Naiste viljatus (N97)

Valud

Lisatud:

  • võimetus rasestuda
  • steriilsus emaste BDU

Välja antud: suhteline viljatus (N96)

Seotud kaasasündinud munajuhade anomaaliaga

Toru:

  • takistus
  • blokeerimine
  • stenoos

Seotud kaasasündinud emaka kõrvalekaldega

Muna defekti implantatsioon

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

Naiste viljatus

Lisatud:

  • võimetus rasestuda
  • steriilsus emaste BDU

Välja antud: suhteline viljatus (N96)

Naine viljatus ovulatsiooni puudumise tõttu

Naiste viljatuse toruja päritolu

Seotud kaasasündinud munajuhade anomaaliaga

Toru:

  • takistus
  • blokeerimine
  • stenoos

Emaka päritolu emase steriilsus

Seotud kaasasündinud emaka kõrvalekaldega

Muna defekti implantatsioon

Emakakaela päritolu naiste viljatus

Meeste faktoritega seotud naiste viljatus

Muud naiste viljatuse vormid

Täpsustamata naiste viljatus

Otsi tekstist ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Haigusklassid ICD-10

peida kõik | paljastavad kõik

Haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvaheline statistiline liigitus.
10. versioon.
WHO poolt 1996.-2018. Aastal avaldatud muudatuste ja täiendustega.

Meeste ja naiste viljatus ICD-10

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsioon vastavalt haiguste 10 ülevaatusele on üldtunnustatud struktuur, mis kodeerib konkreetseid haigusi ja nende tüüpe. ICD-10 koosneb kolmest mahust: 1 - peamine liigitus, 2 - kasutajatele mõeldud juhised, 3 - klassifitseerimise indeks.

See klassifikatsioon on mõeldud rohkem arstidele kui patsientidele. Viljastamise korral aitab ICD 10-kood aidata arstil tuvastada diagnoosi, kes tuli patsiendi uurimiseks ilma diagnoosimise ja anamneesis kogumisega.

Naistel

Viljatus on haigusseisund, mis mõjutab ligikaudu ühte paari 10-st. Abikaasadele antakse see diagnoos, kui ühe aasta jooksul raseduse katseid ei õnnestunud kroonida. Ligikaudu 50% -l on lapse puudumine naiste tõttu.

Kõige tavalisem naiste viljatuse põhjus:

  • ovulatsiooni probleemid;
  • munajuhtude kahjustus;
  • vanus (koos selle suurenemisega väheneb naiste viljakus);
  • probleemid munarakkude sissetoomisega emaka limaskesta.

Närvisüsteemi puudumisega seotud viljatuse vastavalt ICD-10-le on kood N97.0. Seda tüüpi võimetus lapse ülesehitamisel võib olla seotud hormonaalse tasakaalustamatusega, buliimia, anoreksia, healoomuliste kasvajate ja tsüstidega munasarjades, ülekaalulisusega, kilpnäärme probleemidega, püsiva stressi, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisega. Samuti võib ovulatsiooni puudumist põhjustada äärmiselt lühikesed menstruatsioonitsüklid.

Tüvirakkude või emaka päritoluga ICD-10 kohaselt on naissoost viljatuse koodid N97.1 ja N97.2. Selliseid naiste ebaratsooni viise võib põhjustada üks järgmistest teguritest:

  • naiste suguelundite põletikulised haigused;
  • endometrioos või fibroidide moodustumine;
  • lihased vaagnal;
  • krooniline patoloogia;
  • eelnev emakaväline (ektopiaalne) rasedus;
  • kaasasündinud defekt.

DES, mis antakse naistele abordi või enneaegse sünnituse ärahoidmiseks, võib kaasa tuua sündimata lapse sündimusprobleeme.

Naiste viljatus koos ICD-10 koodiga N97.3 tähendab probleeme emakakaelaversiooniga lima. Ebanormaalne emakakaela limas võib põhjustada ka raseduse pikka aega. See takistab sperma jõudmist munale või takistab nende levikut.

Samuti eristatakse meeste faktorite (N97.4), muude vormide (N 97.8) ja täpsustamata liikide (N97.9) seotud viljatust. Kui esmane viljatus, vastavalt ICD-10-le, on patsiendil kood N97. See tähendab, et naine, kes seksuaalselt elab, pole kunagi olnud raseduse. Kui viljatus on teisene, antakse ICD-10le kood, mis näitab haiguse põhjust (N97.1-st N97.9-ni).

