Teine kavandatud ultraheli raseduse ajal

Kontseptsioon

Ultraheli kahjustuse või eeliste kohta on mitmetähenduslik arvamus. Kuid milline peaks olema tulevaste vanemate suhtumine sellisesse eksamitöösse, on vaja mõista, et see on kasulik rohkem kui kahju ja te peate vähemalt raseduse ajal ultraheli uurima oma meelerahu sündimata lapse elu ja tervise kohta.

Esimene Uzi läbib tavaliselt rea esimesel trimestril. 10-12 nädala jooksul, mille täpsus on 2-3 päeva, määrab arst eeldatavat saabumiskuupäeva. Kromosoomihaiguste diagnoosimine on praegu võimalik. Kogutud andmeid analüüsitakse, arst planeerib kogu raseduse meditsiinilist taktikat.

Paar nädalat pärast esimest uuringut Dr. määrates teise rutiinne ultraheli raseduse saada teavet riigi ema ja lapse arengut.

Oluline on mitte lasta tähtaeg 20 nädalat raseduse ultraheli teostatakse lõplik kõrvaldamine väärarenguid või kahjulikud kinnitavad diagnoosi.

Teise ultraheli ajal raseduse ajal

Ultraheli abil saate teavet embrüo kujunemise kohta, mis on teiste diagnostikameetodite abil võimalik kindlaks määrata (või võimalike teatud eeldustega):

  • täpne kuupäev
  • mitu rasedust
  • abortide diagnoosimine ja ennetamine;
  • loote arengu patoloogia
  • lapse sugu, mis on eelolevatel vanematel 9 kuu jooksul eriti huvipakkuv.

Vastavalt arstide soovitustele tuleb teine ​​ultraheli raseduse ajal manustada hiljemalt 22 nädala jooksul. See periood pole määratud juhuslikult. 20 nädala jooksul on peaaegu kõik embrüos juba tekkinud elundid ja süsteemid, mida esimese ultraheliuuringu käigus ei saanud veel kaaluda. Praegu on peaaegu alati võimalik tuvastada puudujääke, mida ravile ei sobi ja teha otsus võimaliku abordi kohta.

Mõnikord diagnoositakse ultraheli 20-21 rasedusnädalal embrüo patoloogia, mis võib viia tema surma isegi enne sünnitust või laps ei ela kaua pärast sündi.

Patoloogiad, mille puhul soovitatakse aborti:

  • lapse sügav puue
  • haigused, mis nõuavad kallist operatsiooni;
  • jäsemete puudumine
  • lapse olemasolu võimatust, ilma et tema elutegevust säilitataks erivahendite või narkootikumidega.

Kui sellised defektid tuvastatakse hilisemal kuupäeval, näiteks 24. rasedusnädal, peaksid günekoloogid raseduse katkestama, pidades silmas ettevaatusabinõusid. Hilisematel perioodidel on suur oht, et tekivad tüsistused, mis ohustavad rase naise elu ise. Seetõttu on oluline raseduse ajal teise ultraheli läbida.

Kui 20-21 nädalaarstil on diagnoosimisel kahtlane arst, saab ta ühe nädala jooksul uue uuringu ümber jaotada. Selle aja jooksul saab arst hinnata loote seisundit dünaamikas, näha, et see halveneb või paraneb. See selgitab diagnoosi ja teeb õiged järeldused.

Kui teine ​​ultraheli leiab aset 22ndal sünnitusnädalal, siis muutuvad võimalused kindlaksmääratud patoloogiate kujunemise mõjutamiseks üha vähem.

Mida uuritakse teise ultraheli ajal raseduse ajal

Raseduse 20-24 nädala ultraheli korral juhib kõigepealt tähelepanu loote suuruse (kehakaal, jäsemete pikkus, siseste elundi suurus) vastavus rasedustundile. Uuring on sel ajal väga informatiivne edasise raseduse jaoks, samal ajal hinnatakse ka platsenta ja amniootilise vedeliku seisundit.

Selle uuringu eesmärk on välja selgitada loote arengu patoloogiad. Kui esineb kõrvalekaldeid, saadetakse rasedate ema arstile - geneetikale. Varajane sekkumine ja nõuetekohane ravi annab tavaliselt positiivseid tulemusi.

Ultraheli läbiviimine 20. nädala jooksul on kohustuslik nendele rasedatele, kellel esinevad kõrvalekalded varajases staadiumis. See on ravi algusperiood, kus saad kindlaksmääratud patoloogiate kõige positiivsematest tulemustest.

Samuti peate arvestama sellega, et seadus lubab teil seaduslikult lõpetada soovimatu rasedus ainult kuni 22 nädalat.

Teise ultraheli tähtsad hetked

20-nädalase raseduse ultraheli puhul näitab video selgelt embrüo esimest liikumist, võib arst vanemate palvel teha plaadi oma lapse juhtiva rolliga.

20 nädala pärast algab embrüo aktiivne areng, moodustuvad siseorganid, luu struktuuri peamised parameetrid. Sel ajal omandas embrüo väikese mehe kontuurid, tal oli tema peas karvad ja sõrmedega sõralised. Loote südame löögisagedus on täiesti kuuldav, kasutades elektroonilist monitori või kuuldetoru. Ultraheli 20-21 rasedusnädalaga loetakse kehakaalu ja kasvu normiks umbes 250-300 g ja 16-18 cm.

Alates 20. nädalast suureneb aktiivselt kehakaal, võib see kehakaaluga kuni 50 grammi nädalas. Aasta algul hakkasid tema siseorganid enam aktiivselt hakkama, 22. nädalaks olid nad täielikult moodustatud. 20-23 rasedusnädalast hakkab loote nahaalune rasv, nahk muutub vähem kortsus. Samuti embrüos ilmuvad haaramise ja imemise refleksid. Sel ajal on närvisüsteem nii välja arenenud, et lootel võib tunda puudust. Laps liigub aktiivselt sees, võib ta nabanööri haarata või oma sõrme suhu panna.

22. nädala nädala näitab kõikide loote sisemiste organite tööd, saate vaadata ka näoilmeid. Sellel ajal on embrüo kujunenud sellisel määral, et arst saab uurida mitte ainult enda jäsemeid, vaid ka nende suurust, vaid ka lugeda, kui palju sõrme on kätel ja jalgadel.

Sel hetkel saab suure tõenäosusega kindlaks teha lapse sugu vanemate soovil, arst võib neile uudiseid anda. 22-nädalase rasedusaegse ultraheliuuringuga loetakse kaaluks umbes 350 g ja umbes 19 cm pikkust kroonist ristluusse.

Kui mingil põhjusel ultraheli ei manustata 20-22 nädala jooksul, on loote arenguks sekkumise tähtaeg 23-24 rasedusnädalal.

Raseduse 25-28 rasedusnädala ultraheli määramine on üsna haruldane ja see on peamiselt tingitud ainult selgetest näidustustest: kahtlusi raseduse katkestamata jätmise, rasedate naiste tervisega seotud kõrvalekallete ja muude raseduse ebasoodsate asjaolude kohta.

28. rasedusnädalal võib enneaegse sünnituse korral määrata ultraheli, et hinnata loote asukohta, võimaliku nööri seostumise koha. Sellest hetkest alates on lapsel sellises sünnituses piisavalt võimalusi ellu jääda.

Teine ultraheli raseduse ajal, mis välja näeb

Kui rasedad peavad läbima teise sõeluuringu

Uuring viiakse läbi samadel näidustustel kui esimesel trimestril:

  1. tulevasteks vanemateks on sugulased
  2. on esinenud äge bakteriaalne või viirushaigus
  3. ema kannatab ühe (mitu) geneetiliselt edastatavast haigusest: diabeet, luu- ja lihaskonna haigused, onkatoomia
  4. üks tulevasi vanemaid on perekonnas geneetiline (kromosoom) haigus
  5. selle naise esinemine või spontaanne enneaegne sünnitus
  6. üks või mitu last on juba sündinud arenguhäiretega
  7. loote surma ajalugu enne sünnitust.

