Kas endomeetrioosiga on võimalik rasedus olla?

Võimsus

Iga naise kutse on kogeda emaduse rõõmu sünnitamise ja lapse kasvatamise teel. Paraku on paljudel rasestumistel rasestumisel imetamise ajal. Geeniteraapias, mis põhjustab viljatust, on eriline koht endometrioos, haigus, mis mõjutab 35% planeedi naissoost elanikkonnast. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas endomeetrioosist saab rasedaks või mitte? Püüame sellele vastata ja teada saada, miks see haigus esineb.

Endometrioos - mis see on?

Endometrioos on haigus, mis esineb 20-aastastel naistel fertiilses eas. See on suguelundid (paiknevad emakas ja munajuhades) ja ekstragenitaalid (haiguse fookus on koondunud teistesse elunditesse). Ka mõlemat haigusvormi saab kombineerida ja naissoost samal ajal esitada.

Tavaliselt lükatakse endomeetrium, mis joonib emaka sisemise pinna menstruatsiooni ajal, ja sekretsioonid väljuvad. Kuid selle haiguse väikseimad osakesed rändavad, tungides emaka lihase kihti või lümfisüsteemi kaudu "liikudes", mis asetuvad teistesse siseorganitesse.

Nendes kohtades laieneb endomeetriumi kude laieneb, paisub ja hakkab menstruaaltsükli ajal sügelema verejooksu. Veri ei saa välja tulla ja selle tulemusena tekivad intensiivsed valud, moodustuvad naelu.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjuseks ei ole üldiselt aktsepteeritud arvamust. Enamike günekoloogide sõnul ilmneb haigus immuunsuse, pärilike ja hormonaalsete tegurite mõjul. Samuti on nõus, et ebasoodsad keskkonnatingimused, kiire eluiga ja stressisituatsioonide esinemine suurendavad haiguse tekkimise võimalust.

Endometrioosi esinemise tõenäosus suureneb, kui naine elab:

  • sagedased suguelundite põletikulised protsessid;
  • lükkunud raske töö;
  • emaka operatsioon;
  • abordid;
  • alkoholisõltuvus ja suitsetamine;
  • kofeiini sisaldavate toitude liigne kasutamine;
  • sisesekretsioonisüsteemi toimimise häired;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine.

Endometrioosi sümptomid ja tagajärjed

Haiguse ilmnemine ja see, kui on võimalik endometrioosiga rasestuda, sõltub protsessi ulatusest ja hooletusest. Varasel etapil võivad kõik sümptomid esineda ainult premenstruaalse valu, verejooksu kohapeal ja tsüklilisest kõrvalekaldest.

Tulevikus on kõige levinumate sümptomite seas märkida:

  • seksuaalvahekorraga kaasnev valu;
  • menstruaaltsükli häired, düsmenorröa;
  • väga valusad perioodid;
  • perioodide pikenenud ja rikkalik verejooks;
  • urineerimine ja väljaheide;
  • vere välimus uriinis.

Pikaajaline viljatus, eriti koos teiste manifestatsioonidega, on ka kaudne endometrioosi tunnus. Diagnoosi saab kinnitada ultraheli skaneerimisega 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust, mõnikord on vajalik diagnostiline operatsioon.

Ilma ravita haigus areneb ja võib olla keeruline, mille tagajärjeks on:

  1. Vaagnad, mis põhjustavad tugevat valu menstruatsiooni ajal. Nende kohalolek viib tihti viljatuse. Lisaks mõjutavad nad naise normaalset intiimset elu, muutes seksuaalvahekordi valusaks.
  2. Post-hemorraagiline aneemia kroonilises vormis. Igakuine menstruaaltsükli voog muutub rikkalikuks, põhjustades liigset verekaotust.
  3. Onkoloogilised kasvajad. Laienevad, endomeetriumirakud võivad muutuda pahaloomuliste kasvajateks.
  4. Neuroloogilised häired, mis tulenevad närvilõpmete rikkumisest. Selle tulemusel võib see põhjustada paresi, jalgade halvatus.

Kas endometrioos põhjustab alati viljatust?

Kui diagnoositakse endometrioos, kas on võimalik rasestuda?

See haigus ei põhjusta 100% steriilsust, vaid vähendab lihtsalt lapse sissetuleku võimalusi.


Häireid selles olukorras tekib tihti munasarjade düsfunktsioon. Mõjutatud organites pole folliikulid küpsed, puuduvad ovulatsioonid. Kuid kui vähemalt üks munarakk funktsioneerib normaalselt ja selle tagajärjel asuv munajuh on läbitav, on väetamisvõimalused endiselt olemas.

Järgmine takistus on emaka lihaskihi katkestamine. Selle tulemusena ei saa munarakud pärast sulatamist spermaga normaalselt ühendada ega areneda. Haiguse algfaasis on võimalus implanteerida.

Rasketel juhtudel on vaja uimasti- või kirurgilist ravi, pärast seda suurenevad võimalused beebi järele. On vaja mõista, et ehkki naine võib endometrioosiga rasestuda, vajab ta lapse kandmise ajal spetsialisti abi, et vältida abordi.

Ravi meetodid

Kuidas rasestuda emaka või munasarjade endometrioosiga? Probleemi lahendus sõltub haiguse arenguastmest, patsiendi vanusest ja tema hormonaalsest taustast. Esiteks, diagnostika - ultraheli, vajadusel laboratoorsed uuringud, laparoskoopia ja hüsterograafia.

Ravi jaoks kasutatakse konservatiivseid või operatiivseid lähenemisviise, mis mõnikord kombineeritakse optimaalse tulemuse saamiseks. Mõned naised võivad pärast hormoonide võtmist rasestuda endometrioosiga, teised vajavad operatsiooni.

Narkomaania hõlmab hormoonide sisaldavate ravimite võtmist 3-6 kuu jooksul. Selle aja jooksul esineb kunstlikku menopausi, mille tagajärjeks on haiguse taandumine. Pärast hormoonravi lõppu jätkub menstruaaltsükkel. Võimalik on retsidiiv, kuid remissioonil on võimalus rasestuda.

Kirurgiline sekkumine hõlmab laparoskoopilist operatsiooni üldanesteesia all. Adhesioonid lõigatakse ja endomeetriumi moodustused eemaldatakse. Laboratoorsed uuringud tühistavad koeproovid diagnoosi kinnitamiseks ja onkoloogia võimaluse välistamiseks.

Naised, kes on ravi saanud, rasestuvad 60... 6... 13 nädala jooksul.

Seetõttu on patsiendi küsimus: "Kas on võimalik emaka endometrioosiga rasestuda?" Arstid vastavad jaatavalt, täpsustades, et iga naise võimalused mõelda on erinevad.

Kui naine, hoolimata diagnoosist, soovib lapse omandada, võimaldab meditsiinierial lubada tal seda teha. Günekoloogiaalased spetsialistid väidavad, et endometrioosiga saab rasestuda, kuid edukaks imetamiseks ja normaalse loote arenguks peate ravima.