Diagnostika

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori esimeses majas täpsustan viljatuse põhjuste kindlaksmääramiseks vajalikke meetodeid. Arstid kasutavad naise reproduktiivse süsteemi hindamiseks järgmisi katseid:

  • vereanalüüs;
  • rindkere ja vaagnapiirkonna uurimine ultraheli abil;
  • emakakaela limaskesta proov ovulatsiooni esinemise või puudumise kindlakstegemiseks;
  • laparoskoopia, et tuvastada nakkavuse või armide kude, vaagna vaagna organite seisundi jälgimine.

Samuti kasutage koos värviga kasutatavat röntgendikiirust. Seega on arstil lihtsam otsustada, kas munajuhad takistavad sperma läbitungimist.

Meestel

Meeste viljatus ICD-10-s on "meeste suguelundite haiguste" alamklassi osakond, sellele probleemile omistatakse kood N46. Meeste viljatus on tavaliselt tingitud kehvast spermatosoidist, ebapiisavast spermast või ejakulatsiooni probleemidest. Spermat peetakse halvaks, kui isasüdamiku rakkude elu on liiga lühike. Ebanormaalsusi põhjustavad üks järgmistest teguritest:

  • põletikulised protsessid suguelundites;
  • veenilaiendid veenis munandikotti;
  • ebanormaalselt arenenud munandid.

On olemas suur hulk erinevaid sündroome, mis võivad viia lapse loomuliku loomuse suutmatuseni. ICD-10 meeste viljatus jaguneb kolmeks osaks: 1 - meeste viljatus, 2 - viljatuslik abielu, 3 - erinevad sündroomid.

Viimases osas on täheldatud viljatuse probleeme, vaid eraldi ICD-10 koode ei sisaldu eraldi artiklites ega käsitleta vastava haiguse raamistikus. Nendeks on probleemid, mis kaasnevad meestega.

Diagnostika

Meeste viljatuse diagnoosimine toimub hoolikalt patsiendi ajaloo ja füüsilise läbivaatuse teel. Inimene peab läbi viima spermaanalüüsi, et määrata kindlaks kogus ja kvaliteet, vereproov infektsioonide avastamiseks või hormoonprobleemide lahendamiseks, kusepõie mustusest. Peate läbima ka peenise, munandite ja eesnäärme näärmete füüsilise läbivaatuse.

ICD-10 viljatusel on ka ravirežiimid. Probleemravi toimub traditsiooniliste meetodite abil, mis hõlmavad järgmist:

  • sperma tootmise suurendamiseks ravimite võtmine;
  • antibakteriaalsete ravimite kasutamine nakkushaiguste raviks;
  • hormoonide võtmisega, et parandada hormonaalset tasakaalutust.

Kahjuks ei saa viljatust vältida, eriti kui probleem on seotud geneetika või haigusega. Siiski vähendab alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja tervisliku eluviisi säilitamine meeste viljatuse tõenäosust.

Naiste viljatus (N97)

Lisatud:

  • võimetus rasestuda
  • steriilsus emaste BDU

Välja antud: suhteline viljatus (N96)

Seotud kaasasündinud munajuhade anomaaliaga

Toru:

  • takistus
  • blokeerimine
  • stenoos

Seotud kaasasündinud emaka kõrvalekaldega

Muna defekti implantatsioon

Otsi tekstist ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkushaigused ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

Naiste ja meeste viljatus: ICD-10 kood

ICD järgi on viljatus kodeeritud spetsiaalse tähtnumbrilise koodiga, mida patsiendid korduvalt meditsiinilistes dokumentides näevad ja ei tea selle tähendusest. Tundub, et haigusseisundi kirjutamine on palju lihtsam kui vajalike koodide otsimine tohutu patoloogiate loendis. Lõppude lõpuks sisaldab register ka 3 mahtu! Tegelikult võimaldab ühtlustatud liigitus riiklike vahendite ümberjaotamist, et optimeerida meditsiini- ja teaduskeskuste tööd, olenevalt saadud informatsioonist.

Mis on ICD?

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on ülemaailmne standarditud dokument - loetelu patoloogiatest, mis lihtsustavad andmete kogumist haigestumuse ja suremuse põhjuste kohta. Tänu sellele, et enamik riike kodeerivad infot, on statistikud ja epidemioloogid lihtsam liikuda peamiste tervisenäitajate muutumisel.

Haiguste klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

Alates 1994. aastast on kogu kümnes versiooni versioon või ICD-10 lühendatud. Praegu töötatakse välja uus versioon 11-st, mis tuleks vabastada mõne aasta pärast.

