Esimene ultraheli raseduse ajal

Valud

Nii testiti kahte hinnalist triiput "märgitud" raseduse alguse kohta. Kriitiliste päevade viivitus kinnitas meeldivaid "kahtlusi". Arst uuris ja rõõmustab teid headest uudistest. On aeg, et paljud tulevaste mummide jaoks mõtleksid, millal koos saada ultraheli skaneerimiseks, et näha tekkiva ime oma silmaga.

Echograafia, ultraheliuuring või isegi lihtsam ultraheli on sageli kõige levinum, ohutum ja väga efektiivne meetod raseduse arengu hindamiseks. Kolm nädalat pärast lapse sündi, kadedusnäidiku ekraanil näete emaka munarakku ja pärast neli - ja puzhozhitel.

"Varasema" ultraheli peamine "missioon" on näha kõike, mis juhtub "sees" ema, või pigem, et otsustada, kas kõik on tema ja embrüo osas korras. Varasem ultraheli on vajalik kromosomaalse patoloogia täieliku loote väärarengute ja markerite diagnoosimiseks. Kui kahtlusi kinnitavad geneetilised uuringud, siis saate esialgu veel raseduse katkestamiseks aega. Esimesel trimestril on loode rasedusaeg vananenud ka 2-3 päeva jooksul. Muide, just selles vanuses on sünnitusabi kõik keerulises olukorras.

Kui teil on vaja raseduse ajal teha esimene ultraheli

Reeglina soovitavad arstid esimese planeeritud ultraheliuuringu 12-13 nädala jooksul. See on optimaalne aeg loote anatoomiliste tunnuste hindamiseks ja kaela piirkonna paksus - Downi sündroomi marker. Kuid tavaliselt teevad naised ultraheli palju varem. Ja hea põhjusel.

Esiteks võib ultraheliuuring varase rasedusajaga näidata munaraku asukohta. See näitab emakavälise raseduse esinemist (või puudumist). Kui naine või tema raviarst on põhjust uskuda, on soovitatav teha esimene ultraheli mitte varem kui 10 päeva pärast viivitust.

See määrab embrüo ultraheli ja elujõulisuse. 4 nädala jooksul näeb spetsialist, et tulevase beebi süda väheneb, ja 5 nädala jooksul - tema liikumine. Igakuise embrüo vasika pikkus ei ole suurem kui 5 mm, südame lööb selle "kiirusega" 100 lööki minutis. Ja juba kuuendal ja seitsmendal nädalal näete pea, käsi ja jalgu.

Varasem ultraheli võimaldab teil ka diagnoosida, kas naisel on enneaegse platsentapuuduse oht. Uuringu läbiviimine on vajalik 3-4 nädalat, kui naine on märganud. Kui ultraheli näitab eraldumist, on see siiski võimalik seda ajavahemikku kontrollida ja sellest tulenevalt vähendada abinõude tõenäosust.

Määratakse kindlaks esimese ultraheli raseduse ja embrüote arvu järgi. Juba 6-nädalase rasedusnädala järel on näha kaks lootekotti ja kaks munakott. See on eriti oluline, sest kui kaks loote areneda emakal korraga, suureneb raseduse oht umbes 10 korda. Muide, sel põhjusel, mitmel rasedusel ultraheli tehakse palju sagedamini kui emadele, kellel on üks puzozhitel.

Esimene ultraheli aitab kindlaks teha, kas naisel on rasedus ja mitte tema imitatsioon. Nagu raseduse ajal, esineb sageli naistel, kellel on emaka fibroidid, munasarja tsüstid või teatud tüüpi kasvajad.

Muidugi on esimene ultraheliuuring vastutustundlik ettevõte, mistõttu on soovitav anda selle rakendamine spetsialistile. Las ta hindab ja annab oma järeldused raseduse sünnituse kohta.

Muide, ultraheli on tõesti turvaline meetod. Nad hakkasid kaalukalt uurima tulevasi momsid 1978. aastal. Enne seda uurisid teadlased hoolikalt ja põhjalikult ultraheli mõju eluskudedele bioloogilisi aspekte. Nad jõudsid ka järeldusele: isegi kui ultraheli diagnoosimisel on ultraheli lubatud ultraheli intensiivsus suurem kui mitu, siis embrüotele ei ole kahjulikke tagajärgi.

Esimene ultraheli raseduse ajal: esmakordselt näete oma last!

Nii et õnnelik hetk on jõudnud - sa oled õppinud, et sa varsti vanemad.

Kui olete registreerunud sünnitusabi kliinikusse sisenenud, uurib arst teid, intervjueerib ja salvestab kõike oma rase kaardil.

Selle kaardiga saate minna esimesele kohtumisele oma lapsega - esimese ultraheli raseduse ajal.

Kuidas ultraheli?

Uuring viiakse läbi seadmega ühendatud spetsiaalse anduri abil. Sensorist eralduvad ultraheli lained, mis läbivad elundeid ja peegelduvad nendest. Need on peegeldunud lained, kui need kuvatakse monitori ekraanil, mis annab täielikku teavet embrüo kohta.

Protseduuri ajal võib laps tunda vibratsiooni, sest tunneme sissetulevat rongi. Seetõttu veenduge, et ajal, mil pilt on ekraanil juba ekraanil ja arst ainult räägib loote seisundist, ei ole andur maos.

Kõigepealt leiab ultraheli spetsialist munaraku. Kui uuring viiakse läbi vähem kui 6 nädala jooksul, on mõnikord raske seda leida, sest munaraku suurus on vaid mõni millimeetrit.

Raseduse varases staadiumis määratakse sagedamini transvaginaalset uuringut - kui andur sisestatakse tupes. Menetlus ei ole väga meeldiv, kuid vajalik.

Lõppude lõpuks võib selle meetodi abil ainult tuvastada emakaviliseks raseduseks, külmutatud loote arenguks ja muudeks raseduse katkestamist põhjustavateks kõrvalekalleteks.

Pea meeles, et kui olete registreeritud mitte tasulises kliinikus, vaid avalikus tervishoiuasutuses, peate võtma kondoomi ultraviolett skaneerimiseks, mis on transvaginaalse uuringu mähe.

Paljudel juhtudel on varajases perioodis kvalitatiivseks uurimiseks vajalik täispõie.

Selle perioodi jooksul on võimalik tuvastada väärarenguid: ükskõik milliste kehaosade puudumine, siseorganid, platsentapuudus ja palju muud, mis toob kaasa abordi.

Mida me vaatame, mida me mõõdame?

Ultraheli spetsialist mõõdab emaka laienemist ja võrdleb neid normiga teatud aja jooksul.

Kui tõus on rohkem kui tavaliselt, kuid viimasel menstruatsioonil peab emaka suurus olema normaalne, emal on mitu embrüot.

Võibolla on mitu loote munad, millest igaüks on eraldi nabanöör. Või ühe loote munaga on pärit mitu inimest.

Siis on vaja kindlaks teha vaheseina olemasolu, platsenta kogus ja nabaväädi seisund. Kõrvalekallete korral (näiteks ühe embrüo puhul on nabaväädi väiksemad arterid kui see peaks olema), antakse teile täiendav ultraheli ja geneetika konsultatsioon.

Ta palub teil läbida teatud protseduur - amniokentees, kui kromosomaalsete haiguste avastamiseks võetakse teatav ammoniaakivedelikku. See analüüs tehakse teises või kolmandas trimestris ning reeglina ei ole see väga valus.

Aga eriti kui teil on mitu rasedust ja arst ütleb, et ei ole eriti põhjust muretsemiseks, siis on parem keelduda puu elu säilitamise huvides. Tõepoolest, mitmete embrüoside olemasolul võib see tegevus kaasa tuua spontaanse abordi.

Lisaks emaka suuruse ja embrüo arvu määramisele peab arst hindama kaela ruumi paksust. Kui see on üle 3 mm - saadetakse teile täiendava uuringu jaoks.

Samuti on normaalse loote arengu oluline näitaja nina luu olemasolul. Kui seda ei leita, on kromosoomsete haiguste välistamiseks ette nähtud täiendav ultraheli.