Mida varem haigus tuvastatakse, seda tõenäolisemalt on soovitud lapse sünd. Seetõttu peaksite viivitamatult pöörduma oma arsti poole, kui teil esineb murettekitavaid sümptomeid ja regulaarselt tehakse ennetavaid uuringuid.

Autor: Tatjana Cherednichenko,
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Kas endometrioosiga on võimalik rasedus ja milline on selle oht?

Iga naine, varem või hiljem, mõtleb emaduse probleemidele. Üheks takistuseks, mis seisab, on endometrioos. See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab endometriumi ebanormaalne kasv. Rikkumise oht on suur viljatuse tõenäosus.

Mis on endometrioos?

Endomeetrium sisestab emaka sisepinna. Selle kasvu mõjutab hormooni östradiool. Endomeetrium sisaldab 2 kihti - funktsionaalset ja basaalset. Funktsionaalne kiht lükatakse koos menstruaalveega tagasi juhul, kui seda ei teki.

Tsükli esimesel poolel suureneb endomeetriumi paksus. Kontseptsiooni ajal saavutab see soovitud väärtuse. See on vajalik nii, et embrüo saab kergesti emaka külge kinnitada. Siirdamisprotsessi mõjutavad sellised tegurid nagu:

  • endomeetriumi struktuur;
  • verevarustuse kvaliteet;
  • kihi paksus;
  • arterite luumen.

Endometrioosi iseloomustab endomeetriumi patoloogiline seisund. Meditsiinis on 2 haiguse tüüpi - välist ja sisemist endometrioos. Välimist on iseloomulik endomeetriumi kude proliferatsioon väljaspool emaka. Sellesse rühma kuuluvad retrotservikaalne endometrioos, ekstrageniit ja suguelundid.

Endometrioosi iseloomustab endomeetriumi kihtide liigne paksus emakas. Haigest on diagnoositud raske. Väga sageli õpivad naised seda ainult raseduse planeerimise ajal.

Patoloogia põhjused on järgmised:

  • emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed kõrvalekalded;
  • viljastatud munarakkude siirdamine;
  • endokriinset häiret;
  • endometrioos pärast vastamata abordi;
  • vaagnaelu põletikulised haigused;
  • kehalise aktiivsuse kuritarvitamine menstruatsiooni ajal;
  • emaka diagnoosimise kuretus või abort.

Haiguse diagnoosimine on võimalik laparoskoopia või ultraheliuuringu käigus. Sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest.

Endometrioosi esinemise korral märgib naine järgmisi sümptomeid:

  • tõsine valu kriitiliste päevade jooksul;
  • ebamugavustunne vaagnapiirkonnas väljaheites ja urineerimisel;
  • verise vahemenstruatsioonide täitmise olemasolu;


  • valu seksuaalvahekorras;
  • vere olemasolu uriinis;
  • ovulatsiooni puudumine.
  • Lõplik diagnoos tehakse alles pärast diagnostilist operatsiooni - laparoskoopia. Ultraheli skaneerimisel ei ole haigus alati võimalik.

    Kas on võimalik mõelda

    Emaka endometrioosiga rasedus on võimalik alles pärast ravi. Embrüo seob emaka endomeetriumi paksus 10 kuni 16 millimeetrit. Kunstliku viljastamise korral - vähemalt 8 millimeetrit.

    On 4 haigusastmeid. Neile kõigile on iseloomulik mitu märki. Viljatus saab haiguse varases staadiumis vältida.

    Endomeetriooside astmete näitajad:

    1. Haiguse esimeses etapis ei tähelda naine märkimisväärseid muutusi. Ainus märk on menstruaaltsükli suurenemine. Diagnoosimine selles etapis on keeruline. Kui kahtlustatakse endometrioosi, tehakse ette histoloogiline uuring. 1. astme endometrioos ja rasedus sobivad. See haigus ei avalda reproduktsioonile tugevat mõju.

  • Haiguse teine ​​tase tundub heledam. Endomeetriumi kuded paiknevad kindlalt oma kohtades ja suurenevad. Seda seisundit ravitakse hormonaalsete ravimitega. Mõnikord kasutatakse kirurgiat. 2. astme endometrioos ja rasedus võivad koos arstlikel juhtudel koos eksisteerida.
  • Kolmanda astme endometrioos on ohtlik naiste reproduktiivsele funktsioonile. Emaka seroosne kiht on kahjustatud. Endometrioos keskendub kõhukelme ja munajuhadele. Ilmuvad naelad. Tsüstid moodustuvad munasarjadel. Naiste menstruaaltsükli rikkumine. Liigumise tõttu ei pruugi embrüo siseneda emakasse. Sel põhjusel suureneb emakavälise raseduse tõenäosus. 3. astme endometrioos ja rasedus on üksteist välistavad mõisted. Naine vajab operatsiooni.
  • Kõige ohtlikum on haiguse neljas etapp. Olukorda teravdab suguelundite elavnemine. Patsient nõuab spetsialistide viivitamatut abi. On küsimus naise elu päästmise kohta. 4. astme endometrioos ja rasedus ei sobi kokku. Naiste keha pärast sellist seisundit taastatakse aeglaselt.

    Sageli tekib küsimus, kas endometrioos ja rasedus võib olla segaduses. See on võimalik ebapiisavate meditsiiniliste kvalifikatsioonide ja kõrvalekallete tõttu ultraheli masina töös. Raseduse alguses on eriti suur viga. Ebamugavate olukordade vältimiseks soovitavad arstid viia läbi rasedustesti mis tahes kõrvalekallete korral reproduktiivsüsteemis.

    Munasarjade endometrioos ja rasedus on üsna võimalik. Mõnikord on haiguse fookus lokaliseeritud ainult ühes munasarjas. Teine jätkab toimimist. Patoloogia ei mõjuta oluliselt rasedust. Erandiks on, kui endomeetriumi kiht on liiga õhuke.

    Endomeetrioosiga raseduse tunnused

    Rasedus pärast endometriosi on võimalik, kuid selle haiguse esinemine suurendab abordi tõenäosust.

    Selle raseduse tunnused on järgmised:

    • spontaanse abordi tõenäosus varases staadiumis;
    • platsentaarne puudulikkus;
    • madal embrüo kinnitus;
    • platsentapuuduse oht enne tähtaega;
    • enneaegne töö.

    Kontseptsioon ei toimu kohe, vaid pärast pikaajalist ravi. Endometrioosiga rasedus on problemaatiline, kuna lapse kandmisel on raskusi. Endometrioosist naiste reproduktiivsüsteem muutub haavatavaks.

    Põhiline reegel neile, kes soovivad endomeetrioosiga rasedust säilitada, on jälgida günekoloogi soovitusi. Ta valib optimaalse ravirežiimi, keskendudes haiguse ilmingutele.