Dokumendi struktuuris krüpteeritakse 22 haigusrühma ladina tähtedega. Vastavalt ICD-le on naiste viljatus toodud üldise koodi N97 all. Seda patoloogiat iseloomustatakse kui patsiendi suutmatust regulaarselt seksuaaleluna saada ilma rasestumisvastaste vahenditega.

Naiste viljatus vastavalt ICD-le

Rahvusvahelises klassifikatsioonis on kontseptsiooni puudumine jaotatud alatüüpi, mis põhjustasid patoloogia.

Haigus on krüpteeritud järgmiselt:

  • N97.0 ovulatsiooni häired (hormonaalne tasakaalutus, anovulatsioon, endokriinsed muutused, toksilised mõjud);
  • N97.1 tubulaarsed tegurid (põletikulised muutused, adhesioonid, eelnev emakaväline rasedus);
  • N97.2 emaka patoloogia (ebanormaalne struktuur, implantatsiooniprobleemid);
  • N97.3 emakakaela põhjused;
  • N97.4 meessoost faktoritega seotud häired (immunoloogiline kokkusobimatus);
  • Muud tüüpi N97.8 (endometrioos, müoom);
  • N97.9 teadmata põhjus.

Põhiline viljatus vastavalt ICD-10-le võimaldab meil arvuliselt väljendada abielupaaride arvu, kellel kunagi ei olnud suguelundil normaalset seksuaalelu. Naistel on suguelundite struktuuri vähene areng, emaka ebanormaalne asukoht ja tõsised hormonaalsed häired, mis põhjustavad püsiva ovulatsiooni puudumist.

ICD-10 sekundaarne viljatuskood peegeldab kvantitatiivselt kvantitatiivselt patsiente, kellel on varem rasedus, sõltumata tulemustest: sünnitust, abordi, abordi, embrüo ektoopilist lokaliseerimist. Tavaliselt on viljatuse esinemine seotud sagedaste emakatesse sekkumiste, põletikuliste haiguste, kasvajate esinemise, halva harjumuse, ainevahetushäirete esinemisega.

Meeste viljatus vastavalt ICD-le

Tugeva soo viljatuskoodi esindajad ICD-N46. See cipher tähendab meeste sperma kvaliteedi rikkumist, ejakulatsiooniga seotud patoloogiaid. Põlemise ebaõnnestumise käivitusmehhanism on: põletikuline protsess, seksuaalaparaadi veenilaiendid, reproduktiivorganite struktuuri häired.

Vajadus kasutada

Ühtse kodeerimise kasutamine võimaldab teil tuvastada tervishoiu peamised probleemid, ühendada jõupingutused võitluses kõige levinumate suremuse, haigestumuse põhjustega.

Täiskasvanutele ICD-10 peamise tüübi viljatuskoodi määramiseks arvutatakse väljaarvutusmeetodite ümbersuunamine, reproduktiivtervist kõige sagedamate haigusjuhtumite ravi. Dokumendi läbivaatamine peegeldab pidevalt demograafia, meditsiinipraksise meditsiini teaduslikke saavutusi üldiselt.

Järeldus

ICD viljatus kodeerimine ei ole enamiku patsientide jaoks oluline. Lisaks, kui dokumente töökohas või muudel põhjustel dokumenteerides, on veerg peamine haigus kood. Mitte igaüks ei ole valmis teiste patoloogiat tegeliku põhjusest teavitama, mistõttu ICD 10 on üsna mugav õiguslik viis, kuidas seda punkti lahendada.

Inimesed võimaldavad ülikoolide ühtsed krüpteerimised maailmakogukonnal hinnata konkreetse riigi või linna viljatust, selle patoloogia põhjuseid, mis aitab kaasa rahvastiku loomise puudumise vältimise ja ärahoidmise programmi loomisele.

Viljatus ICB 10 - rahvusvaheline klassifikaator

Sisu

Viljatus ICB 10 - see haigus on seotud lapse emotsionaalse probleemiga. Kui paar kogu aasta regulaarselt on kaitsmata sugu, kuid rasedust ei toimu.

Sageli on paar vastavalt statistikale, et 35% ei ole lapsed süü naine, vaid meeste viljatuse tõttu. Seetõttu on haiguse põhjuse kindlakstegemiseks vaja mõlema partneri täielikku uurimist. Kui leiad terviseprobleeme naise ja mehe puhul, antakse igale abielupaarile igakülgne ravi.

