40 nädalat

Ravi

Potentsiaalsed emad on alati väga huvitatud sellest, kui palju laps sünnib. Seepärast on nad väga huvitatud sellest, kui palju koorik kaalub endiselt emakas. See küsimus on arstide jaoks oluline. Kuigi loote kehakaalu nimetatakse hinnanguliseks, on see isegi selline, mis võimaldab teil palju teada lapse arengust. Mis on hariliku emakasti rasvade mass kahel erineval rasedusperioodil ja sellest, millest see sõltub, räägime sellest materjalist.

Kuidas laps kasvab?

Raseduse algusest peale kasvavad kõik trummid, sõltumata soost, rassist, pärilikkusest täpselt samamoodi, lisades millimeetrites ja grammides oma iganädalase massi. Kõik embrüod kasvavad peaaegu sama kiirusega ja alles siis, kui väikese mehe individuaalsed omadused hakkavad ilmuma, hakkavad erinevused hakkama.

Enne loote kasvu mõõtmist on isegi kõige kaasaegsem ultraheli aparatuur võimalik esimesel trimestril teisel poolel. Kuni 8 nädalat mõõdetakse ainult munaraku läbimõõtu ja seda kriteeriumi peetakse peamiseks, mis näitab embrüo kasvu.

Mõõdismaterjalide suurus ei ole veel mõõtmiseks veel saadaval, ainus erand on kotikuse türa suurus, kuid see ei anna alust embrüo kehakaalu arvutamiseks.

Loomade massi rääkimine esmakordselt on võimalik ultraheli läbimisega, alustades 11 nädalast. Sel ajal hakkasid ilmnema esimesed erinevused beebide vahel - mõned lapsed rohkem, teised vähem. 7-8 nädala pärast kaalub laps umbes 3 grammi, kuid see on nii väike, et kaal ei oma diagnostilist väärtust.

12 nädala pärast hakkab beeb aktiivselt kaalust alla võtma, mõnikord kahekordistades oma massi vaid ühe nädala jooksul. Sel ajal moodustuvad reeglina kõik elundid ja süsteemid, algab nende intensiivse kasvu ja paranemise periood. Järk-järgult hakkab hakklihana hakkama nahaalune rasv, seega kiire kaalutõus. Suurim tõus ootab kolmanda trimestri muru.

Viimastel kuudel on laps juba valmis sündima füsioloogiliselt, jääb vaid väike "paremaks", kõik elundid ja süsteemid töötavad. Kuna üsna täiskasvanud laps ei saa enam aktiivselt liikuda emakas, muutub selle peamine elukvaliteet magaks ja juhuslikud korrapärased liikumised sulgemeris. Viimase kahe kuu jooksul kasvab laps kaalu, mis tal on sündimisel, ja ainult viimastel päevadel enne sünnitust on kehakaalu tõus peaaegu peatunud.

Alates teise trimestri lõpust saavad naissoost puuviljad veidi vähem kui lapsed. Seepärast on kolmandas trimestris peaaegu alati erinevad minimaalsed vormid, kuigi see ei ole sada protsenti reegel - on olemas tüdrukuid, kes võivad kaalul ükskõik kui väikesest poisist maha jääda.

Mis mõjutab massi?

Loote kaalu mõjutab peamiselt pärilikkus. Kui ema ja isa on suured ja suured, siis tõenäosus, et neil on sama kangelane, on üle 90%. Kääbus, väike, õhuke ema ja isa tavaliselt sünnitab väikese massiga last. See mudel on suhteliselt raske mõjutada kõiki tegureid väljastpoolt.

Kuid rasedad naised peaksid meeles pidama, et on tegureid, mis ei mõjuta beebi kehakaalu. Esiteks on see toit. Kui ema sööb hästi, tasakaalustatult, siis saab tema laps koos verega tasakaalustatud hulga kasulikke aineid, mis aitavad tal arendada ja harmooniliselt kasvada. Kui tulevane ema kleebib, naudib süsivesikuid, kooke, küpsetab, rikub vitamiinide kompleksid, isegi kui tal pole vitamiine, siis saab laps seda kogu uteroplatsentaarse verevoolu kaudu. Ema kehakaal kasvab, lapse kaal ka kasvab.

