Näidikud ja vastunäidustused enneaegsete väikelaste manustamiseks läbi toru. Tehnika, eelised ja puudused

Tervis

Kui laps sünnib enneaegselt, ei tööta tema elundid ja süsteemid täie jõuga. Sel põhjusel nõuab haigusseisundi taastamiseks rohkem aega.

Kui laps ei saa imetada rinda ega pudelit oluliste reflekside puudumise tõttu, süstitakse see läbi toru. Mõelge sellise söötmise viisidele, tehnoloogiale ja ka teile, kuidas õigesti arvutada piima jaoks vajaliku piima kogus.

Näidustused ja vastunäidustused

Toiduse üle otsustamisel sondi kaudu juhivad arstid mitut kriteeriumi:

  • sünni nädal (kuni 33-34 nädalat);
  • kehamass;
  • üldine seisund.

Anduri söötmine on näidatud järgmistel juhtudel:

  1. sügav ja äärmuslik ebaküpsus, võimetus imeda ja neelata;
  2. lapse kehv seisund;
  3. nina-neeluhaiguste patoloogiad;
  4. madal skoor Apgari skaalal.

Vastunäidustuste hulgas tuleb märkida:

  • ebastabiilne verevarustus;
  • rasked infektsioonid;
  • kopsuhaigus.

Millised on tüübid?

On olemas kahte liiki tuubi toitmine:

Lapse suurel määral enneaegseks saamiseks vajab pikaaegset söötmist piima voolamine aeglaselt maos. Seda tüüpi nimetatakse püsivaks. Sellise söötmise abil kohandub keha kiiremini elule väljaspool emet, puuduvad tõsised komplikatsioonid beebile.

Tegevusalgoritm

Selline toitmine hõlmab oskuste olemasolu ja teatud tingimuste täitmist. Kõigepealt peate meeles pidama steriilsust. Manipuleerimisi teostab õde või arst. Steriilset sondi võib 3 päevaks jätta, siis tuleb see asendada.

Ettevalmistav etapp

Selles etapis on meetmed järgmised:

  1. töötajad peaksid enne söömist pesta käed ja kandma kindaid;
  2. beebipesu;
  3. arvutage sondi pikkus (nina sildist rinnaku xipoid protsessini);
  4. optimaalse temperatuuri tekitamiseks pange piim vesi, kuumutatakse temperatuuril 40-45 ° (kontrollitud termomeetriga);
  5. asetage laps lauale, tõstke oma pead, määrige positsioon rulli või mähega.

Järk-järguline tehnika

Pärast ettevalmistusetappi järgneb järgmine algoritm:

  1. Et vältida kokkupuudet mittesteriilse beebi pesu külge, pannakse beebi rinnale steriilne riie.
  2. Avage ühekordselt kasutatava sondi pakend.
  3. Veel tehakse mõõtmised sondi sisestamise sügavusest kõrvamurdest ninaotsani ja nina otsast xipoodi protsessi.
  4. Sondile on kinnitatud steriilne süstal ja selle läbilaskvust kontrollitakse, süstal eemaldatakse, sondikork suletakse - see tagab protseduuri efektiivsuse, samuti aitab vältida meteorismi).
  5. Võtke sondi parema käega (7-8 cm kaugusel pimedast otsast).
  6. Niisutage seda piimas (märgendatud proov on hõlpsam).
  7. Sisestage proovivõtt läbi nina (alumine nina kaudu) või suu (keele keskmine joon). Oluline on jälgida lapse seisundit: hingeldamise puudumine, tsüanoos.
  8. Avage sondi pistik, kinnitage süstal ja imetage mao sisu (hägune vedelik). Seda tehakse oksendamise ja regurgitatsiooni vältimiseks.
  9. Eemaldage süstal sondi küljest, sulgege kate, valage sisu salve.
  10. Prooviga ühendatud süstlaga tõmmatakse piim, süstitakse aeglaselt piima. See kiirus on vajalik, et hoida ära mao motiilsuse järsk tõus.
  11. Kinnitage sondi kahe paari sentimeetri kaugusel ja eemaldage see kiiresti.
  12. Kui see protseduur on lõpule viidud: asetage laps paremal küljel üles tõstetud pead, kasutatud tööriistad asetatakse desinfitseerivasse lahusesse, eemaldage kindad, peske ja kuivake käed, et tagada nakkusohutus.

Soovituste rangelt kinni pidamine ei ole lapsele ohtlik. Toitumisintervall on 3-4 tundi.

Eelised ja puudused

Enneaegseid lapsi toitmiseks on hiljuti kasutatud väga kitsaid polüetüleeni sonde, mis võimaldab neid siseneda suu ja nina kaudu. Kummist proovivõtt on uuel materjalil tunduvalt väiksem.

Kuid lisaks kõikidele positiivsetele on ka negatiivne:

  • nina hingamine ei ole;
  • võib kahjustada nina limaskesta;
  • tõusvad haavandid.

Nendel põhjustel on sondi sisestamine nina kaudu vähem füsioloogiline.

Enneaegsete väikelaste toitmiseks kasutage ümmarguse sileda viimistlusega klassikalisi polüetüleen-sondid, et mitte kahjustada söögitoru, nina ja mao limaskesti.

Küsimusele on muresid paljudele emadele: kas me saame muuta sondi söötmise tavapäraseks? Arst ütleb teile, et võetakse arvesse mõningaid tegureid:

  1. neelamis- ja imemise refleks;
  2. kõigi lapse elutalituste stabiilsus;
  3. kehakaalu tõus;
  4. pole puhitus, jäsemine jne

Piima koguse arvutamine

Selline dieet näitab algselt, et peate arvutama toidu koguse. Selleks kasutage kalorimeetodit. Mis on selle põhimõte? Asjaolu, et kalorite tarbimist suurendatakse järk-järgult 10 kcal päevas 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks esimesel elupäeval peaks laps saama 30 kcal kilogrammi kohta, teisel - 40 kcal, kolmas - 50 kcal jne

Imiku igapäevase energiavajaduse arvutamiseks peate arvutama kalorite väärtuse lapse massi järgi. Ja õige toidukoguse kindlaksmääramiseks peate jagama selle tulemuse piima või segu kalorisisaldusega. Aja jooksul suureneb kalorikogus, kuni see muutub õigeaegselt sündinud laste normidele.

Järeldus

Meditsiinitöötajad teevad kõik endast oleneva, et tagada sondi toitmine võimalikult palju kasu. Järgige kõiki kvalifitseeritud spetsialistide soovitusi - ja laps saab kindlasti paremaks.

Söötmine läbi beebianduri algoritmi

ALGORIIMNE UUED BORNI TOIMETAMINE PROBE kaudu

Eesmärk: anda lapsele vajalik kogus toitu imemise ja neelamisrefleksi puudumisel.

