Seitse kuu vana laps

Valud

Kõik lapsed, kes on sündinud vahemikus 28-37 nädalat, peetakse enneaegseks. Seitsme kuu ja kaheksa-kuu vanuste lapsevanemad tunnevad loomulikult muret selle pärast, kuidas hoolikalt hoolitseda lapse eest, toita seda ja milline rehabilitatsioon on see vajalik selleks, et seitsme kuu laps saaks arenguga sammu pidada ja oleks normaalne tervislik seisund. On vaja mõista, et kõik 7-8-kuulise perioodi jooksul sündinud lapsed nõuavad erilist, üsna keerulist, kuid üsna teostatavat ja pädevat hooldust. Meditsiiniline patroon, kõikehõlmav ja regulaarne jälgimine ning nendega seotud laste kutseline nõustamine koos vanemate siiras sooviga aidata lapsel märkimisväärselt vähendada enneaegse sünnituse resonantspilti. Loomulikult muudab lapse areng alguses 7 kuud, kuid see ei võta kaua aega ja hoolikalt muudab sellise lapse kõik erinevused õigeaegselt sündinud sündmustega kindlasti minevikku.

Kirjeldus

Loomulikult on 7 kuud peaaegu täielikult moodustatud, mis võimaldab tal elada väljaspool emaka emakat. Siiski ei ole tema organid veel täielikult välja töötatud ja kogu elujõulisuse süsteemid veel ei toimi. Selles ajavahemikus on täielikult moodustatud ainult lapse kõhtu ja sooled. Tema neerud on välja arendatud peaaegu täielikult, kuid nad hakkavad töötama ainult lapse sündimisel. Ka sel perioodil aktiivselt arenevad lapse kopsud. 7 kuu jooksul on loote peaaegu täiesti täis kogu ema emakas eksisteerivat vaba ruumi. Seitsmekuuse lapse pea on proportsionaalne keha, see on see aeg, mis on tema ajukoori arengu tipphetkel. Seitsme kuu vana laps võib juba valu vastata, nagu täiskasvanu, st täisajaga lootel. Lisaks võib 7-kuuline laps juba maitsta toitu.

Seitsmekuulise lapse nahk on kortsus ja punakas, aga rasvkoe on juba arenemas. Selles raseduse staadiumis suureneb loote aju suurenemine. Laps tekitab närviühendeid, st tema närvirakud aktiveeritakse täielikult.

Seitsme kuu laste sünni põhjused

Laste sünni täpne põhjus 7 kuud on üsna raske kindlaks määrata, sest enamasti ei ole see ainulaadne, vaid keeruline. Siiski on günekoloogid ja sünnitusabiained, kes on harjutanud rohkem kui kümme aastat, on tuvastanud selle peamise eelduse. Seitsmekuuliste laste sünni põhjused võivad olla nii kliinilised kui ka bioloogilised ning sotsiaal-majanduslikud tegurid. Ema enneaegse sünnituse peamised põhjused on:

  • naise ootamatust lapse ebapiisavad elutingimused - tema ebaõiglane raviprotseduur meditsiinilise abi saamiseks, oma toiduga ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine, normaalsete tingimuste puudumine igapäevaelus;
  • kahjulik / raske töö - rase naine peab meeles pidama, et vastavalt meie riigi töökoodeksile on tal õigus pöörduda oma kõrgema juhtkonna poole ja paluda teda kergendatult tööle panna;
  • rasedate ja loote ohtlikud harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, eriti tema narkootiliste ainete kasutamine;
  • liiga hilja rasedus või rasedate ema liiga noor;
  • rase naine varem, spontaanne või meditsiiniline abort;
  • rasedate emade krooniliste haiguste mitmesugused kliinilised tegurid;
  • rasedate endokriinsüsteemi probleemid;
  • konstantsed närvišokid.

Lisaks ülaltoodule on loode ka enneaegse sünnituse tegurid - need hõlmavad geneetilisi või kromosomaalseid patoloogiaid, samuti loote ema keha immunoloogilist konflikti.

Mis on seitsmekuulise lapse normaalne kaal?

Täiskasvanud sünnitusabi ja günekoloogia asjatundjate arvates peaks tavaliselt seitsme kuu vanune laps olema 1,5 kilogrammi ja keha pikkus peaks olema 41 cm.

Üldiselt kaaluvad kõik need lapsed, kes on sündinud 28-37-nädalase intervalliga, kuni 2,5 kilogrammi. Hoolimata normidest võib seitsme kuu vanusel beebil olla täiesti teistsugune kaal nende piirides - see sõltub paljudest teguritest. Kaasaegsed eksperdid liigitavad enneaegselt sündinud lapse nelja taseme enneaegset sünnitust. Tuleb meeles pidada, et selliste väikelaste hooldamine ja areng peaks toimuma vastavuses tema sünnikaaluga seotud spetsiifilise tasemega:

  • I tase: 2000-2500 grammi;
  • II tase: 2000-1500 grammi;
  • III tase: 1500-1000 grammi;
  • IV tase: vähem kui 1000 grammi.

Seitsme kuu vana lapse toitmine

Seitsme kuu vanustel lastel on loomulikult kehakaalu vähenemine võrreldes nendega, kes on õigeaegselt sündinud. Seega peaks nende laste kehad arenema kiiremini. Kuid seitsme kuu vanuste beebide puhul ei ole seedetrakt veel välja kujunenud. Lisaks ei ole neil piisavalt arenenud neelamis- ja imemisreflekse.

Lisaks on seedetrakti normaalseks toimimiseks takistus ebapiisav sülje tootmine - see on tüüpiline seitsmekuulistele imikutele. Samuti on enneaegse lapse mao suutlikkus väiksem kui lapsel, kes sündisid õigeaegselt - nad vastavalt regurgeeruvad sagedamini. Lisaks sellele ei põhjusta beebi imetamine rinnapiima tänu maomahla vähenenud sekretsioonile.

Mõnedes kaasaegsetes sünnitushaiglates söödetakse seitsme kuu vanuseid imikuid kunstlikke segusid. Seda küsimust tuleb eelnevalt arutada pediaatriga. Kuid kui otsustate, kuidas sööda seitsme kuu vanust beebi oma emale, peate meeles pidama, et tema rinnapiim on kõige täielikum ja kasulik toitumine!

Seetõttu peaks seitsmekuulise lapse ema üritama rinnaga toita kõikidel võimalikel viisidel. Isegi juhul, kui laps sündis väga nõrga ja ei saa ise süüa, vaid sööb läbi sondi, on siiski võimalik toita seda väljendatud emapiimaga.

Millal saab haiglasse minna?

Tuleb märkida, et sünnil igal ajahetkel on täiesti kõik lapsed kehakaalu kaotanud. On selge, et see on palju märgatavam, kui laps sünnib enneaegselt. Seitsmekuuline laps sünnihetkel võib kaotada ligikaudu 15% keha massist. Kaalu kaotamine mõjutab tõsiselt keha termoregulatsiooni, nii et see laps vajab soojendamiseks eritingimusi. Nendel eesmärkidel kasutatakse praegu sünnitushaiglates inkubaatori meetodit, mis on küllaltki tõhus, sest see annab võimaluse luua absoluutselt need seitsmekuulise lapse elu ja normaalse arengu jaoks vajalikud füsioloogilised tingimused.