Kui ema toitumine on ebapiisav, vähene vitamiinide ja mineraalainete, valkude ja süsivesikute sisaldus, on lapsel nõrk ja vaevu puudus väga vajalikest ainetest, tema kehamass on väiksem kui geneetilistel omadustel.

Suitsetamine raseduse ajal võib mõjutada loote kehakaalu. 70% rasedate suitsetajatest on sündinud alakaalulised lapsed. Samamoodi mõjutavad looteid alkohol ja narkootikumid ning isegi tavalised ravimid, mida ema võttis raseduse ajal. Väikelapse kehakaal mõjutab ema närvisüsteemi stressi ja tundeid, rasket füüsilist tööd, töötingimusi ohtlikus tootmises.

Mõned kroonilised haigused, mille eakate ema mõjutab ka lapse kaalu. Näiteks diabeedi või rasedusdiabeedi puhul, mis esimest korda ilmnes juba tiinuse perioodil, on võimalus sünnitada suur või isegi hiiglane laps, kelle kehakaal ületab 5 kilogrammi. Loote massipuudus võib ilmneda naise krooniliste neeru-, maksa- ja südamehaiguste korral.

Rasedusetapi omadused ei saa mõjutada lapse kehakaalu. Kui kõik läheb sujuvalt, pole miski selles muretsemiseks. Kuid beebi, kes areneb tingimustes, mis on äärmuslikes tingimustes - näiteks raseduse katkemise oht, koos muude gestatsioonikordade raskustega - on ebatõenäoline, et see oleks bogatyr.

Kui rasedus on mitu, siis kannab naine kaks või kolm last, siis on nende kaal alla normi ja see on täiesti loomulik.

Kuidas see määratakse?

Sünnitusabi ja günekoloogid kasutavad loote eeldatava kaalu arvutamiseks mitmeid valemeid. Kui soovite proovida arvutada, kui palju laps kaalub, saab ema iseseisvalt.

Formula Lankowitz

Eksperdid leiavad, et see arvutusmeetod on kõige täpsem, kuid kahjuks ei tee see ilma vigadeta. Arvutuste tegemiseks peab naine oma arsti külastuse lehel vaatama oma vahetuskaarti. Seal leiab ta arvutamiseks kaks olulist parameetrit - tema kõhu ümbermõõt (OJ) ja emaka põranda kõrgus (VSDM või VDM).

Mõlemad väärtused lisanduvad, mille järel saadud summa lisab emale kaalu kilogrammides ja tema kõrgus sentimeetrites. Saadud number korrutatakse 10-ga. Näiteks: rasedusaeg on 30 nädalat, kõhu ümbermõõt on 110, emaka põhja kõrgus on 30. Rasedate naise kõrgus on 170 cm, kaal on 70 kilogrammi. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Selle arvutuse viga võib olla kuni 0,5 kg. Seepärast on mõistlik eeldada, et naisel on suur laps - tema tegelik kogupikkus sellel perioodil juba ületab 3 kilogrammi.

Valem Bülitnogen

Arvutamiseks peate teadma ainult tulevase ema kehamassi praegusel hetkel. Tema mass jagatakse 200-ga, tulemusena saadud arv korrutatakse 10-ga. Näiteks naine kaalub 80 kilogrammi. (80/200) x10 = 4. Selle meetodi viga on suur, see kõikub kilogrammi piirides, mistõttu sünnitusabi on hiljuti üritanud vältida selle valemi kasutamist

Valem Yakubova

Nende arvutuste jaoks vajab naine, kes otsustas aritmeetikat treenida ja rahuldada oma ema uudishimu, andmeid emaka põhja kõrguse ja mao ümbermõõdu kohta. Te võite neid leida vahetuskaardist, need andmed sisestatakse selle iga plaanipärase sisselogimisega. Kõhu ümbermõõdule lisatakse WDM ja saadud summa jagatakse 4-ga ja korrutatakse 100-ga. Näiteks WYD-30, kõhu ümbermõõt 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Kui korrutatakse 100-ga, siis selgub 3250 gr.