    Raseduse vältimiseks koos endometrioosiga määrake:

    • Utrozhestan - ravim, mis sisaldab looduslikku progesterooni ja reguleerib selle taset naise kehas. Kasutatakse pillide ja vaginaalsete suposiitide vormis. Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide, tromboosi, vaginaalse veritsuse, mittetäieliku abordi, porfüüria, raske maksahaiguse, piimanäärmete ja suguelundite kasvajate suhtes. Kõrvaltoimed: menstruaaltsükli häired, peavalu, puhitus, sügelus, unisus.

  • Duphaston - sisaldab tehisprogesterooni. Ravim mõjutab reproduktiivset süsteemi samal viisil kui Utrozhestan. Seda manustatakse suu kaudu, see ei ole ette nähtud vaginaalseks manustamiseks. Vastunäidustused: raske maksahaigus, Dubin-Johnsoni sündroom, Rotori sündroom, tundlikkus didrogesterooni suhtes. Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebamugavustunne rinnanäärmetes, peavalu, sügelus.

    Endometrioos ja 40-aastane rasedus on üsna keeruline kombinatsioon. Lisaks asjaolule, et keha on haigusest ammendanud, on vanusega seotud probleeme. Sellel arstil pööravad patsiendile erilist tähelepanu. Ravimite annus suureneb. Raseduse varajases staadiumis võib haiglasse paigutada.

    Ravi

    Kroonilise endometrioosiga on palju raskem vabaneda, mistõttu on väga oluline haigus alustada. Endometrioosi raviks on mitu võimalust:

    • laparoskoopiline kirurgia;
    • ravimid;
    • füsioteraapia.
    sisu ^

    Laparoskoopia

    Enamasti esineb rasedus pärast endometrioosi laparoskoopiat. Operatsiooni peetakse diagnostiliseks. Seda tehakse üldanesteesia all. Kõhuõõnes tehke 3 auku - munasarjades ja nabas. Sellesse avausse pannakse spetsiaalne vahend, mille abil arst määrab kindlaks endometriootilise fookuse lokaalse asukoha. Liigne koe eemaldatakse. Kui on olemas naelu, on need lõigatud.

    Rinde planeerimine pärast operatsiooni ei ole keelatud. Taastumisperiood on lühike. 3-5 päeva jooksul naine naaseb täielikult oma normaalse elu. Operatsioon on hea viis munasarjade aktiivsuse stimuleerimiseks. Viljakuse meessoost faktori puudumisel suureneb tõenäoliselt edukas rasedus märkimisväärselt.

    Ravimid

    Endometrioos ja raseduse planeerimine on soovimatu. Enne lapse sündi on soovitatav täielikult haigusest vabaneda. Raseduse vältimiseks raviperioodil on ette nähtud suukaudsed kontratseptiivid. Nad inhibeerivad munasarjade funktsiooni. Selle taustal väheneb endometrioosi uute fookuste tõenäosus. Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite ravi kestab 3-6 kuud. Pillide tühistamisel ilmneb tagasilöögiefekt. Munasarjad alustavad aktiivset tööd. Sellise ravi kõrvaltoimed hõlmavad mitut rasedust.

    Endometrioosi kõrvaldamiseks on ette nähtud ka põletikuvastane ja vitamiinravi. See on vajalik lõdveste pehmendamiseks, mis sageli esinevad, kui endometrioos on välimine. Endometrioos nii raseduse kui ka selle puudumise korral nõuab integreeritud lähenemist. Hormoonide toetus on vajalik. Planeerimisel mõjutab see menstruaaltsükli regulaarsust. Raseduse varases seisundis on progesterooni summutatud endometrioos ja selle manifestatsioonid.

    Füsioteraapia

    Füsioteraapia - täiendav kompleksravi meetod. Regulaarsed protseduurid vähendavad valu vaagnas, pehmendavad adhesioonid ja parandavad vereringet. See avaldab positiivset mõju endomeetriumi kasvule. Erinevad järgmised menetlused:

    • magnetravi;
    • kokkupuude vooluga;
    • laserkiirgus;
    • vesiravi;
    • balneotherapy

    Endometrioos ja rasedus: kas endomeetrioosiga või pärast ravi saab rasedaks jääda?

    Menstruatsiooni ajal valusaid tundeid sageli eiratakse, kuid need võivad olla endometrioosi kõige esimene märk. See on pigem laimuline haigus, mida saab varjata, kuni see muutub raseduse planeerimise või kaebuste ilmnemiseks paaril, kellel on regulaarselt sugu. Endometrioos ja viljatus käivad käsikäes. Kas endometrioosiga on võimalik rasedaks jääda ja mida teha, et seda teha?

    Sisu

    • Sümptomid ja tunnused
    • Mis see haigus on?
    • Endomeetriosi põhjused
    • Miks ei saa endometrioosiga rasestuda
    • Haiguse levimus
    • Raseduse komplikatsioonid endometrioosiga
    • Raseduse määr
    • Viljatusmehhanism
      • Munasarjade reservi vähenemine
      • Suguelundite anatoomilise struktuuri rikkumine
      • Peritoneaalvedeliku koostise muutused
      • Immunoloogilised häired
    • Predisposing factors
    • Ravi
    • Järeldused

    Kuidas endometrioos avaldub? Sümptomid ja manifestatsioonid

    Endometrioosi sümptomid naistel:

    1. Valu sündroom Intensiivne valu võib olla tsükli alguses kogu menstruatsiooni ajal, pärast suguühet ja isegi defekatsiooni ajal.
    2. Menstruaaltsükli rikkumine. Kuid mitte laialt aktsepteeritud tähenduses, kui menstruatsioon ei ole korrapärane või puudub, vaid verejooksude märke (enne ja pärast menstruatsiooni, pärast sugu), selle struktuuri ja värvi sarnane šokolaadipasta.
    3. Peri-ovulatoorsete nähtude (ovulatsiooni perioodil, ligikaudu tsükli keskel) verejooks on endometrioosi eripärane marker.
    4. Nende märkide kombinatsioon raseduse puudumisega ühe aasta jooksul pärast teadlikku raseduse planeerimist.

    Sageli tekib haigus naistel, isegi kui perekonnas on juba laps.

    Mis on endometrioos?

    Endometrioos on hormoonist sõltuv geneetiliselt määratud haigus. Tema iseloomulik tunnus on endomeetriumrakkudes sarnaste rakkude proliferatsioon väljaspool emaka. Kui sellised rakud esinevad emaka paksuses, nimetatakse seda haigust adenomüoosiks.

    Endomeetriosi põhjused

    Kahjuks ei ole endomeetriooside täpseid põhjuseid veel nimetatuteks, kuid kindel on, et see takistab naise rasedust. Selle esinemise kohta on erinevad teooriad. Kõige tavalisem teooria on seotud endomeetriumi funktsionaalse kihi rakkude migratsiooniga (menstruatsiooni ajal) kõhuõõnde läbi kudede tuubi.

    Rakud juurduvad külgnevate elundite kõhuõõnes. Nii on munasarjade, munajuhade, emakakaela, kusepõie, soolte silmuste, kõhukelme endomeetriumi kude foekus. Immuunsüsteemi normaalsetes rakkudes õhenevad need fookid makrofaagid: surevad ebatüüpilises kohas asuvad rakud. Kuid kui kohalik immuunsus on kahjustunud, muutuvad patoloogilise kudede fookused edasi.