Loomulikult on rasedatele naistel, kel on enneaegse tööga ägenemine, on võimalus pöörduda abi saamiseks spetsiaalsesse rasedus- ja sünnitushaigusse, mis on spetsialiseerunud selliste sünnituste läbiviimisele, siis peate seda tegema. Sellistes meditsiiniasutustes on kõige tavalisem sündmus seitsme kuu vanuste laste hooldamiseks ja sellise asutuse meditsiinitöötajatel on selleks vajalikud praktilised oskused. Kui see ei ole võimalik, siis ei tohiks teil ikkagi paanikat, sest tänapäeva sünnitushaiguses on olemas enneaegsete imikute inkubaator, mistõttu on seitsme kuu ja kaheksakümne kuu väikelaste elulemus üsna suur.

Inkubaatoris on lapse jaoks kõige sobivam keskkond, mis aitab tal mitte hingamisel hõivata palju energiat. Inkubaatoritel töötavad pädevad spetsialistid aitavad teie lapsel kehakaalu, pidevat järelevalvet jne.

Kui me räägime, kui võite seitsme kuu lapse haiglast kodus võtta, siis peaksite selles küsimuses alati järgima arst, kes tegeleb enneaegse lapsega. Kui koormus, kiirustades sündima, saavutab talle vajaliku kehamassi, omandab absoluutselt kõik vajalikud oskused normaalseks eluks (see tähendab, et õppida täielikult hingama, nutma ja imema), siis väljastab pädev arst ainult ema ja lapse koju!

Lapse taastusravi, kes sündis seitsme kuu jooksul pärast haiglast väljumist

Seitsme kuu vanuste lastevanemate seas on mures laste taastamise pärast kodus, st kuidas hoolitseda tema eest pärast seda, kui laps on kodus. Tuleb märkida, et üldjuhul ei ole keerulistes juhtudel vaja spetsiaalset rehabilitatsiooni programmi - oma ajaga, looduse ja emade hooldusega. Lisaks antakse rasedus- ja sünnitushaiglast lahkumise korral tõeline kvalifitseeritud spetsialist kindlasti enneaegselt sündinud lapse emale põhilised üksikasjalikud soovitused ja näpunäited selle kohta, kuidas sellist lapse korralikult hoolitseda. Peamised tingimused, mida tuleb täita, on täpselt nende soovituste järgimine, samuti lapse õigeaegne jälgimine ja korrapärase jälgimise kliinikus. Sellisel juhul kasvab seitsme kuu jooksul sündinud laps saja protsendi võrra täiesti tervena, täieõigusliku ja ei erine mis tahes viisil nendelt õigeaegselt sündinud lastelt.

7-kuuline laps sünd

Lootetase on 7 kuud raseduse ajal

7-kuuline loote on juba täiesti moodne organism, mis võib olla ka väljaspool mu ema kõhupiirkonda. Kuid selle väikese mehe elundid on endiselt vähe arenenud, nii et arstid kohtuvad temaga täielikult vajaliku abi andmise ajaks. Seitsmendal kuul lõpeb peaaju koore lõpuks ja lootel on juba võimalik maitset eristada ja see võib ka reageerida valuule.

Miks saab laps sündida 7 kuu pärast?

7-kuulise lapse sünnil on oma põhjused ja mõnikord mitte ükski. Alustuseks mõnikord ekslikult günekoloogid või rase naine ajaga ja laps, kes "vastavalt dokumentidele" läbib nagu 7-kuuline, tegelikult osutub täies mahus täisajaga.

7-kuulise lapse sündimise põhjused hõlmavad ka ebaõige raseduse juhtimist, tulevaste ema vastutustundetut tema seisundit, meditsiiniliste soovituste mittetäitmist. Seda võib põhjustada halvad harjumused, mida rasedal naisel ei tekkinud ettevaatlikult vabaneda, näiteks suitsetamine, alkoholism või narkomaania. Kui oodatud ema töötas kahjuliku töö eest või oli füüsilise tegevusega innukas kuni dekreedini, võib see põhjustada ka 7-kuulise lapse.

Mitmesugused abordid (sealhulgas spontaansed) anamneesil, samuti katkestused ja raseduse katkestamine võivad viia enneaegse töö vastu. Muidugi võivad tugevaid närviskeeme (näiteks armastatud isiku surma või pereliikmete pankrotti) põhjustada ka teie lapse sündi planeeritust varem. Ema vanus mõjutab ka annetusi: noor koolitüdruk või 40-aastane laps võib 7-kuulise lapsega elada.

7-kuulise lapse sünd: tunnused

7-kuulise lapse sünniprotsess ei erine tavaliselt tavalise lapse sündi, välja arvatud see, et sünnil (või operatsiooniruumis, kui me räägime keisrilõike), on rohkem meditsiinitöötajaid ja naisel on rohkem kasulikke seadmeid. Mis puutub seitsme kuu vanuse lapse hooldamisse, siis see sõltub enneaegsuse, kehakaalu ja tervisenäitajate määrast.

Näiteks mõnedel lastel on maos piisav kogus, et imada toitu, mida neil on vaja kiiresti kaalust alla võtta, samal ajal kui teistel tuleb süüa väga väikesi portsjoneid. Kuid 7-kuulise lapse sünd ei tohiks kindlasti takistada rinnaga toitmist, isegi kui see esmakordselt läbi sondraadi. Sellise lapse ema peab arutama seda hetke arstidega eelnevalt, et nad ei alustaks lapse segu omal algatusel. Piima võib dekanteerida steriilsetesse roogadesse ja anda see lapsele läbi toru, kuni ta õpib imema.

Reeglina ei lasknud 7-kuulised lapsed rasedus- ja sünnituskodust pärast 3-5-päevast täisajaga töölt vabastamist. Mõned lapsed peavad haiglas viibima kuu või rohkem. Ja pärast koju tagasipöördumist peab ema võtma sellise lapse eest hoolika ettevaatlikkuse, et ta pigem järele jõuaks oma täisajaga eakaaslaste kõrguseni, kehakaalu ja arengu tasemeni.

Enneaegne beebi

Enneaegselt sündinud lapsevanemate ees tuleb silmitsi seista mitmesuguste probleemidega, sealhulgas raskustega sünnitushaiguse trumlite hooldamisel ja kodus õigete tingimuste loomisel, rinnaga toitmise loomisel või õige segu valimisel, korrapäraste külastuste tegemiseks tulevikus. Siiski peaksid nad alati meeles pidama, et suurema tähelepanu pööramisega beebile ja korralikule hooldusele saavad nad aidata beebil oma vanematega üle järele jõuda ja kasvada tervislikuks ja rõõmsaks beebiks, mida kinnitavad populaarsed fotod "Enne ja pärast".

Veelgi sarnasemaid fotosid näete artikli lõpus foto galeriis.

Mis last loetakse enneaegseks?