Seadmed: 1) kummikindad

2) kerchief, mask

3) mõõdetud piima kogus ühe sööda kohta, kuumutatakse temperatuurini + 37 ° + 38 ° C.

4) steriilne mao kateeter

6) steriilne süstal 20 ml

8) elektriline või kummist pirn

1. Selgitage eemale menetluse eesmärki ja kulgu.

3. Käsitsege oma käed hügieenilisel viisil, asetage sall, mask ja steriilsed kummikindad.

4. Asetage laps küljele üles tõstetud otsaga, kinnitage see asend rulliga.

5. Mõõdetage sondi sisestamise sügavus - kõrvapiirkonnast, nina otsani ja nina otsast xipoodi protsessi. Märgistage.

6. Kinnitage sondi süstal ja kontrollige selle läbilaskvust.

7. Eemaldage kolb süstlast ja asetage kateeter vasaku käe keskmise ja indeksi sõrme vahele, pimedate otstega ülespoole.

8. Täitke süstal 1/3 rinnapiima ja vähendage sondi pimedad otsad, täitke see piimaga, kuni proovivõtturi pimeava avaneb esimene tilk.

9. Keerake kateeter klambriga 5-8 cm kaugusele süstla küljest.

10. Mata kateetri ots piimasse.

11. Asetage sondi suu pooleldi keele keskel ja sisestage märk. Ärge tehke pingutusi ja veenduge, et teil on hingeldustunne, tsüanoos

12. Tõmmake süstal, eemaldage klamber ja sisestage aeglaselt piim maosse.

13. Kateetrit suruge suuõõnes 2-3 cm kauguselt parempoolse pöidla ja nimetissõrme abil ja kiire eemaldusega eemaldage see kõhtust.

14. Pange laps paremale küljele üles tõstetud pea otsaga.

15. Eemaldage kindad, visake need mahutisse ja peske käed. Kasutatavad tööriistad pannakse desinfitseerivale lahusele.

1. Mao kateetri suurus sõltub lapse vanusest ja kehamassist.

2. Eakatele enne ja pärast toitmist tuleb anda hapnikku.

3. Kateetri sisestamisel läbi nina peab see olema kinnitatud kleeplindiga ja seda ei tohi enam kui 2 päeva peale jätta.

ALGORITEM MÕNEDE NENDE RIIGI OSA TÖÖTAMISEKS

Näidustused: 1) Seborrhea krevette eemaldamine

2) kriimustuse ja naha nakatumise vältimine gneissiga

Seadmed: 1) steriilne taimeõli

2) puuvillast tampooni

3) töödeldud materjali salv

5) marli salvrätikud 10x10 või 15x15

1. Selgitage eemale menetluse eesmärki ja kulgu.

3. Hoidke käte hügieenilisel viisil kandma steriilseid kummikindaid.

4. Pange laps lauale.

5. Õlivabad niisutatud puuvillapaber, töödeldakse peanahka koos peibutuspiirdega gneisi lokaliseerimise kohtades.

6. Pange töödeldud pinnale marli salvrätikud ja pange kork (vähemalt 2 tundi).

7. lapse üleminek emale. Eemaldage mähe ja asetage see kotti määrdunud riidedesse, töödelge laud.

8. Pärast 2 tundi hoidke hügieenilist vannituba, peske, eemaldage hoolikalt kortsud.

1. Viige protseduur 2 tundi enne suplemist.

2. Likvideerige koorikute sunnitud eemaldamine.

3. Kui kõik koorid ei eemaldata, korrake protseduuri mõne päeva jooksul.

4. Tihedalt "istudes juukselõikusel" koorikul lõigatakse kääridega koos juustega.

HOMBALITEIDISTE RASKUSTE RASKUSTE ALGORITEM

Näidustused: nabavääre põletikuline protsess

Seadmed: 1) steriilsed puuvillast tampoonid

2) töödeldud materjali salv

3) 3% vesinikperoksiid

4) särava rohelise (või 5% KMpO)

5) steriilne pipett

6) puhas muutus komplekt

7) kummikindad

1. Selgitage eemale menetluse eesmärki ja kulgu.

2. Valmistage ette varustus.

3. Hoidke käte hügieenilisel viisil kandma steriilseid kummikindaid.

4. Töötleke lauale desinfitseerimislahusega ja asetage see mähkmetega.

5. Pöörake nabavääre servad üles vasaku käe indeksiga ja pöidlaga.

6. Pipeteerige pipeti sisse haavani 1-2 pipetiga tilkhaaval 1-2 oksi, oodake 30-40 sekundit ja eemaldage vaht vatitampooniga seestpoolt väljastpoolt (reset palli salve).

7. Haava põhjaga puhastage särava rohelise lahusega, leotades need steriilse vatitampooni abil.

8. Kleepige laps ja asetage võrevoodi.

9. Lahutage mähkmepesa pesupakendis, puhastage lauale desinfitseerimislahusega.

10. Võtke kindad ära, visake need mahutisse ja peske käed.

Märkus. Protseduuri tunnistus on tehtud 3-4 korda päevas.

Enneaegse lapse söötmine läbi nasogastrilise toru.

Enneaegse lapse söötmine lusikaga

Enneaegse vastsündinute soojendamine kuuma veega pudelitega.

Sööda laps läbi ninakorki või nina kateetri.

Avatud meditsiinialaraamatukogu

Meditsiinis käsitletavad artiklid ja loengud ✚ Meditsiinitöötajate raamatukogu ✚ Haigused ja nende ravimeetodid.

Eesmärk: anda lapsele vajalik kogus toitu imemise ja neelamisrefleksi puudumisel.

Seadmed: 1) kummikindad

2) kerchief, mask

3) mõõdetud äärmiselt oluline kogus piima toitmise kohta, kuumutatakse temperatuurini + 37 ° + 38 ° C.

4) steriilne mao kateeter

6) steriilne süstal 20 ml

8) elektriline või kummist pirn

1. Selgitage eemale menetluse eesmärki ja kulgu.

3. Käsitsege oma käed hügieenilisel viisil, asetage sall, mask ja steriilsed kummikindad.

4. Asetage laps küljele üles tõstetud otsaga, kinnitage see positsioon rulliga, kasutage kummist pirnit või elektrilist imemisseadet, et imeda suu ja nina lima.

5. Mõõdetage sondi sisestamise sügavus - kõrvapiirkonnast, nina otsani ja nina otsast xipoodi protsessi. Märgistage.

6. Kinnitage sondi süstal ja kontrollige selle läbilaskvust.

7. Eemaldage kolb süstlast ja asetage kateeter vasaku käe keskmise ja indeksi sõrme vahele, pimedate otstega ülespoole.

8. Täitke süstal 1/3 rinnapiima ja vähendage sondi pimedad otsad, täitke see piimaga, kuni proovivõtturi pimeava avaneb esimene tilk.