Kahe trimestri skriinimine määratakse ka siis, kui:

  1. Rasedate esimesel ultraheliuuringul, mis teostati 14 nädala jooksul ja hiljem (mitmesugustel põhjustel), ilmnes loote arengu patoloogia (kui see uuring oli varem, saadetakse naine üheks trimestriks)
  2. 14-20 nädala jooksul tekkis äge nakkav haigus
  3. naine pärast 14-nädalast rasedust leiti kasvajat.

Viimasel juhul saadetakse rase naine geneetikule, kes otsustab, kas läbi viia 2. trimestri täielik perinataalne uuring.

Võib esineda olukordi, kus piisab korduva ultraheliuuringu läbiviimisest perinataalses keskuses (see tähendab, et biokeemilist skriiningut ei teostata).

Mis on vaadeldav teisel trimestril ultraheli

Mis näitab ema ja ajutise (ajutise) elundi teist sünnijärgset uuringut:

  1. platsenta asukoht
  2. platsenta struktuur ja küpsus
  3. nabaväädi laevade arv
  4. emakakaela ja emaka seina seisund
  5. emaka seisund.

Lähtudes teise raseduse ajal läbiviidud ultraheliuuringust, tehakse järeldus, kas loote arenguhäired või mitte.

Kuidas valmistuda teise perinataalse diagnoosi saamiseks

Selles perioodis ei ole enam vaja ultraheliuuringuid ette valmistada: rase emakas lükatakse soole, ükskõik kui palju gaase on. Täispõie, mis oli ultraheliga aknana, asendatakse nüüd amniootilise vedelikuga.

Enne vere annetamist raseduse ajal teisele sõeluuringule on vaja ettevalmistust: eelmisel päeval loobute ennast sellistest toodetest:

Teine kavandatud ultraheli: ajastus, dekodeerimine, eesmärgid

Ultrahelbed on võimalus õppida, et teie lapsega on kõik oma lapsega normaalne, et tal on piisavalt hapnikku, et ta tunneb end hästi, hästi areneb ja tal puuduvad patoloogiad.

Normaalse raseduse ajal viiakse läbi kolm kavandatud ultraheli (11-12, 19-22, 30-32 rasedusnädalal). Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal on ette nähtud 19-22 rasedusnädalal.

Miks ultraheli on 19-22 rasedusnädalal?

  • Raseduse käigu hindamiseks
  • Et määrata lapse sugu
  • Loote suuruse kindlaksmääramine raseduse ajal (kehakaal, jäsemete pikkus ja siseorganite suurus). Arst võrdleb mineviku ultraheliuuringu tulemusi koos andmetega, arvutab näitajate kasvu. See tähendab, et kui laps jääb raseduse tagajärjel eemale või vastupidi - see ei ole katastroof. Sel juhul peate te kahe nädala jooksul läbi viima uue uuringu. Nende kahe nädala jooksul peab laps kasvama ka 2 nädala jooksul.
  • Määramised või kromosoomide kõrvalekalded. Ultraheli abil saate kaaluda kõiki võimalikke probleeme lapse arengus raseduse 20-22 nädala jooksul. Esimesel trimestril on laps liiga väike, hiljem võib platsenta häirida ja lapse ravi aeg läheb kaduma.
  • Amnionivedeliku ja platsentani seisundi kindlakstegemiseks. Platsenta kaudu saab beebi kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained õigeaegse ja täieliku arengu ja kasvu jaoks. Oluline on määrata kindlaks mitte ainult platsenta suurus, vaid ka kas kaltsiumisisalduse (kaltsiumisisaldus) või tsüstide esinemine. Veekogusest sõltuvalt on ka mõisteid nagu madal vesi ja kõrge vesi. Ideaalselt peaks amniootilise vedeliku kogus olema normaalne.
  • Uurida lapse siseorganeid, nimelt neere, põie, mao, maksa, kopsude, soolte ja sapipõie
  • Lapsa südame uurimine

Kui 20-21 nädala jooksul oli diagnoosimisel kahtlusi, siis planeeriti nädalas veel üks ultraheli. Sellisel juhul saate hinnata lapse arengut dünaamikas. Seepärast on oluline läbi viia teine ​​ultraheliuuring 22 nädala jooksul, kuna pärast seda perioodi muutub loote arengu tuvastatud haiguste mõju järjest raskemaks. Kui arenguhäired on kindlaks määratud aja jooksul, siis on õige ravi korral tavaliselt positiivne mõju raseduse edasisele arengule ja lapse arengule. Seda ravi määrab geneetik, kellele rasedate ema saadetakse lapse arenguhäirete tuvastamiseks konsultatsiooniks.

Mida arst hindab ultraheli ajal? Kontrollimenetlus.

  • Emade looteid, südame löögisagedust ja nende asukohta.
  • Loote keha ja sisemiste organite (nende struktuur ja asukoht) hoolikas ülevaatus.
  • Amniootilise vedeliku hulga hinnang.
  • Nabaväädi ja platsenta kontrollimine (struktuuri uuritakse, haigused jäävad väljapoole, hinnatakse platsenta paiknemist ja küpsuse taset - 2.-32. Nädalat).

Raseduse 20-21 nädala ultraheli puhul kaalutakse umbkaudu 250-300 grammi, normaalseks peetakse 16-18 cm kasvu. Raseduse 22 nädala jooksul on kaal umbes 350-400 grammi, pikkus kroonist kuni ristluukseni - 19 cm.

Ultraheli transkript

Pärast ultraheli saamist saate oma kätes uuringuprotokolli, mille põhiosa on teie lapse seisund. Käesolevas dokumendis saate sellest õppida järgmiselt:

3d, 4d ultraheliuuring (34 nädalat)

  1. Puu. Kogus ja selle (nende) seisund.
  2. Esitlus - pea, vaagnapikkus, risti, kaldu, ebastabiilne. Kuni 30 nädalat ei ole esitlus suur asi, sest laps liigub pidevalt, hüppab ja keerleb. Kuid 30. nädala lähedale peaks laps võtma peavalu õige loomuliku sünnituse korral. Kuid laps võtab tihti vaagna esinemist, mis tavaliselt tehakse keisrilõike teel. Kuigi alati on võimalus, et laps muutub tagurpidi sündmuse lähedale.
  3. Loote fetometry.

1) Mõõdetud BPR (biparietal suurus või suurus ajaliste luude vahel), LZR (OFD) (eesmise kuklakujuga suurus või vahemaa otsa kuklast) ja OG (HC) (pea ümbermõõt), J (ABD) (kõht diameeter ) või OJ (AC) (kõhu ümbermõõdud), DB (FML) (reieluu pikkus), PC - südame suurus ja PM - väikepea, DGrK (rindkere diameeter).

2) Andmed kantakse ka loote hinnangulisele massile, selle kasvule.

3) Kirjutatakse ajavahemik, millele need väärtused vastavad, loote kasv eelmise ultraheli skaneerimisega,

4) avastati või ei tuvastatud loote hüpotroofia tunnuseid.

5) Raseduse tähtaeg on valesti määratud. Igal naisel on erinev menstruaaltsükkel, kellel on 28 päeva ja kellel on 35. Seetõttu ei esine ovulatsiooni alati tsükli 14. päeval.

6) Loote struktuuri põhiseaduslikud omadused. Loote fetomeetrias võib kasutada viga, kuna igal lapsel võib olla oma arengu individuaalne rütm (uuritud dünaamikaga), samuti võetakse arvesse vanemate organismide struktuuri.

7) laps areneb järsult. See on norm raseduse kolmanda trimestri 2. algusaasta lõpus.