Ametlik meditsiin leiab, et lapsed on enneaegsed, kui nad on sündinud rasedusajaga alla 37 nädala. Nende väikelastel on madalam kõrgus ja kaal ning elundid on ebaküpsed.

Põhjused

Enneaegseid sünnitust põhjustavaid tegureid kaaluge:

  • Raseduse meditsiinilise kaasamise vältimine.
  • Rasedate harjumuste olemasolu.
  • Ebapiisav või tasakaalustamata naiste toitumine raseduse ajal.
  • Tulevase ema või tulevase isa vanus on alla 18 ja üle 35 aasta vana.
  • Töötage rasedatel ohtlikes tingimustes.
  • Madala rasvasusega (alla 48 kg).
  • Elavad tulevad emad kehvates elutingimustes.
  • Pidades silmas ebasoodsat psühholoogilist olukorda.
  • Abort on minevikus olnud.
  • Mitu rasedust.
  • Preeklampsia esinemine raseduse ajal.
  • Platsenta enneaegne eraldumine.
  • Lühike intervall sündide vahel (vähem kui kaks aastat pärast sündi).
  • Imiku ja ema vere kokkusobimatus Rh teguriga.
  • Ema günekoloogilised põletikulised haigused.
  • Naiste suguelundite väärarengud.
  • Ekstragenitaalsed haigused rasedatel, näiteks hüpertensioon, püelonefriit või diabeet.
  • Eakate ema toimingud ja vigastused.
  • Ägedad infektsioonid raseduse ajal.
  • Geneetiline või kromosomaalne haigus lootes.
  • Imiku infektsioon emakasisese arengu ajal.
  • Beebi tõsised väärarengud.

Enneaegse laadi klassifitseerimine

Enneaegseks jaotumise määr põhineb rasedustunnelil, milleks laps sündis, samuti väikelapse füüsiliste parameetrite järgi, nagu kaal ja keha pikkus. Sellised astmed on enneaegsed:

  • Esiteks on laps sündinud 36-37 rasedusnädalal kehakaaluga 2... 2,5 kg ja keha pikkus 41... 45 cm.
  • Teine - laps ilmub perioodil 32 kuni 35 nädalat, tema kehamass on alla 2 kg, kuid üle 1,5 kg ja keha pikkus on 36 kuni 40 cm.
  • Kolmas - laps sünnib 28-31 rasedusnädalal massiga 1 kuni 1,5 kg ja keha pikkus on 30-35 cm.
  • Neljandaks on laps sündinud 28 rasedusnädalal kehakaaluga vähem kui üks kilogramm ja keha pikkus alla 30 cm.

Enne ebatavalisi ja tõeliselt maagilisi lugusid enneaegsete imikute ellujäämise kohta siin:

Märgid

Välimus

Vastsündinud lastega võrreldes on emasloomad erinevad:

  • Lahus nahk.
  • Vähem nahaalune rasv või selle puudumine.
  • Suur peasuurus kehaga võrreldes;
  • Suur kõhupiirkond ja väike naba.
  • Katmata väike fontanel.
  • Väga pehmed kõrvad.
  • Õhukesed küüned, mis ei pruugi täielikult katma sõrmede falangee.
  • Imikutel tüdrukute suguelundite avamine.
  • Pole aega lasta laskuda munanditesse poisidesse.
  • Hiljem kukub nabaväädi jääk.

Need märgid on selgemalt väljendunud, seda suurem on enneaegne suremus ja esimese või teise astme väikelapsed, paljud neist võivad puududa.

Anatoomilised ja füsioloogilised tunnused

Enneaegne suremuse määr mõjutab ennetähtaegselt sündinud lapse elundisüsteemide toimimist, sest mida väiksem on lootel emakaga, seda enam ei oma elunditel aega kujuneda selliseks seisundiks, mis võimaldab neil kiiresti pärast sünnitust eluga kohaneda.

  • Enneaegsete beebide hingamine on sagedasem kui õigeaegselt sündinud lapsel, mis on seotud kitsaste ülemiste hingamisteede, paindumatu rinnaga ja diafragma kõrgema asukohaga. Lisaks sellele ei ole valgusviljad piisavalt küpsed, mis põhjustab kopsupõletiku ja apnoe sagedast esinemist.
  • Lapse enneaegse sünnituse tõttu ei pruugi imiku vereringe süsteem täielikult moodustuda. Selle tulemusena on olemas erinevaid südamepatoloogiaid, mis süvendavad purpurite seisukorda. Ja kuna vaskulaarsed seinad on habras ja läbilaskvad, tekivad imikus sageli hemorraagia.
  • Aju, isegi sügava enneaegse ilmaga, on täiesti moodustunud, kuid raseduse viimaste etappide teed arenevad endiselt, nii et enneaegsete beebide puhul on erinevates kudedes närviimpulsse halvasti läbi viidud. Kui beebil on kahjustatud närvisüsteem, vähendatakse selle füüsilist aktiivsust, samuti lihaste toonust. Sellel lapsel võivad refleksiid olla depressioonis või üldse puududa, sageli täheldatakse värisemist.
  • Mehhanismid, mis reguleerivad soojusenergia tootmist ja raiskamist organismis, on enneaegse lapsega vähe arenenud. Enneaegselt sündinud lapsed kaotavad soojuse kiiremini ja seda toodetakse oma kehas väga raskelt. Lisaks sellele võivad väikseimad ja mittetoimivad higi näärmed tänu imikutele kergesti üle kuumeneda.
  • Enneaegse väikelapse seedetrakt töötab ka halvemini kui tähtajaliste beebide puhul. See on peamiselt tingitud ensüümide ja maomahla ebapiisavast tootmisest ning soole mikrofloora düsbioosist. Lisaks sellele kannatab GTC motoorne funktsioon närviimpulsside halvenenud juhtimise tõttu, mis toob kaasa soolestiku toidu lühenemise.
  • Enneaegsete beebide kondid pärast sünnitust jätkavad mineraalimisprotsesse, mis on alustuseks kaltsiumi täiendavale väljakirjutamisele väikelastele. Nendel imikutel on suurenenud kaklemine areneda raketiste ja vaagna düsplaasia tekkeks.
  • Neerude ebaküpsete funktsioonide tõttu tekib enneaegne laps kiiresti dehüdratsiooni või ödeemi märke, kui lapse hooldus on ebapiisav.
  • Defektne on endokriinsüsteem, milles esineb mittetäielikku enneaegset sünnitust, mille tõttu vabanevad hormoonid ebapiisavates kogustes ja näärmed on kiiresti tühjad.

Enneaegse ja elujõulisuse tagajärjed

Enneaegsete beebide ellujäämise määr sõltub raseduse kestusest ja sünnitust tekitavatest põhjustest. Kui 23-nädalase perioodi jooksul sündinud lapsed elavad ainult 20-40% juhtudest, siis on lapsed, kelle sünnitusperiood on 24-26 nädalat, 50-70% juhtudest ning nende laste ellujäämise määr, kelle arenguperiood ületab 27 nädalat, ületab 90%.

Väikelapsed, kelle sünd on enne eeldatavat kuupäeva, kasvavad ja intensiivselt kasvavad. Paljud neist jõuavad nende näitajatega täistööajaga eakaaslastele 1-2 aastaks, kuid seal on lapsi, erinevus nende ja nende eakaaslaste vahel on ainult 5-6-aastane.

