Nööri sulgemine

Ravi

Tulevane emme on alati mures selle pärast, et rasedus läheb ilma tüsistusteta, areneb laps kavandatud viisil ja vastavalt tunnistusele. Seepärast ei ole üllatav, et selline suhteline kõrvalekalle normist, nagu loote nabanööri omamine, muudab rase naise närviliseks. Olukorda süvendavad ka kõikvõimalikud hirmutavad lugusid lugusid sellest, kui ohtlik ja kui soovimatu on lapse haaramine. Jah, tõepoolest, nabanööri seostamine peetakse raseduse komplikatsiooniks, kuid selle juhtimise õige taktika, ratsionaalne lähenemine tekkivate probleemide lahendamisele, pole haardetegemine nii hirmutav tegur. Kaasaegne meditsiin on juba suuteline tegema peaaegu imesid: arstid pakuvad raseduse optimaalset juhtimist kaasahaaramise juures ja edukalt täidavad edutamisprotsessi ema ja beebiga kahjustamata. See kinnitab veelkord populaarse tarkuse selle kohta, et kurat ei ole nii halb, kui ta on maalitud.

Nabavääsi põhjused

Peale platsenta moodustab nabanööri ka peamine seos ema ja lapse vahel. Nabaväädi kaudu saab loote hapnik, kõik vajalikud toitained, vitamiinid ja mikroelemendid. Nabaväädi moodustab umbes 14ndane rasedusnädal ja selle pikkus on tavaliselt umbes 40-60 sentimeetrit. Sellisel juhul on nabanööri pikkus juba geneetiliselt määratud: see tähendab, et selle indikaatorid on samaväärsed nabanööri omadega, millega rase naine oli kunagi seotud emaga. Niisiis on nabaväädi kinnipidamine iseloomulik ainult juhul, kui see on tavalisest pikem ja ulatub üle 70 sentimeetri. Kuid isegi sel juhul ei esine alati tõmbumisi - selle risk suureneb loote suurenenud motoorse aktiivsuse juures, mis võib olla tingitud testitud hapniku puudujäägist: hüpoksia tõttu hakkab vilja aktiivsemalt liikuma (ühelt poolt katsetava ebamugavuse tõttu - teiselt poolt - täiendava hapnikuosa ekstraheerimiseks).

Ka tungimise põhjuseks võib olla suur vesi. Kuid nende tegurite olemasolu ei põhjusta alati beebi segadust. Pealegi juhtub mõnikord tõmbumises juhuslikult, ilma nähtava põhjuseta.

Mis on ohtlik nabanööri ühendamine

Nabanööri nakatumine on võimalik alates 17. rasedusnädalast. Kuid kui selle fakti siiski leiti, ei tähenda see seda, et seos jääb raseduse lõpuni edasi: laps on sama segadusttekitav, võib-olla pidevalt liikudes, iseseisvalt ja lahti röövides. Nabaväädi kinnistumine võib aset leida lapse keha, jäsemete, kaela ümber; ja isegi viimasel juhul ei ole see lootele ohtlik - emakas laps ei hingata kopse, hapnik siseneb selle kaudu nabaväädi. See tähendab, et kui selles olevad anumad ei ole kinni jäänud, siis saab loote toitaineid täielikult. Olukord on raskendatud ainult juhul, kui nabaväädi kinnikiilimisel oli ka laevade kinnitus, mille tagajärjel häiritud verevool. See tähendab, et kõige olulisem aspekt nabaväädi sulgemise korral muutub jälgimiseks, lootel kannatab hapniku puudus - hüpoksia - või mitte. Lisaks on tähtis ka nabaväädi pinge küsimus: platsenta enneaegne eraldumine võib tuleneda selle tugevast pingest, mis on raseduse ajal väga ebasoovitav. Selles suhtes vabaneb rinnaga toitumise korral esiplaanil loote seisundi pidev jälgimine, mis toimub regulaarselt kogu raseduse vältel.

Nabaväädi kinnistumine loote kaela ümber: selle protsessi põhjused ja tagajärjed

Nii otsustasite, et planeerite rasedust ehk õnnelikuks emaks. See imeline ooteaeg muudab teie südame värisema, vaid ka teie kõigi lähedaste südameid.

Igaüks muretseb teid omal moel ja elab koos teiega, sest elu on nii ettearvamatu.

Ja otseses mõttes iga tund, iga minut ja iga hetk, peab huvitavas positsioonis olev naine olema väga ettevaatlik ja tähelepanelik, sest teie tervis sõltub mitte ainult teie, vaid ka tulevase lapse tervise ja mõlema teie elu.

Peate hoolikalt jälgima oma dieeti, vältima paljusid kahjulikke tegureid, nagu jooke, mis sisaldavad isegi väikseid alkoholi, sigaretisuitsu, ravimite ja mitmete erinevate välistegurite, näiteks:

  • rõhutab, tülid ja kogemused, isegi esmapilgul näiliselt väheolulised;
  • mis tahes kliimamuutus, eriti inimestele, kes põevad hingamisteede haigusi;
  • hüpotermia ja ülekuumutamine võrdselt;
  • ökoloogilised probleemid, sealhulgas kõige lihtsamate hügieenistandardite mittetäitmine.

Loendamist saab teha lõputult, peamine on mõista, et paremini on need tegurid ema elust võimaluse korral välja jätta, sest tema jaoks on kõige olulisem ülesanne sünnitada tugeva ja tervisliku lapse ja ülejäänud kaob taustale.

Kuid ülemäärane hoolitsus ja hirm tulevase sünnituse pärast võivad tihti lootele ja emale tekitada palju rohkem kahju, seega ärge muutuge "fanaatiselt raseeks", kui ükskõik millises meeleolus naine hakkab nägema mingit negatiivset või pahameelt enda suhtes.

Mis ütleb tunnusjooni?

Ema elu armastus tulevasele elule, tema ümbritsevatele inimestele ja lihtsalt ennast toob lapse ja tema kasu palju rohkem kui kõik, mida ei saa selgitada ja millel pole mingit seost rasedusega, kaasa arvatud igasugused populaarsed ebauskutsed ja märksõnad rasedate naiste jaoks.

Vaatleme nende kõige populaarsemaid, mis väidetavalt võivad põhjustada rasket rasedust ja ebaõige loote arengut:

  • rase naine ei saa kududa, sest laps võib nabaväädi sattuda;
  • rasedad naised ei tohiks käsi kõrgeid tõsta, sest laps võib hakata aktiivselt liikuma ja nabaväädesse kinni jääma;
  • rasedad naised ei saa oma selga magada, sest laps võib hingata;
  • rasedaid naisi ei tohiks keelduda ühestki toidust, mida nad soovivad, vastasel juhul on oodata rasket tarneaega ja lapsel on selle toidu puudumine ja tähelepanu puudumine;
  • rasedaid naisi ei tohiks pildistada ja kujutada lõuendil, vastasel juhul võib lapse areng peatuda ja seista, nagu foto või portree;
  • on võimatu rääkida kohutavatest asjadest rasedatele, puuetega inimestele ja üldiselt kõike, mis on kole, sest laps sünnib kole ja rasedus ei ole harmooniline;
  • rase naine ei tohiks olla lahti keeratud, trossid, ketid, sest on tõenäoline, et laps on nabanööri poolt kokku puutunud.

Mis on nabanöör ja mis on selle põhifunktsioon?

Termin "nabaväädlus" on loote ja ema vahelise õhuke sidumisorgan, mis põhimõtteliselt eksisteerib ainult raseduse ajal.