4. kaasasündinud väärarengud. Söö / ei

5. Kaeluse haardumine nabanööriga. See on üsna tavaline. Tegelikult enne sünnitust.

6. Südame löögisagedus või südame löögisagedus Hind on 110-180 lööki minutis. Mida pikem on rasedusaeg, seda harvem on beebi südame löögisagedus (120-160 lööki minutis)

Platsenta asukoht:

  • eesmine - emaka eesmine seina külge kinnitatud platsenta
  • tagurpidi - emaka tagaküljel asetsev platsenta
  • previa - platsenta kattub emakakaelaga. See tingimus on ohtlik. Naine peab liikuma nii vähe kui võimalik, tühistama kõik väljasõidud.

Sellest artiklist õppisime, millal (19-22 rasedusnädalat) peate tegema teise planeeritud ultraheli skaneerimise, ultraheli skaneerimise protokolli dešifreerimise ja selle rasedusaegse ultraheliuuringu eesmärkide kindlaksmääramise.

Oluline on läbi viia ettenähtud aja ultraheliga skanneerimine, et vältida väärarenguid, vajadusel aega teise ultraheliuuringu läbiviimiseks, et uurida tulemusi dünaamikale ja määrata õigeaegne ravi.

Soovin teile kõiki häid ultraheli tulemusi! Las meie lapsed terved!

  • loote arengu patoloogia
  • lapse sugu, mis on eelolevatel vanematel 9 kuu jooksul eriti huvipakkuv.

Vastavalt arstide soovitustele tuleb teine ​​ultraheli raseduse ajal manustada hiljemalt 22 nädala jooksul. See periood pole määratud juhuslikult. 20 nädala jooksul on peaaegu kõik embrüos juba tekkinud elundid ja süsteemid, mida esimese ultraheliuuringu käigus ei saanud veel kaaluda. Praegu on peaaegu alati võimalik tuvastada puudujääke, mida ravile ei sobi ja teha otsus võimaliku abordi kohta.

Mõnikord diagnoositakse ultraheli 20-21 rasedusnädalal embrüo patoloogia, mis võib viia tema surma isegi enne sünnitust või laps ei ela kaua pärast sündi. Patoloogiad, mille puhul soovitatakse aborti:

  • lapse sügav puue
  • jäsemete puudumine
  • lapse olemasolu võimatust, ilma et tema elutegevust säilitataks erivahendite või narkootikumidega.

Kui sellised defektid tuvastatakse hilisemal kuupäeval, näiteks 24. rasedusnädal, peaksid günekoloogid raseduse katkestama, pidades silmas ettevaatusabinõusid. Hilisematel perioodidel on suur oht, et tekivad tüsistused, mis ohustavad rase naise elu ise. Seetõttu on oluline raseduse ajal teise ultraheli läbida.

Kui 20-21 nädalaarstil on diagnoosimisel kahtlane arst, saab ta ühe nädala jooksul uue uuringu ümber jaotada. Selle aja jooksul saab arst hinnata loote seisundit dünaamikas, näha, et see halveneb või paraneb. See selgitab diagnoosi ja teeb õiged järeldused. Kui teine ​​ultraheli leiab aset 22ndal sünnitusnädalal, siis muutuvad võimalused kindlaksmääratud patoloogiate kujunemise mõjutamiseks üha vähem.

Mida uuritakse teise ultraheli ajal raseduse ajal

Raseduse 20-24 nädala ultraheli korral juhib kõigepealt tähelepanu loote suuruse (kehakaal, jäsemete pikkus, siseste elundi suurus) vastavus rasedustundile. Uuring on sel ajal väga informatiivne edasise raseduse jaoks, samal ajal hinnatakse ka platsenta ja amniootilise vedeliku seisundit. Selle uuringu eesmärk on välja selgitada loote arengu patoloogiad. Kui esineb kõrvalekaldeid, saadetakse rasedate ema arstile - geneetikale. Varajane sekkumine ja nõuetekohane ravi annab tavaliselt positiivseid tulemusi.

Ultraheli läbiviimine 20. nädala jooksul on kohustuslik nendele rasedatele, kellel esinevad kõrvalekalded varajases staadiumis. See on ravi algusperiood, kus saad kindlaksmääratud patoloogiate kõige positiivsematest tulemustest.

Samuti peate arvestama sellega, et seadus lubab teil seaduslikult lõpetada soovimatu rasedus ainult kuni 22 nädalat.

Teise ultraheli tähtsad hetked

20-nädalase raseduse ultraheli puhul näitab video selgelt embrüo esimest liikumist, võib arst vanemate palvel teha plaadi oma lapse juhtiva rolliga.

20 nädala pärast algab embrüo aktiivne areng, moodustuvad siseorganid, luu struktuuri peamised parameetrid. Sel ajal omandas embrüo väikese mehe kontuurid, tal oli tema peas karvad ja sõrmedega sõralised. Loote südame löögisagedus on täiesti kuuldav, kasutades elektroonilist monitori või kuuldetoru. Ultraheli 20-21 rasedusnädalaga loetakse kehakaalu ja kasvu normiks umbes 250-300 g ja 16-18 cm.

Alates 20. nädalast suureneb aktiivselt kehakaal, võib see kehakaaluga kuni 50 grammi nädalas. Aasta algul hakkasid tema siseorganid enam aktiivselt hakkama, 22. nädalaks olid nad täielikult moodustatud. 20-23 rasedusnädalast hakkab loote nahaalune rasv, nahk muutub vähem kortsus. Samuti embrüos ilmuvad haaramise ja imemise refleksid. Sel ajal on närvisüsteem nii välja arenenud, et lootel võib tunda puudust. Laps liigub aktiivselt sees, võib ta nabanööri haarata või oma sõrme suhu panna.

22. nädala nädala näitab kõikide loote sisemiste organite tööd, saate vaadata ka näoilmeid. Sellel ajal on embrüo kujunenud sellisel määral, et arst saab uurida mitte ainult enda jäsemeid, vaid ka nende suurust, vaid ka lugeda, kui palju sõrme on kätel ja jalgadel.

Sel hetkel saab suure tõenäosusega kindlaks teha lapse sugu vanemate soovil, arst võib neile uudiseid anda. 22-nädalase rasedusaegse ultraheliuuringuga loetakse kaaluks umbes 350 g ja umbes 19 cm pikkust kroonist ristluusse.

Kui mingil põhjusel ultraheli ei manustata 20-22 nädala jooksul, on loote arenguks sekkumise tähtaeg 23-24 rasedusnädalal.

Raseduse 25-28 rasedusnädala ultraheli määramine on üsna haruldane ja see on peamiselt tingitud ainult selgetest näidustustest: kahtlusi raseduse katkestamata jätmise, rasedate naiste tervisega seotud kõrvalekallete ja muude raseduse ebasoodsate asjaolude kohta.

28. rasedusnädalal võib enneaegse sünnituse korral määrata ultraheli, et hinnata loote asukohta, võimaliku nööri seostumise koha. Sellest hetkest alates on lapsel sellises sünnituses piisavalt võimalusi ellu jääda.

Teine ultraheli raseduse ajal

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal: mida nad näevad

Teine ultraheli raseduse ajal viiakse tavaliselt läbi 20-22 nädala jooksul, sagedamini 24 nädalat. See viitab teise ülevaate rutiinsele uuringule. Kuid sageli juhtub, et teine ​​ultraheliuuring tehakse varem, kui on näiteks kahtlus emakakaela puudulikkuse või raseduse "pehmendamise" suhtes. Järgmine eksam võib reeglina läbi viia naise süül.

Kuid siiski reguleeritakse teise ultraheli ajal raseduse ajal. Ja see on tingitud asjaolust, et see on 20 nädalat - see on periood, mil esmakordselt saab avastada ohtlikke haigusi ja loote väärarenguid. Noh, naise jaoks on see ultraheli nii tore, et võite pildistada, kus laps on peaaegu täielikult nähtav. Ja veel, ultraheli teine ​​sõeluuring raseduse ajal aitab määrata lapse sugu.

Seega peab arst oma arvates näitama järgmisi näitajaid.