9. Keerake kateeter klambriga 5-8 cm kaugusele süstla küljest.

10. Mata kateetri ots piimasse.

11. Asetage sondi suu pooleldi keele keskel ja sisestage märk. Ärge tehke pingutusi ja veenduge, et teil on hingeldustunne, tsüanoos

12. Tõmmake süstal, eemaldage klamber ja sisestage aeglaselt piim maosse.

13. Kateetrit suruge suuõõnes 2-3 cm kauguselt parempoolse pöidla ja nimetissõrme abil ja kiire eemaldusega eemaldage see kõhtust.

14. Pange laps paremale küljele üles tõstetud pea otsaga.

15. Eemaldage kindad, visake need mahutisse ja peske käed. Kasutatavad tööriistad pannakse desinfitseerivale lahusele.

Enneaegse lapse toitmine läbi kõhutoru

Eesmärk: enneaegse lapse toitmine

Näidustused: imemise ja neelamisreflekside, haiguste puudumine

vastsündinud (asfüksia, koljusisene sünnikahjustus, hemolüütiline

Valmistada: steriilne: plastikust mao tuub, süstal 20 ml, salvrätikud, kummist pihusti, pintsetid, kindad, mask; emasepiimaga roogasid, 40-60˚C veega salve, liimkrohv, KBU, desinfitseeriva lahusega mahutid, kaltsud.

Enneaegset vastsündinut enne ja pärast söötmist on vajalik apnoe rünnakute ennetamiseks kasutada hapnikravi.

  1. Selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu emale.
  2. Kanda maski.
  3. Kuumutage väljendatud rinnapiim temperatuuril 36˚-37˚С veega 40-60˚С.
  4. Töötleke lauaplaadi pinnaga roostevaba lahusega niisutatud lapiga ja asetage mähe.
  5. Paigutage beebi oma küljel asuvas muutuvas lauas, milleks on mähkmetelt kõrgendatud peatoed, rull rull.
  6. Puhastage käed hügieeniliseks tasemeks, kandke kindaid.
  7. Vajadusel kontrollige ninasõidukeid ja puhastage neid.
  8. Eemaldage sond pintsettide abil.
  9. Mõõtke sondi sisestamise sügavus kõrvapiibust nina otsani ja nina otsast xipoid protsessi. Tehke etikett krohviga, sulgege proovivõtturi kanüül.
  10. Võtke sondi pimedas otsas 7-8 cm kaugusele kirjapliiatsist ja sisestage nasaalse läbikäigu suunas märgini. (Koksi ja tsüanoosi esinemine sondi sisestamisel lapsele näitab, et sond on sisenenud hingamisteedesse. Sellisel juhul on sondi kiiresti eemaldada, lapsel niisutada hapnikku ja korrata protseduuri)
  11. Sisestage ettenähtud sooja väljendatud rinnapiima kogus süstlasse.
  12. Avage proovivõtturi kanüül, kinnitage süstal piimaga proovivõtturile, tõstke sondi ja sisestage aeglaselt piim imiku kõhtule.
  13. Eemaldage süstal proovivõtturist, sulgege kanüül.
  14. Kinnitage proovivõtt pärast kleepuva kipsplaadi kandmist põske. Vajadusel võite lahkuda 24-48 tundi.
  15. Kinnitage sondi pöidla ja nimetissõrme abil paremasse käesse 2-3 cm kaugusel suust ja eemaldage see kiiresti salvrätiku abil.
  16. Asetage laps paremal küljel, kui pea ots on üles tõstetud.
  17. Asetage kasutatud puhastuslapid, süstal ja sondi CBU-s, kasutage pintsetid lahusega mahutis.
  18. Võtke kindad ära ja asetage need ACU-sse.
  19. Pese käsi ja kuivake.

Märkus: sondi läbimõõt sõltub lapse kehakaalust: kaaluga kuni 1000gr-nr4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Enneaegsete väikelaste toitmise meetod läbi toru ja pudeli

Manipuleerimine - enneaegsete väikelaste toitmise tehnika (läbi toru ja pudeli)

Enneaegse lapse toitmine läbi toru.

Eesmärk:
- lapse toitumise pakkumine;
- anda vastsündinud lapsele vajalik kogus toitu, kui loomulik toitumine suu kaudu on võimatu.
Näidustused: neelamisvõime ja imemise refleks. Vastunäidustused: ei
Steriilne sondi, 2 süstalt salve, puuvillapalli, pintsetid, pudel või keeduklaas, 0,02% furatsiiliini lahus
- mähkmekomplekt, tualett- ja ninapesu komplekt, konteiner 1% klooramiin r-rumiga, puhta räbu mahutavus, kasutatud materjali kandik, kastruline kastrul, veega.
Med.sister töötab maskis!
Menetluse ettevalmistamine
1. Arvutage vajalik kogus piima,
2. Peske käsi antiseptilise seebi abil.
3. Vala piim puhtaks pudelisse.
4. Võtke väike kastan või metallist kruus:
- katke pudeli põhja marli salvrätikuga,
- valage kuumvesi t-60 kraadini pannile
5. Pange pudel pannile nii, et vee tase katab pudeli piima,
6. Piima temperatuur pudelile 40-45 kraadi. Määratlege piima temperatuur, loputades paar tilka käe tagakülje nahale või käsivarre sisepinnale,
7. Valmistage laps toitmiseks: võõuge, hoidke nina tualetit, asetage laps selga, pöörates oma pead küljele,
8. Pese käed, kandke kindaid,
9. Võtke ühekordselt kasutatav proovivõttur:
- mõõta kaugust lapse ninosest xipoodi protsessi,
- tähistage proovivõtt
- asetage sond steriilseks salve,
- Võtke süstal steriilsest salve oma paremasse käesse.
10. Tõmmake piim süstlasse:
- võtke sondi vasakusse käesse
- avage sond
- täitke proovivõtt piimaga
- lahustage süstal, asetage see salve,
- Sulgege proovivõtt pistiku või klambri abil.
11. Niisutage sondi ots piimaga või booraks glütseriinis.
Protseduuri läbiviimine
12. Võtke sondi paremasse käsi 7-8 cm kaugusele lõpust,
13. Sisestage sondi vöörile ja suunake sondi märgini.
Pidage meeles! Ärge hakake last sööma, veendumaks, et sond on maos! Kontrollige oma beebi hinge ja nahavärvi!
14. Avage sond ja ühendage süstal ülejäänud piimaga:
- sisestage aeglaselt piim maosse
- lahustage süstal ja asetage salv
- sulgege proovivõtt
15. Sisestage 1-2 ml keedetud vett teises süstlas:
- avage sond
- ühendage süstal sondi ja loputage proovivõtt keedetud veega,
- lahutage süstal ja asetage salv,
- sulgege proovivõtt.
Menetluse lõpp.
16. Kinnitage proovivõttupesa põsele liimikihiga, kuni järgmine söötmine,
17. Asetage beebi võrevoodi küljes.