Kvalifikatsioonid

ICD-10 on kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline kvalifikatsioon. Kõikides haiglates kehtestatud regulatiivne dokument, mida kasutatakse haiguste arvestamiseks, mis kirjeldab arsti külastamise põhjust.

IBC-koodi on kasutatud alates 1997. aastast kõigis Venemaa Föderatsiooni regioonides.

ICD 10 vastab haiguse diagnoosikoodile:

  • 0 - probleemid embrüo ovulatsiooni ploki kontseptsiooniga.
  • 1 - sapipõimedesse nakkused, mis raskendab nende läbilaskvust.
  • 2 - emaka haigus.
  • 3 - emakakaelaversusega seotud probleemid.
  • 4 - lapsevool, mis on tingitud meeste teguritest.
  • 8 - muud lapsepuhkuse liigid.

Tulemuse saavutamiseks on parem pöörduda meditsiiniasutuses kaasaegsete seadmete ja professionaalsete arstidega.

Lapsepuhkuse ravi

Kui endokriinsüsteemi puhul esineb probleeme, on oluline organismi hormonaalse tausta normaliseerimine, pärast haiguse diagnoosimist määratakse haiguse ravi igale naisele eraldi. Liiga kaaluga peate kohandama dieeti, normaliseerima kehamassi.

Samuti soovitage ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid. Kui pärast ravimikursust ei tekitata kontseptsiooni ühe aasta jooksul, on vaja läbi viia uuring kudede läbilaskvuse kohta.

Sageli on naissoost viljatus seotud erinevate günekoloogiliste haigustega - emaka fibroidid, endometrioos, polütsüstilised munasarjad, emaka deformatsioon, emakakaela kanaliga seonduvad probleemid. Kõiki neid haigusi saab määrata eksamiga. Kui need esmakordselt avastatakse, saab pärast õiget ravi rasestuda ja sünnitada last.

Viljatusravi diagnoosimisel näeb mõlema abikaasa läbiviidud uuring ette ka vastastikuse ravi.

Naiste viljatuse toruja päritolu

Rubriik ICD-10: N97.1

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Naiste tuberkuloos viljatus on munarakkude anatoomofunktsionaalsete häirete tõttu viljatus.

Perektiivne viljatus on veenva abielu struktuuris juhtiv koht, see on reproduktiivse funktsiooni kõige raskem rikkumine. Neerupuudulikkuse vormide sagedus on vahemikus 35-60%. Samal ajal valitseb torude tegur (35-40%) ja viljatuse peritoneaalne vorm on 9,2-34,0% juhtudest.

Tavaliselt on võimalik eristada kahte peamist vere-peritoneaalset viljatust:

- munajuha düsfunktsioon - munajuhade kokkutõmbumisaktiivsuse rikkumine: hüpertoon, hüpotoonia, diskodongeerimine;

- munajuha orgaanilised kahjustused - obstruktsioon, adhesioonid, steriliseerimine jne

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Peamine kaebus on raseduse puudumine regulaarselt kaitsmata seksiga. Väikeses vaagis, endomeetrioosil ja kroonilisel põletikulisel protsessil võivad tekkida kaebused korduva kõhuvalu, düsmenorröa, soole düsfunktsiooni, düspareunia raviks.

Tubulaarse päritolu naiste viljatus: diagnoosimine [redigeeri]

Erilised uurimismeetodid

- Vaagnaelundite ultraheli;

- HSG (hüsterosalpingograafia) võimaldab tuvastada emaka patoloogiat;

- Laparoskoopia annab täpse hinnangu vaagnaelundite seisundile, munajuhade seisundile ja läbilaskvusele, vaagnapõletike ulatusele ja võimaldab vaagnaelundite patoloogiat.

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Tubakarlandi päritolu naiste viljatus: ravi [redigeeri]

Ravi algab pärast spetsiifilise etioloogia - suguelundite tuberkuloosi põletikulise protsessi välistamist.

Operatiivse laparoskoopia ja hüsteroskoopia ajal vaagnaraagide patoloogiliste muutuste korrigeerimine.

Varajane taastusravi - esimesest päevast teise pärast endoskoopilist operatsiooni. Ravi kestus on 3-10 päeva. Kasutatakse ravimeid ja ravimeid, mis ei ole ravimid.

a) uimastite ravi

Antibakteriaalne ravi (alustades laia toimespektriga antibiootikumide intraoperatiivse manustamise). Perioperatiivse antibiootikumi profülaktika seisneb laia spektriga antibiootikumide terapeutilise annuse manustamises intravenoosselt kirurgilise ja varajase operatsioonijärgse perioodi jooksul. Antibiootikumide profülaktika vähendab postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide riski keskmiselt 10-30%. Antibiootikumide valik sõltub operatsioonide arvust ja postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide riskist.