    Miks mitte endometrioosiga rasestuda?

    Endomeetrium on üks olulisi seoseid raseduse alguseks. See koosneb kahest rakkude kihist: põhi-ja funktsionaalne. Tsükli jooksul toimiv funktsionaalne kiht läbib munasarjade implanteerimiseks vajaliku konstantse transformatsiooni.

    Iga uus endomeetriumi tsükkel on valmis embrüo saamiseks ja esmakordseks toitumiseks, mille jaoks see paksub, laieneb ja mida säilitatakse toitainetega. Ja kui keha mõistab, et seda kontseptsiooni ei juhtunud - sisemine kiht lükatakse tagasi ja see lõpeb menstruatsiooni sekretsioonidega. Sama asi juhtub ka kõhuõõnes paiknevate endometrioosi kahjustuse rakkudega. Kuid erinevalt emaka endomeetriast jääb menstruaaltsükli all olev epiteel õhuke kiht, mis on kaetud endomeetriumi fookusega. Patoloogiliste kudede salmid põhjustavad lokaalsete organite valu, kohalikku põletikku ja ärritust. Lisaks on endomeetriumid hormonaalselt aktiivsed. Sekreteeritud hormoonid rikuvad reproduktiivsüsteemi endokriinset tasakaalu, mis välistab endometrioosiga rasestumise võimaluse.

    Haiguse levimus

    Statistiliste andmete kohaselt kannatab iga kümnes naine reproduktiivsuses endometrioosi, haiguse esinemissagedus on 2-10%. Kui arvestame viljatusega patsiente, siis on igal kolmandal naisel endometrioos (25-35%). Ja vaagnavalu põdevatel naistel diagnoositakse endometrioos 39-59% juhtudest.

    Raseduse komplikatsioonid endometrioosiga

    Mõnel juhul võib töötlemata endometrioos rasestuda, esineb sageli haiguse varases staadiumis. Kuid varajases staadiumis on võimalik raseduse katkestamine endomeetriumi ebaõnnestumise tõttu hormonaalset tasakaalustamatust põhjustada.

    Kui endomeetriumi koe saared paiknevad emakas, põhjustab see embrüo siirdumist, et otsida paremat implanteerivat kohta. See olukord põhjustab emakaviliseks raseduseks, mis on määratud katkestama, kus viljastatud muna ei jälgi: torus, emakakaela kanalis, kõhukelmes. Võib tekkida sise- või välise verejooksu oht. Sellepärast, et rasestuda, tuleb endomeetrioos sünnituse kavandamise faasis ravida.

    Raseduse esinemissagedus endometrioosiga

    Loomuliku tsükli terve naine võib rasestuda tõenäosusega 15-20% menstruaaltsükli kohta. Endometrioosiga raseduse tõenäosus väheneb märkimisväärselt ja moodustab 2-10%. Kui emakasisene kunstlik seemendamine toimub tervetel naistel, on rasedus 12% ja sama endomeetrioosiga väetamistehnoloogia kasutamisel on võimalik 3,6% tõenäosusega rasestuda, see tähendab, et raseduse määr on 3 korda väiksem.

    Endometrioosi viljatuse tekke mehhanism

    Endometrioosi viljatuse moodustumise mehhanismid on mitu:

    1. Munasarjade reservi vähenemine

    Võttes arvesse munasarja endometrioosi, lõpeb endomeetriumi moodustumine elundil kõige väärtuslikum asi - munasarja kude, milles on tulevasi mune sisaldavad folliikuleid. Folliikule antakse sünnist, elus ei anna keha neid. See tähendab, et munade tarnimine väheneb.

    2. Elundite anatoomilise asukoha rikkumine

    Kui kõhukelm ja munajuhtmesse asuvad fookused, samuti ka armide moodustumise ajal nihutatakse kudesid patoloogilise moodustumise suunas. Seda tingimust nimetatakse adhesiooniks. Tema tõttu võib munajuha olla läbitav, kuid eemaldatav munasarjast. Pärast ovulatsiooni ei saa munarakud katta kaugust ja siseneda munajuhasse.

    3. Peritoneaalvedeliku koostise muutused

    Tavaliselt on kõhuõõnes väike kogus vedelikku, mis moodustub vereplasmast.

    Endometrioomid - endometriooodkuded - vabanedes spetsiifilised ained peritoneaalsesse vedelikku: prostaglandiinid, proteaasid, kasvaja nekroosifaktor, interleukiin-1. Need põletikuvastased ained mürgitult mõjutavad seemnerakke, mune, nende kvaliteedi ja elujõulisuse halvenemist. Vähendab väetamise tõenäosust. Ja kui mõeldakse, siis on nad embrüole ise mürgised. Mõnel juhul, isegi pärast kirurgilist ravi, püsib ainete mõju mõnda aega ja rasestumist on võimatu.

    4. Immunoloogilised häired

    Immuunsüsteemi loomulik reaktsioon välise agensi organismi sisemisele sisemisele keskkonnale on antikehade välimus. Endometrioosi korral ilmnevad endometrioodi rakkude antikehad. Kuid emaka sisesein - endometrium koosneb väga sarnastest rakkudest ja immuunsüsteemi kaitsvad ained hakkavad ründama mitte ainult endometriosi, vaid ka tervet endometriumi. See viib embrüo implantatsiooni mehhanismide rikkumiseni, endomeetriumi retseptori aparaat hävib.

    Endometrioosist tingitud tegurid

    Küsimus tekib - miks mõnedel naistel endometrioos ei ole ja nad võivad rasestuda, teistel esineb see ja rasestumisvastane haigus. Haiguse esinemisele kaasa aitavad mitmed tingimused.

    • Immuunsüsteemi häired.
    • Menstruatsioon viivitub östrogeeni kõrgel tasemel, hüperestrogeensus toetab nende kahjustuste olemasolu.
    • Menstruatsiooni varajane algus ja lühikesed tsüklid (mida sagedamini tekib menstruatsioon, seda suurem on haiguse tekkimise võimalus);
    • Emaka ebaharilik areng ja emaka tagumine tagumine osa. Endometrioos on tavaline, kui emakas asub retropositsioonis. Selles olukorras on tõenäosus, et keeldumine menstruaaltsükli täitumisest kõhuõõnde on tõenäoline.
    • Haiguse esinemine järgmisel sugulasel. Naised, kellel on endometrioos ja kes on naissoost lapsed, peaksid teadma, et nende tütred tõenäoliselt haigestuvad. See peaks hoolitsema, emad peavad teadma, mida varem nende tütar sünnitab, seda vähem probleeme tal on rasedusega.
    • Ülekaal: rasvkoe - endokriinne organ, mis toodab östrogeene. Pea meeles, et östrogeenid toetavad endometriootilise koe kasvu.
    • Vaagnaelundite põletikulised haigused (aitavad kaasa kohaliku immuunsuse häiretele).
    • Ühised tegurid on suitsetamine, stress, keskkonnamõjud.