Beebi toitmine pudelist.

Näidustused: neelamis- ja imetava refleksi olemasolu enneaegsel lapsel, kunstlik ja segatud söötmine.
Vastunäidustused: imemise refleksi puudumine
Seadmed: mähkmekomplekt, õhuke mähe, kuuma vee pott, puhtast pudelist, mahutist, puhtad nibud, klaasist pintsetid, puuvillapallid, "1% klooramiini" mahutavusega lahus, puhta kaltsudest mahutavus, kasutatud materjali salv.
Med.sister töötab maskis!
Menetluse ettevalmistamine
1. Arvutage vajalik arv piima,
2. Pese oma käsi,
3. Võtke puhas pudel,
4. Vala piim pudelisse:
- sulgege pudel steriilse puuvillapalliga.
5. Võtke pan:
- asetage rag sisse alt
- Valage kuumvesi t-60 kraadini pannile.
6. Asetage pudel pannile nii, et veetase katab piima. Aeg 10 minutit.
7. Võtke pudeli pannilt:
- pange pall kasutatud materjali salve.
8. Kasutage pintsettide paari, et võtta nippel koos puhta nibude konteineri väikese auguga.
Märkus: tehke nipelis auk punase nõela nõelaga.
9. Pange nõusse pudelisse.
10. Kontrollige nipelis oleva ava suurust ja segu temperatuuri: keerake pudel nippelist välja ja loputage paar tilka käe tagaküljel või käsivarre sisepinnal.
11. Pange pudel lauale.
12. Valmistada laps toitmiseks:
- vihma
- hoidke nina tualetit puuvillase viltusega,
- peske laps puuvillaste pallidega, niisutage neid 0,02% furatsiiliini lahusega.
Protseduuri läbiviimine
13. Võtke laps vasakusse käesse
14. Istuge mugavalt toolil
15. Pange mähe üles lapse rinnale,
16. Võtke pudel paremalt allapoole, tõstke see 45 kraadise nurga all, nii et kael oleks
pidevalt seguga täidetud.
17. Laps peaks tihedalt katma nibu oma huultega. Protsessi lõpp.
18. Eemaldage sääre lapse suust, asetage pudel lauale.
19. Pühkige lapse huulid mähkmetega:
- hoidke last mõne minutiga püstiasendisse, et vältida regurgitatsiooni
- panna laps lapsehoidja küljes.
Nakkuse kontroll:
1. Kasutati 2-tunnilist niisutatud 2-tunnilist sooda- või sinepipulbri leeliselist nipelit (50,0 vett 10 liitrile veele), seejärel pestakse jooksva vee all, keetatakse 10 minutit kastrulis, hoitakse puhtas ja suletud konteineris, kust need puhastatakse pintsetid.
2. Loputa pudelid jooksva veega. Lase 2 tunni jooksul 1% naatrium- või sinepi lahuses, seejärel loputa pintsliga. Keetke 15 minutit. Vesi kuivatatakse ja hoitakse kastrulis suletud kaanega.
3. Loputage sondi 3% p-re klooramiini 60 minutit.
4. Hoidke käed hügieenilisel tasemel.

ALGORIIMNE UUED BORNI TOIMETAMINE PROBE kaudu

Eesmärk: anda lapsele vajalik kogus toitu imemise ja neelamisrefleksi puudumisel.

Varustus:

1) kummikindad

2) kerchief, mask

3) mõõdetud piima kogus ühe sööda kohta, kuumutatakse temperatuurini + 37 ° + 38 ° C.

4) steriilne mao kateeter

6) steriilne süstal 20 ml

8) elektriline või kummist pirn

1. Selgitage eemale menetluse eesmärki ja kulgu.

2. Valmistage ette varustus.

3. Hoidke käte hügieenilisel viisil, kandke karusnaha, maski ja steriilseid kummikindaid.

4. Asetage laps küljele üles tõstetud otsaga, kinnitage see asend rulliga.

5. Mõõtke sondi sisestamise sügavus - alates kõrvapõlvest ninaotsani ja nina otsast kuni xipoidprotsessi. Märgistage.

6. Kinnitage sondi süstal ja kontrollige selle läbilaskvust.

7. Eemaldage kolb süstlast ja asetage kateeter vasaku käe keskmise ja indeksi sõrme vahele, pimedate otstega ülespoole.

8. Täitke süstal 1/3 rinnapiima ja proovivõtturi klaasi tagaosa allapoole, täitke see piimaga, kuni proovivõtturi pimeava avaneb esimene tilk.

9. Kinnitage kateetri kinnitus 5-8 cm kaugusele süstla küljest.

10. Kateetri lõpus niisutatakse piima.

11. Asetage sondi suu pooleldi keele keskel ja sisestage märk. Ärge tehke pingutusi ja veenduge, et teil on hingeldustunne, tsüanoos

12. Tõmmake süstal, eemaldage klamber ja sisestage aeglaselt piim maosse.

13. Kateetrit pinguldage pöidlaga ja parempoolse käe sõrme suunas 2-3 cm kaugusel suuõõnde ja kiire eemaldusega eemaldage see maost.

14. Asetage laps paremale küljele, kui pea ots on üles tõstetud.

15. Eemaldage kindad, visake need mahutisse ja peske käed. Kasutatavad tööriistad pannakse desinfitseerivale lahusele.

Sünnitus vastsündinud algoritmi sondi kaudu

Söötmine sarvest.

- anda lapsele hea toitumine.

- pudeli mõõtmine (sarv);

- imiku piimasegu vajalik kogus söötmise kohta

(või muud toidud, mille temperatuur on 36-37 kraadi);

- nippel läbistamiseks paks nõel;

- nisupultide ja pudelite töötlemisel 2% naatriumkarbonaadiga mahutid.

Menetluse ettevalmistamine

Selgitage ema (sugulaste) eesmärki ja suunda

Igapäevaseks tagamiseks

Valmistage vajalik varustus.

Menetluse selguse tagamine.

Pese ja kuivake käed, pane karusnahale,

valmistage laps toitmiseks ette.

Nakkusohutuse tagamine.

Valage nõutav kogus sarve alla

värskelt valmistatud segu (piim).

Nakkushaiguste ennetamine

Kui nippel on uus, tõmmake auk läbi

Nipple suur ava juuresolekul suurendab tõenäosust kukkumist

mao suurte söötmise ajal

õhu kogus, kitsas auke

laps väsib kiiresti.