Pea, alaosa, õla ja käsivarre suurus. Mõõdud, mis on teatud normist väiksemad, võivad viidata emakasisese kasvu aeglustumisele või ebaõigesti kindlaks tehtud rasedustase. Nendest andmetest lähtudes saab loote kaalu kindlaks määrata.

On näha südame, selgroo, mao, neerud, soolestikud, kuseteede ja sapipõie. Seega on võimalik määrata kromosomaalsete kõrvalekallete markereid, mis on invasiivse diagnoosi põhjus, kõige sagedamini amniokenteensus (geneetilise analüüsi). Kui jälgitakse teist kavandatud ultraheli raseduse ajal, määratakse see iga skriinimisuuringu protokollis.

3. Amnionivedelik, nabaväädi ja platsenta. Kindlasti on määratud amnionivedeliku indeks, mille põhjal on võimalik hinnata, kas on kõrge või madal vesi, kui jah, siis mõõdukas või raske. Indeks sõltub sellest, kui kaua teine ​​raseduse ajal ultraheli tehakse, selle normid varieeruvad nädalast nädalani. Arst uurib ka platsenta struktuuri, selle paksust. Ja saadud mõõtmiste ja muude märkide põhjal pannakse platsenta küpsusastmele. Kui see on teatud raseduse perioodiks oluliselt suurem kui norm, räägitakse sellest enneaegset küpsemist. Ja see tõsiste juhtude korral võib põhjustada loote hapnikut nälga ja toitainete saamise raskusi. Lisaks määratakse kindlaks, kui suur asub platsenta emaka siseavast, kas seda ei esine osaliselt ega täielikult. Osa platsenta previa on see, mida arst tähelepanu pöörab. Kuid sellise patoloogia puhul on suur tõenäosus soodsa tulemuse järele, kuna "beebi iste" rändab raseduse kestuse suurenemisega ja tõuseb emakas suurem. Täieliku esitusviisi puhul on suur oht platsentaarkuuputusest ja seetõttu lapse raske verejooks ja surm. See rase naine hoolikalt jälgitakse ja toimetatakse keisrilõikega. Täieliku previaga ei satu platsenta kunagi ohutult tasemele. Nabavääsi uuritakse selles olevate laevade olemasolu kohta. Tavaliselt on olemas 3. Kuid mõnel naisel 2. See võib olla kromosomaalse patoloogia või individuaalse omaduse marker, mis ei kahjusta.

Lisaks mõõdab arst emakakaela pikkust. Kui see on alla 3 cm - on oht enneaegseks sünniks. Naisele võib soovitada emakakaela paigaldamist või pessaarse ringi kandmist. See ei võimalda seda lühendada ja edasi areneda. On vaja arvestada sellega, et emakakaela pikkust saab täpselt mõõta ainult ultraviolettkiirguse ajal, kasutades transvaginaalset andurit. Kuigi teises ja kolmandas trimestris toimub ultraheli sagedamini abdominaalselt - nad suunatakse rase naise kõhu seina. Tavaliselt on naised, kellel on emakakaelavõime tõttu esinenud enneaegne sünnitus, transvaginaalselt.

Sageli kirjutavad arstid oma järelduseni ka müomeetriumi kohaliku tooni kohta. See näitaja ei peaks teid vaeva nägema. See ei ole enneaegse sünnituse riskitegur, vaid müomeetriumi (emaka lihaskiht) reaktsioon andurile, mis juhatab kõhu seina.

Kas teil oli unistus? Tõlgendage seda!

Loote emakasisene areng on dünaamiline protsess, seetõttu tuleb läbi viia ultraheliuuring, nii et see annab maksimaalset teavet loote anatoomia kohta.

Venemaa tervishoiuministeeriumi 1. novembri 2012. aasta määrus nr 572n "Meditsiinilise abi osutamise korra kinnitamine sünnitusabi ja günekoloogia profiilis" "Ultraheli normaalse raseduse ajal viiakse läbi 3 korda. Ultraheli skaneerimist pole vaja iga kuu või iga kord, kui rasedad arst külastatakse sünnitusabi kliinikusse, välja arvatud juhul, kui on põhjust kahtlustada dünaamilise järelkontrolli vajava patoloogia olemasolu. Näiteks kui rasedus katkeb, suureneb ultraheli arv, et kontrollida loote arengu dünaamikat.

Ultraheli raseduse ajal viiakse läbi igal trimestril:

  • esimesel trimestril - 11-14 nädalat;
  • teisel trimestril - 18-21 nädala jooksul;
  • kolmandas trimestris - 30-34 nädala jooksul.

Kolmekordse sõelumise optimaalne ajakava on 12, 22 ja 32 nädalat. Kui te arvate, et raseduse komplikatsioon (verejooks, valu jne), võib ultraheliuuringu määrata ettekavatsemata.

Ultraheli raseduse alguses (raseduse esimesel trimestril)

Vaginaalse anduri abil transvaginaalse ultraheli meetodiga saab rasedust määrata 4-5 nädalale. Transabdominaalse ultraheli (läbi kõhu seina) võib raseduse määrata 2-2,5 nädala eest hiljem.

Raseduse varajastes staadiumides määratakse diagnoos kindlaks munarakkude, munarakkude, embrüo ja selle südame kokkutõmbede määramise ja hiljem loote (või loote (või loote) kuvamise kaudu mitme raseduse ajal) kindlakstegemisel.

Esimene ultraheliuuring on soovitav emale varakult - 11-14 nädalat. Mõnel juhul võib esimese raseduse ajal ultraheli teha varem:

  • raseduse kinnitamiseks. Kõrge hCG sisaldus veres või uriinis viitab võimalikule rasedusele, mida saab kinnitada ultraheli abil. HCG avastamine naise ilma vererõhu ja kliiniliste tunnusteta ei ole absoluutne raseduse kinnitamine. Transvaginaalne ultraheli suudab tuvastada rasedust varajases staadiumis (juba raseduse viiendal nädalal), kui koti koti suurus on vaid 2-3 mm, st menstruatsioonil on 1-3 päeva.
  • selgitada munarakkude paiknemist (normaalse või emakavälise raseduse kinnitamiseks). Kui hCG tasemel üle 750-1000 RÜ, lootekotti ei saa emakas tuvastada või kui lootekott on tuvastatud väljaspool emakast, tähendab see, et tegemist on emakasisese (ektopiaalse) rasedusega. Müra ultraheli tuvastamine munarakkides kinnitab normaalset emaka rasedust.
  • välja jätta mullivarustus - ohtlik komplikatsioon, kus on suurenenud emakas koos munarakkuga või ilma, kuid embrüo normaalset arengut ei toimu ning koorioni villid kasvavad vedelikutena täidetud mullide kujul.
  • et kinnitada embrüo elujõulisust. Embrüo süda hakkab vähenema 23-ndal arengupäeval (st alates kuuendast rasedusnädalast), mis registreeritakse monitori ekraanil. Praegu on loote südame löögisagedus tavaliselt 90-100 minuti kohta. Pärast 8. rasedusnädalat tuleb alati määrata loote südametegevus.
  • raseduse kestuse kindlaksmääramiseks. Enne kui embrüo on näha, määratakse rasedustase vanuse munaraku keskmise sisediameetrina. Embrüo tekkimisel 7 kuni 14 nädala jooksul määratakse rasedustase (rasedusaeg) embrüo või loote koksiidi parietaalsel suurusel (CTE). Kui menstruaaltsükkel oli enne rasedust või viimase menstruatsiooni kuupäev ebaregulaarselt täpselt teada, määratakse raseduse periood kõige usaldusväärsemalt ultraheli, mida CTE mõõtmisel tehakse esimesel trimestril.
  • tuvastada mitme lapsega. Varasematel perioodidel mitmete raseduste korral võite näha eraldi kaks või enam rinnaga muna.
  • raseduse katkemise oht. Verejooksu esinemisel on väga oluline hinnata loote elujõulisust (südamelöökide, motoorset aktiivsust). Ülestõstekahjustuse oht on ultraheli üks peamisi ja olulisi diagnostilisi meetodeid. Ultraheli ajal on katkestamise ohu peamine märk emaka lihaste lokaalne paksenemine (myometriumi hüpertoon), samuti sisemise neelu läbimõõdu suurenemine. Enamikul juhtudel on hüpertoonilise müomeetriat kaasas valu alakõhus.