Enneaegne aneemia areneb kiiremini. Enneaegsetel beebidel esineb sepsise ja luude, soolte või meninge levivate nakkuste oht. Vanematel lastel on enneaegselt sündinud lastel tõenäolisemalt neuroloogilisi häireid, nägemis- või kuulmisprobleeme, sagedast ARVI-d ja suguelundeid.

Premediaalselt sündinud beebide sügelus on rohkem väljendunud ja kestab kauem. Loote hemoglobiini lagunemisega kaasnev füsioloogiline seisund kestab tavaliselt 3 nädala vanuselt, kuid paljudel enneaegsetel imikutel on vaja ravi, mille puhul kasutatakse peamiselt fototeraapiat.

Äärmuslik enneaegsus

Niinimetatud imikute kehakaal alla 1 kilogrammi. Nad on sündinud vähem kui 5% -l enneaegsuse juhtudest, sageli ei saa nad ise sisse hingata ja vajavad kunstlikku ja uimastitoetust. Isegi kui sellised lapsed on hooldatud, on puuete osakaal ja nende komplikatsioonide esinemine nendel lastel väga kõrge.

Sügav enneaegsus

Seda haigusseisundit on täheldatud imikutele, kelle kehakaal enneaegsetesse sünnitustesse on 1-1,5 kg. Selliste väikelaste väljapääsmiseks on vajalik mehaaniline ventilatsioon, et anda neile hapnikku, et toitu veeni ja proovivõtturi kaudu sisse viia. Selleks, et laps saaks kiiremini kasvada ja areneda, manustatakse talle aminohappeid, glükoosi, hormonaalseid ravimeid ja teisi aineid.

7 kuud

Selles rasedusetapis on sündinud lapsi 1,5-2 kg kaaluga, kuid enamik neist ei saa töötada iseseisvalt. Karapuusi pannakse sobivasse temperatuurile ja niiskusele inkubaatorites, neile antakse vajalikud uuringud ja antakse ravimite tugi. Pärast kehakaalu tõsta kuni 1,7 kg laps viiakse kuumutatavasse võrevoodi. Kui laps kasutab kaal kuni 2 kg, ei vaja ta enam soojustugi.

8 kuud

Sellisel perioodil sündinud väikelastel on reeglina kaal 2-2,5 kg ja see võib iseseisvalt imeda ja hingata. Neil on suurenenud apnoeoht, nii et lapsi täheldatakse mõnda aega haiglas, kuid komplikatsioonide puudumise ja normaalse kehakaalu suurenemise korral saadetakse beebi koju uute vanematega.

Kuidas tänapäeval perinataalsetes keskustes elavad ja arenevad enneaegsetel beebitel sündinud lapsed, seda videot kirjeldatakse:

Kliiniline uuring

Kõigil lastel peab lapsehooldusravi jälgima enneaegseid imikuid, kes on kodus välja lasknud.

Mõõtmised ja uuringud viiakse läbi üks kord nädalas esimese kuu jooksul pärast väljastamist, seejärel iga nädala tagant kuni kuue kuu vanuseks - üks kord iga kahe nädala järel ja kuus kuud kuni aastani - iga kuu. Imiku on määranud kirurg, neuroloog, kardioloog, ortopeedi kirurg ja silmaarst ning psühhiaater ja logopeed on üle üheaastased.

Mis on heakskiidu kaalu?

Reeglina naaseb ema vastsündinud lapsega kodus, kui purkide kaal on tõusnud vähemalt 2 kg. Samuti on heakskiidu andmiseks oluline, et lapsel ei oleks komplikatsioone, termoregulatsioon on paranenud ja laps ei vaja südame ja hingamise toetust.

Hoolduse eripärad

Imikud, kelle sünniks on enneaegselt sündinud, vajavad erilist hoolt. Neonavarumiste ja lastearstide abiga jõuavad nad järk-järgult, esmalt rasedus- ja sünnitushaiglas, seejärel haiglas ja seejärel kodus spetsialistide järelevalve all. Lapsehoidmise kõige olulisemad komponendid:

  • Tagage ruumis optimaalne temperatuur ja niiskus.
  • Rakendada ratsionaalset ravi.
  • Anda piisav söötmine.
  • Kindlustage kontakti emaga, kasutades "kangaroogu" meetodit.
  • Pärast väljalaske piiri kontaktid võõradega.
  • Pese ja lapsega jalutamiseks pärast arsti nõusolekut.
  • Laske lapsel voodit ja lastelõpetaja loal massaažikursuseid.

Enneaegsete beebide arengut puudutavate probleemide vältimise kohta on mõned näpunäited videost:

Mis siis, kui esineb häirivaid sümptomeid?

Kui ema muretseb midagi, peaks ta kindlasti pöörduma arsti poole. Spetsialist on vajalik, kui:

  • Beebi soovimatus pudelist imeda või süüa.
  • Oksendamine.
  • Pikk kollatõbi.
  • Pidev valju nutmine.
  • Lõpeta hingamine.
  • Tugev valulikkus.
  • Lapse valulik reaktsioon helisid, ootab või puudutab üle 1,5-kuulist vanust.
  • Vastuse puudumine näitab enam kui 2 kuu vanust.

Vaktsineerimine: millal vaktsineerida?

Enneaegse lapse vaktsineerimist on lubatud ainult siis, kui laps on piisavalt tugev ja tema kehamass tõuseb.

BCG vaktsineerimine lastele, kelle kehakaal on alla 2 kg, ei ole. Seda näidatakse, kui kaalub kuni 2500 g, ja kui on vastunäidustusi, võib see edasi lükata 6-12 kuud. Teiste vaktsiinide kasutuselevõtmise ajastust peaks määrama pediaatria, võttes arvesse maapähkli tervist ja arengut.

Arvamus E. Komarovsky

Nagu hästi teada, soovitab populaarne lastearst laste kasvatamist esimesel eluaastal, et lapsed ei kuumeneks üle. Komarovsky keskendub alati sagedasele ventilatsioonile, õhu niisutamine lastehoones kuni 50-70% ja temperatuuri hoidmine ruumis, mis ei ületa + 22 ° C.

Enneaegsete beebide puhul erinevad tema soovitused oluliselt. Komarovsky toetab kolleege arvamuses, et selliste lastega termoregulatsioon on halvasti arenenud, mistõttu on tema vajadust arvestades koheselt pärast tühjendamist (mitte alla + 25 ° C) õhu kõrgem temperatuur.

Kuni kooriku kasvu kaal on kuni 3000 g ja selle vanus ei ole 9 kuud pärast lapse sündi, on keelatud kõik äärmuslikud eksperimendid (antud juhul õhutemperatuuri vähendamine Komarovski täiskasvanud laste soovitatavatele näitajatele).

Milliseid lapsi peetakse ennetähtaegseks - mõiste, kraadi klassifikatsioon enne ja pärast 7 kuud

Enneaegseks loetakse enne 38. rasedusnädal sündinud last, mis kaalub alla 2500 grammi ja pikk keha kuni 45 sentimeetrit.