Operatsiooni kõrvaltoimed on järgmised:

- krooniliste infektsioonipõletike olemasolu;

- pikaajaline ja traumaatiline sekkumine, suur verekaotus. Vajadus jätkata antibiootikumide ravi sõltub eespool loetletud teguritest, samuti kliinilisest pildist ja laboratoorsete uuringute meetodite näitajatest.

Infusioonteraapia (kasutades kolloidide ja kristalloidide lahuseid).

b) mitteravimiravim

- Efektiivsed ravimeetodid on plasmapheeria, veresoonesisaldusega laserravi kiirgamine, osoon-ravi verega.

Viivitatud taastusravi: vastavalt näidustustele viiakse läbi mitte-farmakoloogiline ja hormonaalne ravi.

a) uimastite ravi

- Kombineeritud östrogeeni-progestiini ravimid.

b) mitteravimiravim

- Füsioteraapia: meetod ja protseduuride arv valitakse ükshaaval.

- Efektiivne ravi.

Pärast Hugo klassifikatsiooni III-IV astme vaagnapõletike manustamist 3-4-kuuks patsientidel toimub kontroll hüsterosalpingograafia läbiviimiseks. Munasarjade tuubi läbipaistvuse kinnitamisel on patsientidel lubatud folliikulogeensuse ultraheliuuringu taustal kaitsmata sugu.

Puudub positiivne mõju teostatud töötlemisest ja mudaju läbilaskvuse jätkuv rikkumine on soovitatav kasutada abistava reproduktsiooni meetodeid.

N97.9 Naiste viljatus, täpsustamata

Naiste viljatus - naise võimetus lapse loomuliku kontseptsiooni järele. Risk suureneb koos vanusega, sagedamini kannatavad üle 35-aastased naised. Harvadel juhtudel on haigus kromosomaalne patoloogia. Riskifaktoriteks on stress, aga ka suurenenud füüsiline koormus ja liigne või ebapiisav kehakaal.

Umbes pooled juhtudest on paaridel, kes ei suuda lapse eostamist, naine on viljatu. Eakate võime vähenemine vanusega, enamikul juhtudest alla 35-aastane, mis tekitab raskusi raseduse tekkimisega selle vanuse saanud naistel.

On mitmeid naisi haigusi, mis võivad mõjutada ühte või mitut raseduse alguseks vajalikku protsessi.

Ovulatsiooni probleemid. Naiste viljatuse üks levinumaid põhjusi on see, et munarakk, mis tavaliselt toimub iga kuu, ei anna võimalust munarakkuda. Ovulatsiooni kontrollib hüpotalamuse (ajupiirkonna), hüpofüüsi ja kilpnäärme poolt tekitatud hormoonide kompleksne koostoime. Tavaline ja hästi ravitav haigus, mis viib naiste viljatuseni, on polütsüstiliste munasarjade sündroom, millele võib kaasneda hormonaalne tasakaalutus, mis muudab ovulatsiooni võimatuks. Kilpnäärmehaigused, nagu näiteks hüpotüreoidism, võivad samuti põhjustada hormonaalse tasakaaluhäire tekkimist, mis mõjutab ovulatsiooni sagedust. Sarnast tasakaalustamatust võib täheldada ka hüpofüüsi haigustes, näiteks hüpofüüsi healoomulises kasvus, prolaktinoosis. Ovulatsiooni häirete põhjused on erinevad ja praegu ei ole alati teada. Mõnikord võivad naised, kes on võtnud mitme aasta jooksul suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, pärast rasestumisvastaste vahendite ärakasutamist vajada natuke aega normaalse hormonaalse tsükli taastamiseks. Raske treening, stress, rasvumine või alakaalus võivad samuti mõjutada hormonaalset taset.

Varajases menopausiga kaasneb ka munasarjade funktsiooni puudumine. Munasarjade düsfunktsioon tekib mõnikord ilmse põhjuseta, kuid see võib olla tingitud operatsioonist, kemoteraapiast või radioteraapiast. Harvadel juhtudel esineb munasarjade arengu patoloogiat kromosomaalse häire tõttu, nagu näiteks Turneri sündroom.