Raseduse 11-14 nädala pärast vaadatakse läbi esimene trimestriga. Esimese trimestri skriinimine on järgmiste uuringute kompleks:

  • embrüo krae paksuse (TVP) mõõtmine ultraheli abil.
  • "Topeltkatse" (hCG ja PAPP-A vereanalüüs (PAPP-A)).

Doppleri (värvuse) uuringu läbiviimine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav, ilma et oleks selleks põhjust.

Ultraheli raseduse teisel trimestril

Teine ultraheli teostub 20-24 nädala jooksul. Raseduse teisel trimestril läbi viidud teise ultraheli põhieesmärk on hoolikalt hinnata loote anatoomiat, et diagnoosida kõige rohkem kaasasündinud loote väärarenguid (CDF), mis on prenataalne avastamine.

Rasedate naiste teine ​​trimestri ultraheli on kõige olulisem ja kauaoodatud, sest sel perioodil saate teada lapse sugu. Lapse soo kindlakstegemine ei ole ultraheli näide, välja arvatud juhtudel, kui perekonnas esineb pärilik suguhaigus (näiteks hemofiilia, mis esineb ainult poistel).

Ka teisel trimestril toimub voltimata fetometry - loote suuruse ultraheliuuringu määramine. Proovige mõõta loote parameetreid: biparietal suurus (BPR), puusa pikkus (DB), kõhu ümbermõõt (OJ), pea ümbermõõt (OG) jt. Võrreldes saadud väärtusi fetometriliste tabelitega teeb arst järelduse, kui pikk rinnaga toitumine vastab loote suurusele ja kas emakasisese kasvu aeglustumine (IUGR).

Lisaks sellele määravad diagnoosijad teise ultraheli ajal ka:

  • Loote väärarengute tuvastamine. Alates teisest trimestrist võib eeldada loote arengu hilinemist. IUGR-i kahtluse korral korratakse ultraheli 2-3-nädalase intervalliga.
  • Nina luu pikkus. Loote nasaalse luu pikkuse hinnangut peetakse praegu kromosomaalsete kõrvalekallete (peamiselt Downi sündroomi) väga tundlikuks markeriks (sümptomiks). Geneetilises patoloogias on loode nina luu lühenenud teatud raseduse perioodi indikaatorite (hüpoplaasia) või üldse puudumise (aplasia) suhtes.
  • Amnioosi vedeliku kogus määratakse amnionivedeliku indeksi (IAG) arvutamisel. Madala vee või kõrge vee tuvastamine.
  • Platsenta iseloomustus - selle paksus, asukoht ja küpsusaste. Kui platsenta asub emakakaelu lähedal, räägivad nad madalast paigutusest. Ja kui platsent osaliselt või täielikult blokeerib emalt väljumise - seda nimetatakse osaliseks või täielikuks platsenta previaks. Platsenta seisundi oluline näitaja on selle paksus. Platsenta hõrenemine või paksenemine viitab platsentaarbapuuduse tõenäosusele.
  • Emakakaela seisund. Emakakael peab enne sünnitust olema suletud kogu raseduse vältel. Kui see hakkab liiga vara lühenema ja avama, siis on olemas abordi oht. Sel juhul vajalikud ravimeetmed - pessaarid või spetsiaalsed õmblused.
  • Nabanöör. Ultraheli abil saab tuvastada nabaväädi kinnistumist loote pea ümber. Kuid teise trimesri ühe- või kahekordne tõmbamine ei tohiks põhjustada ärritust - laps on pidevas liikumises ja võib "lõõgastuda" vastupidises suunas. Peamine on see, et haardumine ei tohiks olla vahetult enne sünnitust (see on teada kolmanda trimestri lõpus).

3 ultraheli raseduse ajal

Kolmas kavandatud ultraheli viiakse läbi 32-34 nädala jooksul ja see on kohustuslik, mis peab kandma rasedat emad. Ultraheliuuringud hilisematel perioodidel võimaldavad mitte ainult kindlaks teha loote arengut selles staadiumis, vaid ka hinnata platsenta asukoha paiknemise õigsust, loote positsiooni emakas, et lõplikult määrata saadetiste taktika - looduslik sündimine või sünnitamine keisrilõike teel.

Kolmanda ultraheli ajal määravad diagnoosijad:

  • Loote esitlemine. Ultraheli abil saate näha, milline osa on emalt väljumisel - lapse või lapse pea on allapoole suunatud. Parim võimalus loodusliku sünnituse puhul - peavalu esitlus. Tasku või põiksuunaline esitus võib olla keisrilõike näit.
  • Loote fetometry. Nagu teisel trimestril, määratakse loote arengu näitajad ultraheli abil: BPR, OG, OJ, jäseme pikkus. Vastavalt saadud andmetele ja raseduse arvutusele. Kolmanda ultraheliuuringu normid raseduse ajal võivad selle rasedusaja vanuseks olla 1-2 nädalat enne seda indikaatorit või sellest madalamad. See on tingitud asjaolust, et laps kasvab ja areneb järsult. Ultraheli tulemuste põhjal arvutatakse loote kaal.
  • Loote sisemised organid. Kolmas ultraheli uurib siseorganite struktuuri õigsust: kõhuõõne (mao, maksa, põrna) organid, neerud, süda, kopsud, aju, näo struktuur. Kolmanda ultraheli puhul on lapse sugu tavaliselt selgelt nähtav, tingimusel et laps ei läbiks jalgu.
  • Loote motoorika aktiivsus. Tavaliselt peaks raseduse ajal kolmel ultraheli nägema, et loote käed ja jalad liiguvad aktiivselt, nende jäsemed on pooleks painutatud ja sõrmed on nukkide külge kinnitatud. Relaksenenud lihased räägivad hüpoksiast (hapnikust tingitud nälgimine). Liikumine peaks olema vähemalt kaks või kolm poole tunni jooksul.
  • Platsenta. Kolmas kavandatud ultraheli raseduse ajal uurib platsenti väga hoolikalt. Nüüd, kui sellel kehal võib olla raske toime tulla loote kasvavate vajadustega, mille tagajärjel lapsel võib tekkida hapnikuusetus. Ultrasonograafia hindab selliseid parameetreid nagu lokaliseerimine, paksus, struktuur, platsenta küpsusaste.
  • Doppleri sonograafia, kui hinnatakse verevoolu loote, emaka ja nabaväädi veresoontes. Uteroplatsentaarse verevoolu uuring võimaldab hinnata ja ennetada lootele hüpoksia (hapnikupuuduse) seisundit ja tuvastada platsenta patoloogiat (näiteks selle eemaldamine). Uuring nabaväädi laevad võimaldab teada saada, kas lapsele on piisavalt toitu, et selgitada nabaväädi kinnipidamist enne sünnitust. Doppler ei ole määratud kõikidele naistele, vaid vastavalt näidustustele.

Kas ultraheli on raseduse ajal ohtlik?

Ultrahelbed on erinevate lootehaiguste, kõige informatiivsem ja ligipääsetavam meetod, eesnäärme diagnoosimise aluseks.

Välisuuringud on näidanud, et standardne, nn B-režiim ultraheli on lootele ohutu. Ultraheli võib raseduse ajal teha oluliste andmete saamiseks mitu korda. Ainus küsimus on see, millised ajagraafikud on kõige informatiivsemad. Enamikel emakeeltel läbi viidud lõpmatu hulk ultraheli on põhimõtteliselt ohutud, kuid sageli ei kaasne loote lisateavet, mistõttu need on mõttetu.