Kui nina luu suurus on tavalisest väiksem, pole miski selles muretsemiseks. Teil palutakse lihtsalt mõne nädala pärast ette planeerida uuringuid.

Teine ultraheli spetsialist kontrollib südame löögisagedust, kuseteede ja sapipõie olemasolu, käte ja jalgade sõrmede arvu.

Näete pead seitsme nädala rinnaga, jäsemetega - 8. nädalast ilmuvad luud üheteistkümnenda nädala jooksul.

Millal järgmine ultraheli?

Aga kõik isiklikult, nii et saate kulutada ainult kolm ultraheliuuringut. Mitme raseduse korral valmistage sagedaste külastusteks ultraheli kabinetti - oodatakse vähemalt 5 või 6 eksamit.

Ärge muretsege, sest teie eriline - "topelt" või "kolmekordne" - olukord vajab erilist tähelepanu.

Muide, ja ühekordse raseduse korral, kui avastatakse kõrvalekaldeid, saab läbi viia mitut plaanivälist ultraheli. Ja enne sünnitust, kui arst kahtlustab mingeid probleeme, suunatakse teid ka ultraheli spetsialistile.

Kolmandas trimestris, peamiselt siis, kui olete juba sünnitushaiguses, on võimalik Doppleri sonograafia - see on sama ultraheli, kuid see kestab paar minutit.

See aitab tuvastada hapniku puudumist loote veres, jälgida beebi südant, mõnikord märkida, et lootel on nabavähk. See protseduur, mis oli õigeaegselt tehtud, aitasid arstidel sageli olukorda õigesti hinnata ja otsustada, kuidas tarne toimub.

Mis raseduse ajal ütleb arstile esimese ultraheli

Ultraheliuuring lapse ootamise ajal on kohustuslik protseduur raseduse kulgu iseloomu kindlakstegemiseks. Mida arst saab näha, kui esimene ultraheliuuring tehakse raseduse ajal ja kuidas seda selleks vaja valmistada - vaadake vastuseid käesolevas artiklis.

Mis on ultraheli diagnostiliste meetodite aluseks ja kas see on ohutu?

Ultraheli seadmed töötavad ehhokaliseerimise põhimõttel. Andurid eraldavad ultraheli lained, mis läbivad või peegelduvad kudedest ja elunditest. Andur võtab tagastatud lained ja "smart" seade muudab need ekraaniks pildiks. Saadud "pilti" näeb arst ja hindab loote parameetreid.

Praegu on ultraheliuuring loote arengu parameetrite kõige ohutum ja informatiivsem tüüp. Selle tehnika ebakindluse kohta on arvamusi, kuid seadmete lainete kiirgus ei esine kogu aeg (üle 99,9% aja, kui andur kogub peegeldunud ultraheli laine ja ainult 0,1% neist kiirgab). Seetõttu ei saa selline protseduur lootele märkimisväärset kahju põhjustada, kuid seda ei tohiks ka ära võtta.

Millised on plaanitud ultraheli tingimused?

Kokku raseduse ajal teostatakse kolm kohustuslikku ultraheliuuringut:

  • esimene ultraheli 12-13 rasedusnädalal;
  • teine ​​on 20-24 nädalat;
  • ja kestab 34-38 nädala jooksul.

Suurimat tähelepanu tuleks pöörata esimesele ultraheliuuringule.

Ultraheli
diagnoos 12 nädala jooksul

Mis määratakse esimesel ultraheli

Diagnoosi ajal jälgib arst loote arvu (ühe vanemaga rasedus, kaksikud, kolmikud) emakas, kas see areneb samamoodi, kas neil on tavaline platsenta. Varasem diagnoos võimaldab naine üksikasjalikumalt uurida, määrata raseduse taktikat ja tarvitamise aega.

Lisaks hinnatakse vastsust loote arenguperioodi, võimalike arenguhäirete, amnionivedeliku seisundi ja nende koguse ning emaka seisundi kohta.

Loote arengu parameetrite hindamine

Esimene ultraheli tõlgendamine raseduse ajal (tõenäoliselt 10-14 nädalat, kuid intervall 12-13 nädalat peetakse kõige informatiivsemaks) viiakse läbi mitme näitaja järgi.

Rasedusaeg

Looduslik vanus (vastavalt rasedatele naistele - viimase menstruatsiooni kuupäeva järgi) on otsustanud seda võrrelda selle tegeliku arenguga (vastavalt uuringu tulemustele).

Puuviljade arvu kindlaksmääramine

Kui emal on mitu lootet, viitab rasedus mitmele rasedusele ja seejärel hinnatakse iga lapse arenguparameetreid iseseisvalt (kahes eraldi protokollis).

KTR-i määratlus

Koksiksi-parietaalsuurus on määratletud kui kaugus loote pea otsa ja äärmiste äärte otsa vahel. Ebaregulaarsete menstruatsioonide korral võetakse rasestumisajal rasestumisaja määramisel aluseks võetud rasestumisvastaseid ravimeid.

Heitgaasi määratlus

Pea ümbermõõdu indeks on CTE-ga võrreldes suurim informatsioonisisus, kuna loote aktiivsus (selle liikuvus) ei võimalda alati seda kriteeriumi täpselt kindlaks teha. 10 nädala jooksul on ümbermõõt 3 cm, juba 13-14 nädala jooksul umbes 7-8 cm.

Südame löögisageduse kindlaksmääramine

Esimese ultraheliuuringu südame löögisagedust tuleb eristada rase naise veresoonte pulsatsioonist, mistõttu sel hetkel ei ole indikaatoril olulist diagnostilist tähtsust. Siiski on lootel võimalik määrata arütmia. 10 nädala jooksul on indikaator normaalne 161-179 vähendusega minutis, hilisematel perioodidel on löökide sagedus vähenenud ja 14ndal nädalal on 146-168 vähendamist juba normiks peetud.

OT paksuse määramine

Kaelarihm või pigem selle paksus viitab lootele Downi või Edwardsi sündroomide arengule. Teadlased on avastanud, et selle ruumi suurendamine suurendab kromosomaalsete kõrvalekallete all kannatavate laste arengut. Kaeluse ruumi all mõelge loote kaela pehme koe välispinna kaugust ja naha sisepinda. Määratud 14 nädalat.

Chorion Asukoht

Chorion (loote ümbritsev ümbris on villi kaetud) viiakse hiljem ümber platsenta, mistõttu on praegusel etapil võimalik määrata platsenta kinnituskoha paiknemist (piki emaka eesmist, tagumikku, põhjast või mööda külgseinu). See indikaator aitab määrata raseduse juhtimise edasist taktikat ja manustamisviise (näiteks kui platsenta on madal, tehakse keisrilõike, kuna veritsemise oht suureneb). Platsenta võib raseduse järgnevatel trimestritel oma asukohta muuta.

Samuti uuritakse koori struktuuri, mis võib kinnitada loote nakatumist. Chorioni eraldamine võib viidata ähvardava abordile ning koos naise kaebustega valu ja verejooksu tõttu on rasedatele mõeldud erakorraline haiglaravi.

Yolk kott

Mürki katte uurimine võimaldab kindlaks teha raseduse arengut. Selle sisediameetri järgi võib arst sõlmida varajase raseduse mittearengu. Norm loetakse munakolmade ümaraks ja selle siseläbimõõt on 4-6 mm jooksul 10 nädala jooksul. Samuti võimaldab esimese ultraheliuuringu läbiviimine raseduse ajal määrata selle ehhogeensust (ideaaljuhul peaks selle keskpunkt olema hüpoehoium ja selle kontuurid hüpereksoovsed).

Loote kaal

Kaasaegsed ultraheli masinad arvutavad loote kaalu. Kümnenda rasedusnädala jooksul võib kehakaal 8-10 g, 14 - umbes 52 g.

Ligikaudne tabel ultraheliuuringute interpreteerimisega - kõik näitajad, välja arvatud rasedusaeg, on antud millimeetrites.

Emaka struktuuri anomaaliad

Emaka üksikomadused võivad mõjutada raseduse kulgu, mistõttu protokoll peaks peegeldama kõrvalekaldeid, kui neid on. Ultraheliuuringu käigus manustatakse kõrvaltoimeid põhjalikult (hiljem seda protsessi suurendab emakas).