Selle nähtuse põhjuslikud tegurid on erinevad tegurid.

Sellised lapsed erinevad elundi täisajaga ebaõnnestumisest ja ebaküpsusest ning hoolimata sellest, kui vähene areng on, erilist tähelepanu vajavad.

Enneaegse laadi klassifitseerimine

Olgem üksikasjalikult uurida enneaegsete väikelaste tunnuseid, olenevalt nende sünnist, st mitmest rasedusnädalast ja kuudest.

Esiteks

Esmane suremuse määr hõlmab kaheksandas raseduskuus sündinud lapsi (see tähendab 36-37 nädalat). Nad kaaluvad 2000 kuni 2500 grammi ja kasvavad 41 kuni 45 sentimeetrit. Sellised lapsed on peaaegu täielikult arenenud, enamikul juhtudel suudavad nad iseseisvalt hingata. Samuti on olemas rinnaga toitmise võimalus.

Siiski on sellistel kuupäevadel sündinud lapsed üsna nõrgad ja vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet. Sünnid 36-37 nädala jooksul ei ole praktiliselt mitte ohtlikud. Selleks kuupäevaks on beeb juba täielikult kujunenud ja peaaegu kõik tema elundid on juba valmis tegutsema väljaspool emaka emakat.

Ka kaheksa kuu vanuselt võtab laps sünnikodale normaalse läbisõidu kaudu füsioloogilist positsiooni. See tähendab, et lapse sünnil ei esine 36. nädalal ema ohtu.

8. raskusastmel sündinud lapse võimalikud probleemid:

  • Pole avatud kopse.
  • Pikaajaline zheltushki liikumine, mis on seotud bilirubiini suure kogunemisega organismis.
  • Pneumoonia, nõrga immuunsuse ja hingamissüsteemi halvendamise tõttu. Sel põhjusel asetatakse need lapsed enamasti mõnda aega inkubaatorisse.
  • Probleemid termoregulatsiooniga.
  • Neuroloogiliste haiguste tõenäosus, mis võivad ilmneda kohe kui nad kasvavad.

Kuid kaheksa kuu väikelaste komplikatsioonide ja patoloogiate protsent ei ületa standardväärtusi, mida kinnitavad ka statistilised andmed.

Seepärast ei ole enamasti 36-nädalase pikkusega enneaegseks sünnituseks lapse ja ema tervisele ohtlik. Sellised lapsed ei pea reeglina pidama õendusabi tingimusi.

Teine

Teine enneaegne suremus hõlmab 7-ndal raseduskuul sündinud lapsi (see tähendab 32-35 nädalat). Nad kaaluvad 1500 kuni 2100 grammi ja kasvavad 36 kuni 40 sentimeetrit. Sel ajal sündinud lastel ei ole reeglina veel imemise refleksi ja neid tuleb sondiga kasutada spetsiaalse segu abil.

Seitsmel kuu vanustel beebidel on hingamisteede nõrk lihaste toon ja ebatasasused. Termoregulatsiooniga on probleeme, nii et laps tuleb inkubaatorisse paigutada ja säilitada seal vajalik temperatuur ja niiskus.

  • 35 nädalat. Sel hetkel on laps juba juba sünnitust valmis, võtab endale soovitud positsiooni. Kui puu on piisavalt suur, võib selle kaal olla 2400 grammi. Rinnaga seotud eriprobleeme tavaliselt ei esine.
  • 34 nädalat. Originaalne valge rasv, mis katab naha, hakkab paksenuma, akumuleerub aksillaarses ja kubemahkudes, kõrvade taga, mis enneaegsete sünnide korral hõlbustab seda protsessi veelgi.
  • 33 nädalat. Nüüdseks sündinud on vajalike reflekside vähearenenud tõenäosus suurem.
  • 32 nädalat. Sellest perioodist pärit lapsed on sünnituseks valmis ja elundid on juba välja töötanud ja tavaliselt toimivad, välja arvatud kopsud, mis vajavad rohkem aega.

Teise ettekujutustasemega on arstide prognoos soodne, kuid ainult siis, kui antakse õigeaegset arstiabi, samuti optimaalse söötmise ja hooldamise tingimustes.

Kolmandaks

Kolmas enneaegne suremus hõlmab 7. raseduskuulil sündinud lapsi (see tähendab 28-31 nädala jooksul). Nad kaaluvad 1100 kuni 1500 grammi ja kasvavad 30 kuni 35 sentimeetrit. Nendel kuupäevadel sündinud lapsi nimetatakse sügavalt enneaegseks.

Selline laps ei suuda iseseisvalt hingata, elundid on vähearenenud, imelik reflektsioon on täiesti puudulik. Kuid sellise lapse ellujäämise võimalused on ikka veel olemas.

  • 31 nädalat Sünnitusel ei saa laps ise hingata ja väliseid suguelundeid ei ole täielikult moodustatud.
  • 30 nädalat. Refleksid on endiselt puudulikud, elutähtsad elundid on aktiivse arengu staadiumis.
  • 29 nädalat. Poiss on märgatavalt mitte proportsionaalne.
  • 28 nädalat. Imiku laps ei ole valmis eluks väljaspool emaka sünnitust ja sünnitusel on vaja erilist hoolt ja erivarustust.

Prognoos pole täiesti soodne, kuigi paljud neist lastest jäävad ellu. Kuid tulevikus on nad hooldavad juba pikka aega ja saavad ravi erinevate haiguste tõttu.

Neljas

Neljandas astmes on lapsed, kes on sündinud 6 kuud rase ja varem (so kuni 28 nädalat). Nad kaaluvad alla 1000 grammi, mis on väga väike kaal. Statistika kohaselt on ainult üks viiest sellisest lapsest sündinud elus. Prognoos on ebasoodne.

Kahjuks sureb 80-90% juhtudest kuni üheksaks kuuks sündinud väikelapsed, kes on sündinud kuni 26 nädalani, ja 27-28 nädala vanuselt - umbes 60-70%.

24-27 nädalat

Sellisel perioodil sündimisel leidub võimalust ellujäämiseks, kuigi väike, seal. Kuid surma tõenäosus sünnituse ajal.

Sünnitus viiendal raseduskuul

Sünnid 5-kuulise raseduse ajal on sündimata lapse jaoks väga ohtlik. Sellel ajal ei ole loode veel sündinud, tema elundid ei ole korralikult moodustatud ja kehakaal alla 1000 grammi. Elu lapse sünni korral on sellisel perioodil peaaegu võimatu tõsta teda väljapoole ennast.

Mõningatel juhtudel suudavad arstid siiski lapse päästa ja jäta teda kaasaegse meditsiinilise tehnoloogia abil.

19-23 nädalat. Loote arengujärgus on kõik elundid väga halvasti arenenud. On olemas võimalused ellujäämiseks, kuid on tõsine haigus.

Sündinud neljandal kuul enne

Sünnitust ühe kuni nelja kuuni, kaasa arvatud, ei loeta sünniks, vaid viidatakse raseduse katkemisele, kuna loodet ei ole võimalik salvestada. Sel ajal on selle kaal alla 500 grammi ja peaaegu ei moodustunud, mis täiesti elimineerib võime elada.