    Ravi

    Endometrioos on healoomuline kasvaja, mis võib 1% -l juhtudest vähkkasvajuda. Isegi kui viljatuse ja rasestumise võimaluse kohta pole küsimust, on seda siiski vaja käsitleda. Endomeetriumi tsüstid iseenesest ei regressi (ärge pöörake arengut, ei kao).

    Ultraheli või laparoskoopia ajal diagnoositakse suguelundite endometrioos, kirurgiline ravi. Radikalise ravi eesmärk on eemaldada patoloogilised fookused, taastada elundite anatoomiline paiknemine, eraldi adhesioonid, teha patoloogilise koe kogumine histoloogiliseks uurimiseks.

    Väikeste fookuste eemaldamine ilma tsüstide moodustamiseta (endometrioosi faas 1-2) põhjustab spontaanse raseduse algust ühe aasta võrra ja parandab valu ravimise tulemust, mis oluliselt parandab elukvaliteeti.

    Paljude haigusetappide (tsüstid ühe või kahe küljes olevate munasarjade tsüstidel) tulemuste põhjal pärast kirurgilist eemaldamist on rasestumisvõimaluse tõenäosus väike, mistõttu soovitatakse IVF-i või IVF-i ICSI-protokolli koostamiseks kohe pärast operatsiooni valmistada munasarjade reservi vähendatud naisi.

    Pärast kirurgilist ravi on tekkinud retsidiiv. Järgnevad soovitused on tunnustatud kogu maailmas:

    Kui endomeetrium on väiksem kui 4 cm, saadetakse patsient kohe IVF-i programmisse, sest teine ​​operatsioon võib veelgi vähendada munasarjade reservi. IVF-i efektiivsus haiguse kordumisel ei ole halvem kui patsientide taaskasutamine.

    Järeldused

    Endometrioosiga rasestumisega tuleb teil ravida. Ärge kartke viivitamatult eemaldada tsüstid ja patoloogilise kudede kahjustused, nad põhjustavad viljatust ja varajast rasedust. Operatsiooni edasilükkamine toob kaasa aja kaotus, munasarjade koe hävitamine - munade tarnimise ja nende kvaliteedi vähendamine, raseduse tõenäosuse vähendamine, varajane kulminatsioon.

    Kas endometrioosiga saab rasedaks saada - eksperdiarvamus

    Ükski naine ei ole reproduktiivorganite patoloogia tõttu immuunne. Paljunemisvõimega seotud haigused põhjustavad vältimatult rasestumist.

    Endometrioosi peetakse viljatuse provotseerivaks üldiseks günekoloogiliseks haiguseks. See raskendab järgneva raseduse kulgu ja ähvardab seda katkestada. Arstide sõnul on haigus umbes 30% naistest.

    Kuidas kaitsta end patoloogiast? Kuidas temaga koos olla ja lapsega edukalt kaasas? Lugege neile küsimustele vastuseid uues artiklis.

    Mis on endometrioos?

    Haiguse tagajärjel kasvab endometriootiline kude väljaspool emaka, mõjutades teisi elundeid. Nende rakkude olemasolu teistes elundites ja kudedes tekitab valusaid nähtusi, sealhulgas ohtlikke. Menstruaaltsükli ajal läbib koe absoluutselt kõiki muutusi, nagu endometrium. Järk-järgult mõjutab see ümbritsevaid organeid.

    Haigus esineb 20-st reproduktiivse vanuseni kuuluvast naisest. Endometrioosi areng sõltub hormonaalsest koostisosast. Kui te ignoreerite sümptomeid, põhjustab haigus tihti viljatust.

    Kui patoloogia mõjutab suguelundeid, nimetatakse seda suguelunditeks.

    Sellel vormil on mitu tüüpi:

    • sisemine - emaka lihaskihi kahjustus;
    • munajuhade, munasarjade ja vaagnapõhja kõhukelme endomeetriumi kude peritoneaalne kasv;
    • ekstraperitoneaalne - reproduktiivsüsteemi välisorganite, emakakaela tupe osa ja retrovaginaalse vaheseina patoloogia uurimine.

    Kui haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud, muutuvad endomeetriumi fookused hajusaks. Sellisel juhul on raseduse tekkimine väga kaheldav.

    Diagnoosimiseks teeb spetsialist ultraheli.

    Gravidaarne endometrium, mis on valmis imetamiseks, peaks olema lahtiselt ja kolmekihiline. See struktuur tagab munaraku siirdamise ja selle edasise arengu.

    Teine arst hindab endomeetriumi paksust. Tavaliselt peaks see olema 8-10 mm.

    Kui emaka limaskesta on õhuke, siis nad ütlevad hüpoplaasiast. Tavaliselt ei ületa selle suurus 6-7 mm. Kui see on paks ja lopsakas, siis spetsialist kahtlustab hüperplaasiat või polüüpe.

    Mõned naised usuvad, et emaka vundamendi hüperplaasia ja endometrioos on ühesugused. Tegelikult on need erinevad mõisted. Nende peamine erinevus seisneb selles, et esimesel juhul mõjutab patoloogia morfoloogilisel tasandil elundit. Endometrioosi korral ilmnevad muutused emakarasse, mitte rakkudes.

    Õige diagnoosi tegemiseks tehakse laboratoorset diagnoosimist. Arst sooritab toru biopsia ja uurib materjali mikroskoobi all.

    Haiguse põhjused ja sümptomid

    Kindlaks tegemine, miks haigus ilmnes, ei ole alati võimalik. Eksperdid tuvastavad haiguse väidetavad põhjused.

    Need hõlmavad järgmist:

    1) Endokriinne tasakaalutus

    Naistel on avastatud luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide, prolaktiini, suurenenud kontsentratsioon. Progesterooni tase on vähenenud. Üsna sageli on neerupealise koorega funktsioon häire.

    2) Geneetiline eelsoodumus

    Eraldage eraldi haigus - perekond.

    Kehakaitse normaalse töö ajal hävitab endometrioodkudet, kui see ulatub emaka kaugemale. Nende nõrgenemise korral on patoloogilised fookid teistes elundites elus ja kasvavad, sest immuunrakud ei tunne välismaiseid tundeid.

    3) Neuroendokriinsüsteemi häired

    Püsiv stress, kehv toitumine, suguhaiguste või somaatiliste haiguste areng võivad viia endometrioosiga.

    4) Endomeetriumrakkude väljund emakaõõnes.

    Menstruatsiooni ajal visatakse need koos verejooksuga teistesse genitaalidesse.

    Spetsiifiliste tegurite väljajätmine aitab vältida haigusi.

    Need hõlmavad järgmist:

    • naise vanus (seda sagedamini esineb üle 40-aastastel patsientidel kui noortel);
    • keisrilõike;
    • sagedased abordid (vaakumi aspiratsioon ja kraapimisprotseduurid);
    • aneemia;
    • ülekaaluline;
    • emakasisese seadme pikaajaline kasutamine;
    • maksahaigus;
    • suguelundite krooniline põletik (aeglane endometriit, adneksiit);
    • keskkonnategurid - halb ökoloogia.