Ütluste kohaselt saab uurida muid parameetreid, kuid normaalse raseduse ajal on nende indikaatorite dekodeerimine arstile piisavalt informatiivne.

Võib saada vale tulemusi

Esimene ultraheliuuring võib raseduse ajal anda ebaõiged tulemused. Eriti võib mõningaid geneetilisi haigusi edasi lükata järgnevatel diagnoosidel. Üksikasjalikumat uurimist võib naisel soovitada täiendavate protseduuride läbiviimist.

Ultraheli ettevalmistamine

Enamikus naistekliinikutes peate eelnevalt registreeruma uuringuks ja selgitama välja menetluse täpse aja. On vaja teiega kaasa võtta:

  • Puhasta sokid;
  • Mähkmed või lai rätik;
  • Pabersalvrätikud (nad võivad pühkida nendega spetsiaalset geeli, mida arst rakendab uuringute jaoks);
  • Kondoom (eriline ultraheli või tavaline sile);
  • Suund ultraheli;
  • Pudel vett (tavaline gaseerimata, värvimata).

Rõivad tuleks kergesti eemaldada, paljastades kõhu ja võimaldades juurdepääsu tupele. Enne kodust lahkumist tuleb see õõnestada.

Soovitav on uuringu ette tulla ette - pool tundi piisab. Sel ajal peate jooma kuni pool liitrit vett (põis on täis ja arst saab paremini uurida loote ja emakas). Kui järjekord ei ole veel saabunud ja teil on juba urineerimise vajadus, siis tuleb seda öelda meditsiiniõele (enamasti kutsutakse teid välja ja uurib välisandur, pärast seda on teil võimalik põit tühjendada ja omakorda tehakse tupeeksamit). Hilisemas täitumisajas pole põis vaja - laienenud emakas ja lootel on juba hästi nähtav.

Mõni päev enne kavandatud kuupäeva on soovitav mitte kasutada gaasitootvaid tooteid (kapsas, oad, viinamarjad, pähklid, must leib, seemned, gaseeritud joogid).

Diagnostilised meetodid

Ultraheli kestus on kuni 10 minutit. Võib-olla uurida kahte andurite varianti (transvaginaalne - sisemine ja kõhu - välimine). Mõnel juhul võimaldab välise anduri abil määrata täisvõimsust ja transvaginaalset andurit ei kasutata. Kui aga naine on ülekaaluline, eelistab arst transvaginaalset ultraheli.

Uuringu käigus rakendab arst teatud kogust geeli maos ja "määrdub" seda naha pinnale (geelil on veekompositsioon ja jätab rasvamärgid, seetõttu on see hõlpsasti salvrätikuga eemaldatav). Mõnda aega juhitakse mööda kõhu seina, rase, sel ajal ei esine ebamugavust ega valu.

Kui nõutakse sisekontrolli, küsib arst, et teid painutaks põlved ja sisestaks transvaginaalne andur, varem kondoomi pannes (see võib põhjustada kerget ebamugavustunnet, näiteks peeglite korral günekoloogilises uuringus).

Varajase uuringu plaanimata põhjused

Millal teha esimese ultraheliuuringu raseduse ajal määrab ainult arst, tuginedes tõendusmaterjalile. Varajase ultraheli diagnoosimise põhjuseks võivad olla järgmised seisundid:

  • Rõhk on tingimusi, mis ähvardavad raseduse katkemist (verejooks, valu kõhu piirkonnas, verejooks);
  • Emaka toon on suurenenud (seda võib väljendada valulike aistingute või günekoloogilise uuringu käigus);
  • Risk on kadunud või emakaväline rasedus;
  • Mineviku emakavälise raseduse juhtumid;
  • Emaka fibroidid, emaka endometrioos, munasarjade tsüst või kasvaja;
  • Emaka struktuuri teadaolevad kõrvalekalded;
  • Ebaregulaarne menstruaalverejooks.

Ultraheli esimestel rasedusnädalatel

Varase ultraheli diagnostika võib kinnitada raseduse fakti, määrata munarakkude (emaka või emakaväline rasedus) asukoht, täpselt määrata raseduse kestus. Kui seda ei kinnitata, siis tuvastatakse põhjused, mis põhjustasid menstruaaltsükli ebaõnnestumist.

Just diagnoosige raseduse fakt, et tänapäevased seadmed võivad juba menstruatsiooni hilinemise neljandal päeval, munaraku läbimõõt sel ajal ei ületa 5 mm. Juba kolmandal nädalal on kuulda loote südamelööke - see on peamine kriteerium kadunud abortide ja loote sünnituse diagnoosimisel varases arengujärgus.

Oluline on, et ultraheliuuringu tulemused säilitataks kuni sünnituse hetkeni, see võimaldab arstil saada täielik ülevaade raseduse käigust ja võtta õigeaegseid meetmeid, et ennetada loote arengu võimalike tüsistuste edasist arengut.

Esimene ultraheli raseduse ajal

Praeguseks peetakse ultraheli või ehhograafiat kõige levinumaks, ohutumaks ja tõhusamaks meetodiks raseduse arengu uurimisel ja hindamisel. See põhineb ehhokaliseerimise põhimõtetel, kui ultraheli tungib kudedesse, peegeldub nendest ja kuvab loote kuju raseduse ajal.

Eelistatult on vaginaalse sensori kasutamine ultraheli esimesel trimestril transvaginaalselt. See meetod annab kõige täpsemaid ideid raseduse ajal embrüo kujunemise kohta kui kõhu ultraheliuuringu meetod.

Mis on raseduse ajal esimene ultraheliuuring?

Esimese ultraheliuuringu kõige tähtsam ülesanne on uurida kõiki emakas esinevaid protsesse ja teha kindlaks, kas kõik on selle arenguga vajaliku embrüo ning elundite ja kudede jaoks korras. Raseduse varajastes staadiumides on ultraheli vajalik embrüo võimalike väärarengute ja erinevate kromosomaalsete patoloogiate diagnoosimiseks. Kui geneetiliste uuringutega kaasnev ultraheli kinnitab loote patoloogia avastamist, siis võib raseduse varaseks saamise lõpetada.

Esimesel trimestril, täpsusega 2-3 päeva, saate määrata embrüo rasedustase. Seejärel juhatab sünnitusabi-günekoloog selle vanuse kogu raseduse kestel.

Millal teha esimese ultraheli raseduse ajal?

Tavaliselt otsustab arst, millal teha esimene ultraheli raseduse ajal. Kõige sagedamini viiakse läbi esimene ultraheli planeerimine, mis viiakse läbi 12-13 rasedusnädala jooksul.

Praegu saab optimaalselt hinnata ja uurida loote anatoomilisi tunnuseid ja eriti selle kaela ala paksust, mida peetakse Downi haiguse markeriks. Kuid väga sageli teevad naised ultraheliuuringuid palju varem kui arstid soovitasid.