Valem jordania

Uue arvutamiseks peate teadma emaka põhja ja tulevase ema kõhu ümbermõõdu kõrgust. Need väärtused korrutavad üksteist. Näiteks WYD-30, ümbermõõt - 100, selgub, et lapse hinnanguline kaal on 3 kilogrammi.

Kõige täpsem on arvutused, mis tehakse sonograafilise meetodi abil, see tähendab ultraheli. Lapse oletatava kehamassi tuletamiseks kasutatakse spetsiaalseid võrrandeid, mis on skannimisseadme tarkvara kompileeritud, kasutatakse kõige sagedamini peavõru meetodit.

Võrrandite vajalike matemaatiliste väärtuste puhul kasutatakse mõõtmeid, mida somnoloog määrab ultraheli suhtes. See on beebi pea kahepoolne suurus, reieluu pikkus, kõhu ja pea ümbermõõt.

Selle selgitamiseks esitame need võrrandid, kasutades selleks kahte kõige populaarsemat arvutusmeetodit (vastavalt Headlockile ja Shepardile):

  • Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,1666 (kaheosaline suurus) + 0,046 (loote kummi ümbermõõdud) - (2,664 [(tumepunane ümbermõõt) X (biparietal suurus)] / 100).
  • Vastavalt Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (lapse kõhu ümbermõõt) + 0,1844 (reieluu pikkus) - 0,0037 (reieluu kõhu ümbermõõdu X pikkus) või Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (kaheosaline suurus pead) 2 + 0,0458 (kõhu ümbermõõt) + 0,158 (reiekaalu pikkus) - 0,003343 (reieluu pikkusega korrutada kõhu ümbermõõduga).

Seega muutuvad beebi mõõdetud parameetrid matemaatilise väljundi komponentideks, mille tulemusena arvuti toodab tulemust. See on tavaliselt näidatud ultraheliuuringute protokollis jaotises "Hinnanguline loote kaal". Ühe vanemaga raseduse viga on kaheksast kuni 8% -ni, viga tõuseb 15% -ni.

Seda meetodit ei saa nimetada täpseks, nagu apteek, kuid meditsiin pole veel veel midagi välja leiutanud.

Ultraheliandmete põhjal on loodud kõik praegused loote kaalu normid rasedusnädala ja kuu jooksul.

Tingimused erinevad

Kindlasti on raske öelda, milline peaks olema lapse kehakaal, kes pole veel maailmas jõudnud, sest me kõik oleme erinevad - pikk, lühike, õhuke ja täisväärtuslik. Imetavad lapsed on samuti individuaalsed. Seetõttu võib olla erinevusi, kuid keskmised väärtused on olemas.

Alates 11. rasedusnädalast saavad ultraheli masinad juba esimesed raskused välja arvutada:

Sünnitusabi, nädal

Hinnanguline kaal (grammides)

Sünnitusabi, nädal

Hinnanguline kaal (grammides)

See tabel ei põhine lapse sugul. Mõned eksperdid, kes soovivad saavutada suurima täpsuse olukordades, kus tarneviis sõltub oodatavast kaalust ja muudest olulistest probleemidest, kasutavad Saksa arstide poolt välja töötatud tabelid, et mõõta Euroopa nägemuse laste osakaalu eelmise sajandi 90ndate alguses. See põhineb loote sugul.