    Endometrioosi raskusaste:

    Kas ma saaks endometrioosiga rase

    Haigus kahjustab naiste viljakust, mistõttu neil võib olla rasestumisvastaseid probleeme. Tavaliselt on viga munasarjade patoloogilise kude proliferatsioon.

    Mõjutatud elundil ei esine ovulatsiooni: munarakk ei suuda küpseda ja jätab folliikuli välja. Kuid kui 1 munasarja jätkab normaalset toimet ja munajuha on läbilaskv, on võimalik imetamine.

    Teine takistus raseduse ajal on müomeetriumi märkimisväärne kahjustus endometrioossete fookuste poolt. Kui sigoot jõuab emakasse, ei saa seda emaka seinale kinnitada.

    Kui kasv on 1-2 kraadi, võib implantatsioon esineda. Sellegipoolest on naiste puhul raske surma korral ette näha ravimeid või kirurgilist ravi, et suurendada normaalset rasedust.

    Endometrioosiga tekib hormonaalset tasakaaluhäire. See põhjustab patoloogiliste kudede kasvu.

    Hoolimata kõigist endometrioosi põhjustatud raskustest ei tähenda haigus, et rasedus oleks võimatu või vastunäidustatud. Selle haigusega süstivad günekoloogid isegi lapse emotsionaalset ettevalmistamist. Märgitakse, et rasedatele hakkas haiguse käik paranema.

    Tulevane ema on menstruatsiooni puudumisel pikaajalisel anovulatsioonil. Sel ajal on naisorganism progesterooni mõju all. See seisund kutsub esile patoloogiliste fookuste tagasipöörduva arengu.

    Mis on ohtlik endometrioos raseduse ajal

    Kui teil on mures selle pärast, kas haigus mõjutab purjusid, siis kiirendame teid rahulikult. See ei oma otsest mõju lootele.

    Kuid haigus satub sageli ohtu tema kandmisele. Kui emakasisesed haigused mõjutavad tugevasti, raseduse varajastes staadiumides lõpeb tihtipeale munarakk - rasedus. Mõnikord lõpetab laps arenemise: tekib külmutatud rasedus.

    Sellest haigusest põevad naised võivad tekkida tüsistused (platsentaarne puudulikkus). Platsenta patoloogia tõttu on häiritud. Poiss ei saa toitainete normaalset sisaldust hapnikuga.

    Teine haigus on emaka verejooksu ohtlik areng. See on väga rikkalik ja naine kaotab kiiresti verd. Riik ähvardab mitte ainult loote, vaid ka tulevase ema elu.

    Tragöödia vältimiseks külastage günekoloogi lapse planeerimisetapis. Sel ajal peate läbima pregravidi väljaõppe. Raseduse alguses teostavad arstid pruukimise ja platsenta puudulikkuse ennetamist.

    Kuidas seda ravida

    Kui teil on diagnoositud, ärge paanitsege. Kuigi haigus pole täielikult ravitud, saab selle arengut kontrollida.

    Selleks peate leidma õige ravi. See kõrvaldab ebameeldivad tagajärjed ja võimaldab teil täielikult elada.

    Endometrioosiga võitlemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    1. Uimastiravi: hormonaalsed ravimid, valuvaigistid, aneemia ravimid. Endometrioosi, nagu emaka limaskestapolipi, ravitakse ravimitega: võetakse hormooni sisaldavaid ravimeid. Duphaston, Utrozhestan aitavad suurendada endomeetriumi ja suurendada selle toimet ning avaldada haiguse ajal raseduse ajal kasulikku mõju. Planeerimisetapis on ette nähtud suukaudsed kontratseptiivid (Yarina, Zhanin). Nad vähendavad LH ja FSH tootmist ovulatsiooni pärssides. Hormonaalse täiendamise puudumise tõttu taandub haigus ja on valmis raseduseks valmis.
    2. Elektrokoagulatsioon - endomeetriumi kasvupaikade põletamine vooluhulkaga.
    3. Ablatsioon on patoloogiliste fookuste hävitamine krüodestruktuuri, raadio mikrolainete abil.
    4. Füsioteraapia: magnetravi, laser ja vesiravi, balneotherapy. Hoolitsetakse kompleksse lähenemisviisina hormonaalseks või operatsioonijärgseks raviks.
    5. Kirurgiline sekkumine: laparoskoopiline patoloogiliste fookuste eemaldamine või kasvupinna eemaldamine skalpelliga.
    6. Rahvakeele meetodid.

    Maitsetaimed aitavad kaasa endomeetriumi kasvu ja haiguse kõrvaldamisele (salvei, punane pintsel). Mõned naised kasutavad Hiina tampone. Nad aitavad normaliseerida tupe mikrofloorat ja ravida kroonilisi günekoloogilisi haigusi.

    Tööjõu näitajad endometrioosil

    Patoloogia arendamisel kasutavad arstid spetsiaalset lähenemist kohaletoimetamisele. Laste passi kaudu sünnikanali kaudu tekib mõnikord emaka veritsus.

    Et tulevane ema eluohtlikust riigist kaitstaks paar päeva enne kavandatud sünnitust, teevad eksperdid naistele ultraheliuuringuid. See uuring annab võimaluse hinnata emaka seisundit platsentaga.

    Sageli sünnitusabi ja günekoloogid teevad naise keisrilõike. Selline sekkumine välistab tõsiste komplikatsioonide tekkimise. Operatsiooni ajal hoiatavad arstid endomeetriumirakkude sissetoomise soovi patsiendi kõhuõõnde.

    Ennetusmeetmed

    Teadlased ei ole haiguse olulisi põhjuseid leidnud. Tuleb välja, et tõhus ennetamine puudub. See aga ei tähenda, et peate loobuma ja midagi ära tegema.

    Soovituste komplekt võimaldab teil haigusi vältida või vähendada komplikatsioonide riski. Seepärast on väga tähtis nende järgimine.

    Järgmiste meetmete loetelu:

    1. Regulaarselt tulege günekoloogilisele uuringule.
    2. Ajakohaselt ravitakse mitte ainult haigust "naissoost", vaid ka tavalist.
    3. Jälgige oma kehakaalu ja toitu, et vältida selle kõrge väärtusi.
    4. Välistada seksuaalset intiimsust menstruatsiooni ajal.
    5. Ärge kasutage emakasiseseid seadmeid pikka aega. Parem on kasutada teisi rasestumisvastaseid vahendeid (COC, mini-jook, hormonaalsed plaastrid).
    6. Välistada abort. Selleks ärge lubage soovimatu raseduse tekkimist.

    Järgmisel videol arutleb arst üksikasjalikult, kas on võimalik haigusega lapsi kanduda:

    Järeldus

    Endometrioos on tõsine haigus, mis põhjustab sageli viljatust. Ärge arvake siiski, et tema areng on naissoost karistus.