  • Et vältida emakavälise raseduse, tsüstilise skistiku ohtu ja kinnitada emaka raseduse olemasolu, on vaja 1 rasedusnädala möödudes läbi viia ultraheliuuring. Kui rasedus on kinnitust leidnud, siis diagnoositakse 1-3 rasedusnädala ultraheliuuringus täpselt rasedusprotsessi ja selgitab raseduse kestust. Kui rasedust ei kinnitata, võib ultraheli skaneerimine tuvastada võimalikke günekoloogilisi haigusi või funktsionaalseid seisundeid patsiendil, mis põhjustas menstruatsiooni viivituse.
  • Ultraheli 3-4-nädalane rasedus näitab juba embrüo moodustunud nabaväädi, ülemiste ja alumiste jäsemete algusi ja auriklaaside paigaldamist. Sellel etapil saab arst pildistada sündimata lapse, mis selles etapis on väga väikesed, umbes 2-4 mm.
  • 10-11 nädala möödudes ulatub lootel oma anatoomiliste struktuuride hindamiseks vajaliku suuruse. 10... 11 nädala vanune ultraheli võimaldab õigeaegselt ja õiglaselt usaldusväärselt diagnoosida loote arengu võimalikke ebanormaalsusi, mis võivad olla elu ebasobivad. Selles perioodis saate juba eristada embrüo liikumist, vaadata neerusid, kusepõie, maksa ja kõhuga. Ninaalne luu on normaalne, moodustub ka selleks ajaks. Kui luustumise protsess toimub sellel perioodil hiljem, võib see olla põhjust kahtlustada kromosoomide kõrvalekalde esinemist lootes. Ultraheli tulemuste hindamiseks peab arst olema kõrgelt kvalifitseeritud, omama tehnilisi oskusi ja kogemusi.
  • Kõige usaldusväärsemat ja täpsemat teavet naise embrüo ja elundite seisundi kohta võib anda ultraheli kohta 12-13 rasedusnädalal. Kuni selle ajani ei soovita arstid paljudel juhtudel, välja arvatud juhul, kui naisel on nägemisterav valu alaselkusel, määrimine või muud kaebused, ultraheliuuringut ja seda ei peeta vajalikuks. Seda seletatakse asjaoluga, et selle uuringu abil on kõige täpseim võimalus lootele enamiku elundite organite ja süsteemide välja selgitamiseks võimalik ainult sellel kuupäeval. Selle perioodi jooksul on võimalik kahtlustada, kuid mitte lõpuks avaldada, loote ebanormaalset arengut. Kõige sagedamini selle mõõtme jaoks on selle krae ruumi paksus. Tavaliselt peaks see olema 2-3 mm. Kui 12-ndal rasedusnädalal olev ultraheli detekteeritakse kaela kõhupiirkonnaga, mis on suurem kui 3 mm, võib arst kahtlustada kromosoomide kõrvalekalde esinemist lootele. Kui see sümptom registreeriti, siis viiakse uuesti läbi ultraheliuuring 14-nädalase rasedusperioodi vältel, et uuesti mõõta kaela ruumi paksust lootel. Kõik need uuringud on registreeritud spetsiaalses protokollis, mis edastatakse naisele, ja seejärel läheb tema sünnitusabi ja günekoloogi. Sageli ei mõista naised protokollis registreeritud uuringu tulemusi ja nad hakkavad tarbetult muretsema. Sellisel juhul saavad kõik võimalikud küsimused lahendada spetsialistid. Samuti on soovitatav teha koopiaid kõigist teadustööst ja hoida seda oma valduses. Kõik korduvad ultrahelid "plaani üle" on soovitav teostada samal seadmel ja ühe arstiga.

Uuringud 12-ndal nädalal tuleb läbi viia ultraheliuuringuga, et selgitada amniootilise vedeliku, platsenta kinnituskoha koguse ja kvaliteedi ning tõenäoliste kõrvalekallete, nagu platsentaarse eemaldamise või emaka hüpertooniat, andmeid.

Arst võrdleb kõiki ultraheliuuringu näitajaid tabeliga, mis kirjeldab selle perioodi loote arengu norme. 12-nädalaste ultraheliuuringute tulemus dekodeeritakse kui "normaalne", kui kõik tabelis olevad üldtunnustatud näitajad langevad uuringu ajal loote parameetritega kokku.

Hoolimata asjaolust, et enne lapse sündimist peab kulutama palju aega, on esimene raseduse 12. nädala ultraheliuuring, mis on omamoodi tuttav ema ja beebi kohta, ja arst saab seda sündmust videoid salvestada.

  • Kui nii juhtub, et esimene ultraheliuuring skriiniti tagasi 15. rasedusnädalani, võib arst selle läbi viia abdominaalselt, andes anduri mööda naiste kõhu esiosa. Sel ajal võite märgata aktiivsemat südametegevuse tööd lootes ja kesknärvisüsteemi ja luusüsteemide moodustumise kõrgusesse. Puu pikkus on umbes 10 cm kaugusel ristmikust ja selle kaal on umbes 70 grammi.
  • Lisaks arsti soovitustele võivad lapsevanema suguelundid välja selgitada 16-ndal rasedusnädalal. See ei ole soovitatav ja kohustuslik tervisekontroll. Samuti, kui naine läbib ultraheliuuringu esmakordselt 16 nädala jooksul, võimaldab see teil tuvastada ja mõnel juhul kinnitada või eitada loote predispositsiooni Downi sündroomile.
  • Juhul, kui naine läbib raseduse 17. nädala ultraheliuuringu, kaalub tema loote kaal umbes 100 grammi ja selle pikkus ulatub 12 millimeetrini. Selles perioodis toimub ultraheli planeeritavate struktuuride ja arengute võimalike kõrvalekallete jälgimine. Selles etapis areneb platsenta ja loote areng kiiresti.
  • Ultrasonograafia toimub 18-19 nädala vältel, kui naine viib läbi uuringu esmakordselt. Selles etapis on lootel juba võimet kuulda ja eristada müra ning selle suletud silmad reageerivad valgusele. Praegu moodustas ta peaaegu täielikult kõik elundid ja koed. Puuvilja suurus on umbes 20 cm ja kaal 200 g.

Ultraheli kasulikkus või kahjustus raseduse ajal

Täna antakse ultraheli kõigile rasedatele naistele ilma erandita. Sellel uurimismeetodil on palju eeliseid. Näiteks kui naine töötab ohtlikus töös, kui tal on enne abordi katkemist, siis on see teda lihtsalt vaja.

Kaasaegne ultraheliuuring on:

  • emakavälise raseduse varajane diagnoosimine;
  • raseduse ajastuse täpset määramist;
  • võimalike haiguste diagnoosimine loote arengus;
  • patsiendi identifitseerimine, mis võimaldab operatsiooni jätkata kohe pärast lapse sündi;
  • loote vereringesüsteemi täielik hindamine, hüpoksia diagnoosimine, mis on väga hõlpsasti elimineeritud;
  • loote asukoha kindlaksmääramine ja nabaväädi kinnipüüdmine.

Kuid hoolimata asjaolust, et ultrahelil on nii palju eeliseid, paljud naised keelduvad seda pidama, pidades seda lootele kahjulikuks. See on tingitud asjaolust, et paljud ekslikult ummistavad ultraheli röntgenkiirgusega.

Mõned väidavad teaduslike uuringute argumente, mis viitavad sellele, et ultraheli talad suurtes annustes võivad avaldada negatiivset mõju geneetilisele tasemele.

On veel palju arvamusi, et ultraheli võib kahjustada sündimata last. Siiski võib kindlalt öelda, et arst ei ole tõestanud ultraheliuuringu raseduse ajal ning selle läbiviimise eelised ületavad tunduvalt kahjumit mitu korda.

Soovitamata ultraheli ei soovita. Uuringu tulemusena suurte protokollide tõttu võib arst segi ajada ja valesti tõlgendada raseduse kulgu.

Esimene ultraheli raseduse ajal - millal, uuringu ettevalmistamine ja tulemused

Uuriti raseduse kulgu ja uuriti embrüo arengut, viidi läbi ultraheliuuring (ehk ka echograafia). See rase naise uurimise meetod on ohutu ja efektiivne meetod raskekujuliste arenguhäirete ja geneetiliste häirete varajaseks diagnoosimiseks lootel, emaka seisundi hindamine ja raseduse spontaanse lõpetamise (raseduse katkemise) riski vähendamine varases staadiumis. Protsessi käigus kuvatakse ekraanil spetsiaalset sensorit, loote visuaalne pilt, tehakse selle seisundi ja arengu hindamine.

Esimese ultraheli eesmärgid raseduse ajal

Esimesel kavandatud ultraheli raseduse ajal on ette nähtud emakasse esinevate protsesside tavapärase käigu selgitamiseks ja embrüo seisundi hindamiseks, selle arengu kiiruse diagnoosimiseks, võimalike defektide ja geneetiliste patoloogiate kõrvaldamiseks. Esimese trimestri jooksul määrab arst loote rasedusaeg (emakasse jäämine). Nende andmete põhjal määrab sünnitusabiarst ja günekoloog töö kavandatud kuupäeva.