See koosneb kolmest põhivarast:

  1. Kaks arterit - läbi nende emade venoosse verre eemaldatakse metaboolsed ja metaboolsed ained, mis on küllastunud süsinikdioksiidiga;
  2. Viin - tagab lootele ühtlase voolu läbi ema arteriaalse veri, mis on kõige kasulikum eluajal: olulised toitained ja vitamiinid, soolad, mineraalid ja hapnik.

Nabaväädi struktuur sarnaneb umbes 15-millimeetrise läbimõõduga juhtmetega, mille sees olevad anumad on spiraalselt paigutatud ja valutult sirgendatult ja venitatult, mistõttu see ei takista mingil viisil arteri ja veenide verevoolu normaalset toimimist.

Pärast sünnitust lõigatakse kõige olulisem juhtmestik ja esimese hinge kaudu alustab laps oma elutähtsat tegevust, kasutades oma vereringesüsteemi. Ainult naba jälle meenutab seda lapsega väga tihedalt koos emaga.

Nabavääsi põhjused

Kas on oht, et nabanööri avatakse, kui see ähvardab? Statistika kohaselt on seda protsessi üsna sagedane ja ettearvamatu meditsiinipraktikas 20-25% rasedatel.

Kõige sagedasem ummistus on loote kaela ümber, harva esineb jäsemete segunemist.

Nulli moodustumise ja nööri seoste põhjused on järgmised:

  1. peamine tegur - liigne liikuvus lootele emakas, mis on sageli tingitud hapnikupuudus üsasiseselt, mida nimetatakse hüpoksia või ületab adrenaliin sisalduvad ema veres. Viimane tekib sagedaste stressitingimuste tõttu või negatiivse suhtumise tõttu äärmuslikele spordialadele.
  2. Tõsine ema suur vesivool aktiveerib ka loote, andes palju võimalusi emaka emotsionaalsuse suurendamiseks.

Loote nabaväädi tõmbamine avastatakse 17-18 rasedusnädalast ultraheliga läbimisega.

Kui te tõmbate kinni, arst määrab teile:

  1. Doppleromeetriline protseduur, mis kontrollib nabaväädi kaudu verevoolu intensiivsust;
  2. CTG uuring (kardiotokograafia), mis määrab loote südame löögisageduse, mis määrab talle hapniku piisavuse.

Seega, kui ülaltoodud soovitusi on ületatud, siis selgub, et lootele ei kaasne kinni keeramise ajal, ei pea te muretsema liiga palju. Arst peab seda regulaarselt jälgima ja vajadusel läbima korrapäraselt asjakohased uuringud.

Räägime tagajärgedest

Mida teha, kui nabanööri segamine, kuidas seda vältida? Kui ultraheli näitas segasust, siis peaaegu paljud günekoloogid üritavad otsekohe hirmutada kõik hirmud rasedatele naistele, sest lootel ei ole midagi ohtlikku, eriti kui nabaväädi ületamine on üksik (üksik).

Teoreetiliselt võib puuvilja, nagu lindiga mängida, keerata ümber nabanööri mitu korda kogu aeg ja isegi tund. Nii saab ta mitu korda esialgset positsiooni võtta ja lõõgastuda ilma nabanööri ümber.

Kuidas vabaneda sellest näiliselt kahjutu, kuid samal ajal häirivast faktist, näiteks nabanööri omavahelist seost?

Esiteks, kui tulevane ema, peaksite alati oma lapsega rääkima ning võite ka temaga arutada kõiki tagajärgi ja veenda teda mitte valesti käituma. Õrnalt ja suure armastuse ja sensuaalsusega selgitage beebile, et see on ennekõike tema jaoks ja loomulikult teie heaks.

Teiseks tuleb hoolikalt jälgida ravivabariigi nõuandeid, läbida kõik uuringud ja järgida nõutud soovitusi.

Sünnituse ajal võib nabanööri segadust tekitada mitmesuguseid tagajärgi, kusjuures palju on otsustanud kohaletoimetamisega tegeleva meditsiinitöötaja kvalifikatsioon ja kogemus.

Tuleb märkida, et ultraheliuuringu spetsialistide inimteguri tõttu ja ekraanil esineva väikese ebatäpsuse tõttu võib tõmbamine olla vale. Ainult nabaväädi saab sellist keerulist sõlme asetada, kus see, mida ta näeb, näib olevat ilmselgelt keeruline.

Isegi kui see ei ole vale, kuid tõsi, siis lapsel pärast sünnitust ei esine sageli tõsiseid tagajärgi.

Üks neist on raske sünniasfüksia, mis tulevikus silmitsi kohutav diagnoos, mis ühendavad nii vaimse ja vaimne mahajäämus arengus lapse.

Harva ilmnevad loote sisemaalised vereringehäired, mille tagajärjed on lühikesed nabanöörid.

Tahaksin lõpuks öelda tulevastele emadele, et mitte mingil juhul ei peaks te pettumust muretsema ja proovima olla positiivse lainega, jättes maha kogu igapäevaelu ebastabiilsuse. Lõppude lõpuks ei ole see kõik võrreldes teiega tekkiva uue eluga.

Pidage meeles, et kui olete rase, on kõik looduse jõud teie küljel ja nabanöör on nagu Theususe jaoks Ariadne niit, see aitab beebil ellu jääda, kuni ta teeb oma esimese hingetõmbe valguse.

Nööri sulgemine

Nööri sulgemine on patoloogia, mida iseloomustab ühe või mitme nabaotsa asukoht loote kaela või keha ümber. Kliiniliselt on ema puhul see haigusseisund üldse mitte ilmne, harva esineb enneaegse platsentapuuduse oht. Kui laps tõmbab nabanööri, on emakasisene hüpoksia tõenäosus, millega kaasneb südame löögisageduse ja kehalise aktiivsuse halvenemine. Diagnoos põhineb ultraheliandmete, kardiotokograafia, Doppleri värvide kaardistamisel. Nabaväädi kinnipidamise ravi sõltub lapse ja ema seisundist, peamiselt eelkäija taktikast.

Nööri sulgemine

Nabanööri sissemurdmine on sünnitusabi eriline seisund, millega kaasneb nabaväädi keerdumine keha, loote jalgade või kaela ümber. See seisund viitab raseduse patoloogiale, kuna see võib käivitada tõsiste tagajärgede tekkimise - enneaegse platsentapuuduse, ebaõige positsiooni ja esitusviisi, hüpoksia või loote asfüksia. Nabavääd on sidekoe juhe, mis läbib veeni ja kahte arterit. See annab platsenta ja loote vahelise seose. Nabaväädi kinnipidamine diagnoositakse umbes 4-5 naisel raseduse ajal erinevates rasedusperioodides. Loendid paiknevad peamiselt loote kaelal.

Umbes 10% rasedate naiste puhul on tüsistused gestationaalse või sünnitusprotsessis, mis on tekkinud nabaväädi kinnipüüdmise taustal. Kui nabanöör on liiga lühike - vähem kui 40 cm, on ohtu seostamine. Sellises olukorras on suur oht, et platsenta enneaegselt eraldub. Pika nabanööriga (alates 70 cm-st) on nakkavus ka ohtlik, kuna lapse anatoomiliste osade ümber on võimalik korraldada mitu silma ning moodustada sõlmed, mis pingutamisel võivad põhjustada loote lämbumist.

Nabavääsi põhjused

Nabaväädi tõmblused arenevad raseduse erinevatel etappidel ja võivad tuleneda mitmest tegurist. Üks olulisemaid on loote hüpoksia. Sellisel juhul hakkab laps hapniku puudumise tõttu aktiivseid kaootilisi liikumisi, mille tagajärjel muutub see nabanööri silmadeks. Sageli diagnoositakse nabanööri sissemurdmist pikkusega üle 70 cm. Sellisel juhul moodustatakse silmuseid, milles laps libiseb iseseisvalt. Nabaväädi keerdumine võib olla seotud ka geneetilise teguriga, seega tuleks seda ka arvestada.