  • 15-18 nädalat. Sel ajal on laps just hakanud liikuma.
  • 10-13 nädalat (3 kuud). Puuviljad on endiselt väga väikesed ja see on lihtsalt elundite moodustumise lõpuks ja nad peavad ikkagi kasvama ja hakkama normaalselt toimima.
  • 5-8 nädalat (2 kuud). Puu kaalub ainult 4 grammi ja ikkagi veidi sarnaneb lapsega.
  • 1-4 nädalat (1 kuu). Embrüo suurus ei ületa 2 sentimeetrit. Kõige ohtlikum periood on suur flirtumise tõenäosus, mille kohta naine ei pruugi isegi kohe teada saada.

Mida need noored näevad välja?

Mõtle enneaegsete beebide peamistest välistest omadustest:

  1. Kaal on oluliselt madalam normaalsest (kuni 2500 grammi).
  2. Väike kasvatus.
  3. Ebaproportsionaalsus Suurepärane pea, ebapiisavalt moodustatud pähklid, nabavääre on liiga madal.
  4. Suurt vedrut saab küljest nihutada.
  5. Näo nägemus
  6. Enneaegsed lapsed nutavad väga vaikselt, mõnikord ilma üldse heli.
  7. Sügavalt enneaegselt on õhuke, kortsustav nahk tumepunase värvusega.

Allpool pildil näete, kuidas imetavad erinevad enneaegsed beebid.

See on I astme enneaegse lapsega lapse foto, see tähendab, et kui ta sündis 36- 37 nädala vältel:

Järeldus

Statistiliste andmete kohaselt toimub iga kümnes sündimine varem määratud aja järgi, see on tingitud paljudest teguritest. Kuid see ei ole lause, nagu eespool mainitud, võimaldab kaasaegne meditsiin lapsel, kes on sündinud isegi viiendal kuul. Peamine aeg spetsialistide abistamiseks.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Täna ei ole enneaegne sünnitus ebatavaline. Enamikus arenenud riikides on see näitaja suhteliselt stabiilne ja moodustab 5-10% sündinud laste koguarvust.

Enneaegsete beebide elu prognoos sõltub paljudest teguritest. Eelkõige raseduse ja kaalu kestuse ajal sündimisel. Prognoos sõltub sünnitusjärgsest sündmustest 22-23 nädala jooksul, sõltuvalt ravi intensiivsusest ja kvaliteedist.

Eelsoodumuse pikaajalised mõjud (nende komplikatsioonide tõenäosus sõltub uuesti paljudest teguritest, teised soodsad tingimused, need komplikatsioonid on üsna haruldased). Enneaegsete beebide hulgas on vaimse ja füüsilise puude oht suurem kui täisajaga lapsepõlves.

Enneaegne mõiste.

Enneaegne laps sünnib enne normaalse tiinuse lõppu.

Tavaliselt on tavaks omistada enneaegsetele imikutele lastele, kelle sünnikaal on väiksem kui 2500 g. Kuid enneaegse suremuse määramine ainult sünnikaaluga ei vasta alati tegelikkusele. Enneaegselt sündinud lapsi kehakaal ületab 2500 g. Sageli esineb seda vastsündinutel, kelle emadel on diabeet.

Siiski on täisealiste sugulaste seas 38-40 nädala tagant sündinud lapsed, kelle sünnikaal on väiksem kui 2000 ja isegi 1500 g. Need on peamiselt kaasasündinud väärarengute ja lootehaigustega lapsed, samuti mitmest rasedusest ja haigeid emaseid. Seepärast on õige, et raseduse kestus on enneaegseks määramiseks peamine kriteerium. Tavaliselt on normaalne rasedus keskmiselt 270-280 päeva või 38-40 nädalat. Selle kestus arvutatakse tavaliselt alates esimesest päevast pärast viimast menstruatsiooni kuni töö alguse.

Enneaegne laps loetakse sünnituks rasedustunnusega kuni 38 nädalat. Lapsed, kelle sünnikaal ületab 2500 g, diagnoositakse enneaegsust vastavalt rahvusvahelisele nomenklatuurile (Genf, 1957), kui nad on sündinud varem kui 37 nädalat.

Imetajad, kes on sündinud 38-nädalaste ja vanemate raseduskaaslastena, olenemata nende massist sündides (rohkem või vähem kui 2500 g), on täisajaga. Vastuolulistel juhtudel otsustatakse lõpetamise küsimus tähiste kombinatsiooni põhjal: rasedusaeg, lapse kehakaal ja lapse sünnist saadav kõrgus.

Raseduse 28-nädalase sünniga peetakse rasedust ja vastsündinu, kelle sünnikaal on väiksem kui 1000 g (500 kuni 999 g), loetakse looteks. Mõiste "puuviljad" säilib kuni seitsmenda elupäevani.

Lastel on enneaegne suremustase (emakasisene hüpotroofia)

Emakasisese hüpotroofia määr sõltub kehakaalu puudumisest. Tavalise kehakaaluga võetakse tingimustel alumise piiri, mis vastab ülalnimetatud rasedusajale. Selle rasedusaja vanus, protsent keha massi defitsiidist, kehakaalu protsent näitab emakasisese hüpotroofia taset.

Me eristame 4 emakasisest hüpotroofiat: I-ga on kehakaalu puudus 10% või vähem; II - 10,1 kuni 20%; III - 20,1 kuni 30% ja IV - üle 30%. Siin on mõned näited:

  1. 1850 g kaalutud laps sündis 35 nädala jooksul. Massi puudujääk on (2000-1850): 2000 X 100 = 7,5%. Diagnoos: enneaegne I astme, intrauterine hüpotroofia I aste.
  2. Laps kaaluga 1200 g sündis 31 nädala jooksul. Massi defitsiit on (1400-1200): 1400 X 100 = 14,3%. Diagnoos: III astme enneaegne sünnitus, II astme emakasisene hüpotroofia.
  3. Laps kaaluga 1700 g sündis 37 nädala jooksul. Massi puudujääk on (2300-1700): 2300 X 100 = 26%. Diagnoos: enneaegne I astme, intrauterine hüpotroofia III aste.
  4. 1250 g kaalutud laps sündis 34 nädala jooksul. Massi puudujääk on (1800-1250): 1800 X 100 = 30,5%. Diagnoos: II astme enneaegne sünnitus, IV astme emakasisene hüpotroofia.

Enneaegsete beebide omadused

Enneaegsete beebide ilmumine omab iseärasusi, mis on raseduse kestusega otseselt seotud. Mida vähem rasedust saab, seda rohkem selliseid märke ja suuremal määral neid väljendatakse. Mõned neist võib kasutada rasedusaegse ligikaudse määramise lisanalüüsina.