Ultraheliuuringute ajal raseduse vältel juhtiv välismaa ja kodumaine ultraheli diagnostika spetsialistid juhinduvad põhimõttest "nii vähe kui vaja".

3D ja 4D ultraheli

Viimastel aastatel on välja töötatud uued ultraheli tehnoloogiad, mis põhinevad kolmemõõtmelisel ehograafial (3D) ja reaalajas (4D). Nüüd võib ultraheli olla kahemõõtmeline, kolmemõõtmeline ja neljamõõtmeline. Kahemõõtmelise ultraheli puhul on monitoril näha musta ja valge loote kontuurid. Kolmemõõtmeline - 3D ultraheliuuring on kolmemõõtmeline värviline pilt. 4D ultraheli näitab loote liikumist reaalajas.

Kolmemõõtmelist ultraheli diagnoosimismeetodina kasutatakse eelistatavalt ainult arsti poolt ette nähtud erinäitajate jaoks ja seda ei soovitata standardsetel uuringutel raseduse korral ja veelgi enam loote kujutiste saamiseks ilma meditsiiniliste näidustusteta. Lõppude lõpuks ei ole teadlased ikka veel suutnud tõestada, kas ultraheli on lootele kahjulik (olgu see siis kahemõõtmeline, 3D või 4D) või mitte, eriti varases staadiumis, kui lapse elundid ja koed asetatakse ainult.

Teine ultraheli raseduse ajal

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal: mida nad näevad

Teine ultraheli raseduse ajal viiakse tavaliselt läbi 20-22 nädala jooksul, sagedamini 24 nädalat. See viitab teise ülevaate rutiinsele uuringule. Kuid sageli juhtub, et teine ​​ultraheliuuring tehakse varem, kui on näiteks kahtlus emakakaela puudulikkuse või raseduse "pehmendamise" suhtes. Järgmine eksam võib reeglina läbi viia naise süül.

Kuid siiski reguleeritakse teise ultraheli ajal raseduse ajal. Ja see on tingitud asjaolust, et see on 20 nädalat - see on periood, mil esmakordselt saab avastada ohtlikke haigusi ja loote väärarenguid. Noh, naise jaoks on see ultraheli nii tore, et võite pildistada, kus laps on peaaegu täielikult nähtav. Ja veel, ultraheli teine ​​sõeluuring raseduse ajal aitab määrata lapse sugu.

Seega peab arst oma arvates näitama järgmisi näitajaid.

1. Loote fetometry. Pea, alaosa, õla ja käsivarre suurus. Mõõdud, mis on teatud normist väiksemad, võivad viidata emakasisese kasvu aeglustumisele või ebaõigesti kindlaks tehtud rasedustase. Nendest andmetest lähtudes saab loote kaalu kindlaks määrata.

2. Loote anatoomia. On näha südame, selgroo, mao, neerud, soolestikud, kuseteede ja sapipõie. Seega on võimalik määrata kromosomaalsete kõrvalekallete markereid, mis on invasiivse diagnoosi põhjus, kõige sagedamini amniokenteensus (geneetilise analüüsi). Kui jälgitakse teist kavandatud ultraheli raseduse ajal, määratakse see iga skriinimisuuringu protokollis.

3. Amnionivedelik, nabaväädi ja platsenta. Kindlasti on määratud amnionivedeliku indeks, mille põhjal on võimalik hinnata, kas on kõrge või madal vesi, kui jah, siis mõõdukas või raske. Indeks sõltub sellest, kui kaua teine ​​raseduse ajal ultraheli tehakse, selle normid varieeruvad nädalast nädalani. Arst uurib ka platsenta struktuuri, selle paksust. Ja saadud mõõtmiste ja muude märkide põhjal pannakse platsenta küpsusastmele. Kui see on teatud raseduse perioodiks oluliselt suurem kui norm, räägitakse sellest enneaegset küpsemist. Ja see tõsiste juhtude korral võib põhjustada loote hapnikut nälga ja toitainete saamise raskusi.
Lisaks määratakse kindlaks, kui suur asub platsenta emaka siseavast, kas seda ei esine osaliselt ega täielikult. Osa platsenta previa on see, mida arst tähelepanu pöörab. Kuid sellise patoloogia puhul on suur tõenäosus soodsa tulemuse järele, kuna "beebi iste" rändab raseduse kestuse suurenemisega ja tõuseb emakas suurem. Täieliku esitusviisi puhul on suur oht platsentaarkuuputusest ja seetõttu lapse raske verejooks ja surm. See rase naine hoolikalt jälgitakse ja toimetatakse keisrilõikega. Täieliku previaga ei satu platsenta kunagi ohutult tasemele.
Nabavääsi uuritakse selles olevate laevade olemasolu kohta. Tavaliselt on olemas 3. Kuid mõnel naisel 2. See võib olla kromosomaalse patoloogia või individuaalse omaduse marker, mis ei kahjusta.

Lisaks mõõdab arst emakakaela pikkust. Kui see on alla 3 cm - on oht enneaegseks sünniks. Naisele võib soovitada emakakaela paigaldamist või pessaarse ringi kandmist. See ei võimalda seda lühendada ja edasi areneda. On vaja arvestada sellega, et emakakaela pikkust saab täpselt mõõta ainult ultraviolettkiirguse ajal, kasutades transvaginaalset andurit. Kuigi teises ja kolmandas trimestris toimub ultraheli sagedamini abdominaalselt - nad suunatakse rase naise kõhu seina. Tavaliselt on naised, kellel on emakakaelavõime tõttu esinenud enneaegne sünnitus, transvaginaalselt.

Sageli kirjutavad arstid oma järelduseni ka müomeetriumi kohaliku tooni kohta. See näitaja ei peaks teid vaeva nägema. See ei ole enneaegse sünnituse riskitegur, vaid müomeetriumi (emaka lihaskiht) reaktsioon andurile, mis juhatab kõhu seina.

Teise planeeritud ultraheli peamised omadused ja tähtsus raseduse ajal: uuringu ajastus ja eesmärgid

Ultraheli diagnostika reeglina viiakse raseduse ajal läbi mitu korda, et jälgida ja kontrollida lapse emakasiseset arengut.

Tänu uuringutele on võimalik kindlaks määrata sünnituse täpne aeg ja kindlaks määrata eeldatav sünnihetk.

Lisaks sellele on ultraheli oluline vahend raseduse juhtimiseks, sest selle diagnostika abil arstid selgitavad, kuidas lapse sisemised organisme ja põhisüsteeme kujundatakse ja arendatakse, kõrvaldavad patoloogiad või defektid, takistatakse võimalikke komplikatsioone jne.

Normaalse raseduse ajal läbib naine kolm korda ultraheliuuringu tavapärast diagnoosi. Iga uurimus on väga oluline, sest nad kõik lahendavad erinevaid probleeme ja täidavad paljusid funktsioone.

Teise kavandatud ultraheli peamised omadused ja väärtus

Esimesel uurimisel ei suuda arst ikka näha kasvava organismi absoluutselt kõiki protsesse, mistõttu niisugune missioon nihkub teise kavandatud ultraheli, kui lapse siseorganid ja -süsteemid on juba moodustunud ja peaaegu oma arengut lõpule viinud.

Kui kaua teine ​​raseduse ajal ultraheli on?

Kuni viimase ajani määrati kõigile rasedatele naistel teisel trimestril ultraheli 22 kuni 24 nädalat. Kuid paar aastat tagasi vahetati seda ajakava.

Kui esimesel sõeluuringul ("topeltkatse") ei esinenud kõrvalekaldeid, siis soovitavad arstid ainult 18-22 nädala jooksul (kuid mitte hiljem kui 22 nädalat) kavandatud teise trimesteriga määratud ultraheli.

Selle ajavahemiku määrab Maailma Terviseorganisatsioon, sest just nüüd hakkab laps olema potentsiaalselt elujõuline ja see tähendab, et raseduse kunstne lõpetamine muutub vastuvõetamatuks.