Probleemid väetamise ja munarakendusega. Liikumistee muna munasarjast emakasse võib takistada vigastatud munajuhad. Kahjustused munajuhasse võib tuleneda põletiku vaagnapiirkonnas, mis omakorda võib areneda tüsistusena haigused, sugulisel teel levivate haiguste, nagu klamüüdia emakakaelapõletik. Sellised nakkused võivad esineda ilma sümptomite ja diagnoosida ainult arsti viljatus.

Endometrioos, haigus, mida iseloomustab kiuline kude ja tsüsti moodustumine vaagnapiirkonnas, võib samuti mõjutada munarakkudega munarakke emakasse.

Mõned naised munaraku viljastumise spermide poolt ei ole võimalik, sest lima, toodetakse tavaliselt emakakaela sisaldab antikehi, mis hävitavad spermide partneri, enne kui nad jõuavad munaraku või on liiga viskoosne ja takistab viljastatud munarakk emakasse läbida.

Probleemid muna sissetoomisega emaka vooderdisse. Kui emaka limaskest on eelneva infektsiooni, nt gonorröa tõttu kahjustunud, ei pruugi väetatud rakkude implantatsioon olla võimalik. Hormonaalsed probleemid võivad olla ka põhjuseks, et emaka limaskestade muna ei ole piisavalt ette valmistatud.

Enamik põhjustab naiste viljatus, tänapäeval võimalik tuvastada uuringus. Naine võib määrata, millal on ovulatsioon toimub, ja kui see esineb üldse ERIVAHENDIGA kaubanduslikult saadavad või sõidu registreerivad iga päev kehatemperatuur. Kui arst on kahtlus, et patsient ovulatsiooni on ebaregulaarne, siis võib perioodiliselt kogu menstruaaltsükli võtta vereanalüüsi hormoonide tase progesterooni (see kasvab tavaliselt pärast ovulatsiooni). Lisaks saab läbi rea ultraheliuuringuid munasarjad menstruaaltsükli ajal, mis võimaldab teil määrata, kas ovulatsiooni ja naine võib võtta proovi emakas on välistada juuresolekul patoloogia.

Kui uuring näitab, et naine ei ovulate, võib tal olla täiendavaid vereanalüüse, mis määravad kilpnäärme hormoonide ja teiste hormoonide taset. Ovulatsiooni stimuleerimiseks võib patsiendile määrata ravikuuri.

Kui ovulatsiooni naised edeneb normaalselt, ja seemnevedelikku on ka partner on normaalne, arst kontrollida probleeme, mis võivad häirida protsessi viljastamine seemnerakkude muna. Näiteks võib patsient küsitakse, kas ta tegeleb sex ajal seda ovulatsiooni ja proovivõtmise Viiakse läbi lima tootnud emakakael (kogutakse hiljemalt mõne tunni pärast vahekorda) testimiseks antikehade seemneraku. Kui analüüs näitab antikehade esinemist, on võimalikud mitmed ravivõimalused. Nt spermapartneri võib manustada otse emaka, takistades sellega oma kontakti limaga.

Kui viljatuse põhjust ei ole võimalik välja selgitada, on edasine uurimine suunatud munasarja torude blokeerimise või emaka patoloogia kindlakstegemiseks. Kasutatavad meetodid hõlmavad laparoskoopiat. Ravi meetodi valik sõltub olemasolevast probleemist; Toru blokeerimisel võib kasutada mikrokirurgiat, ja endometrioosis valitakse uimastiravi kursus.

Täielik meditsiiniline viide / Trans. inglise keeles E. Makhiyanova ja I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006- 1104 koos

Väljavõtted järjekorranumbri 916 n kohaldamisest

1. Kõrgtehnoloogilise arstiabi liikide nimekiri kohustusliku ravikindlustuse arvel.

Nimi Asendusdelegaadid: In vitro viljastamine viljatus, kultiveerides ja embrüo siirdamine emakaõõnde, sealhulgas kehtestada vereplasmast intratsito spermide

  • N 97.0 Naiste viljatus, mis on seotud ovulatsiooni puudumisega
  • N 97.1. Munasotoorsete põletikuvastase anomaaliaga seotud munarakkude päritolu viljatus, torupõletik, obstruktsioon, stenoos
  • N97.2 emaka päritolu emane steriilsus, mis on seotud emaka kaasasündinud anomaaliaga, munarakkude implantatsiooni defekt
  • N 97.3 Emakakaela päritolu naiste viljatus
  • N 97.4 Meessoost faktoritega seotud naiste viljatus.
  • N 97.8 Muud naiste viljatuse vormid
  • N 80 Endometrioos
  • E28.2 Polütsüstiliste munasarjade sündroom
  • E28 Munasarjade düsfunktsioon
  • E28.3 Esmane munasarjade häire
  • E89.4 Meditsiiniliste protseduuride põhjustatud munasarjade düsfunktsioon.
  • D25 emaka leiomüoom