  1. Väike suurus. Kõigile enneaegsetele imikutele on iseloomulik väike kasv ja vähendatud toitumine, välja arvatud lapsed, kes on sündinud kehakaaluga üle 2500 g. Vaatamata vähendatud toitumisele, enneaegsed, isegi väikseimad, ei anna muljet ammendatud, düstroofsetele lastele, kuna nende mass vastab keha pikkusele vaata väike. Emakasisese hüpotroofiaga lastele on iseloomulik, et kortsus, lõtv nahk on sündinud ja seda täheldatakse ka enneaegsete beebidega patsientidel, kellel on erinevatel põhjustel suur kaalulangus või kellel on lame kõvera kõver.
  2. Ebaproportsionaalne füüsism. Enneaegset last on suhteliselt suur pea ja torso, lühike kael ja jalad, madal naba asukoht. Need omadused on osaliselt tingitud asjaolust, et rindade teisel poolel tõuseb alajäsemete kasvumäär.
  3. Raske hüperemia nahas. Kõige iseloomulikum puu.
  4. Täpne lanugo. Kergekaalulised enneaegsed pehmed kohevad juuksed ei ole mitte ainult õlgadel ja tagumikel, vaid ka rikkalikult laubad, põsed, reied ja tuharad.
  5. Lõhenenud suguelundite lõtv. Tüdrukutel on suurte suguelundite hulgast väljajätmine selgelt nähtav suguelundite pisikeste lõhed ja kliitor.
  6. Tühi munandikotti. Mõtteri langetamine munandikotkule toimub emaka elu seitsmendal kuul. Erinevatel põhjustel võib ta siiski kinni pidada. Sügavalt enneaegsetele poistele munandid ei asu sageli munandikotti ja asuvad kubemekanalites või kõhuõõnes. Nende esinemine munandikojas näitab, et lapse rasedusaeg on üle 28 nädala.
  7. Käte küünte vähene areng. Sündimise ajaks on küüned, isegi väikseimad lapsed, üsna hästi vormitud ja katavad täielikult küünte vooderdise, kuid sageli ei jõua need sõrmede otsadeni. Viimast kasutatakse küünte arengu taseme hindamiseks. Välismaiste autorite sõnul ulatuvad küüned pirnide otsadesse 32-35 nädala vanuselt ja üle 35 nädala pikkused on nende servad. Meie tähelepanekute kohaselt võivad küüned jõuda sõrmede otsadeni juba 28. nädalal. Hindamine toimub esimesel viiel eluaastal.
  8. Pehmed kõrvad. Madala kehakaaluga väikelaste kõhrkoe vähearenenud tõttu sulguvad aurikad sageli koos ja jäävad kokku.
  9. Kõhuravi kolju domineerib näo poole.
  10. Väike kevadel on alati avatud.
  11. Piimanäärmete vähene areng. Enneaegsetel imikutel puudub piimanäärmete füsioloogiline süvenemine. Erandiks on lapsed, kelle rasedusaeg ületab 35-36 nädalat. Rinnaga süvenemine lastel, kes kaaluvad alla 1800 g, näitab emakasisest hüpotroofiat.

Enneaegsete väikelaste omadused.

Ennetava imiku hindamisel tuleb märkida, millises ulatuses vastab see rasedustase, mida saab seostada üksnes enneaegse enesega ja mis on paljude patoloogiliste seisundite ilming.

Üldist seisundit hinnatakse üldiselt heakskiidetud skaalal rahuldavalt või väga tõsiselt. Esmajärgulise raskusastme kriteeriumiks on patoloogiliste seisundite raskusaste (nakkuslik toksoos, kesknärvisüsteemi kahjustus, hingamisteede häired). Ebasobivus iseenesest "puhas" kujul, isegi lastel kaaluga 900-1000 g, ei ole esimestel elupäevadel sünonüüm raske seisundi tõttu.

Eranditeks on puuviljad kehamassiga 600-800 g, mis võib 1-2-ndal elupäeval toota suhteliselt soodsa mulje: aktiivsed liikumised, jäsemete hea toon, suhteliselt valju nutmine, naha normaalne värvus. Kuid pärast mõnda aega halveneb nende seisund dramaatiliselt hingamisdepressiooni tõttu ja nad surevad kiiresti.

Võrdlusnäitajaid tehakse ainult sellel kaaluklassil ja enneaegsetel imikutel, kellel on rasedusaeg. Kui enneaegne depressiooni IV-III astme sündroom, rasked neuroloogilised sümptomid ja olulised hingamisteede häired puuduvad, võib nende seisundit pidada mõõdukaks või kasutada sujuvamaks formulatsiooni: "riik vastab enneaegsusele", "riik vastab põhimõtteliselt enneaegsusele".

Viimane tähendab, et lapsel on lisaks eakatele ka atelkeaasi või kerge encefalopaatia vormis mõõdetud ilmingud.

Enneaegsed lapsed kipuvad oma seisundit halvama kui patoloogiliste sündroomide kliinilist ilmingut mõned tunnid või päevad pärast sündi. Mõned arstid, et vältida lapse alahindamise ületamist, koheldavad peaaegu kõiki enneaegseid väikseid lapsi tõsiselt, mis kajastub ekraanil: "Lapse sünnijärgne seisund on hauatanud. Seisundi raskusaste on tingitud enneaegse ja ebapiisava raskusastmest. " Selline rekord ühelt poolt ei aita kaasa kliinilisele mõtlemisele ning teisest küljest ei anna see piisavalt teavet lapse objektiivse hindamise kohta järgnevate õendustööde etappidel.

Vastavuses vastsündinutega peetakse silmas kesknärvisüsteemi morfoloogilist ja funktsionaalset vastavust lapse rasedustunnetusele. Tähtaeg on terve täisajaga laps. Võrdlemaks, kõik enneaegsed imikud loetakse ebaküpseks. Kuid iga enneaegse rasedustase vastab oma küpsusastmele (rasedusaeg). Kui mitmesuguste kahjulike tegurite (emaka nakkushaigused ja somaatilised haigused, raseduse toksemia, kriminaal sekkumine jms) mõjutavad arenguhäireid, ei pruugi lapse küpsus sünnil ja järgnevatel päevadel tema vanusele vastav. Nendel juhtudel tuleks rääkida raseduse mittenõuetekohasusest.

Mõisteid "küpsed" ja "terved" vastsündinud ei ole identsed. Laps võib olla haige, kuid tema tähtaeg peab vastama tõelisele vanusele. See kehtib patoloogiliste seisundite kohta, millega ei kaasne kesknärvisüsteemi depressioon. Raske patoloogia korral ei ole otstarbekas lapse küpsuse määramine.

Täiskasvanute määratlus toimub mitte ainult lapse sündimisel, vaid ka järgmistel päevadel, 1.-3. Elunädala jooksul. Kuid selle aja jooksul on kesknärvisüsteemi funktsionaalne inhibeerimine sageli tingitud postnataalse patoloogia (nakkuslik toksoos) tõttu, seetõttu on meie esituses mõiste "rasedusaegne ebaküpsus" tõlgendatud laiemalt. See peegeldab aju morfoloogilist alaarengut ja loote ja postnataalse geneesi kesknärvisüsteemi funktsionaalset kahjustamist. Täpsemalt, me määratleme mitte niivõrd rasedusaegse küpsuse, vaid selle lapse vastavuse sarnase kehamassi ja vanusega enneaegsetele beebidele.