Pange nõusse pudelisse, kontrollige kiirust

segu välja voolatakse ja selle temperatuur langeb

tema küünarvarre tagumine pind.

Vedelik sarvest peaks voolama välja tilgad.

Soe lahus ei põhjusta mao silelihaste spasmi, hästi imendub,

ei põhjusta põletust.

Korrige laps oma kätes, üliväga

Sööda last ettevaatlikult

pudeli kaela toitmine oli pidevalt ja

täielikult täidetud segu.

Õhu allaneelamise hoiatus

Hoidke lapsel püsti

Eemaldatud maht lõksus

Pange beebi võrevankri küljele (või pöörake

Aspiratsiooni vältimine võimalikul viisil

Eemaldage nippel pudelist, loputage pehmenemist ja sarvest

jooksva vee all ja seejärel leotada 2%

sooda lahus 15-20 minutit, keedetakse

destilleeritud vesi 30 min või steriliseeritud

kuivas kuumutusahjus temperatuuril t-180 ° 60 minutit 60 minutit. Äravoolu

pudelist veest ja hoidke seda suletud pakendis.

Nakkusohutuse tagamine.

Vastsündinud beebi söötmine läbi sondi.

- anda vastsündinud lapsele vajalik kogus toitu, kui loomulik toitumine suu kaudu on võimatu.

- kummikindad, mask, karusnaha;

- Piima mõõdetud kogus (steriilne piimavalem) toitmise kohta, kuumutatakse temperatuurini

- steriilne maovõim;

- steriilne süstal 20 ml;

- seadme salve;

- elektriline pump või kummist pirn.

- mao- proovi suurus sõltub lapse kehakaalust;

- kehakaal alla 1000 g on # 4 nasaalne või # 6 suu kaudu;

- kaal 1000-2500g- №6 nasaalne ja suu kaudu;

- enneaegset vastsündinut, kellel on hingamispuudulikkus enne ja pärast toitmist, et läbi viia hapnikravi apnoe vältimiseks.

Menetluse ettevalmistamine

Selgitage ema (sugulaste) eesmärki ja suunda

Ema õiguste tagamine teabele.

Valmistage vajalik varustus

Menetluse selguse tagamine.

Kandke pearätt, mask, peske ja kuivake käsi,

Nakkusohutuse tagamine.

Pange laps küljele üles tõstetud pead

Lõpeta, asetage see asend mähkmetega.

Mõõtke sondi sisestamise sügavus: kõrvapulgalt,

läbi nina kuni xipoodi protsessi lõpuni

rinnakumm (lapse puudutamata), tehke silt.

Tagada sondi sisenemine maos.

Täitke süstal piimaga, kinnitage sondi, võtke sondi vaba ots steriilse kinnaste või pintsetide abil, tõstke see ja täitke proovivõttur piimaga (kuni proovivõtmise lõpus ilmub esimene piim tilka).

Kateetri õhuvool

takistab õhu sisenemist maos

Tõmmake süstal lahti, kinnitage klamber ja niisutage.

proovivõtturi pimeala piimas.

Libisemise vältimine

piima. Limaskesta vigastuste vältimine,

sest märja proovivõtt on lihtsam siseneda.

Sisestage sondi keskjoont (allosas)

nina kulgemine) kuni märgini ilma jõupingutustega. Sisse

sissetoomise aeg lapse seisundi jälgimiseks (nr

Kas köha, tsüanoos, hingeldus).

Märkus: Saate sisestada sondi lapse kõhule ilma selle eelnevalt täitmata. Sellisel juhul, pärast sondi sisestamist lapse kõhuga, kinnitage süstal ja tõmmake kolb suunas, täitke see mao sisaldusega.

Sondi väljajätmine hingamisteedesse

Kateetri juhtimine maos ja õhu sisenemine maos

Kinnitage süstal, tõstke see üles ja väga

sisestage aeglaselt ettenähtud kogus piima.

Märkus: vajadusel uuesti

kasutage sondi, parandage see

kleepuv kips vaiguga ja sisestage väike

soolalahuse kogus.

võib jääda maos kuni 2 päeva, kuid piima koagulatsiooni vältimiseks loputage.

Pange laps lapsevankri küljesse üles tõstetud otsaga

Eemaldage kindad, peske ja kuivake käed.

Kasutatud tööriistad asetatakse desinfektsioonivahendisse.

Nakkusohutuse tagamine.

Üksuses [UNSORTED] naaberfailid

Enneaegse beebi söötmine läbi sondi: algoritm, vastsündinute söötmise tehnika

Reeglina otsustavad arstid lapse toitmise meetodi ja vajaliku piima koguse, lähtudes lapse sünnikuupäevast, kehakaalu ja üldisest seisundist. Sondiga läbi sondiga tehakse enneaegseid lapsi, kes on sündinud kuni 33-34 nädala jooksul.

Seda tüüpi söötmine on näidatud:

  • sügav ja äärmuslik ebaküpsus, kui imemiseks või neelamisrefleks puudub;
  • vastsündinute kriitilistes tingimustes pärast sünnitust;
  • lapse ebanormaalse nasofarüngeaalse patoloogiaga (luuõõne, suulaelõhe jne);
  • madala skooriga Apgari skaalal.

Torude söötmise liigid

Kui proovivõttur on paigaldatud toidu üheks süstimiseks, nimetatakse sellist sööta vahelduvana. Seda rakendatakse tavaliselt esimesel päeval pärast sündi.

Kui lapse ebaküpsuse aste on kõrge, süstitakse sond pikka aega, samal ajal kui piim siseneb kõhtule aeglaselt. Sellist sööta nimetatakse püsivaks. Selline toitumismeetod võimaldab väikest keha kohaneda emakasisese eluga, kõrvaldada tõsiste komplikatsioonide arengut ja isegi takistada lapse surma.

Enneaegse lapse toitmise meetod läbi toru

Enneaegsete väikelaste toitmine läbi toru nõuab oskusi ja teatud eeskirjade järgimist. Kõigepealt tuleb meeles pidada asepsise ja antisepsi reegleid, teisisõnu steriilsust. Manööverdamist ise teeb kvalifitseeritud personal: õde või arst. Reeglina võib 3 päeva jooksul steriilset sondi jätta, siis tuleb see vajaduse korral asendada.

Algaritm vastsündinute söötmiseks läbi sondi on järgmine:

  • töötaja peseb käed, paneb kindaid;
  • lapsel on nägu pesta;
  • arvutage sondi pikkus lapse ninast rinnakarbi xipoid protsessi;
  • steriilne sondi sisestatakse suu või nina kaudu (nasaarhaju sond).