    Haiguse kokkusobivus rasedusega sõltub patoloogilise protsessi käigus ja agressiivsusest. Tavaliselt kannab 1-2-kraadine rinnaga ema lapsi tavaliselt, kuid ühe tingimusega: see kogu periood peaks toimuma arsti tähelepanelikkuses. Ärge proovige ennast ravida.

    Kui soovite lapse, võtke vastutus ettevalmistamise eest. Sõltuvalt protsessi tõsidusest määrab arst vajaliku ravi. Muna küpsemise ja sellele järgnenud väetamise korral on teil suured võimalused tervena lapsele kanda ja sünnitada.

    Endometrioos - kas rasedus on võimalik?

    Endometrioos on üks salapärasemaid naistehaigusi. Vaatamata asjaolule, et seda diagnoosimist tehakse üsna tihti, jääb sageli vastuseta küsimus "milline haigus on, miks ja kuidas seda ravida". Kas endometrioosiga on võimalik rasestuda ja mida selleks teha?

    Catherine Svirskaya
    Sünnitusabiarst-günekoloog, Minsk

    Endometrioos on emaka sisemise kihi (endometrium) rakkude ilmumine ebanormaalsetes kohtades: kõhukelmel, munasarjades, emakeeltel, seintel ja emakatel, kusepõies, pärasooles ja muudes elundites ja kudedes.

    Miks see juhtub? Endomeetriosi põhjused

    Arstidel pole sellele küsimusele kindlat vastust. Üldiselt näeb pilt välja selline.

    Emakaõõnde vooderdab limaskestad, mida nimetatakse endomeetriumiks. See limaskestade membraan koosneb kahest kihist - põhi-ja funktsionaalne. Funktsionaalne kiht lükatakse tagasi igal kuul menstruatsiooni ajal, kui rasedus ei toimu. Järgmisel kuul kasvab endomeetrium rakukultuuri paljunemise tõttu basaalkihis munasarjade hormoonide, eriti östrogeenide ja progesterooni mõjul.

    Östrogeenid (menstruaaltsükli esimesel poolel olevad hormoonid) aitavad kaasa emaka sisemise kihi levikule ja munaraku küpsemisele. Ovulatsiooni järel väheneb östrogeeni kogus, munasarjad hakkavad sekreteerima progesterooni, mis pärsib endomeetriumi kasvu ja aitab kaasa näärmete arengule, valmistades seda viljastatud munarakkude kasutuselevõtuks. Kui rasedust ei esine, väheneb östrogeeni ja progesterooni tase, emakal endometrium lükatakse tagasi ja see ilmneb väljaspool menstruatsiooni. Menstruaaltsükli väljalangemine on segu verest ja koorivate endomeetriumide fragmentidest.

    Seega, endometrioosi esinemise korral on vajalik vähemalt kaks tegurit: hormonaalset tasakaalustamatust ja madalat immuunsust.

    Endometrioosiga seotud hormoonid: on tasakaalust väljas

    Endometrioos ei arene naise kehas, kui tal puudub hormonaalsüsteemis ebaõnnestumine. Naiste reproduktiivse süsteemi reguleerimist kontrollivad paljud aju näärmetega toodetud hormoonid (hüpotalamus, hüpofüüsi) ja munasarjad. Ja munasarjad ise on hüpotalamuse kontrolli all. Endometrioosiga seotud hormoonid käituvad "valesti": organismis on östrogeeni ja progesterooni suhe häiritud. See toob kaasa ovulatsiooni mahasurumise ja endomeetriumi proliferatsiooni, mis seejärel lükatakse tagasi, põhjustades verejooksu. Ebaküpse endomeetriumi eraldatud rakud visatakse ebatüüpilistesse kohtadesse ja seega moodustuvad endomeetrioosikohad.

    Immuunsus ja endometrioos

    Teine endometrioosi põhjus on nõrgenenud immuunsus. Inimese immuunsüsteem on konstrueeritud nii, et see kaitseb keha igast ebatavalistest valkudest, hävitades infektsioonide, võõrkehade või kasvajarakkude võõraid proteiine. Samamoodi hävitab need rakud, mis ei ole iseloomulikud konkreetsele koele, eriti endomeetriumrakkudele, mis on langenud nende jaoks valedesse kohtadesse. Peaaegu kõik menstruatsiooniga naised lasevad mitte ainult välja (läbi tupe), vaid osaliselt valatakse torudesse kõhuõõnde, emaka seeni, munasarjadesse, samuti verdesse ja levivad kogu kehas. Tavaliselt hävitatakse spetsiaalsete kaitserakkudega kiiresti menstruaaltsükli vool kõhuõõnes. Endometrioos esineb siis, kui immuunsüsteem enam ei tunne endomeetriumirakke teistes kudedes, võimaldades neil vabalt igas kohas paljuneda.

    Pärast endomeetriumirakkude juurdumist uues kohas jätkuvad need vastavalt menstruatsioonitsükli seadustele, nagu nad seda tegid, emakas - tsükli esimesel poolel nad aktiivselt paljunevad ja kasvavad ning kui menstruatsiooni saab, lükatakse need tagasi kõhuõõnde, mille tagajärjel endometrioosi uute fookuste tekkimisele. Kui endomeetriumi koe siseneb munasarja, võib see moodustada endometriooodne healoomuline tsüstid. Emaka endometrioos (adenomüoos) tekib siis, kui endomeetriumi rakud sisestatakse emaka lihaskihisse. Harvadel juhtudel võib endometrioosi fooki leida organismi mitmesugustes organites ja kudedes. Seega on neerude, kuseteede, põie, kopsude, soolte endometrioos. See on tingitud asjaolust, et endomeetriumi koefragmendid levivad kogu keha lümfisüsteemi või vereringesüsteemi kaudu.

    Raseduse, menopausi ja menopausi ajal ravitakse endomeetrioosikohti vastupidises protsessis, mis toob kaasa naise seisundi paranemise.

    Endometrioosi sümptomid: kui magu haiget tekib...

    Harvadel juhtudel naine isegi ei kahtle, et tal on endometrioos, kuna see võib jätkuda, ilma et ta ennast üldse näitab. Kuid palju sagedamini kahjustab see haigus heaolu. Endometrioosi üks peamisi sümptomeid on menstruaaltsükli ajal kõhuvalu. Nad langevad tsükli alguses, kasvavad lõpuni, muutuvad menstruatsiooni ajal eriti tugevaks. Valus on kõige sagedamini kahepoolne, mõnikord kaasneb rektaalses piirkonnas survetunne ja võib anda tagasi ja jalgu. Ebamugavustunne ja valu võib esineda ka seksuaalvahekordade ajal, samuti defekatsiooni ajal. Mõnikord on valu nii hääldatud, et sugu elu muutub võimatuks. Nende põhjus on kõhukelme närvilõpmete endometriootiliste fookuste "menstruatsiooni" ärritus. See põhjustab kõhuõõnsusel olevate adhesioonide (sidekoe kiudude) moodustumist, mis omakorda põhjustab soole obstruktsiooni kõhukinnisust, samuti sagedast ja valulikku urineerimist. Peaaegu kõik suguelundite endometrioosiga naised kurdavad valu seksuaalvahekordade ajal. Teine haigusnäht on pikenenud menstruatsioon, tumedad verevalumised enne ja pärast menstruatsiooni, samuti menstruatsiooni verejooks. Tsükkel muutub ebaregulaarseks või lühenemaks ning menstruatsioon - rikkalik, koos hüübimishäiretega ja valulik. Naine kannatab pidevalt verekaotuse, mis põhjustab aneemiat. Emaka endometrioos ilmneb verise vallandumisega pärast seksuaalset kokkupuudet.