Esimese ultraheli ajal raseduse ajal

Enamikul juhtudel planeeritakse rase naise esimene ultraheli 12-13 nädala jooksul. Seda punkti peetakse loote anatoomiliste tunnuste arvestamiseks optimaalseks, et määrata kaela ruumi paksus (see määrab kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded, näiteks Downi sündroom). Mõnedel juhtudel võib uuringu kavandada varasemate perioodide jooksul, näited selle rakendamiseks on kõhuvalu, veretustatud tupe eemaldamine ja muud tõsised kaebused. Ultraheliuuringut kuni 12. nädalani saab läbi viia järgmistel eesmärkidel:

  1. Analüüs aitab kinnitada emaka rasedust, välistada emakavälise raseduse tõenäosust ja tsüstilise triivi riski - raseduse 1-2 nädala jooksul.
  2. Hinnata nabaväädi moodustumist, jäsemete algust ja auriklaaside paigaldamist - 3-4 nädalat. Loote suurus selles punktis on 2-4 mm.
  3. Embrüo peamiste anatoomiliste struktuuride hindamiseks on elule ja arenguhäiretega seotud patoloogiate diagnostika - 10-11 nädalat. Selles ajavahemikus on nähtavad leiva maksa, neerud, põis ja kõht ning tagumine nina lõikamine on normaalne.

Pärast 12 rasedusnädalat esimese ultraheliuuringu läbiviimine võimaldab teil saada täpset teavet amniootilise vedeliku, nende arvu ja koostise kohta, et selgitada platsenta kinnitamise kohta. Sel ajal tehtud analüüs näitab, et raseduse ajal võivad tekkida võimalikud häired, mis võib viia varase spontaanse katkestuse - emaka hüpertooniat, platsentani eraldumiseni.

Uuringu ettevalmistamine

Uurimise ettevalmistamise meetodid sõltuvad valitud diagnostilistest meetoditest. Kõhu seina esimese ultraheli määramisel, kaks tundi enne protseduuri, peab naine jooma umbes liitri kohta ilma gaasita (või muu arsti poolt soovitatud kogus). Kusepõie sisu võib vabaneda pärast uuringu lõppu.

Spetsiaalse vaginaalse sensori abil transvaginaalse analüüsi koostamisel võib tekkida vajadus osta ja tuua kaasa spetsiaalne kondoom ja mähe (see teave tuleb selgitada kliiniku või sünnitusabi kliiniku administreerimisega). Kusepõie täitmine enne protseduuri selle kontrollimise meetodiga ei ole vajalik. Ultraheli diagnoosimise meetodi valik sõltub raseduse ajastamisest ja selle käitumise indikaatorist, määrab arst.

Kuidas on ultraheli

Uuringu läbiviimise viis põhineb ehhokaliseerimise põhimõttel. Protsessi käigus eraldab eriseade ultraheli laine, mis peegeldub siseorganite seintelt ja tagastatakse, edastades teavet uuritava organismi seisundi kohta. Pärast vastuvõetud andmete töötlemist seadmega kuvatakse need pildil ekraanil.

Raseduse ajal sünnitusabias ja günekoloogias on ultraheli kaks peamist meetodit. Traditsioonilise sõeluuringu ajal juhib arst naist läbi mao anduriga - eriline andur, mis kiirgab ultraheli laineid. Enne protseduuri rakendatakse nahale spetsiaalset vedelikku, mis soodustab lainetesse kõhuõõnes paremini tungimist.

Vaginaalne uuring (transvaginaalne ultraheli meetod) viiakse läbi spetsiaalse anduri abil, mis sisestatakse tupes. See meetod parandab tulemuste täpsust, aitab varakult saada lootele usaldusväärseid andmeid. Protseduur ise ei põhjusta ebamugavust, järgmisel päeval võib see olla väike määrimine.

Esimese ultraheliuuringu tulemused raseduse ajal

Pärast ultraheliuuringut arsti poolt koostatakse protokoll, kus sisestatakse uuringu käigus uuritud põhiparameetrite andmed. Need näitajad hõlmavad järgmist:

  • embrüo pildistamine;
  • koori struktuur ja paiknemine (välimine lootemembraan);
  • loote südame löögisagedus;
  • kaelapiirkonna suurus;
  • coccyx parietal suurus;
  • emaka seinad ja emaka osad.

Pärast sõeluuringut võib naine saada biokeemilise vereanalüüsi, et saada täpsem pilt ja selgitada mõningaid üksikasju. Selles testis võetakse veri veenist tühja kõhuga või neli tundi pärast viimast söögikorda. Saadud andmed salvestatakse ka protokollis, mis edastatakse rasedust juhavale sünnitusabile ja günekoloogile.

12-nädalase uuringu läbiviimisel hinnatakse eelnevalt loote, selle kudede ja elundite ebanormaalse arengu riske. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid kaelapiirkonna paksuses (üle 3 mm), on korduv uurimine ette nähtud 14 nädala jooksul. Loote kaela lõhenenud vöökoht võib näidata kromosoomide kõrvalekaldeid, sealhulgas Downi sündroomi võimalikku arengut.

Teadustöö kasu

Esimene ultraheli raseduse ajal on ette nähtud kõigile naistele. Varasem uurimine aitab tuvastada patoloogia, selle õigeaegne käitumine on vajalik:

  • raseduse tingimuste selgitamine;
  • emakavälise raseduse varajane diagnoosimine
  • embrüo arenguhäirete diagnoosimine;
  • loote vereringesüsteemi hindamine, hüpoksia õigeaegne määramine ja selle kõrvaldamine;
  • embrüo positsiooni, nabaväädi keerdumist ja muid häireid;
  • raseduse katkestamise ohu õigeaegne kõrvaldamine.

Esimene ultraheli raseduse ajal: ajastus ja standardid

Esimene ultraheliuuring raseduse ajal on alati tulevase ema elu põnev ja oluline sündmus. See on esimene lapsega naise esimene koosolek, kes on endiselt väga väike.

Selline eksam on oodata erilise tunnetusega - kannatamatus, mis on segatud ärevusega. Selles artiklis kirjeldame, kuidas ja millal viiakse läbi esimene ultraheliuuring naistel "huvitavas positsioonis", samuti milliseid parameetreid peetakse normiks.

Kuupäevad

Esimene kavandatud ultraheliuuring, mida soovitatakse kõigile rasedatele, viiakse läbi 10 kuni 13 nädalat (kaasa arvatud). See on oluline ja informatiivne arstide ja naiste esimene prenataalne sõeluuring. Paljudel naistel ei ole see kohustuslik läbivaatamine enam esimene, sest kuni 10 nädalat võivad nad olla juba läbinud sellise diagnoosi.

Teoreetiliselt võib esimene ultraheli teadaanne raseduse ajal olla 2,5-3 nädalat pärast eeldatavat ovulatsiooni päeva. See vastab ligikaudu viiendale sünnitusabielule.

Sellel ajal esineb loote muna ultraheli skanneri monitoril tehniline võimalus, mis näitab, et rasedus on toimunud. Kuid kuni 10-11 nädala jooksul ei ole ultraheliuuringut ametlikult soovitatav ilma kehtivate tõenditeta.

Miks toimub rutiinne ultraheli?

Kavandatud uuringu eesmärk on määratud aja jooksul kindlaks teha loote võimalike patoloogiate nn markerid. Sünnitusabi arvutamisel (ligikaudu 12-15 nädalat pärast sünnitust) kuni 10-13 nädalat ei hinnata neid markereid.

Esimesed sünnieelsed sõeluuringud ei valita juhuslikult, sest kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, saab naine meditsiinilistel põhjustel teha abordi, ootamata aja pikenemist.

Tüsistused pärast abordi pikemaks ajaks on alati suuremad.

Esimesed ultraheliuuringud ei juhtu ka ühel päeval veenivere proovide edastamiseks biokeemiliste uuringute jaoks. Ultraheli tulemusi ei hinnata vereloendist eraldi. Kui markerid avastatakse ja hormonaalsed ja valgusisaldused veres lagunevad teatud viisil, on oht, et laps kromosomaalsete kõrvalekallete tõttu on suurem.

Tervishoiuministeeriumi kehtestatud tähtajaks kavandatud ajakava eesmärk on leida naised, kellel on oht, et nad saavad sünnitada imikuid, kellel on tõsised kahjustused, mis on põhjustatud geneetilisest "rikeest".