Sageli põimitakse nabanööri mitmehadruni taustal. Sellise sünnitusabiga emakaõõnes on loote liikumise jaoks piisavalt ruumi, mille tagajärjel muutub see silmadega kinni. Ruumi puudumisel areneb nabanööri nakatumine lapse madala aktiivsuse taustal. On tõestatud, et niisuguses olukorras köidab köha iseseisvalt silmuseid, mis järgnevalt paiknevad lapse keha või kaela ümber. Samuti võib nabaväädi seostada ka ema ekstragenitaalne patoloogia, mis tekitab loote hüpoksiat ja selle tulemusel kehalise aktiivsuse suurenemist. Patoloogilisus suureneb rauapuuduse aneemia taustal rasedatel naistel.

Loote nõtmisjuhtumit on sagedamini täheldatud nendel naistel, kes puutuvad kokku negatiivsete teguritega raseduse ajal (kehvad keskkonnatingimused, kahjulikud tootmistingimused). Sageli areneb nabaväädi keerdumine, kui patsient on altid halbadele harjumustele - suitsetamine, narkomaania, alkoholisõltuvus. Süstemaatiline stress, emotsionaalne stress, suureneb adrenaliini kontsentratsioon rasedate emade veres, suurendab samuti selle patoloogia riski. Toiduainete ebapiisav tarbimine toidus, tasakaalustamata toitumine on soodne tegur, mis võib põhjustada juhtme sattumist.

Nabaväädi sümptomid

Nabaväädi keerdumine on jagatud mitmeks tüübiks, võttes arvesse teatavaid olulisi tegureid. Raseduse prognoos ja saadetiste kava sõltuvad neist. Sõltuvalt sellest, kui palju silmuseid esineb, eristatakse järgmisi nabaväädi tõmbamise vorme:

  • üksi - seal on üks silmus, lokaliseeritud loote anatoomiliste osade ümber;
  • mitmekordne - paljastavad kaks või enam silmust.

Kui nabanöör on murtud, on selle variandid isoleeritud: isoleeritud (kõik silmad asuvad ümber ühe anatoomilise piirkonna) ja kombineeritud (antud juhul on silmad lokaalsed mitmes anatoomilises tsoonis, näiteks loote kaelal ja kehal). Samuti eristavad tihedad ja lahtised nöörid. Viimast diagnoositakse 90% -l patsientidest, kellel on selline diagnoos ja kellel on positiivne prognoos. Tiheda nööriga vööl on suur oht veresoonte ülerõhuks ja vereringe katkestamiseks, mis põhjustab loote äge hüpoksia ja asfiksia.

Loote kinnistumine nabanööri poolt ei ilmne emata patoloogilistest sümptomitest. Naine ei tunne ebamugavust, kuid ta võib märganud loote suurenenud motoorset aktiivsust. Sellised ilmingud on iseloomulikud emakasisesele hüpoksiale. Loote südame löögisageduse auskkulatsioon võib suurendada määra. Umbrohtuvõtmise avastamine 32-nädalase nabanööri abil suure tõenäosusega lõpeb lapse iseseisva lahutamisega, hiljem tingib emakasse ruumi vähenemine, väheneb segaduse kaotamise tõenäosus, sünnitusabi ja günekoloogi hoolikas jälgimine nõuab raseduse juhtimist.

Nabaväädi diagnoosimine

Umbes 14-ndal rinnanädalal, kui platsenta ja nöör on täielikult moodustatud, on võimalik diagnoosida nabanööri nakatuda planeeritud ultraheliuuringu käigus raseduse ajal. Skaneerimise käigus määrab ultraheli diagnostikaarst kindlaks silmuste olemasolu ja nende lokaliseerimise. Oluline on mõista, et nabaväädi tõmbamine ei ohusta alati lootele tõsiseid tüsistusi, varases staadiumis on see kergesti segamini ajastatud ja lahti seatud, sest sellel on väikesed mõõtmed ja liikumisel emakusel on piisavalt ruumi. Kui tuvastatakse patoloogia, määratakse Doppleri värvide kaardistamine. See võimaldab näha juhtme paardumist ja verevoolu suunda läbi arterite ja veeni. Kahe või enama silmuse juuresolekul on vaja hoolikalt jälgida ja üksikasjalikult uurida tõmbetüüpi. Selleks kasutatakse kolmemõõtmelist ehhograafilist uuringut. See võimaldab üksikasjalikult uurida nabaväädi lokaliseerimist ja eristada tõelist sõlme omavahel seostumist.

Loomade seisundi hindamisel nabaväädi keerdudes viiakse läbi dopleromeetria. Selle abiga näeb spetsialist verevoolu intensiivsust veresoontes ja näitab võimalikku ebapiisavat hapnikuhulka, juhib tähelepanu motoorsele aktiivsusele. Kardiotokograafia abil on võimalik hinnata lapse südame-veresoonkonna süsteemi tööd, selle aktiivsust ja tuvastada olemasoleva hüpoksia nähud. Hingamispuudulikkuse iseloomulik tunnus, mis on määratud südame seire abil, on südame löögisageduse langus liikumise ajal. CTG ajal nabaväädi kinnikiilimisel pöörake tähelepanu ka emaka toonile.

Nööbiprobleemide ravi

Nabanööri ühendav eritöötlus ei ole ette nähtud. Kui tuvastatakse selline patoloogiline seisund, peaks naine olema valmis külastama günekoloogi sagedamini ja mitte keelduda täiendavate diagnostiliste meetmete võtmisest. Nabaväädi tõmbamise ajal, et varakult avastada haiguse hapnikuvaeguse sümptomeid, kuvatakse igal nädalal kardiotograafilist seiret. Haigusloa ajal loote nabaväädi keerdumine on õigustatud, kui esineb ägedat hüpoksiat ja uteroplatsentaarset vereringet kahjustada.

Kui nabanööri ümbersulatamine peaks patsient täielikult kõrvaldama kõik mured ja stressid. Emotsionaalsed pinged suurendavad adrenaliini sünteesi, mis kahjustab loote seisundit ja soodustab uteroplatsentaarse verevoolu halvenemist. Nabaväädi tõmbamine tähendab ka tasakaalustatud toitumise järgimist. On vaja süüa rohkem kasulikke rikastatud toitu. Nabaväädi ühendamisel on soovitav vältida kokkupuudet negatiivsete keskkonnateguritega, sealhulgas passiivse suitsetamisega, suitsetamisruumides viibimisega, ohtlike tööstusharude töötamisega.

Nabaga sulgemine narkootikumide ravi ei ole tavapäraselt ette nähtud. Mõnel juhul võib arst soovitada võtta ravimeid, mis parandavad uteroplatsentaarse verevoolu, vitamiinide kompleksid. Tarneviis sõltub nööri sisestamise tüübist, samuti ema ja loote olekust. Kõige soodsam variant on lahtiselt ühe isoleeritud juhtmete sulgemine. Sellisel juhul näidatakse füsioloogilisi tarneid koos töökoha või isikliku arstiga. Eelnevat haiglaravi ei ole vaja.

Loodusliku sündimise korral nabaväädi ühendamisel on oluline hoolikalt jälgida ema ja loote seisundit. Iga 30 minuti järel peab arst jälgima südame löögisagedust lapsega südame seire abil ja südame löögisageduse aeglustamisel kiirendama manustamisprotsessi. Kui loote sünnitatakse kaela ümber oleva nöörijuhtmega, eemaldatakse see silmus kohe, kui pea läbib sünnikadamassi. Pingulise nurgani ja hüpoksia märkega kokkupuutumise korral näidatakse sõltumata embrüogeneesi kestusest erakorralist keiseraktsiooni. Sellisel juhul on hüpoksia ja isegi emakasiseste loote surmade areng võimalik.