Kuid on ka negatiivne külg. Paljud ultraheliuuringute eksperdid ütlevad, et kuni 22 ei ole võimalik diagnoosida mõningaid loote südame-veresoonkonna süsteemi väärarenguid. Parim on hinnata lapse südame tööd 23-24-nädalase rasedusnädala jooksul.

Mis aitab määrata diagnoosi?

Kuna selle aja jooksul lapse kehas ei ole mitte ainult käimasolev seade, vaid ka peamiste organite ja süsteemide moodustamine, saab arst näha võimalikke anatoomilisi defekte, arenguhäireid ja muid tüsistusi, mis seejärel muutuvad tõsisteks haigusteks.

Lisaks sellele ei suuda arst esimesel trimestril lihtsalt probleeme lahendada, sest koorem on endiselt väga väike, ja hiljem kaotab väärtuslik aeg.

Mõningaid õigeaegse avastamise probleeme on võimalik parandada uteros. Kuid mõned patoloogiad võivad põhjustada lapse sügava puude või surma. Kahjuks nõuavad arstid abordi.

Seda võib arutada ka siis, kui leitakse lapse jäsemete puudus, kui tuvastatakse defektid, mis nõuab pikaajalisi ja kulukaid operatsioone, kusjuures lapse elutöö ei ole võimalik ilma erivahendite või meditsiiniliste preparaatide kasutamiseta. Loomulikult teeb otsuse ka naine ise.

Seejärel annab arst hinnangulise lapse suuruse: ta vaatab kehakaalu ja jäsemete pikkust ning siseorganite suurust ja muid parameetreid, et võrrelda neid üldtunnustatud normidega ja hinnata, kas need vastavad nendele näitajatele. Võrreldes eelmise uuringu tulemustega lahutatakse ka kõigi näitajate kasvutempo.

Praegu on väga sageli vanematel võimalus teada saada, kes nad sünnivad: poiss või tüdruk, sest selleks ajaks on juba moodustunud suguorganite suguorganid.

Siiski väärib märkimist, et mõnikord sõltub alati teie beebi meeleolu: kui ta ei taha ennast näidata ja pöördub ära või sulgub oma kätega, jääb tema sugu teile saladus (vähemalt kuni järgmise protseduuri lõpuni).

Pärast diagnoosimist kirjeldab arst üksikasjalikult protokolli lapse seisundi kohta (erilist tähelepanu pööratakse mitmele rasedusele): kuidas see asub (esitus selles etapis ei ole sama väärtus kui raseduse lõpus, kuid teave on endiselt salvestatud), millised on tema siseorganite toimimise omadused, kui õiged nad on jne Imiku arengut hinnatakse ka tema rasedustase (see tähendab, mõiste on uuesti määratletud).

Lisaks lapsele uurib arst hoolikalt teie emaka ja lootekoha (st platsenta ise, amnionivedeliku ja nabaväädi) seisundit.

Mis vaatab teise trimesri ultraheli?

Erinevalt ultraheli esimesest matkamisest ei pea te nüüd täpselt diagnoosi ette valmistama (nt juua vett).

Lisaks ei suuda arst 16-17 nädala tagant täiesti lapse täielikult ekraanil parandada, sest ta on muutunud nii suureks, et ta lihtsalt ei sobi seal täielikult. Nüüd arst uurib omakorda: pea, siis kõhupiirkond, siis purkide tagaosa jne

Selle perioodi jooksul saate jälgida oma esimese lapse erinevaid liikumisi. Kui soovite saada videot või fotot mällu, küsige arstil enne protseduuri (parema pildi saamiseks minge kolmemõõtmelisse või nelinurksele ultraheli).

Väikese inimese arengu kindlaksmääramiseks määratakse spetsiaalsed fetometrilised näitajad.

Standardmõõtmised on:

  • biparietaali suuruse või diameetri indikaatorid ajaliste luude (BPR) vahel;
  • eesmise kuklakujulise suuruse näitajad (LZR);
  • pea ümbermõõdu (OG) ja kõõmu parameetrid (ELT);
  • pikkade luude suurused (reieluud, sääreluu, sääreluu, sääreluu).

Lisaks ettenähtud südame ja väikeaju mõõtmed, käsivarre luud jne

Need arvud aitavad arstil hinnata raseduse kestust. Siiski on tõsiasi, et iga organismi individuaalseid omadusi silmas pidades saab igaüks ise areneda (pea, käte ja jalgade pikkus) ja see ilmneb juba sünnitusjärgsel perioodil.

Arst peab samuti välja selgitama, kas ta tegeleb sellise eripäraga või see on signaal arengu arengutest.

Intrauteroonse kasvu aeglustumine võib olla sümmeetriline - VZRP (kui kõik suurused on samades vahekordades vähendatud) või asümmeetrilised.

Samuti on üksikasjalikult uuritud lapse siseorganite anatoomilisi tunnuseid, nende kuju, paiknemine, struktuur, suurus, struktuur (kopsud, süda, mao, neerud, põis, maks, soolestik, põrn, nägu, süda, genitaalid, selg, aju). jne), et välistada mis tahes haiguste või defektide esinemine.

Looduse arengu ja seisundi parameetrite näitajate määrad teises planeeritud ultraheli osas:

Teine ultraheli raseduse ajal on ema jaoks oluline samm

Pärast esimese ultraheliuuringut mõne nädala pärast suunab günekoloog rase naisele teist plaanilist ultraheliuuringut, mis hindab emade ja lapse seisundit.

Teise ultraheli tähtsus raseduse ajal

Te ei tohiks ühelgi juhul uuringut ultraheli kaudu 20-24 nädala jooksul läbi lükata.

Miks See ajavahemik võimaldab lõpuks välistada mis tahes defektide olemasolu loote arengus või kinnitada nende esinemist.

Selle läbimine on kohustuslik neile, kellel juba varasemal kuupäeval oli nende kohta mõningaid kõrvalekaldeid või kahtlusi.

Lisaks sellele, kui on lõpuks soovitatav katkestada, võimaldab see seadus seda täita kuni 22 nädalat.

Teise kavandatud ultraheliuuringu abistamine on hindamatu, sest lisaks lapse seisundile aitab see uuring põhjuseid diagnoosida:

  • valulikud aistingud naise alakõhus;
  • verejooks, mis ei tohiks üldse olla;
  • vettpidav vesi, sarnane amniootilisele vedelikule;
  • emaka kiirem või aeglasem kasv võrreldes normiga.

Ja pärast Doppleri ajuveresoonte uuringut on võimalik kindlaks teha, kas beebile on piisavalt hapnikku.

Teine kavandatud ultraheli: peamised erinevused esimesest

Esimese ultraheliuuringu peamine eesmärk on kindlaks teha embrüo asukoht, et näha väärarenguid. Samuti toimub kaelarihma mõõtmine, selle ebakõla normiga võib osutada teatavate geneetiliste haiguste esinemisele.

Võrreldes esimesega võimaldab teine ​​ultraheli kindlaks teha, mis selle pärast on juba tekkinud: aju struktuuris, jäsemete ja organite areng. Mõlema ultraheli tulemuste saavutamisel on arstil lihtsam arvutada lapse kasvutempo, kindlaks teha, kas see on normist kõrgem, või vastupidi, maha jäänud.

Kui erinevused on väikesed, siis tuleb kahe nädala jooksul läbi viia uus uuring, selle aja jooksul kasvab väike laps. Sellepärast nõuab iga kavandatav ultraheli skaneerimine vanemate vastutustundlikku suhtumist.

Teise plaanilise ultraheli ajastus

Teine ultraheli raseduse ajal toimub 20 kuni 24 nädalat, uuring aitab kõige täpsemalt hinnata loote arengut, samuti:

  • raseduse kestus;
  • hinnata siseelundite struktuuri õigsust;
  • määrama amnionivedeliku kogust;
  • diagnoosida võimalikud patoloogiad;
  • hinnata riske, mis võivad põhjustada abordi;
  • välja selgitada lapse sugu.