Inimestel on 23 paari kromosoome. Need on kõik ühesugused, välja arvatud viimane paar, milles poisid XY ja tüdrukud - XX. Üks täiendav kromosoom või selle puudumine ühes 23-st paarist põhjustab pöördumatuid patoloogiaid.

Niisiis, kui rikutakse 21 paaril olevate kromosoomide arvu, diagnoositakse lapsega Downi sündroomi ning kui 13 paarides on vale arv kromosoome, tekib Patau sündroom.

Ei saa öelda, et esimene skriinimine üldiselt ja selle ultraheliuuring näitavad eelkõige kõiki võimalikke geneetiliste häirete variante, kuid kõige raskemaid neist saab avastada esimeses kavandatud uuringus koos järgneva täiendava diagnostikaga. Nende patoloogiate hulka kuuluvad Downi sündroom, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz ja mittemolarsete triplodiate tunnused.

Jämedad närvitoru defektid, näiteks aju vähenemine või täielik puudumine, seljaaju arengu kõrvalekalded, on võimalik tuvastada ainult teise prenataalse sõeluuringuga, mis läbib plaani ainult raseduse teisel trimestril.

Esimese plaanitud ultraheli naasmisega peaks naine mõista, et keegi ei diagnoosi oma last vaid ultraheli skannerit jälgides.

Kui diagnoosija kahtlustab patoloogiat ja arenguhäireid, selgitab ta kindlasti seda järeldust ja naine saadetakse geneetikale konsultatsiooni saamiseks, kes otsustab vajaduse täpsemini kui ultraheli diagnostilised meetodid - invasiivsed, mille käigus arstid võtavad loote koe osakesi, nabaväädivere, amneotiline vedelik geneetiliseks analüüsiks. Invasivsete meetodite täpsus on peaaegu 99%.

Hea analoog on loote DNA mitteinvasiivne analüüs, mis on nii ema kui ka lapse jaoks täiesti ohutu, kuna rase naiseks on tarvis venoosset verd annetada.

Esimese läbivaatuse ultraheli muu ülesandeks on raseduse perioodi selgitamine vastavalt lapse suurusele naiste reproduktiivtervise seisundi kindlakstegemiseks, et hinnata sünnitusjärgse kuue kuu jooksul tekkivaid võimalikke riske.

Ebatäpsed uuringud - mis see on?

Täna ultraheli on enam kui taskukohane, mistõttu naine võib minna talle ilma arsti teadmata ja tema juhisteta. Paljud teevad seda ja pärast kodutesti näitavad kahte riba, lähevad nad sellise skaneerimise abil lähimasse kliinikusse raseduse fakti kinnitamiseks.

Kuid peale naiste soovi täpselt teada, kas kontseptsioon toimus, võib enne plaanilist aega ultraheli esile kutsuda meditsiinilisi näpunäiteid. Nii juhtub, et enne naiste sõeluuringut on aega teha mitu sellist küsitlust.

Terviseministeeriumi soovituste kohaselt varem välja toodud meditsiinilised näitajad, mille kohta uuringut võib soovitada, on erinevad:

  • Raseduse katkemine. Kui naine varem oli kahe või enama raseduse katkestamise ajal raseduse väga varajases staadiumis, siis soovitatakse esimesel ultraheliuuringul registreeruda sünnitusabi kliinikus, et veenduda, et lootel on see aeg.
  • Külmutatud raseduse ajalugu. Kui enne praegust rasedust oli naisel rasedust mittearendavatel juhtudel, anembroon (embrüo puudumine loote munas), siis soovitatakse tungivalt teada, kas see esineb korduvalt, ultraheliuuringut.
  • Emakasisese raseduse või kahtlustatava emakavälise raseduse ajalugu. Sellisel juhul on varajase uurimise ülesanne tuvastada võimalikult varakult võimalik munaraku võimalik ektopiaalne fikseerimine seni, kuni see ei kujuta tõsist ohtu naise elule. Kahtlus tekib siis, kui hCG tase naise veres on märkimisväärselt madalam kui ettenähtud tase, kui esineb valu, tühjendus, mis ei ole sarnane menstruatsiooniga, hilinenud menstruatsioon, samal ajal kui emakas ei laiene.
  • Vigastused ja operatsioonid emakal ajaloos. Kui enne raseduse algust on naisel läbinud kirurgilised sekkumised, mis mõjutavad peamist naissoost suguelundite organi, siis esimese ultraheliuuringu ülesandeks on võimalikult varakult hinnata munaraku kinnitamise koht. Mida kaugemal pärast operatsioonilistest sünnitustest on laps fikseeritud, seda soodsam on normaalne rasedus ja sünnitusprognoos.
  • Arvatav rasedus mitu korda. Sellisel juhul on kahe või enama lapse kandmise tõendamiseks vaja eelnevalt läbitud kuupäevi läbi viivat ultraheliuuringut. Arst võib seda arvata, kui rasedate naiste hCG tase ületab kaks või enam korda.
  • Kroonilised haigused, kasvajad, myoma. Paljunemisvõime olemasolevad patoloogiad võivad mõjutada mitte ainult lapse emotsionaalset võimet, vaid ka võime seda kanda. Seetõttu on niisuguste haigustega naistel varajane eksam ultraheliuuringu abil, et hinnata siirdamise kohta ja munaraku kasvutempo.
  • Katkemise oht. Varasemalt võib esineda ka raseduse katkemise oht. Tavaliselt ilmneb see genitaalidest vabanemisest, naiste üldise seisundi halvenemisest (nt menstruatsiooni ajal või mõnevõrra tugevamalt), kõhupiirkonna ja nimmepiirkonna valude allapoole. Selliste sümptomite korral soovitatakse ultraheli skaneerimist märkusega "cito", mis tähendab "kiireloomulist, kiiret".
  • Kahtlustatavad testi tulemused. Erinevatel põhjustel võivad testribade vahel olla erimeelsused, raseduse tunnushormooni hCG määramine vereproovides ja käsitsi günekoloogilise uuringu tulemused. Kui erimeelsused on sellised, et sünnitusabi ja günekoloog ei saa kindlalt öelda, kas naine on üldse rase, siis suunab ta ultraheli.

Esimene diagnoos pärast IVF-i

Kui mõni põhjus ei saa paar ise iseseisvalt lapse arendada, saavad arstid seda teha. Kogu in vitro viljastamise protsess, alustades selle ettevalmistamisest ja lõpetades embrüote infusiooniga ("kolm päeva" või "viis päeva"), kontrollitakse ultraheliuuringute abil.

Pärast embrüo üleviimist on naisel ette nähtud hormoonravi, nii et lapsel on rohkem võimalusi konsolideerida ja emakas kasvada.

Esimene ultraheli pärast IVF soovitatakse 12-14 päeva pärast siirdamist, kui seda ei alustata kuus, ja kooriongonadotropiini vereanalüüsi tulemused näitavad, et rasedus on alanud.

Sellel etapil on diagnoosimise ülesanne tagada, et rasedus on aset leidnud, ning arstide ja abikaasade jõupingutused on kroonitud edukalt.

Kui ultraheli diagnoos näitab munaraku (või mitu loote munarakkude) esinemist, siis järgneb järgmine ultraheliuuring kahel teisel nädalal, et veenduda, et embrüod kasvavad ja arenevad. Seejärel planeeritakse naine nagu ka kõiki teisi rasedaid planeerima 10-13 rasedusnädalast läbiviidud skriininguuringu.

Mida võib näha esimesel ultraheliuuringul?

Tulevane ema, millal ta ei lähe ultraheli ruumi, on huvitatud sellest, mida võib näha ühel või teisel viisil. Uuenduslikud ultraheli diagnostika tüübid suurendavad märkimisväärselt väljavaateid, eriti selliste uuenduslike tüüpide puhul nagu 3D ja 4D ultraheli, samuti 5D ultraheli, mis annab võimaluse reaalajas mitte kahemõõtmelise, vaid mahu ja isegi värvilise pildi saamiseks.

Siiski ei tohiks arvata, et just sellel päeval, mis järgneb viivituse algusele mis tahes, isegi kõige kaasaegsema seadme puhul, on võimalik näha vähemalt midagi. Viljastatud munaraku lugemiseks on varaseim ajavahemik, mille jooksul on võimalik (taas teoreetiliselt) 5 sünnitusabi nädalat (see on kolm nädalat pärast ovulatsiooni või nädal pärast viivituse algust).