Kui nabanöör on korduvalt kokku puutunud, on füsioloogiline töö vastunäidustatud, kuna lapsel on juba hapnikuvaistus. Kokkuvõttes ja katsete ajal kerkivad laevad oluliselt, mis toob kaasa veelgi suurema hapniku puudumise ja hingamisteede arengu. Nabaväädi tihe haardumine võib põhjustada platsenta enneaegset eraldumist. Selle tüsistuse vältimiseks sünnituse ajal planeeritakse hospitaliseerimist 37 nädala jooksul, millele järgneb keisrilõige.

Nabaväädi kinnipüüdmise prognoosimine ja ennetamine

Nabaväädi keerdudes on prognoos üldiselt soodne. Enamikul juhtudel on võimalik rasedus tuua kuni 38 nädalat ja sünnitada tervislikku last. Peamine asi on järgida günekoloogi juhendeid. Nabaväädi kinnipidamise ennetamine hõlmab põhjuslike tegurite kõrvaldamist. Patsient peaks kõrvaldama stressi, väliskeskkonna negatiivseid mõjusid, kutsehaigusi ja kahjulikke harjumusi. Samuti on oluline anda tasakaalustatud toitumine, rikastatud vitamiinidega, regulaarsed jalutuskäigud õhus.

Rinnaga toitmise eriline rasedusnäht, mida saab eriala ette kirjutada, aitab vältida nabaväädi kinnipidamist. Hingamisteede võimlemine avaldab positiivset mõju lootele. Niisugused harjutused nabaväädi kinnipüüdmisel võimaldavad kompenseerida hapnikupuudust. Nabaväädi kinnipidamise ennetamine hõlmab ka rauapuuduse aneemia õigeaegset diagnoosimist ja ravi, mida sageli rasedad naised kannatavad. Sünteetiline patoloogia vältimiseks peaks naine järgima arsti soovitusi ja läbima kõik ettenähtud testid.

8 küsimust nabaväädi tõmbamise kohta

Nabaväädi kinnistumine - diagnoos, mis hirmutab paljusid naisi, kes lapse ootavad. Kas on tõesti murettekitav ja kuidas käituda, et vähendada võimalikke riske?

Julia Chernysheva
Sünnitusabiarst-günekoloog, Moskva

Küsimus 1. Kui tihti on nabaväädi keerdumine?

Seda ultraheli tuvastatavat seisundit diagnoositakse igal kolmandal rasedal naisel. Kui varjukülastusest hakkasid teada saama, siis pole põhjust muretseda. Praegu on looteks endiselt väga väike, tal on palju aktiivseid liikumisi. Ta ujutab, pöördub ümber. Ja mõnikord mitu korda nädalas satub see kõigepealt nabaväädi silmusesse ja siis on see just sellest silmusest lihtsalt vabanev. Tuleb võtta meetmeid, kui lapsepõlves leitakse sünnitusele lähemal, kui laps on juba enne sündi lõplikku positsiooni võtnud.

Küsimus 2. Miks rihmajuhe on ühendatud?

Nabavääd on spetsiaalne elund, mis ühendab platsenta lootega. Nabanööri moodustumine algab 11 nädalaga. Sünnituse ajal on selle paksus 2 cm: sel ajal koosneb see kahest arterist ja ühest veenist. Arterid kannavad loote verd platsentasse, küllastunud süsihappegaasi ja ainevahetusproduktidega. Veeni kaudu läheb lapsele vere, rikastatud hapnikku ja toitaineid. Nabavääsi nabavarjud on ümbritsetud spetsiaalse ainega - Vartoni želatiin. See želatiinne aine takistab nende purustamist.

Tavaliselt on nabaväädi pikkus 40-70 sentimeetrit. Kui see on pikem, siis võib raseduse lõppedes moodustada nabaväädi aasad, mis võivad langeda pea, käepidemeni, beebi jalg või keha. Nabaväädi suurus ei sõltu naise välistest tingimustest ega elustiilist. See on pärilik tegur.

Teine tegur, mis suurendab tõmbamise tõenäosust, on mitmehüdrimaskused. Suures mahus amniokivedeliku puhul jätkab loote hilisemas staadiumis aktiivset liikumist. Polyhüdraadimine on rasestumisprotsessi tüsistus. Selle põhjuste väljaselgitamiseks on vaja konsulteerida günekoloogiga.

Mõned beebid, isegi emakal, käituvad aktiivsemalt kui teised, ja see suurendab nabaväädi seostamise ohtu. Liikumine on tihti seotud lapse iseloomu eripäradega, mis avalduvad enne sündi. Kuid juhtub, et see on tingitud kroonilisest hüpoksiidist (loote hapnikust nägemine). Kui hapnikku pole piisavalt, hakkab vilja muretsema. Tema keha toodab stresshormooni kortisooli. Süda hakkab sagedamini kokku leppima, et kogu keha satuks vähese hapniku kogusega. Selle taustal suureneb motoorika aktiivsus ja sellest tulenevalt nabaväädi tõmbamise oht.

Loodusliku hapniku puudumise üheks peamiseks põhjuseks on rase naine suitsetamine. Nikotiini mõjul on anumad kitsendatud ja normaalne vereringe on häiritud. See juhtub mitte ainult ema kehas, vaid ka loote kehas, kuna nikotiin läbib kergesti platsentaarbarjääri. Suitsetamine suurendab paljude tüsistuste ohtu, loote hüpoksia on ainult üks neist.

Hüpoksia sageli põhjustab tulevase ema valet eluviisi, režiimi rikkumist, füüsilist aktiivsust. Selleks, et lapsel oleks piisavalt hapnikku, peaks naine endale piisava koguse saama. On vaja ruumi õhutada, kõndida värskes õhus, liikuda. Muidugi ei räägi me tõsistest füüsilistest pingetest, kuid erilised harjutused, ujumine ja kõndimine vaiksel tempos on kasulikud.

Hüpoksia viljad võivad tekkida tulevase ema närvilisuse tõttu. Kui naine on mures, vabanevad tema verdesse stresshormoonid: adrenaliin ja kortisool. Nad läbivad platsentaarbarjääri ja jõuavad lootele, mistõttu laps hakkab liikuma rohkem kui peaks.

Hüpoksia põhjus võib olla ka platsentaarne puudulikkus. Seda põhjustab hüpertoonia, verehaigused, sealhulgas trombofiilia, samuti diabeet ja neeruhaigus. Preeklampsia (gestoos) ja emakasisene infektsioon on samuti ohtlikud.

Küsimus 3. Millised on segaduse tüübid?

Kõige tavalisem ja turvalisim juhtum on üks tühine sissetung. Kuigi juhtub, et nabanöör ei moodustanud üht looma, vaid kaks või isegi kolm loopi. Ükskõik millise konkreetse juhtumi puhul tuleb täpselt välja selgitada, millist takerdumist tuleb lahendada, ei piisa ühe ultraheli. Naisele tuleb määrata Doppleri värvide kaardistamine (ärge segage seda Doppleri kasutamisel). See meetod võimaldab näha suurte veresoonte verevoolu suunda ja neid andmeid, et täpselt määrata, kui palju silmuseid moodustab nabaväädi. Mõnel juhul on vaja ka kolmemõõtmelist ehhograafilist uuringut.

Küsimus 4. Kas lootel võib lämmatada, kui nabanöör on ümbritsetud beebi kõri ümber?