Nii sisestatakse sond. Sellega on süstal ühendatud kuumutatud piima või segu temperatuuriga kuni 40 ° C. Toitumise kogus arvutatakse eelnevalt vastavalt vastsündinute vanusele ja kehamassile. Tüsistuste tekkimise vältimiseks võetakse piim aeglaselt, tilkhaaval. Sondiga söötmise ajal on vaja jälgida lapse seisundit.

Vastsündinud piima koguse arvutamine toru toitmisel

Sondiga söötmisel arvutatakse algul piima minimaalne kogus, mis järk-järgult suureneb. Piima koguse arvutamiseks, mida teie laps vajab, kasutatakse "kalorimeetodit". Arvutamise põhimõte on kalorsuse tarbimise järkjärguline suurendamine 10 kcal. päevas kilogrammi kaal. Niisiis peab laps esimeste elupäevade jooksul saama järgmise kalorikoguse:

1 päev - 30 kg / kg;

2 päev - 40 kcal / kg;

3. päev - 50 kcal / kg;

4 päev - 60 kcal / kg;

5 päev - 70 kcal / kg;

6 päev - 80 kcal / kg;

7 päeva - 90 kcal / kg.

10-14 päeva pärast on lapse energiakulu 120-130 kcal / kg. päevas.

Seega arvutada päevase energiavajaduse laps tuleb korrutatud asjakohase kalorite beebi kaalu ja määrata kindlaks sobivad koguses toitu Saadud jagada tulemuse kalorsus piima (70 kcal. / 100 ml. Or 0,7 kcal / ml) või vastavat segu.

Selle alusel laps kaalub 2 kg. Neljandal elupäeval peaks olema 171 ml. piim (2 * 60 = 120 kcal päevas, 120 / 0,7 = 171 ml piima ööpäevas).

Järk-järgult (alates teisest kuust elu sündinud laste kaal 1,5 kg., Ja kolmas kuu elu ja hiljem sündinud laste kaaluvad vähem kui 1,5 kg.) Kas vähendatud kalorsusega dieet helbed iga kuu 5 kcal / kg. kuni kalorite tarbimine võrdub täiskasvanud imikute normatiividega, nimelt 115 kcal / kg. Seega mõne kuu pärast beebi kalorsusega dieet, mis sündis enneaegselt, ei erine täielik perspektiivis beebi kalorsusega dieet. Lisateave enneaegsete kuude arengu kohta.

Toru toitmise vältimine: põhireeglid

Kui lapse seisund stabiliseerub ja kohaneb uue elupaigaga, muutub toitmisviis tavapäraseks, ent see protsess viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all.

Toitmismeetodi muutmisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • lapse imemise ja neelamisrefleksi välimus;
  • kehakaalu tõus;
  • kõigi lapse elutähtsate parameetrite stabiliseerimine;
  • puuduvad sellised sümptomid nagu regurgitatsioon, puhitus jne.

Imiku ja neelamisrefleksi imiku määramiseks pakutakse pudelit. Kui toitmine on edukas, ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud, kuid pidage meeles, et enneaegsetele imikutele imetamine on oma tunnustega.

Ema, kelle enneaegne laps sündis, aasta esimestel kuudel oma elu peaks olema kannatlik ja jääda rahulikuks, kui stress võib vähendada piima tarnimine, mis on ülimalt ebasoovitav last. Rinnapiim on parim viis lapse kiireks taastamiseks ja selle kohandamiseks.

Alla Pasenko, lastearst-neonatoloog, eriti Mirmam.pro

Kasulikud videod sondi söötmise tehnoloogia kohta

Vastsündinud lapse toitmine läbi toru

Eesmärk: anda vastsündinud lapsele vajalik kogus toitu, kui loomulik toitumine suu kaudu on võimatu.

- mõõdetud piima kogus ühe toiduga, kuumutatakse temperatuurini 37-38 ° C;

- steriilne mao kateeter;

- steriilne süstal 20 ml;

- seadmete salv;

- elektriline pump või kummist pirn.

Kohustuslikud tingimused: mao kateetri suurus sõltub lapse kehakaalust: kaal alla 1000 g - nasaalne nr 4 või suu kaudu nr 6; kaal 1000-2500 g - № 6 nina ja suu kaudu; kaal üle 2500 g - nasaalne number 6 või suu kaudu

Enneaegset vastsündinut enne ja pärast söötmist on vajalik apnoe rünnakute ennetamiseks kasutada hapnikravi.

Menetluse ettevalmistamine

• Selgitage ema / perekonna protseduuri eesmärki ja kulgu.

• Vanemate õiguse tagamine teabele

• Valmistage vajalikud seadmed

• selgete menetluste tagamine

• Kandke salli, maski

• Käsi pesta ja kuivatada, kandke kindaid

• Nakkusohutuse tagamine

• Paigaldage laps küljele üles tõstetud otsaga, kinnitage see asend rulliga

• Mõõdetage kateetri sisestamise sügavus kõrvaosast nina otsani ja nina otsast xipoodi protsessi lõpuni. Märgistage. Märkus: saate mõõta kateetri sisestamise sügavust järgmiselt: nina otsast kõrva ja rinnaku ülemisse serva

• Kateetri sisestamise tagamine maos

• Kinnitage süstal sondiga ja kontrollige selle läbilaskvust, läbides selle läbi õhu. Märkus: veenduge, et kateetri vaba ots püsib käsitsi kinni

• menetluse tõhususe tagamine

• Eemaldage kolb süstlast • Pange süstal vasakus ja edasi kateetri ühendatud nimetissõrme ja keskmise sõrme vasaku käe, millesse paigutatakse pime lõpuks üles

• Kateetri piima väljavoolu edasise täitmise vältimine

• Täida süstal 1/3 mahust rinnapiima abil.

• Võtke pime sondi otsa parempoolses ja õrnalt langetades seda maha, täitke piima (enne esimest tilka piima auk pime sondi otsa)

• Kateetri õhu nihutamine takistab õhu sisenemist beebi kõhtule

• Tagastage sondi vasakule käele algasendisse

Märkus: proovivõtturuga piima täitmisel veenduge, et sondi pime ots on pidevalt üles tõstetud

• Kateetri kinnitage klambriga 5-8 cm kaugusele süstla küljest

• Asetage kinnitusrõngas vasakule pöidlale

• Võtke sondi parema käega 7-8 cm kaugusel pime otsast

• Niisutage seda piima.

• piima lekkimine kateetrist

• Kateetri ennetamine süstlalt libisemisest • Märgsond on kergem paigaldada • Limaskesta kahjustuse vältimine

• Asetage toru läbi nina põhja nina või suu keskmiselt rida keele tase (kasutuselevõtuga sond ei pingutama ja näha, kas seal on õhupuudus, tsüanoos, jne)

• Õhu sondide kõrvaldamine.