Nii lühikese aja jooksul ei ole vaja kallist "ruumilist" kolmemõõtmelist ultraheli teha, sest nüüd näete ainult punkti, mis on loote muna. Naine peaks esimese ultraheli teadma, mida ta täpselt saab.

5-9 nädala pärast

Varasem ultraheli, kas tunnistus või mitte, tulevase ema taotlusel ei saa naisele meeldivat pilti ja meeldejäävaid pilte. Varasematel tingimustel on kindlaks määratud vaid ümarad harjutused emakaõõnes, millel on peen sisemine tuum - embrüo. Sama ilus täpne pilt väikestest embrüostest, mida nad arvutigraafiku abil kujutavad, tegelikult ei ole.

Enamik naisi ei suuda isegi viljastatud muna ise arvestada, seda eriti juhul, kui arstiga ei kaasne diagnoosiga üksikasjalikke märkusi. Kuid on olemas üks meeldiv nüanss - viiel sünnitusjärgsel nädalal hakkab väike beebi väike süda, või pigem iseloomustab pulsatsioon, kus varsti moodustub rinnus.

Kui seade, millel uuring läbi viiakse, on suhteliselt hea resolutsiooniga ja kaasaegse anduriga, siis saab ema näha, kuidas see juhtub. Esmaseks perioodiks on lapse arengu peamine omadus munaraku suurus. See on tema ja arst mõõdab, kui naine otsib raseduse 5-9 nädala jooksul.

Kui esimene ultraheliuuring skaneerib 7 nädalat raseduse kestuse sünnitusjärgsel arvutamisel (ligikaudu 5 nädalat pärast ovulatsiooni), siis naine tõenäolisemalt näitab oma last. Sellel perioodil on embrüo ebaproportsionaalselt suur pea ja saba.

Ultraheli raseduse ajal

Rutiinset ultraheliuuringut (US) raseduse ajal tuleb raseduse ajal tasuta tasuta arstiabi osana kolm korda läbi viia. Kliinilistel põhjustel võib ultraheliuuringute arv olla suurem. Täna on ultraheliuuring kõige rangemate, kõige täpsemate, praktiliselt kahjutute ja väga tõhusate meetodite uurimine rasedate naiste jaoks.

Raseduse ajal võib korduvalt ultraheli erinevatel aegadel välja selgitada loote füsioloogiline areng.

Mitu korda raseduse ajal ultraheli on?

Loote emakasisene areng on dünaamiline protsess, seetõttu tuleb läbi viia ultraheliuuring, nii et see annab maksimaalset teavet loote anatoomia kohta.

Venemaa tervishoiuministeeriumi 1. novembri 2012. aasta määrus nr 572n "Meditsiinilise abi osutamise korra kinnitamine sünnitusabi ja günekoloogia profiilis" "Ultraheli normaalse raseduse ajal viiakse läbi 3 korda. Ultraheli skaneerimist pole vaja iga kuu või iga kord, kui rasedad arst külastatakse sünnitusabi kliinikusse, välja arvatud juhul, kui on põhjust kahtlustada dünaamilise järelkontrolli vajava patoloogia olemasolu. Näiteks kui rasedus katkeb, suureneb ultraheli arv, et kontrollida loote arengu dünaamikat.

Ultraheli raseduse ajal viiakse läbi igal trimestril:

  • esimesel trimestril - 11-14 nädalat;
  • teisel trimestril - 18-21 nädala jooksul;
  • kolmandas trimestris - 30-34 nädala jooksul.

Kolmekordse sõelumise optimaalne ajakava on 12, 22 ja 32 nädalat. Kui te arvate, et raseduse komplikatsioon (verejooks, valu jne), võib ultraheliuuringu määrata ettekavatsemata.

Ultraheli raseduse alguses (raseduse esimesel trimestril)

Vaginaalse anduri abil transvaginaalse ultraheli meetodiga saab rasedust määrata 4-5 nädalale. Transabdominaalse ultraheli (läbi kõhu seina) võib raseduse määrata 2-2,5 nädala eest hiljem.

Raseduse varajastes staadiumides määratakse diagnoos kindlaks munarakkude, munarakkude, embrüo ja selle südame kokkutõmbede määramise ja hiljem loote (või loote (või loote) kuvamise kaudu mitme raseduse ajal) kindlakstegemisel.

Esimene ultraheliuuring on soovitav emale varakult - 11-14 nädalat. Mõnel juhul võib esimese raseduse ajal ultraheli teha varem:

  • raseduse kinnitamiseks. Kõrge hCG sisaldus veres või uriinis viitab võimalikule rasedusele, mida saab kinnitada ultraheli abil. HCG avastamine naise ilma vererõhu ja kliiniliste tunnusteta ei ole absoluutne raseduse kinnitamine. Transvaginaalne ultraheli suudab tuvastada rasedust varajases staadiumis (juba raseduse viiendal nädalal), kui koti koti suurus on vaid 2-3 mm, st menstruatsioonil on 1-3 päeva.
  • selgitada munarakkude paiknemist (normaalse või emakavälise raseduse kinnitamiseks). Kui hCG tasemel üle 750-1000 RÜ, lootekotti ei saa emakas tuvastada või kui lootekott on tuvastatud väljaspool emakast, tähendab see, et tegemist on emakasisese (ektopiaalse) rasedusega. Müra ultraheli tuvastamine munarakkides kinnitab normaalset emaka rasedust.
  • välja jätta mullivarustus - ohtlik komplikatsioon, kus on suurenenud emakas koos munarakkuga või ilma, kuid embrüo normaalset arengut ei toimu ning koorioni villid kasvavad vedelikutena täidetud mullide kujul.
  • et kinnitada embrüo elujõulisust. Embrüo süda hakkab vähenema 23-ndal arengupäeval (st alates kuuendast rasedusnädalast), mis registreeritakse monitori ekraanil. Praegu on loote südame löögisagedus tavaliselt 90-100 minuti kohta. Pärast 8. rasedusnädalat tuleb alati määrata loote südametegevus.
  • raseduse kestuse kindlaksmääramiseks. Enne kui embrüo on näha, määratakse rasedustase vanuse munaraku keskmise sisediameetrina. Embrüo tekkimisel 7 kuni 14 nädala jooksul määratakse rasedustase (rasedusaeg) embrüo või loote koksiidi parietaalsel suurusel (CTE). Kui menstruaaltsükkel oli enne rasedust või viimase menstruatsiooni kuupäev ebaregulaarselt täpselt teada, määratakse raseduse periood kõige usaldusväärsemalt ultraheli, mida CTE mõõtmisel tehakse esimesel trimestril.
  • tuvastada mitme lapsega. Varasematel perioodidel mitmete raseduste korral võite näha eraldi kaks või enam rinnaga muna.
  • raseduse katkemise oht. Verejooksu esinemisel on väga oluline hinnata loote elujõulisust (südamelöökide, motoorset aktiivsust). Ülestõstekahjustuse oht on ultraheli üks peamisi ja olulisi diagnostilisi meetodeid. Ultraheli ajal on katkestamise ohu peamine märk emaka lihaste lokaalne paksenemine (myometriumi hüpertoon), samuti sisemise neelu läbimõõdu suurenemine. Enamikul juhtudel on hüpertoonilise müomeetriat kaasas valu alakõhus.

Raseduse 11-14 nädala pärast vaadatakse läbi esimene trimestriga. Esimese trimestri skriinimine on järgmiste uuringute kompleks:

  • embrüo krae paksuse (TVP) mõõtmine ultraheli abil.
  • "Topeltkatse" (hCG ja PAPP-A vereanalüüs (PAPP-A)).

Doppleri (värvuse) uuringu läbiviimine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav, ilma et oleks selleks põhjust.

Ultraheli raseduse teisel trimestril

Teine ultraheli teostub 20-24 nädala jooksul. Raseduse teisel trimestril läbi viidud teise ultraheli põhieesmärk on hoolikalt hinnata loote anatoomiat, et diagnoosida kõige rohkem kaasasündinud loote väärarenguid (CDF), mis on prenataalne avastamine.