Patsiendi mudel: erinevate viljatusvormidega patsiendid (munasarjad, sisesekretsiooni-, immunoloogilised, isased)

Ravi tüüp: kombineeritud ravi

Ravimeetod: individuaalsed valiku stimulatsiooniprotokolli superovulatsiooni mahuga ultraheli vajadusel hormonaalsed seire Follikulogeneesi protsessi järgneb transvaginal punktsiooni folliikulite, tööle inimese sugurakkudes, viljastatud ootsüütide mahuga seemneraku tsütoplasmasse süstimine munarakku, kultiveerides in vitro embrüo mahuga lisandid koorumise, embrüote siirdamine emakaõõnde ultraheli kontrolli, isiklik valik ravi posttransfernogo jooksul.

2. Föderaaleelarve ja Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvete arvel pakutavate kõrgtehnoloogilise arstiabi liikide nimekiri

VMP-i nimi: in vitro viljastamine koos meeste ja naiste teguritega põhjustatud kombineeritud viljatusest, samuti teadmata päritolu viljatus.

  • N 46 Meeste viljatus + N 97 Naiste viljatus
    (azoospermia wadu, (raseduse võimetus,
    oligospermia BDU) steriilsus emaste BDU)
  • N 97.9 Naiste viljatus, täpsustamata
  • Z 21 Inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] põhjustatud asümptomaatiline nakkushaigus

Patsient mudel: kaasuva viljatuse vormide põhjustatud ning meeste ja naiste tegurite pärast pikka konserservatitvnogo ebaefektiivne ja / või kirurgilist ravi ja patsientidel seletamatu viljatuse pärast täissügavusega kliinilise diagnoosiuuringuid partneritega, sealhulgas HIV-nakkusega patsientidel.

Ravi tüüp: kombineeritud ravi

Ravi meetod: superovulatsiooni stimulatsiooni protokolli individuaalne valimine, vajadusel follikulogeneesi protsessi hormonaalne jälgimine, laparoskoopilise ligipääsu saamine munarakkude abil; töötamine inimese sugurakkudega, meeste viljatusega mehe operatsioon; läbi intracytoplasmic spermatosoidide injektsiooni ootsüüte, läbi viies täiendava heterotsüsti.

N97.1. Torude päritolu naiste viljatus

Tuubal viljatus on tingitud munajuhade anatoomofunktsionaalsetest häiretest, peritoneaalsetest adhesioonidest vaagnapiirkonnas.

1 561 205 inimest diagnoositi toruja päritolu naiste viljatus

0 suri koos diagnoosi naiste viljatus munaraku päritolu

0% haigestumuse suremus Naiste viljatus munaraku päritolu

Naistel diagnoositakse munarakkude päritolu naiste viljatust 119432,57% sagedamini kui meestel

1305

Inimestel on diagnoositud munarakkude päritolu tõttu naiste viljatus. Surmajuhtumeid pole tuvastatud.

suremusega meeste suremus munarakkude päritolu naiste viljatus

1,595,900

Naistel diagnoositakse munarakkude päritolu naiste viljatust. Surma ei olnud.

Haigusjuhtumite suremus naistel. Torupudest pärit naiste viljatus

Haiguse riskigrupp Naiste veenuse puudumine toru päritolu mehed vanuses 30-34 ja naised vanuses 30-34

Haigus on kõige sagedasem 30-34-aastastel, 35-39-aastastel meestel

Meeste puhul on haigus kõige vähem tõenäoline 0-29, 40-44, 50+ vanuses eas

Naistel on haigus vähemalt kõige tõenäolisem vanuses 0-14, 75-89, 95+

Haigus on kõige sagedasem naistel vanuses 30-34 aastat

Haigusnähtused Naiste viljatus toruja päritoluga

Puudumine või madal individuaalne ja sotsiaalne oht

* - Meditsiiniline statistika kogu haiguste rühma N97 Naiste viljatus

Lühikirjeldus

Nende samade patsientide sagedase kombinatsiooni tõttu nimetatakse seda naiste viljatuslikku vormi sageli üheks terminiks - kõhunäärme-peritoneaalne viljatus (TPB). TPB moodustab 20-30% kõigist naiste viljatuse juhtudest.