Lootele ei tohi mingil juhul lämmatada, kas loote arengul või tööajal. Kopsud hakkavad töötama alles pärast lapse sündimist ja tema suu vabaneb limasest. Selle punkti järgi ei ole hingamisteed kaasatud lapse hapnikuga varustamisse. Seetõttu ei ole nii oluline, et nabanöör oleks visatud ümber kõri, käepideme, jalgade või torso ümber. Nabaväädi olek on iseenesest oluline. Loote kaudu ja loote arengu ajal ning sünnituse ajal saab lootel hapnikku ja toitaineid. Niikaua, kui nabaväädi verevool ei ole katki, ei kannata laps isegi siis, kui tema kõri on põimitud. Ohtlik seisund on siis, kui selle laevade luumeni kitseneb nabaväädi pinge või kinnitus. Sellisel juhul on lootel hapnikupuudus - hüpoksia.

Küsimus 5. Kas sissetungimine mõjutab loote arengut?

Et teada saada, kas on oht, on ette nähtud kardiotokograafia (CTG). Selle uuringu käigus registreeritakse loote südamelöök, selle liikumine ja emaka kokkutõmbumine ultraheli sondi abil. Uuringud, mida teostavad kõik rasedate emad, alates 33-ndast rasedusnädalast. Kui südame löögisagedus häirimise ajal väheneb, tähendab see, et lapse tervisele on oht. Sel juhul tehke ka ultraheli dopleromeetria. See võimaldab hinnata vereringe olemust ja kiirust platsenta ja nabaväädi veresoontes: kui need näitajad on normaalsed, siis kõik on korras ja rase naine peab täpselt järgima kõiki arsti ettekirjutusi. Tavaliselt on duplik vaatlus ette seatud. See on vajalik, et kahtlustada lapse õigeaegset rikkumist ja võtta võimalikult kiiresti vajalikud meetmed. Uuringuid saab teha iga 4-7 päeva järel või võib-olla iga päev: kõik sõltub loote seisundist. Kui igapäevane vaatlus on vajalik, pakutakse naistele sageli raseduse patoloogiaga tegelemiseks.

Kui dopleromeetria näitas kõrvalekaldeid, näitab see, et lapsel on juba hüpoksia. See seisund on äge ja krooniline. Akuutne hüpoksia on tähtaeg erakorraliseks manustamiseks. Lihtsamalt öeldes tuleb laps kiirelt salvestada. Kuid see on endiselt väga haruldane. Krooniline hüpoksia on sagedasem. Hapniku ebapiisav pakkumine võib põhjustada muutusi ainevahetusprotsessides, emakasisese arengu häireid ja vastsündinud beebi adaptiivvõimet. Närvisüsteem on eriti tundlik hüpoksia suhtes. Mida kauem on lootel hapnikupuudus, seda rohkem võivad kõik need komplikatsioonid olla. Ebasoovitavate tagajärgede kõrvaldamiseks võivad arstid välja kirjutada naine, kes toetavad uteroplatsentaarset vereringet. Neid kasutatakse tavaliselt ka hüpoksia ennetamiseks.

Küsimus 6. Kas on olemas viise, kuidas nabanööri nakatuda emakasse sattuda?

Ükski meditsiiniline protseduur loote vabastamiseks loost ei aita. Ja kui mõned "tervendajad" lubavad seda mõne meditsiinis teada olevate "ravimite" meetodite abil teha, siis ei tohiks neid uskuda. Selliseid meetodeid pole. Arst võib välja kirjutada harjutused, mis on seotud rase naise keha asendi muutmisega, näiteks "kitty". Esialgses positsioonis peate saama kõik neljaks, peate oma peopesadele ja põlvedele. Hoidke oma pea otse. Hinga sügavalt sisse, kallutades oma pead alla, painutades oma varundust. Pöörake aeglaselt algasendisse. Ärge hoidke hingetõmmet. Pange ka tuntud jalgratas. Rasedatel naistel tuleb seda teha aeglaselt. Piisab kuus kuni üheksa "pööret". Teine hea harjutus tehakse seina vastu. Lähteasetus: selili, käed piki keha, jalad painutatud põlvedel. Tõstke jalad üles, peate need seina vastu. Seejärel, kui hingata, jätkuvalt kinni, laiendage jalad. Väljahingamisel pöörduda aeglaselt algasendisse. Korrake 4-5 korda. Harjutuste sisuks on see, et raseduse ajal keha asendite muutmisega võib ka loote positsioon muutuda ja see võib vabaneda loost. Kuid sajaprotsendiline tulemus neist on parem mitte oodata. Ja ärge häirida, kui selgus, et erilõiv ei aita. Palju parem just rahuneda. Mida vähem rasedat emad närviliseks, seda vähem laps muretseb. See tähendab, et loopi karmistamise oht väheneb.

Küsimus 7. Kas keemiarelvade seostamine on keisrilõige?

Nabanööri üksik, lahtiselt keerdumine iseenesest ei muutu enamasti operatiivse tarne näitamiseks. Kuid sel juhul nõuab kogu sünniperiood lapse seisundit hoolikalt. Ägeda hüpoksia korral viiakse läbi kriisiajakiri.

Kokkuvõtte ajal jälgitakse beebi südamelöögis loote CTG-d. See võimaldab teil mõista, kuidas laps reageerib emaka teravatele kärpidele. Tööjõu teisel etapil suureneb hüpoksia oht. Seepärast kuulas beebi süda iga 3 minuti järel ja pärast iga katset sünnitusarteri stetoskoop - teisisõnu - torude abil. Kui südame löögisagedus ei ole normaalne, võib arst stimuleerida tarne kiirendamist. Mõningatel juhtudel kasutatakse ka episiotoomikat - perimeesi lõikamist. Kui nabanöör keerutab ümber kõri, sünnitusarst vabastab selle loost kohe pärast beebi pea sünnitust. Sel hetkel ei saa te lükata. Arst hoiatab teid sellest.

Kui takerdumine on pingul ja nabanöör on oluliselt venitatud, on tarne taktikad erinevad. Sellisel juhul on loodusliku sünnituse ägeda hüpoksia oht väga kõrge. Põhjus on selles, et kui laps läbib sünnikadooni, siis tugevdatakse nabaväädi veelgi, tema laevade luumenus on oluliselt vähenenud. On veel üks oht. Silmuse tõttu lüheneb nabanöör. See pikkus ei pruugi olla piisav, et tagada loote takistamatut progressi läbi sünnitusteede. Platsenta enneaegse eraldumise oht on ohtlik. Tavaliselt on see emaka seest eraldatud pärast lapse sündi. Enneaegne platsentapuudus on üks tõsisemaid raseduse ja sünnituse raskusi. See on beebi jaoks väga ohtlik seisund, sest platsentaas on hapnikku saanud, kuni ta ise hingab. Tiheda tõmbe korral riskide minimeerimiseks pakutakse naisele enamasti kavandatud keisrilõike.

Küsimus 8. Kas on võimalik kuidagi hoiatada nabaväädi keerdumist?

Suitsetamisest loobumine (ka passiivne), päeva õige režiim, stressi puudumine aitavad vältida hüpoksiat ja seeläbi vähendada nabaväädi keerdumist. Rasedusjärgne ema peab registreerima raseduse ajal võimalikult vara arstiabis, läbima kõik vajalikud uuringud ja järgima arsti soovitusi. Eriti oluline on pidevalt jälgida, kui on varem esinenud haigusi, mis suurendavad hüpoksia ohtu.

Kui moodustati sõlm...