Teise ultraheli edastamise tähtaeg on 22-24 nädalat, see ei ole lihtsalt paigaldatud. Selle perioodi lõpus lõpeb loote kõikide elundite ja süsteemide moodustumine, nende arengumäär on nähtav.

On võimalik kindlaks teha kõrvalekaldeid, mida ei saa tagajärjena välja ravida ja mis võivad põhjustada loote surma emakas, enneaegset sünnitust või lühiajalist elu pärast sündi.

Kui laps leitakse, soovitatakse rasedust katkestada:

  • sügav puue;
  • haruldased geneetilised haigused, mis nõuavad väga kulukaid toiminguid;
  • jäsemete puudumine;
  • kui lapse elutööd ei saa säilitada ilma erivahendite ja ravimiteta.

Nende defektide hilisem määratlus toob kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi - suutmatus rasedust katkestada või viia see kõige enam ohtu naise elule.

Ja kui arstil on teatud diagnoosi täpsuse osas kahtlusi, planeeritakse teine ​​nädal ultraheliuuring.

Mõlema tulemusi võrreldakse, tehakse hinnang beebi seisundi dünaamikale (paranemine / halvenemine).

Kuidas valmistuda ultraheli?

Ultraheliuuring tehakse kõhulahtiselt, seega pole vajadust valmistada mingil erilisel viisil. Põie täitmine ei ole samuti vajalik - lained läbivad amniootilist vedelikku.

Mis vaatab teist kavandatud ultraheli

Kõhu ultraheli tehakse järgmiselt:

  • Naine palutakse minna kontorisse, lamamiseks diivanil ja paljastada kõht. Sellele kantakse spetsiaalne geel.
  • Sensorit kasutav arst liigub üle kogu kõhupinna, et saada teavet loote kohta. Lisaks oma siseorganitele analüüsitakse ka emade elundite seisundit.

Ultraheli protsessis ütleb arst, et ta näeb ja näeb monitoril käte, jalgade ja pea kuju. Seda saab teostada plaadil oleva video ja pilt pildistamiseks.

Esimene asi, mida arst pöörab tähelepanu, on loote suurus, selle mass, jalgade pikkus, käpad, sõrmede, varvaste arv ja ka:

  • Uuriti sisemisi organeid ja nende arengut vastavalt raseduse kestusele. Aktiivselt arenev lootel on aluseks skeleti süsteem. Üldjoontes näib ta juba välja nagu väike väike taimekaunistus peas ja küüned tema sõrmedel. Süstitav refleks on arenenud. Närvisüsteemi puhul on see juba piisavalt arenenud, et tunda puudutust. Last on sellisel perioodil, kui ta suudab vabalt sees liikuda, haarata nabaväädi ja perioodiliselt imeda sõrme.
  • Naha seisund. 20 kuni 23 nädala jooksul moodustub nahaaluse rasvakiht ja nahk muutub veel kortsuseni.
  • Erinev südametegevus - südamelöögisagedust saab kuulata läbi kuulmistoru või elektroonilise monitori. Määr on alates 110 lööki minutis 180-ni, rasedusaeg suureneb, sagedus väheneb järk-järgult.
  • Platsenta seisundit uuritakse hoolikalt, selle ringlust ei häiri, sest see on kõigi vajalike vitamiinide, mineraalide ja hapniku tarnija. Samuti uuritakse nabaväädi, see ei ole hea, kui see on väga lühike ja kui see on liiga pikk.
  • Amniootiline vedelik - määrake nende arv. Ilmne vee puudumine kõrge veega on ohtlik. Esimesel juhul võib see olla nakkuse esinemine, teises - nabanööri segunemine ja muud probleemid.

Võttes arvesse kõiki tegureid, teeb arst järelduse. Uuringu põhieesmärk on tuvastada haiguste arengut.

Kui need on leitud, saadetakse patsiendile õige ravi kompileerimiseks edasine geneetilise uuringu läbiviimine.

Teise ultraheli tulemused ja näitajate tõlgendamine

Protokoll - dokumendi vorm, kus ultraheli tulemused registreeritakse.

Lisaks puuviljade arvule on kirjeldatud ka lapse siseorganite, ema ja ajutise (platsenta, nabanööri, amnionivedeliku) siseorganite omadusi.

See näitab pea, kõht, rinna suurust ja torukujuliste luude pikkust.

20.-21. Nädala jooksul on normaalsed näitajad järgmised: massiga 250-300 grammi võib kasv olla 16-18 cm. Täiendav kaalutõus peaks olema vähemalt 50 grammi nädalas. Teiste reeglite puhul on need (millimeetrites):

  • BPR (kahekohaline suurus) - ajaliste luude kaugus - 49 kuni 55;
  • LZR (eesmine oktispital) - 60-73;
  • Jahutusvedelik (kõhu ümbermõõt) - 136 kuni 181;
  • OG (pea ümbermõõt) - 166 kuni 200;
  • reieluu pikkus on 32 kuni 42;
  • põseliha pikkus - 29-35;
  • jalgade pikkus - 29-37;
  • käsivarre pikkus - 24-32.

Kui lapse mõõdetud parameetrid on palju väiksemad kui need peaksid, näitab see emakasisese kasvu aeglustumist (VZRP) - asümmeetriline (võrreldes pea ja jäsemetega, keha on väike) ja sümmeetriline (proportsionaalse suhtega, kõik suurused vähenevad ühtlaselt).

Lisaks uuritakse hoolikalt näo, ülemiste hingede, südame, selgroo, vatsakese, soole, neerude, põie ja suguelundite asukohta, kuju, suurust ja struktuuri.

Ajutiste elundite ja emaorganite puhul on nende normid loetletud:

  • Platsenta paksus 20-ndal nädalal peaks olema 16,70-28,6 mm, samal ajal kui 24. nädalal 19,6 - 33 mm. Protokoll näitab ka küpsuse ulatust - "0" (norm), paigutus (ideaaljuhul, kui see on tagumine sein) 7 cm väljumisest.
  • Amnionivedeliku indeks määrab amnionivedeliku koguse. Piirata oma esitust 20. nädalal - 86 kuni 230 mm, ja 24. päeval - 90 kuni 238 mm.
  • Tavalises nabanööris peab olema kaks arterit ja üks veen ning seda ei tohiks ümber lükata loote kaela ümber. Ent kui tõmblused on endiselt olemas, suunatakse patsiendile Doppleri eksami.
  • Emakakael kanal peaks olema suletud ja emakakaela suurus peaks olema vähemalt 30 mm. Tähelepanu pööratakse selle seinte toonile ja keesriieelsest õmblusniigist.

Loote esitlemine on näitaja, mis on eriti oluline pärast 30. nädalat, mil see juba püsib stabiilses asendis. Ja 20-24 nädala jooksul hakkab beeb aktiivselt liikuma, pidevalt keerates, nii et esitlemine võib olla nii pea, vaagna kui ka kaldus, risti.

Tasub kaaluda asjaolu, et iga last eristub tema individuaalsest arengust, mistõttu need standardid on keskmised väärtused. Ja loote fetomeetrias kasutab viga, mille raames uuritakse selle kasvu dünaamikat.

Teise kavandatud ultraheliuuringu tähtsus on vaieldamatu. Tänu talle on võimalik hinnata lapse sünnieelset arengut, tema seisundit ja suurust vastavalt rasedustase.

On väga oluline, et selle aja jooksul näete kõigi väärarengute, geneetiliste kõrvalekallete ja muude probleemide esinemist.

Raseduse ajal ultraheli ei ole võimalik näha kõiki struktuuri vastuolusid, kuna lootel on endiselt liiga väike, ja hiljem, kuigi see tuvastab need, kuid ravi või katkemise aeg läheb kaduma.

Seetõttu on õigeaegselt tuvastatud patoloogiad võimaldavad geneetikal määrata sobiv ravi.