• Lisage süstlasse piima

• Pärast süstla tõstmist eemaldage kateetrist klamber ja aeglaselt (reguleerides süstla kõrgust) süstige piim imiku kõhtule

• Aeglane piima vool takistab mao liikuvuse ja oksendamise järsust suurenemist

• Kui piima suhu süstla uuesti kohaldada klamber kateetri Märkus: Kui tulemusel meetmed ei võetud kasutusele kõik mõõdetud koguse piima - nad uuesti täita süstal ja panna laps kõhus

• Vältida õhu sisenemist maos

• Kateetri kinni panema pöidla ja nimetissõrmega parempoolses suunas 2-3 cm kaugusel suust ja kiirelt liigutusega, et see läbi salvrätiku eemaldada

• Asetage laps paremale küljele, kui pea ots on üles tõstetud.

• Aspiratsiooni tõenäosus väheneb • Mao tühjendamine on hõlpsam

• Eemaldage kindad, peske ja kuivake käsi • Asetage kasutatud tööriistad desinfitseerimislahuses

• Nakkusohutuse tagamine

Üksuses [UNSORTED] naaberfailid

Enneaegse lapse toitmine läbi kõhutoru

Eesmärk: enneaegse lapse toitmine

Näidustused: imemise ja neelamisreflekside, haiguste puudumine

vastsündinud (asfüksia, koljusisene sünnikahjustus, hemolüütiline

Valmistada: steriilne: plastikust mao tuub, süstal 20 ml, salvrätikud, kummist pihusti, pintsetid, kindad, mask; emasepiimaga roogasid, 40-60˚C veega salve, liimkrohv, KBU, desinfitseeriva lahusega mahutid, kaltsud.

Enneaegset vastsündinut enne ja pärast söötmist on vajalik apnoe rünnakute ennetamiseks kasutada hapnikravi.

  1. Selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu emale.
  2. Kanda maski.
  3. Kuumutage väljendatud rinnapiim temperatuuril 36˚-37˚С veega 40-60˚С.
  4. Töötleke lauaplaadi pinnaga roostevaba lahusega niisutatud lapiga ja asetage mähe.
  5. Paigutage beebi oma küljel asuvas muutuvas lauas, milleks on mähkmetelt kõrgendatud peatoed, rull rull.
  6. Puhastage käed hügieeniliseks tasemeks, kandke kindaid.
  7. Vajadusel kontrollige ninasõidukeid ja puhastage neid.
  8. Eemaldage sond pintsettide abil.
  9. Mõõtke sondi sisestamise sügavus kõrvapiibust nina otsani ja nina otsast xipoid protsessi. Tehke etikett krohviga, sulgege proovivõtturi kanüül.
  10. Võtke sondi pimedas otsas 7-8 cm kaugusele kirjapliiatsist ja sisestage nasaalse läbikäigu suunas märgini. (Koksi ja tsüanoosi esinemine sondi sisestamisel lapsele näitab, et sond on sisenenud hingamisteedesse. Sellisel juhul on sondi kiiresti eemaldada, lapsel niisutada hapnikku ja korrata protseduuri)
  11. Sisestage ettenähtud sooja väljendatud rinnapiima kogus süstlasse.
  12. Avage proovivõtturi kanüül, kinnitage süstal piimaga proovivõtturile, tõstke sondi ja sisestage aeglaselt piim imiku kõhtule.
  13. Eemaldage süstal proovivõtturist, sulgege kanüül.
  14. Kinnitage proovivõtt pärast kleepuva kipsplaadi kandmist põske. Vajadusel võite lahkuda 24-48 tundi.
  15. Kinnitage sondi pöidla ja nimetissõrme abil paremasse käesse 2-3 cm kaugusel suust ja eemaldage see kiiresti salvrätiku abil.
  16. Asetage laps paremal küljel, kui pea ots on üles tõstetud.
  17. Asetage kasutatud puhastuslapid, süstal ja sondi CBU-s, kasutage pintsetid lahusega mahutis.
  18. Võtke kindad ära ja asetage need ACU-sse.
  19. Pese käsi ja kuivake.

Märkus: sondi läbimõõt sõltub lapse kehakaalust: kaaluga kuni 1000gr-nr4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Söötmine sarvest.

- anda lapsele hea toitumine.

- pudeli mõõtmine (sarv);

- imiku piimasegu vajalik kogus söötmise kohta

(või muud toidud, mille temperatuur on 36-37 kraadi);

- nippel läbistamiseks paks nõel;

- nisupultide ja pudelite töötlemisel 2% naatriumkarbonaadiga mahutid.

Menetluse ettevalmistamine

Selgitage ema (sugulaste) eesmärki ja suunda

Igapäevaseks tagamiseks

Valmistage vajalik varustus.

Menetluse selguse tagamine.

Pese ja kuivake käed, pane karusnahale,

valmistage laps toitmiseks ette.

Nakkusohutuse tagamine.

Valage nõutav kogus sarve alla

värskelt valmistatud segu (piim).

Nakkushaiguste ennetamine

Kui nippel on uus, tõmmake auk läbi

Nipple suur ava juuresolekul suurendab tõenäosust kukkumist

mao suurte söötmise ajal

õhu kogus, kitsas auke

laps väsib kiiresti.

Pange nõusse pudelisse, kontrollige kiirust

segu välja voolatakse ja selle temperatuur langeb

tema küünarvarre tagumine pind.

Vedelik sarvest peaks voolama välja tilgad.

Soe lahus ei põhjusta mao silelihaste spasmi, hästi imendub,

ei põhjusta põletust.

Korrige laps oma kätes, üliväga

Sööda last ettevaatlikult

pudeli kaela toitmine oli pidevalt ja

täielikult täidetud segu.

Õhu allaneelamise hoiatus

Hoidke lapsel püsti

Eemaldatud maht lõksus

Pange beebi võrevankri küljele (või pöörake

Aspiratsiooni vältimine võimalikul viisil

Eemaldage nippel pudelist, loputage pehmenemist ja sarvest

jooksva vee all ja seejärel leotada 2%

sooda lahus 15-20 minutit, keedetakse

destilleeritud vesi 30 min või steriliseeritud

kuivas kuumutusahjus temperatuuril t-180 ° 60 minutit 60 minutit. Äravoolu

pudelist veest ja hoidke seda suletud pakendis.

Nakkusohutuse tagamine.

Vastsündinud beebi söötmine läbi sondi.

- anda vastsündinud lapsele vajalik kogus toitu, kui loomulik toitumine suu kaudu on võimatu.

- kummikindad, mask, karusnaha;

- Piima mõõdetud kogus (steriilne piimavalem) toitmise kohta, kuumutatakse temperatuurini

- steriilne maovõim;

- steriilne süstal 20 ml;

- seadme salve;

- elektriline pump või kummist pirn.