Paljud tulevased emasloomad on huvitatud sellest, kas sõltuvus, mille nabanöör on sõlmes ühendatud, on ohtlik? On tõsi ja vale sõlm. Esimeste ultraheliuuringute ajal tundub olevat sõltus, võib tegelikult olla ühe laeva veenisisene laiendus või nabaväädi keerutatud osa. Lapse tervisele ei ole ohtu. Tõeline sõlm on väga haruldane. See tekib siis, kui nabaväädi moodustatakse esmalt silmus, ja siis vilja läbib selle silmuse. Puudub viis vältida tõelise sõlmpunkti moodustumist, sest nii naine kui ka arst ei suuda kontrollida loote liikumist. Üksinda ei ole sõlme ohtlik, kui seda tihedalt ei pinguta. Pingutades tihedalt, võivad nabanööri anumad tungida. See põhjustab verevoolu halvenemist ja sellest tulenevalt lapse hüpoksiat. Arst määrab ka dopleromeetria, et mõista, kas sõlm on ohtlik.

Ärge tõstke käed üles?

Paljud naised, eriti vanemad põlvkonnad, on endiselt veendunud, et tõmblused tekivad, kuna rase naine hoiab oma käte kõrge, näiteks kui ta ripub riideid või kardinaid. Sellest järeldub, et puu on väidetavalt ümber pööratud ja nabaväädi ületanud. Kõik see ei ole midagi reaalsust. Ükski tänapäevane uurimus ei ole kinnitanud, et käte tõstmine mõnevõrra haiget teeb lapse. See positsioon on täiesti loomulik ja ei saa põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Fotoallikas: Shutterstock

Loote hüpoksiat on nüüd palju räägitud. Nimetatud terminit võib kuulda rasedate emane sünnitusabi kliinikus, kohaletoimetamisruumis ja mõni aeg hiljem - laste neuroloogi vastuvõtul. Fakt on see, et sageli esineb hüpoksiat.

Ainuke mehaaniline elu, mis jääb koos meiega eluks, on naba. Sellest kohast läheb nabaväädi - see ühenduslüli, mis ühendab ema ja beebi üheksaks kuuks.

Kuigi laps on emaka emakas, on ta väga vastuvõtlik erinevate kehahaiguste ilmnemise suhtes. Üks neist on loote hüpoksia - seisund, mis tekib hapniku puudumise tõttu. Kuidas see ohtlik arenguks n.

Nabaväädi kinnipidamine loote kaela ümber - sall ei ole teile mõeldud

Emakasisese arengu ajal ei saa laps iseseisvalt süüa ega hingata. See sõltub täielikult emade organismist. Seda ühendust pakuvad veresooned ja platsenta. Nende elundite patoloogilised muutused põhjustavad hüpoksiat ja arenguhäireid. Kuid mõnikord tavapärase arengu ajal raseduse ajal, sünnituse ajal ilmub nabaväädi keerdumine ümber kaela 1 või enam korda. Kui ohtlik on see seisund ja kas see on seda väärt, et tõhustada keisrilõike?

Patoloogilise seisundi tüübid

Nabanöör koosneb kolmest anumast, mis on ümbritsetud ühe koorega. Läbi selle, toitainete vool, gaasivahetus ja loote metaboolsete toodete eemaldamine. Shell - Vartani želee - nagu želatiin. See kaitseb laevu venitamise, kokkutõmbumise ja keerdumise eest. Nabanööri patoloogia ajal raseduse ajal hakkab laps arengu ja kehakaalu allakäigus. Kuid mõnikord jätkub rasedus kuni sünnituse hetkeni.

Tõsise hüpoksia tekke halvenemine sünnituse ajal on võimalik selle valendiku täielikult või osaliselt kattuvusega ja verevoolu rikkumisega.

Tunglemine on nabaväädi asukoht luu kaela ümber 360 ° (üks pööre) või rohkem. ICD-10-s on kood ainult perekondade jaoks, mille keerukus on keeruline (O69.1). Muud valikud ei arvestata.

22% kõigist perekondadest esineb ühekordne seos. Kahekordist kinnistumist registreeritakse harvemini, ainult 3% juhtudest. Kolmekordne ja neljakordne kontod moodustavad vastavalt 0,5% ja 0,07%.

Eraldage täielik kinnipidamine ja mittetäielikkus, mis on alla 360 °. Täis saab olla ühekordne ja mitmekordne. Meditsiinilises kirjanduses kirjendatud maksimaalne pöörete arv on 9. Täielik tõmbamine võib esineda tõelise keerdumise või mittetäieliku sõlme kujunemise kujul.

Kui nabanöör on mähitud ümber ainult ühe kehaosa, on see isoleeritud keerdumine. Kui mitu on seotud - kombineeritud.

Miks laps keerleb?

Silmuste asukoht enne transportimist pole kliiniliselt oluline. Mida lühem on gestatsiooniperiood, seda suurem on loote liikuvus. Laps pöörleb vabalt, muutes oma positsiooni peast vaagnani. Seepärast ei tohiks loote kaelal paiknevat nabanöörita segi ajada ega tekitada muret. Kuid sünnipäeva lähenemisega väheneb emakas vaba ruum. 36-nädalase lapse puhul ei tohiks enam oma positsiooni drastiliselt muuta.

Patoloogilise seisundi põhjused sobivad kolmeks peamiseks teguriks:

  1. Palju vett. Emakas on liiga palju vett kaetud, lootel on rohkem ruumi ujumiseks ja seega ka positsiooni muutmise võimaluseks.
  2. Hüpoksia. Selline seisund on platsentaarse puudulikkuse tagajärg. Põhjused, miks platsenta funktsioneerimist on rikutud, on palju. See on preeklampsia, diabeet, südame- ja veresoonte patoloogia, emakasisene infektsioon. Hüpoksia seisundis võib laps liikuda. Mõned nendest riikidest on kaasas suur veevool.
  3. Stress. Ema füüsiline aktiivsus ja närviline pinge suurendavad stresshormooni - adrenaliini. See mõjutab loote seisundit, mis viib selle aktiivsuse suurenemiseni.

Nabaväädi kahekordne haardumine kaela ümber on pikenenud. Norma on 55-70 cm. Nöör tunneb rohkem kui 70 cm pikkust ja lühike - vähem kui 40 cm. Kuid isegi pikkusega alla 40 cm võib esineda kinni, kuid sümptomid ja tagajärjed on erinevad.

Kuidas patoloogia diagnoositakse?

Esmakordselt saab naine rääkimise ajal 31-32 rasedusnädalast ultraheliga teada saada. Kuid sellised järeldused ei ole tõsised. Tavaliselt sünnituse ajal on lapsed endid silmustest lahti võetud.

Hoolikalt tuleks tähelepanu pöörata kaelas olevate silmuste asukohale, mis diagnoositi 38. nädalal. Oht võib olla kahekordne ja kolmekordne seos, samuti tihe. Kui silmad pingulduvad, tekib äge hüpoksia seisund. See häirib hapniku ja toitainete pakkumist, samuti lagunemissaaduste eemaldamist.

Kui nabaväädi silmus on ultrahelil vales kohas, on Doppleri kaardistamine vajalik selleks, et määrata verevoolu olemus. Selle tulemustest saate teada silmuste arvu, nende täpse asukoha ja verevoolu suuna. Mõnikord registreeritakse sõlmed või muud patoloogilised seisundid samaaegselt. Doppler võimaldab teil määrata, kas lapsel on hüpoksia.

Ka kõik 27 nädala vanused rasedad naised, hoolimata diagnoosist, teevad CTG-i iga ilmaga arsti kontoris. Tihedalt seostudes on kõige sagedamini täheldatud järgmisi hüpoksia märke:

  • basaalrütmi langus ja loote südame löögisageduse vähenemine;
  • paljude aeglustuste ilmumine - südame rütmi aeglustamine lapse liikumise või emaka kokkutõmbumise ajal.
  • kiirenduste arvu vähenemine - rütmi suurenemine liikumise ajal.

Samal ajal on kogu lootevõime esialgsete muutuste CTG skoor kokku 5-7 punkti, uuringu kohaselt kriitilisele tasemele viitavad 4 või vähem võrra (CTG tulemuste dešifreerimise kohta lisateabe saamiseks vt linki).