Etioloogia

Munajuumurdude takistamise põhjus võib olla nii nende funktsionaalsed häired kui ka orgaanilised kahjustused. Fungaaltuumade funktsionaalsed häired hõlmavad nende kokkutõmbumisaktiivsuse (hüpertooniat, hüpotooniat, diskodontrolli) rikkumisi, ilma selgete anatoomorfoloogiliste muutusteta.

Mustad tuubi orgaanilised kahjustused on nähtavad tuvastatavad märgid ja neid iseloomustab nakkavuse, torsiooni, ligeerimise, kokkupressimise patoloogiliste koostiste jne taustkonstruktsioonide takistus.

Põhjused orgaanilised kahjustused munajuhade kõhukelme kaudu steriilsuse tavaliselt liigutatakse PID operatsioon emaka, jäsemete, soolestik (sh Umpilisäkkeen), diagnostikatestidest ja raviprotseduurid (GHA kimopertubatsiya, gidrotubatsiya diagnostiline abrasioon), põletikulised ja traumaatiline komplikatsioonide pärast aborti või sünnitust, raskete vormide välise endometrioos.

Haiguste areng - patogenees

Tuubal viljatus - esineb munajuhtude puudumisel või takistamisel või nende funktsionaalses patoloogias - munajuhade kokkutõmbumisvastasest toimest (diskoordineerimine, hüpo- ja hüpertoonilisus).

Peritoneaalne viljatus on viljatus emaka liimimisprotsessi tõttu. Peritonaalse viljatuse sagedus on 40% kõigist naiste viljatuse juhtumitest. Peritoneaalne viljatus esineb sisemise suguelundite põletikuliste haiguste, kirurgiliste sekkumiste, välise endomeetrioosi tagajärjel.

Kliiniline pilt

See ei pruugi ilmneda kliiniliselt, kuid seda väljendatakse raseduse puudumisel regulaarse seksuaaleluga, ilma et oleks kasutatud rasestumisvastaseid vahendeid aastas.

Peamised sümptomid

Kõhuvalu (kõhuvalu, madalam valu, alaseljavalu raseduse ajal)

Kõhuvalu, üsna levinud sümptom, võib viidata mitmesugustele seedimis- ja reproduktiivsüsteemide haigustele

Põhjus võib olla 13 haigust, haigeid mehi ja naisi, vanuses 1-100 aastat

Diagnostika

Haiguse diagnoosimise standard Tubulaarset päritolu naiste viljatust ei leitud

Diagnoos Naiste suguelundite haiguste põletikuliste haiguste rubriigis esinevate haiguste esinemissageduse järgi on tubaka päritolu naiste viljatus 1 kohas

Kõige sagedasemad:

Naiste suguelundite organite mittenõuetevastaste haiguste kategooria 1 kõige ohtlikum haigusjuht

Diagnoosimiseks TNB eelkõige loeb ettevalmistamine: märge edasikandmine sugulisel teel levivate infektsioonide ja krooniliste põletikuliste haiguste suguelundid et teha operatsioon vaagna organid, eelkõige voolu abordijärgsel, sünnijärgsete, operatsioonijärgne periood, juuresolekul sündroomi vaagnavalu, algodismenorei, põletikuline urogenitaalne haiguste partner.

TPB-d võib kahtlustada endokriinset viljatust põdevatel patsientidel, kellel ei ole loodusliku viljakuse taastumist 1 aasta jooksul pärast piisava hormonaalse ravi alustamist. Kui TBD günekoloogiline uurimine näitab adhesioonide märke: piiratud liikuvust ja emaka asendit, tupe kõhunäärme lühenemist.

Olemasolu diagnoosimiseks munajuhade viljatuse peritoneaaldialüüsi ja selle põhjused lehe clinicoanamnestic meetodi STD patogeeni avastamis-, hüsterosalpingograafia, laparoskoopia salpingoscopy.

Uuringu viimane etapp, mis lõplikult selgitab TPB olemasolu / puudumist, on diagnostilist laparoskoopiat. TBP ja endometrioosi kahtluse korral tehakse kohustuslikus korras ja sõltumata GHA tulemustest (kui selline uuring viidi läbi). Diagnostiline laparoskoopia on ette nähtud ka patsientidele, kellel esineb hormoonravi 6... 12 kuu jooksul endokriinne (anovulatoorne) viljatus, mis taastab ovulatsiooni, kuid ei vii viljatuse ületamiseks. Lisaks sellele kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat ka patsientidel, kellel esineb seletamatu viljatus esialgse diagnoosiga, mille põhjuseid ei saa esmaste ambulatoorsete uuringute käigus kahtlustada.