Eri soost väikelaste massi normaalsete väärtuste tabel:

Sünnitusabi, nädalat

Meessoost loote eeldatav kaal, lubatud kõikumised (grammides)

Emaslooma hinnanguline kehakaal, lubatud kõikumised (grammides)

1690 (1070 - 2110)

1590 (1010-2050)

1890 (1200 - 2360)

2130 (1360 - 2690)

2390 (1600 - 3000)

2640 (1870 - 3320)

2550 (1790 - 3230)

2760 (2060 - 2460)

3090 (2400 - 3770)

2970 (2290 - 3650)

3300 (2620-4000)

3160 (2500 - 3850)

3470 (2760 - 4180)

3320 (2670 - 4020)

3450 (2800 - 4180)

Saksa tabelid, mida kasutatakse kogu maailmas, algavad 23 rasedusnädalast, pole juhuslikud. Sel ajal on erinevate sugupõlvedega lapsed, et keha hakkab moodustama vastavalt sooomadustele, mistõttu poiste ja tüdrukute kehakaal kasvab üksteisest erinevalt. Varasematel perioodidel ei ole heteroseksuaalsete beebide vaheline erinevus olemas või seda ei esine piisavalt ja diagnoosimine jääb märkamatuks.

Kõrvalekalded normaalväärtustest

Kui laps sünnib 39-40 nädala jooksul kaaluga 3000-3800 grammi, peetakse seda normaalseks. Kuid need imikud, kes on sündinud kaaluga kuni 3 kilogrammi, ja need, kellel on sündinud rohkem kui 4,5 kg kehakaalu, on sündinud neonatoloogid ei karda mitte põhjustada.

Tulevased moms-akuuterikud nõuavad, et ei paanuks võrdlustabelites esitatud numbrite ja nende tegelike numbrite erinevustest.

Esiteks peaksite alati tegema veaparanduse (vähemalt miinus miinus 500 g või vähem) ja teiseks lapsed kasvavad "hüppab", nii et 34-nädalase perioodi jooksul võib koorimata ema keskmistest standarditest maha jääda ja jõuda 36 nädala võrra normaalne keskmine või isegi normaalse ülempiiri lähedal.

Kui beebi ajal kõigil ultraheliuuringutel raseduse ajal ilmneb kangekaelne normide ületamine, räägivad nad suure lootena. Suure lapse suundumust võib näha teisel trimestril. Ühe ultraheli põhjal ei saa sellist järeldust teha, mitu nädalat on vaja mitut uuringut.

Samal ajal pööratakse tähelepanu ka instrumentaalmõõtmistele - tulevase ema kõhu ümbermõõt ja emaka kõrgus. Kui tavaliselt on suur vilja, ületab WDM normi (32 nädala vältel kiirusega 32 cm, näiteks on see parameeter tõusnud 34 cm-ni ja 36-tunnise 36 nädala asemel on see umbes 39 sentimeetrit).

Kui laps sureb märgatavalt keskmiste väärtuste taha ja mitmete diagnostiliste mõõtmiste ajal läbib see ainult normi madalaimat piiri (viies protsentiil), siis annavad arsti ette täiendava uuringu, mille eesmärk on selgitada uteroplatsentaarse verevoolu elujõulisust, loote võimalikke patoloogiaid, kaasa arvatud pärilik ja kromosoom, emakasisene kasvu aeglustumine, emakasisene infektsioonide esinemine või puudumine, reesus-konflikt.

Selleks tehke ekspertklassi ultraheli, USDG, tehke infektsioonide, kliinilise vere ja uriinianalüüside testid. Vajadusel saadetakse naine geneetikale ja immuun-diagnostika läbipääsule, et tuvastada kromosomaalseid kõrvalekaldeid.

Eeldatav ema nõustub selliste meetmetega, eriti kuna tänapäevane meditsiin on valmis pakkuma invasiivsete diagnostiliste meetodite jaoks ohutut, kuid kallist alternatiivi - ema veenist vereanalüüsidele eelnenud DNA-test.