Mõnikord on lahti haardumine juhuslikult leitud sünnituse ajal. Seda võib kahtlustada sügava aeglustuse esinemisega teise tööetapi lõpus pea peapöörituse ajal. Pärast pea sünnitust märgib ämmaemand lapse kaela silmuseid.

Kas on võimalik rikkumine ennast ära tunda?

Ilma erieksamita on võimatu märgata segadust. Kui laps on liiga mobiilne ja kõht on väga suur, pole see otsene näide selle kohta, et see võib nabaväädi keerata. Umbes 100% puuviljadest kogu raseduse kestel saab ümbritseda ja iseseisvalt sellest välja tõrjuda. Ja sellega ei kaasne mingeid sümptomeid.

Kui sünnitus on nabanööri ületamisel alanud, ei esine ka sümptomeid, kui see on ühekordne ebatäpne.

Raseduse ja sünnituse tunnused

Mis ohustab raseduse kulgu loopi ümber loote kaela? Arvestades, et enamus lapsi vähemalt üks kord sellises olukorras, saab selgeks, et tagajärgi ei saa nimetada käegakatsutavaks. Seetõttu ei erine raseduse juhtimine lihtsamast.

Hirmu võib põhjustada nabanööri vale asukoha tuvastamine hilisemal kuupäeval. Kui see ilmneb pärast 38 nädala möödumist, on vaja põhjalikult hinnata lapse seisundit ja võimalust sünnitust läbi sünnitusteede.

Kui diagnoositakse samaaegne vaagna esinemine ja nabaväädi ümbersulatamine, tuleb kaaluda mitmeid täiendavaid parameetreid. Mänguasetus iseenesest ei näita keisrilõike. Kuid kaasahaaramise korral võib tekkida äge hüpoksia. See on tingitud asjaolust, et peavalu kohe pärast pea sünnitamist vabastab ämmaemand teda võimalike silmusteta. Vaagnapõhjas on tuharad esimest korda sündinud ja pea peaaju vaagnapõõnes. Seepärast on võimalik nabaväädi laevade pinge või klambrid ning hapniku näljahäda tekkimine.

Samuti võetakse arvesse loote seisundit. Emakasisese kasvu aeglustusega lootele võivad sünnid kaasasündimisega kaasneda. Seetõttu on võimalik teha keisrilõike: operatsiooni ajal on tõsise seisundiga lapsed vähem stressi ja neil on paremad võimalused taastuda.

Suur oht on põimitud lühikese nabanööri abil. Sellise seisundi märk võib olla pikaajaline tööjõu teine ​​etapp. Mõnikord võib laevade pinge tõttu tekkida platsenta eraldumine, mis võib ohustada loote surma ja suurt verekaotust emal koos DIC moodustamisega. Kuid õnneks on selline komplikatsioon äärmiselt haruldane.

Mõnikord on võimalik kombineerida silmuste asukoht kaelal teiste anomaaliatega:

  • veresoonkond;
  • hüpo-või hüper-areng;
  • sõlme moodustamine;
  • nabaväädi laeva puudumine või selle hüpoplaasia;
  • ebaõige paigaldus platsentasse.

Sellises olukorras võib koos seostumisega kaasneda raskemad tagajärjed lootele. Nabaväädi malformatsioon on harva isoleeritud. Sageli esineb väärarenguid või kromosoomide kõrvalekaldeid. Seetõttu diagnoosi faasis rasedatel naistel selgitatakse eelmiste raseduste ja tarnete tulemusi ning sünnikohta.

Kui tiinuse lõpuks on piisav arv raseduse tüsistusi või ohtu lootele ja emale, tehakse otsus planeeritud keisrilõike läbiviimiseks.

Haiglaravi enne sünnitust määratakse, kui ultraheliuuringu tulemuste kohaselt on see kindlaks tehtud

  • mitu takistust;
  • nabaväädi või selle anumate esitus;
  • üheaegse arteri sündroomi hilinenud loote arengu kombinatsioon.

Kui sünnitus hakkas läbi viima looduslikke teid, siis tehakse kindlasti loote CTG, et õigeaegselt diagnoosida halvenemist. Ägeda hüpoksia tekkimisel sünnitust täidab erakorraline keisrilõike.

Mõju lapsele

Nahalihase ümbritsemise tagajärjed kaela ümber ei ole ohtlikud, kui see juhtuks raseduse ajal: laps lahutab ennast ja tema seisundi halvenemise märke pole. Kui anumate kinnitus põhjustab ägedat hüpoksiat, siis lapse tüsistused sõltuvad patoloogilise seisundi esinemisest ja meditsiinilisest toimest.

Erinevate uuringute kohaselt põhjustab hüpoksia 21-65% kõigist segunemise juhtudest. Ja 2,5% -l kõigist sünnidest, kellel on kaela ümber nabaväljad, tekivad loote surma sünnituse ajal või pärast seda.

Tulevikus võivad lapsega kaasnevad tagajärjed olla seotud ägeda hapnikumatusega. Sellisel juhul hakkavad rikkumised ilmnema sündimise ajal. Hapnikust puuduv laps tühjeneb sooltes töötamise ajal. Mekoonium (esialgsed väljaheited) läheb tagasi amnioediinvesi ja värvib need rohekas mudimas värvuses, neis ilmnevad ebameeldivad helbed. Laps neelab sellist vett, mis halvendab selle seisundit.

Neurosonograafia, aju ultraheliuuring, viiakse läbi selliste lastega 3-4 päeva jooksul. Uuringud on vajalikud, et tuvastada ajuturse, hematoomide olemasolu ja hemorraagiaid. Uuringu tulemuste põhjal võib ette kirjutada konsultatsiooni neuroloogiga ja sobivat ravi.

Pikaajalised mõjud võivad avalduda neuroloogiliste probleemidena, mida on väga raske ravida:

  • epilepsia;
  • Tserebraalne paralüüs;
  • vaimne alaareng;
  • entsefalopaatia.

Kergetel juhtudel võivad esineda hüperaktiivsuse sündroomi kujul esinevad ilmingud, püsivad peavalud, rahutus, tähelepanuta suutmatus keskenduda.

Kas ennetamine on võimalik?

Paljud emad on mures selle pärast, kas nabanöör on ultraheli läheduses. Arst võib märkida selle märgi igal ajal, kuid välismõjude vältimine on peaaegu võimatu. Emaettevõtete ennetamise ülesanne on luua tingimused, mille korral loote hüpoksia ja hüpoksia areng ei ole võimalik:

  1. Isegi raseduse kavandamise faasis tuleb vabaneda halbadest harjumustest.
  2. Krooniliste haiguste raviks. Kui nad on klassifitseeritud ravimatuks, siis proovige olukorda stabiliseerida. See kehtib eriti diabeedi, rasvumuse, hüpertensiooni kohta, kus platsentaarne puudulikkus on sageli raseduse kaaslane.
  3. Vältige nakkust, kui ilmnevad haigusnähud, mitte enesehooldust, vaid võtke arsti poolt soovitatud annuseid ja kursuseid võtke antibiootikume.
  4. Söö paremal, piisavalt puhata, loobuge kehast.
  5. Vältida stressi. Närvisurve on alati seotud adrenaliini ülemäärase vabanemisega. Naisorganism ja reproduktiivne süsteem on suures osas sellega kokku puutunud. Seetõttu on rasedatel stressi tõttu emakas toon, laps kannatab hüpoksia, muutub rahutuks ja võib keha asendit mitu korda muuta.
  6. Vaadake arsti ja järgige tema soovitusi.

Kas nabanöör on ümbritsetud lootekaelaga - kas see on ohtlik?