Suhteliste omaduste jaoks võite kasutada motoorikat, vastsündinute lihaste toonust ja reflekse, kehatemperatuuri säilitamise võimet ja imemise refleksi tugevust. Samadel tingimustel võivad nad ka alustada varem ja aktiivsemalt imeda.

Lisaks ebaküpsusele avaldab depressantide mõju imemisele refleksile tõsine hüpoksia, erinevad kesknärvisüsteemi kahjustused ja nakkuslik toksoos. Nende tegurite kombinatsioon viib asjaolu, et paljud enneaegsed lapsed pikka aega ei suuda sarvest imeda. Selle perioodi kestus lastel, kes kaalub 1800 g ja enam, tavaliselt ei ületa 2,5-3 nädalat, lastel kaaluga 1250-1700 g - 1 kuu ja lastel kaaluga 800-1200 g - 1 /2 kuud

Imemise kauem puudumine, mida ei saa seletada üldise või loidus praeguse infektsiooniga, ulatub kaugemale ainult rasedusaegse ebatüüvuse ja peaks olema kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse suhtes murettekitav, isegi kui praegu ei esine neuroloogilisi sümptomeid.

Sageli imetavate laste imemise rõhumine on peaaegu alati seotud nakatumise ninad.

Meie andmetel tõstavad lapsed, kelle kehakaal on kuni 1200 g esimesel kahel elukuul, kõrgus 1-2 cm kuus, lapsed suurema massi suurenemisega 1-4 cm.

Kuu esimesel poolel kõigis kaalukategooriatesse kuuluvate enneaegsete väikelaste pea ümbermõõdu suurenemine on keskmiselt 3,2-1 cm ja teisel poolaastal 1-0,5 cm. Esimese eluaasta jooksul suureneb pea ümbermõõt 15-19 cm võrra ja keskmine on 1-aastaselt 44,5-46,5 cm [Ladygina VE, 1972].

Enneaegsete imikute füüsiline areng

Vastavalt meie andmetele on lastele 2-ndal eluaastal keskmine kehakaalu suurenemine 800 kuni 1200 g kohta 2700 g ja 2 aasta jooksul on nende keskmine kaal 11 000 g, kõige sagedamini kõikunud 10 000 kuni 12 000

2-aastaste poiste keskmine kehamass on 11 200 ja tüdrukutel 10 850 g.

Kasvu määr lastel, kelle sünnikaal on 800 kuni 1200 g, on samuti üsna kõrge. Meie andmetel suurendavad selle kaalukategooria lapsed oma esialgset kasvu aastaga 2-2,2 korda, ulatudes keskmiselt 71 cm nihkeni 64-76 cm-ni. Esimesel eluaastal kasvavad nad keskmiselt 38 cm, kõikumised on 29 kuni 44 cm

Vastupidiselt kehakaalunäitajatele oli poiste keskmine kõrgus üheaastastel sünnikaalu kaalul kuni 1200 g kõrgem kui tüdrukute arv - vastavalt 73 ja 69,5 cm.

Teise eluea jooksul kasvavad lapsed kaalul 800 kuni 1200 g sünnituse järel nende kõrguseni keskmiselt 11 cm ja 2 aasta jooksul 81 cm-ni, kõikumistega 77-87 cm.

Huvitavaid andmeid omandasid R. A. Malysheva ja K. I. Kozmina (1971), kui uuriti ennetähtaegse füüsilise arengu vanemas eas. Avastades lapsi vanuses 4-15 eluaastat, leidsid nad, et pärast 3-4 eluaastat võrreldakse enneaegseid lapsi kehakaalu ja täisajaga eakaaslaste järgi 5-6 aasta vanuses, st esimese " venitades ", jällevad need näitajad, eriti kehamassi kohta, jälle täisajaga lastele. 8-10-aastasteks on kasvumäärad jällegi ühtlustatud, kuid kehakaalu erinevus täis- ja enneaegse poiste vahel püsib.

Kui puberteedi läheneb, korratakse sama mustrit: teine ​​enneaegsetel "väikelastel" venitamine tekib 1-2 aastat hiljem. Täiskasvanud poiste puhul suureneb kasv 11-14-aastaselt keskmiselt 20 cm võrra, tüdrukute puhul 15 cm võrra, enneaegsetele beebidele, nende arv on vastavalt 16 ja 14,5 cm väiksem. Täispikad poisid suurendavad selle aja jooksul kehakaalu keskmiselt 19 kg, tüdrukud-15,4 kg, enneaegsed vastavalt 12,7 ja 11,2 kg.

Enneaegsete beebide süstimine algab hilisemal kuupäeval. Seks on sünnikaal ja aeg, mil esimesed hambad ilmuvad. Mõnede andmete kohaselt on lastel, kelle sünnimass on vahemikus 2000 kuni 2500 g, esmakordselt esilekutsutud hambad algavad 6-7 kuud, lastel kaaluga 1501 kuni 2000 g - 7-9 kuu jooksul ja lastel kaaluga 1000-1500 g - 10-11 kuu jooksul Meie andmete kohaselt on lastel, kelle sünnikaal on 800 kuni 1200 g, esimesed hambad vanuses 8-12 kuud, keskmiselt - 10 kuud.

Kokkuvõtteks laskem puutuda lapsepolikliiniku arstide sageli tekkiva küsimusega: kas enneaegseid lapsi tuleks esimesel eluaastal pidada alatoitumusega lastele.

Enneaegsete beebide füüsilisel arengul on oma omadused ja see sõltub kehakaalust sündides, varasemate haiguste ja lapse põhiseaduslike omaduste poolest. Kehamassi hindamine peaks toimuma ainult selle massikategooria tervete enneaegsete beebide puhul. Seetõttu on täiskasvanutel, kellel on hüpotroofia, lugeda täiesti vale laps, kes sündis massiga 950 g, kellel on aastas kaheksa kg. Diagnoos: sellises lapses esinevad enneaegsed sümptomid selgitab füüsilise ja psühhomotoorse arengu ajutist lagunemist.

Enneaegsete imikute psühhomotoorne areng: mõjud

Enamikel enneaegsetel imikutel peamine psühhomotoorne oskus ilmub hiljem kui täiskoormusega. Psühhomotoorses arengus osalemine varieerub sõltuvalt enneaegse viljakuse tasemest ja on lastel, kelle sünnikaal on kuni 1500 g, paremini väljendatud. Selle kaalukategooria lastel kestab psühhomotoorsete oskuste ilmumine tavaliselt 2-3 kuud 1-2 aasta jooksul, kehad 1501-2000 g - 1-1 1 /2 kuud

Esimese aasta lõpuks on enamus lapsi, kellel on sünnikaal alates 2001. aastast kuni 2500 grammi, psühhomotoorset arengut silmas pidades oma täisajaga eakaaslasi ning nendega võrreldakse 2 aastat sügavalt enneaegset.

Enneaegsete väikelaste psühhomotoorse arengu andmed kuu kaupa on esitatud tabelis. 1

Tabel 1 Enne 1. eluaastat esinevad enneaegsetel imikutel mõned psühhomotoorse arengu näitajad, sõltuvalt kehakaalust sündides (andmed L. 3. Kunkinoy)