Rasedate naiste teine ​​trimestri ultraheli on kõige olulisem ja kauaoodatud, sest sel perioodil saate teada lapse sugu. Lapse soo kindlakstegemine ei ole ultraheli näide, välja arvatud juhtudel, kui perekonnas esineb pärilik suguhaigus (näiteks hemofiilia, mis esineb ainult poistel).

Ka teisel trimestril toimub voltimata fetometry - loote suuruse ultraheliuuringu määramine. Proovige mõõta loote parameetreid: biparietal suurus (BPR), puusa pikkus (DB), kõhu ümbermõõt (OJ), pea ümbermõõt (OG) jt. Võrreldes saadud väärtusi fetometriliste tabelitega teeb arst järelduse, kui pikk rinnaga toitumine vastab loote suurusele ja kas emakasisese kasvu aeglustumine (IUGR).

Lisaks sellele määravad diagnoosijad teise ultraheli ajal ka:

  • Loote väärarengute tuvastamine. Alates teisest trimestrist võib eeldada loote arengu hilinemist. IUGR-i kahtluse korral korratakse ultraheli 2-3-nädalase intervalliga.
  • Nina luu pikkus. Loote nasaalse luu pikkuse hinnangut peetakse praegu kromosomaalsete kõrvalekallete (peamiselt Downi sündroomi) väga tundlikuks markeriks (sümptomiks). Geneetilises patoloogias on loode nina luu lühenenud teatud raseduse perioodi indikaatorite (hüpoplaasia) või üldse puudumise (aplasia) suhtes.
  • Amnioosi vedeliku kogus määratakse amnionivedeliku indeksi (IAG) arvutamisel. Madala vee või kõrge vee tuvastamine.
  • Platsenta iseloomustus - selle paksus, asukoht ja küpsusaste. Kui platsenta asub emakakaelu lähedal, räägivad nad madalast paigutusest. Ja kui platsent osaliselt või täielikult blokeerib emalt väljumise - seda nimetatakse osaliseks või täielikuks platsenta previaks. Platsenta seisundi oluline näitaja on selle paksus. Platsenta hõrenemine või paksenemine viitab platsentaarbapuuduse tõenäosusele.
  • Emakakaela seisund. Emakakael peab enne sünnitust olema suletud kogu raseduse vältel. Kui see hakkab liiga vara lühenema ja avama, siis on olemas abordi oht. Sel juhul vajalikud ravimeetmed - pessaarid või spetsiaalsed õmblused.
  • Nabanöör. Ultraheli abil saab tuvastada nabaväädi kinnistumist loote pea ümber. Kuid teise trimesri ühe- või kahekordne tõmbamine ei tohiks põhjustada ärritust - laps on pidevas liikumises ja võib "lõõgastuda" vastupidises suunas. Peamine on see, et haardumine ei tohiks olla vahetult enne sünnitust (see on teada kolmanda trimestri lõpus).

3 ultraheli raseduse ajal

Kolmas kavandatud ultraheli viiakse läbi 32-34 nädala jooksul ja see on kohustuslik, mis peab kandma rasedat emad. Ultraheliuuringud hilisematel perioodidel võimaldavad mitte ainult kindlaks teha loote arengut selles staadiumis, vaid ka hinnata platsenta asukoha paiknemise õigsust, loote positsiooni emakas, et lõplikult määrata saadetiste taktika - looduslik sündimine või sünnitamine keisrilõike teel.

Kolmanda ultraheli ajal määravad diagnoosijad:

  • Loote esitlemine. Ultraheli abil saate näha, milline osa on emalt väljumisel - lapse või lapse pea on allapoole suunatud. Parim võimalus loodusliku sünnituse puhul - peavalu esitlus. Tasku või põiksuunaline esitus võib olla keisrilõike näit.
  • Loote fetometry. Nagu teisel trimestril, määratakse loote arengu näitajad ultraheli abil: BPR, OG, OJ, jäseme pikkus. Vastavalt saadud andmetele ja raseduse arvutusele. Kolmanda ultraheliuuringu normid raseduse ajal võivad selle rasedusaja vanuseks olla 1-2 nädalat enne seda indikaatorit või sellest madalamad. See on tingitud asjaolust, et laps kasvab ja areneb järsult. Ultraheli tulemuste põhjal arvutatakse loote kaal.
  • Loote sisemised organid. Kolmas ultraheli uurib siseorganite struktuuri õigsust: kõhuõõne (mao, maksa, põrna) organid, neerud, süda, kopsud, aju, näo struktuur. Kolmanda ultraheli puhul on lapse sugu tavaliselt selgelt nähtav, tingimusel et laps ei läbiks jalgu.
  • Loote motoorika aktiivsus. Tavaliselt peaks raseduse ajal kolmel ultraheli nägema, et loote käed ja jalad liiguvad aktiivselt, nende jäsemed on pooleks painutatud ja sõrmed on nukkide külge kinnitatud. Relaksenenud lihased räägivad hüpoksiast (hapnikust tingitud nälgimine). Liikumine peaks olema vähemalt kaks või kolm poole tunni jooksul.
  • Platsenta. Kolmas kavandatud ultraheli raseduse ajal uurib platsenti väga hoolikalt. Nüüd, kui sellel kehal võib olla raske toime tulla loote kasvavate vajadustega, mille tagajärjel lapsel võib tekkida hapnikuusetus. Ultrasonograafia hindab selliseid parameetreid nagu lokaliseerimine, paksus, struktuur, platsenta küpsusaste.
  • Doppleri sonograafia, kui hinnatakse verevoolu loote, emaka ja nabaväädi veresoontes. Uteroplatsentaarse verevoolu uuring võimaldab hinnata ja ennetada lootele hüpoksia (hapnikupuuduse) seisundit ja tuvastada platsenta patoloogiat (näiteks selle eemaldamine). Uuring nabaväädi laevad võimaldab teada saada, kas lapsele on piisavalt toitu, et selgitada nabaväädi kinnipidamist enne sünnitust. Doppler ei ole määratud kõikidele naistele, vaid vastavalt näidustustele.

Kas ultraheli on raseduse ajal ohtlik?

Ultrahelbed on erinevate lootehaiguste, kõige informatiivsem ja ligipääsetavam meetod, eesnäärme diagnoosimise aluseks.

Välisuuringud on näidanud, et standardne, nn B-režiim ultraheli on lootele ohutu. Ultraheli võib raseduse ajal teha oluliste andmete saamiseks mitu korda. Ainus küsimus on see, millised ajagraafikud on kõige informatiivsemad. Enamikel emakeeltel läbi viidud lõpmatu hulk ultraheli on põhimõtteliselt ohutud, kuid sageli ei kaasne loote lisateavet, mistõttu need on mõttetu.

Ultraheliuuringute ajal raseduse vältel juhtiv välismaa ja kodumaine ultraheli diagnostika spetsialistid juhinduvad põhimõttest "nii vähe kui vaja".

3D ja 4D ultraheli

Viimastel aastatel on välja töötatud uued ultraheli tehnoloogiad, mis põhinevad kolmemõõtmelisel ehograafial (3D) ja reaalajas (4D). Nüüd võib ultraheli olla kahemõõtmeline, kolmemõõtmeline ja neljamõõtmeline. Kahemõõtmelise ultraheli puhul on monitoril näha musta ja valge loote kontuurid. Kolmemõõtmeline - 3D ultraheliuuring on kolmemõõtmeline värviline pilt. 4D ultraheli näitab loote liikumist reaalajas.

Kolmemõõtmelist ultraheli diagnoosimismeetodina kasutatakse eelistatavalt ainult arsti poolt ette nähtud erinäitajate jaoks ja seda ei soovitata standardsetel uuringutel raseduse korral ja veelgi enam loote kujutiste saamiseks ilma meditsiiniliste näidustusteta. Lõppude lõpuks ei ole teadlased ikka veel suutnud tõestada, kas ultraheli on lootele kahjulik (olgu see siis kahemõõtmeline, 3D või 4D) või mitte, eriti varases staadiumis, kui lapse elundid ja koed asetatakse ainult.