Kui laps liigub emakas, võib nabavähk keerduda kaela ümber, moodustades silmuse. Miks see juhtub ja mis on ohtlik - me selgitame veelgi edasi.

Patoloogia määratlus

Nabavääsi nimetatakse ka nabanööriks ning see on kujund, mis sarnaneb spiraalselt keerutatud nööriga. Sellel on järgmised omadused:

  • halli-sinine värv;
  • matt viimistlus;
  • 55-60 cm pikkused (normaalse rasedusega);
  • umbes 2,5 cm paksusega.

Kui nabaväädi ümbritseb looteid, siis on see nähtus pealetükk. Klassifikatsiooni järgi käesoleva patoloogia takerdumine esineb ainult umbes üks osa loote body - kaela, kuid sõltuvalt pöörete arv takerdumine võib olla ühe-, kahe- ja mitmekordne.

Ühekordne juhtmestik, mis on ümbritsetud loote kaelaga

Peaaegu 20% rasedadest seisavad silmitsi nööri sulgemise probleemiga. Enamasti juhtub üks keerdumine, mis ei pinguta kaela tihedalt. On mitu põhjust ja need hõlmavad järgmist:

  • Nabaväädi pikkuse ülejääk. Selle läbimõõt on umbes 2 cm ja pikkus varieerub vahemikus 40 kuni 60 cm. Neid numbreid peetakse normaalseks, kuid see võib olla umbes 70-80 cm pikk, sellistel juhtudel on naistel oht, kuna nende laps võib olla nabanööriga põimitud. Need mõõtmed edastatakse geneetiliselt ja sageli langevad vanematega kokku.
  • Sage tunded ja närvilisus, adrenaliini kiirustamine.
  • Suurendage amnionivedelikku (suur vesi).

Need põhjused ei ole juhuslikud, kuna pikk nabaväädi ja mitmehüdrokeskne vesi võimaldavad lapsel liikuda vabalt, mistõttu tekib seondumine.

Tihtipeale on rasedate naiste kuulujutud, et kui laps liigub liiga aktiivselt, kannatab ta hüpoksia. Tegelikult aktiivsed liikumised ei räägi midagi sellist.

Kui lootel on 28 nädalat vana, kohandatakse seda päeva režiimi. Saate kindlaks määrata, kui laps magab või ärkab. Liikumisel on vaja pöörata tähelepanu oma tegevusele. Kui laps hakkab liikuma vähem, siis võime järeldada, et ta ei ole hästi (peaks olema vähemalt 10 loote liikumist päevas). Seetõttu, kui laps on mitteaktiivne, on vaja külastada günekoloogi ja konsulteerida temaga.

Ühes tõrjes on looduslik sünnitus lubatud. Paljud mummid sünnivad iseenesest ja niipea kui lapse pea on näidatud, eemaldab ämmaemand nohu ettevaatlikult.

Nabaväädi keerdumine kaela ümber

Samuti on kahekordne tõmblukk. Kui ultraheli ajal on laps jõudnud 37 nädalat, siis ei saa ta lahti lüüa, sest tal ei ole juba piisavalt ruumi oma ema kõhu manöövritele. Kuid kui ultraheli on täheldatud kahekordset seostumist selle perioodiga varem, siis on ikka veel võimalus, et ta suudab jälle ise end lahutada.

Kahekordne tõmbamine raskendab sünnitust loomulikul viisil, nii et sünnitusabi peab eelnevalt teavitama, et see toimuks ohutult.

Palju sõltub sellest, kuidas täpselt nabavääm on mähitud. Kuigi laps on emakas, ei ole haardumine tihe - ei ole ohtu, sest hapnikuvool jätkub läbi nabaväädi, mitte läbi hingetoru. Peaasi, et nabanööri ei ole kinnitatud (laps saab seda alla vajutada), seetõttu soovitatakse perioodiliselt doppleromeetriliselt naisi, kellel on loote sisselöömise juhe.

Tööl naine võib iseseisvalt sünnitada, kuid kõik valmis tööks. Väikseima kõrvalekalde korral loote tervisesse viiakse keisrilõike.

Nabanööri sisenemine loote kaela ümber kolm korda

Samuti võib esineda kolmekordne juhe, mis on seotud lapse kaelaga. See nähtus ei ole eriti ohtlik, kui see pole pingeline. Laps saab hapnikku läbi nabapiirkonna arteri ja kui mitte tihe haardumine, ei toimu asfiksia. Kui seal on kolmekordne tihe haardumine, siis võib täheldada hapnikut nälga. Günekoloogid teevad selle kindlaks Doppleri ja CTG poolt. Sellise rikkumisega on isegi stetoskoopiga võimalik kindlaks teha lapse arütmia.

Pikemas perspektiivis hakkab sünnitust stimuleerima. Lapse emakakaela ebapiisava avalikustamisega eemaldatakse keisrilõige. Kuid operatsiooni põhjused peaksid olema täiendavad põhjused:

  • puu on raske;
  • laps on üle;
  • kitsas vaagen vanemas eas naises;
  • ilmnenud hüpertensioon.

Mis ohustab nabaväädi kinnistumist loote kaela ümbruses?

Kahekordse või kolmekordse sissetungimisega lapsed on ohus. Kui nabaväädi on tihedalt kinni keeratud või surutud, kannatab laps hapniku ja toitainete puudumise tõttu lapsele läbi verd. Koheselt halveneb tema heaolu, mida saab registreerida CTG-s.

Loote tervis oleneb selle hapnikuusetuse kestusest. Harva, kuid siiski täheldati, et kui nabaväädi on tihedalt seotud ja selle pikkus vähenes oluliselt, siis eemaldati platsent loost. Seetõttu, kui verejooks välimus ei pöördu arstile õigeaegselt, võite lapse kaotada.

Ohutus ähvardab nabaväädi kinnijäämist ja asjaolu, et laps võib sünnituse ajal emakakaelu kahjustada. Seepärast peab sünnitusabi saav sünnitusabiamet tegema vastavalt.

Kõik lapsed on erinevad ja eriarvamused on erinevad. Näiteks mõnedel lastel ei ole mingit mõju, teised arendavad vegetatiivseid veresoonte häireid.

Ennetusmeetmed

Väärib märkimist, et tõmblused tekivad tänu sellele, et laps liigub aktiivselt loote põie sisse, keerates nabaväädi ja sattudes silmusesse. Kuid samal ajal võib vanem minimeerida kaasamise ohtu, kui ta järgib teatavaid reegleid:

  • Tehke igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus.
  • Unustage vähemalt 7 tundi ja uni ajal, et tagada värske õhu voolamine ruumi.
  • Pidevalt günekoloogi juhendamisel ja rakendades kõiki tema soovitusi.
  • Raseduse kolmandal trimestril CTG-ga läbiviimine - menetlus, mis võimaldab tuvastada südametegevuse olemust ja lapse aktiivsust. Tema tulemuse kohaselt annab arst talle soovitusi.

Kui leiate, et sillustumine ei ole närviline. Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis toetavad loote ja platsenta ala vereringet.

Video: nabaväädi tõmblused sünnituse ajal

Järgnevas videoosas täpsustab ekspert üksikasjalikult, et rasedad naised peaksid teadma nabaväädi kinnise ümber kaela ümber:

Kõige sagedamini on laps keeratud üks kord ja mitte tihedalt. Väga harva, mitu korda kombineeritud, see tähendab, kui kael ja jalg on fikseeritud. Ühtne tõmbetugevus ei ole ohtlik. Komplitseeritud loetakse kahekordseks ja kolmekordseks tõmbemaksuks. Mõnikord tuvastatakse planeeritud keisrilõige. Ennetus on naise kinnipidamine päeval ja täielik meelerahu.