    Sageli väljendub see salakavalus haigus naise emotsionaalses seisundis: pidev valu, seksuaalfunktsiooni häired, raskused uimastavas eas, põhjustada ärrituvust, tasakaalustamatust ja depressiooni.

    Endometrioosiga seotud raseduse planeerimine

    Arvatakse, et endometrioos ja rasedus ei ole väga kokkusobivad. Endometrioos võib häirida munaraku küpsemist ja selle vabanemist munasarjast (ovulatsioon). On selge, et see kõik ei saa mõjutada imetamise võimalust, ja kahjuks on tõenäosus endomeetrioosiga rasedaks jääda. Pikaajalise endometrioosiga tekivad sageli lihased, mis suurendab viljatuse ohtu. Selles suhtes on eriti ohtlikud munajuhade ja munarakkudega nakkused, mis takistavad munarakendust, mistõttu ei saa see seemnerakuga kokku puutuda ja moodustada.

    Ent endometrioos ei ole absoluutse viljatuse tagatis. On tõestatud fakte selle haiguse juhusliku avastamise kohta naistel, kellel pole kunagi rasestunud probleeme. Samuti on paljudel naistel lõpuks rase endometrioosi pärast.

    Kuidas diagnoos tehakse?

    Arst suudab rutiinse günekoloogilise uuringu käigus endometrioos diagnoosida: näiteks võib ta näha emaka emakakaela kahjustust või tunda valu tupes tupe. Arst juhatab ka tähelepanu valule, nende seosesse menstruatsiooniga ja seksuaaleluga. Diagnostika kinnitamiseks, vaagna ultraheli, magnetresonantstomograafia, kolposkoopia (mikroorganismis tupe ja emakakaela uurimine mikroskoobiga), hüsteroskoopia (emaka uuring spetsiaalse hüteroskoobiga) ja laparoskoopiaga. Viimane meetod on endometrioosi diagnoosimise "kuldstandard". See on õrn kirurgiline operatsioon, mis võimaldab teil kõhuõõnde uurida suurendusena (kasutades spetsiaalset seadet - laparoskoopi) läbi kõhu seina väikeste aukude. Tegelikult saab selle meetodi abil endomeetriumi fooki näha ja diagnoosimiseks kinnitada biopsia (kudede tükid). Ilma laparoskoopia võib eeldada endometrioosi esinemist.

    Rindade ravi ja planeerimine pärast endometrioosi

    Vahetult tuleb märkida, et endometrioosi ravi on pikk protsess. Kasutada võib konservatiivseid, operatiivseid ja keerukaid meetodeid. Valides ravimeetodit, võtab spetsialist arvesse patsiendi vanust, haiguse kulgu tõsidust, kas naine planeerib rasedust pärast endometrioosi.

    Endomeetriooside konservatiivse ravi korral määratakse hormoonravimid esiteks.

    Sõltuvalt sellest, millist hormonaalse regulatsiooni osa tuvastati rike, valib arst häire korrigeerimiseks sobiva ravimi.

    Kindlasti ravige rauapuuduse aneemiat rauapreparaatidega ja erilist dieeti. Samuti on välja kirjutatud immunomodulatoorsed, anesteetikumid ja hemostaatilised ained. Endomeetriumi fookuste kõrvaldamine on peaaegu võimatu, kuid ravi võimaldab teil toime tulla valuuga ja viia menstruaaltsükkel järjekorda, mis suurendab võimalust, et naine rasestub pärast endometrioosi.

    Mõnel juhul, näiteks juhul, kui endometrioosist tingitud adhesioonid tekivad, on vaja kasutada kirurgilist ravi. Kõige sagedamini kasutatakse laparoskoopiat, mis võimaldab kahjustatud koe kahjustusi kõige vähem traumeeritumalt eemaldada ja adhesioone.

    Endometrioosi ravis kombineeritakse tihti konservatiivne ja kirurgiline ravi. Kahjuks on harva võimalik sellest haigusest vabaneda, ravi võimaldab teil haiguse peatada, mis annab ajutise võimaluse raseduse korral.

    Endometrioos ja rasedus

    Pärast konservatiivset ravi soovitatakse planeerida rasestumist mitte varem kui 3 kuud pärast ravikuuri, et tulevane ema keha saaks täielikult taastuda.

    Kirurgiline sekkumine tähendab hoopis raseduse algust pärast endometriosi (välja arvatud juhul, kui on ette nähtud kombineeritud ravi - kirurgilise ja hormonaalse ravi kombinatsioon). Paljud arstid soovitavad enne endometrioosi kirurgilise ravi tegemist veenduda, et viljatust ei põhjustaks teisi häireid. Kui on mitmeid võimalikke viljatuse põhjuseid, soovitatakse kõigepealt kõrvaldada kõik muud probleemid ja alles siis on neil endomeetrioosiga operatsioon. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni toime ei kesta kauem - rinde võimalused pärast endometrioosi suurenevad alles esimestel 6-12 kuud pärast operatsiooni.

    90% naistest, kes saavad kerge või mõõduka endomeetrioosiga konservatiivset ravi, saavad keskmiselt 5 aasta jooksul rase ilma operatsioonita.

    Endometrioosiga raseduse kulg

    Kuigi arvatakse, et rasedus ja endometrioos ei ole väga kokkusobivad, on endiselt võimalik selle haigusega rasestuda isegi ilma haigusseisundit ravita. Raseduse ajal ei ravita endometrioosi tavaliselt retsepti, vaid see on juba tehtud pärast sündi.

    Ainsad erandid on juhtudel, kui endises emakas on endometrioidset munasarjade tsüsti: kui on olemas rebenemise või väänamise oht, siis planeeritakse operatsiooni, mis toimub tavaliselt 16-20-nädalase rasedusnädala jooksul (see periood on lootele ohutum).

    Raseduse kombinatsioon endometrioosiga nõuab arstide erilist tähelepanu. Rasedus on sageli vajalik selleks, et hoida hormoonide abil abordi vältimiseks. Esimesel ja teisel trimestril võib esineda katkestuste oht naissoost suguhormooni progesterooni puudumise tõttu, mis on selle perioodi jooksul vajalik raseduse nõuetekohaseks arenguks ja emaka lihase kontraktsioonide tõkestamiseks. Pärast platsenta moodustumist vähendatakse abordi tõenäosust. Endometrioos ise ei ohusta loot midagi ega mõjuta selle arengut.