- mao- proovi suurus sõltub lapse kehakaalust;

- kehakaal alla 1000 g on # 4 nasaalne või # 6 suu kaudu;

- kaal 1000-2500g- №6 nasaalne ja suu kaudu;

- enneaegset vastsündinut, kellel on hingamispuudulikkus enne ja pärast toitmist, et läbi viia hapnikravi apnoe vältimiseks.

Menetluse ettevalmistamine

Selgitage ema (sugulaste) eesmärki ja suunda

Ema õiguste tagamine teabele.

Valmistage vajalik varustus

Menetluse selguse tagamine.

Kandke pearätt, mask, peske ja kuivake käsi,

Nakkusohutuse tagamine.

Pange laps küljele üles tõstetud pead

Lõpeta, asetage see asend mähkmetega.

Mõõtke sondi sisestamise sügavus: kõrvapulgalt,

läbi nina kuni xipoodi protsessi lõpuni

rinnakumm (lapse puudutamata), tehke silt.

Tagada sondi sisenemine maos.

Täitke süstal piimaga, kinnitage sondi, võtke sondi vaba ots steriilse kinnaste või pintsetide abil, tõstke see ja täitke proovivõttur piimaga (kuni proovivõtmise lõpus ilmub esimene piim tilka).

Kateetri õhuvool

takistab õhu sisenemist maos

Tõmmake süstal lahti, kinnitage klamber ja niisutage.

proovivõtturi pimeala piimas.

Libisemise vältimine

piima. Limaskesta vigastuste vältimine,

sest märja proovivõtt on lihtsam siseneda.

Sisestage sondi keskjoont (allosas)

nina kulgemine) kuni märgini ilma jõupingutustega. Sisse

sissetoomise aeg lapse seisundi jälgimiseks (nr

Kas köha, tsüanoos, hingeldus).

Märkus: Saate sisestada sondi lapse kõhule ilma selle eelnevalt täitmata. Sellisel juhul, pärast sondi sisestamist lapse kõhuga, kinnitage süstal ja tõmmake kolb suunas, täitke see mao sisaldusega.

Sondi väljajätmine hingamisteedesse

Kateetri juhtimine maos ja õhu sisenemine maos

Kinnitage süstal, tõstke see üles ja väga

sisestage aeglaselt ettenähtud kogus piima.

Märkus: vajadusel uuesti

kasutage sondi, parandage see

kleepuv kips vaiguga ja sisestage väike

soolalahuse kogus.

võib jääda maos kuni 2 päeva, kuid piima koagulatsiooni vältimiseks loputage.

Pange laps lapsevankri küljesse üles tõstetud otsaga

Eemaldage kindad, peske ja kuivake käed.

Kasutatud tööriistad asetatakse desinfektsioonivahendisse.

Söötmise meetod sondi abil

Eesmärk: Enneaegse või raskelt haige lapse toitmine, imemise ja neelamisrefleksi puudumisel

Näidustused: Meditsiinilised kohtumised

Vastunäidustused: Söögitoru stenoos, pürolüüs

Varustus:

- sobiva suurusega toitumisandur (nr 4 - vastsündinutele kehakaaluga alla 1000 g - nasaalne, nr 6 - suu kaudu, kehamassiga üle 1000 g - nr 6 - nina ja suu kaudu, rohkem kui 2500 g - nr 6 - nina, nr 10 - suu kaudu)

- liimkrohv, süstal, elektripump

- imikutoit (rinnapiim, segu)

Astmed:

1 Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1.1 Käte pesemiseks ja kuivamiseks kandke kindaid

1.2 Enne protseduuri alustamist selgitage välja näidud toidutoru kaudu (imemise refleksi puudumine, neelamine jne)

1.3 Mõõtke sondi lapse nina otsast kõrva ja rinnaku servani või nina sillani kimp

1.4 Võtke valmis imemispumpa ja süstal (vältimaks aspiratsiooni)

2 Manipuleerimine:

2.1 Asetage proovivõttur nina või suu kaudu (suunake sondi vabalt ilma sisse vajutamata, jälgige hingeldust, tsüanoosi, apnoe jne).

2.2. Proovi määramine süstlakolb vajutades (korrake seda protseduuri enne iga toitmist)

2.3 Kinnitage sond kleeplindiga nina või põske tiibale

2.4 Ühendage süstal jõuga või tilguti läbi lineomat või süstla abil, millel pole gravitatsiooniks kolvi 8-10 minutit

2.5 Laske sondi maos, kinnitage see hästi või eemaldage see (sõltuvalt arsti retseptist)

3 Manipuleerimise lõpp:

3.1 Pärast toitmist asetage laps paremal või paremal küljel oleval lapsel (hõlbustab mao tühjenemist ja vähendab aspiratsiooni ohtu)

3.2 Asetage ekstraheeritud proovivõtt des. lahendus

Märkus: Söögi kiire sisestamise, aerofaagi võimaluse ja oksendamise tõttu ei saa süstlaga toitu siseneda kolvi tugevusega või rõhu tõttu.

Tehnikad ülemiste hingamisteede imemise lima ja amnionivedelik

Eesmärk: Vabastage hingamisteed lima- ja amniootilisest vedelikust

Näidustused: Hingamisteedesse lastav amnionivedelik, aspiratsioon. Asfüksia.

Varustus:

- vesi, seep, rätik

- kindad, steriilne salv, steriilne kateeter

- rr. furatsilliin 1: 5000, marli salvrätikud

- kasutatud materjali salve

- konteiner koos dez. lahendus

Astmed:

1 Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1.1 Valmistage kõik tööriistaribal asuvad manipuleerimiseks vajalikud tööriistad.

1.2 Pese oma käed, pange kindad ja mask.

2 Manipuleerimine:

2.1 Printige pakend kateetriga (varem kontrollides pakendi tihedust ja aegumistähtaega) või eemaldage kateeter paari pintsettidest koos pakendist des. lahus (furatsilliin 1: 5000), individuaalne iga lapse jaoks.

2.2 Kateeter paigaldatakse elektrilise imemispumba (kummist pudel) imemise ühenduskorgile. Selleks pintsetid, mis katavad marli riidet ja panevad selle vasaku käe sõrmedele; eemaldage kateeter pimedate pakendist ja kontrollige selle terviklikkust; asetage kateetri ots käsi külge salvrätikule, teine ​​ots ühendatakse elektripumbaga (kummist silinder).

2.3 Asetage kateeter marli padjaga paremasse käesse ja võtke see, nagu kirjutusvahend, 3-5 cm kaugusel sisestamise otsast.

2.4 Niisutage kateetrit furatsiini lahuses.

2.5 Sisestage kateeter, lükates seda ettevaatlikult ülespoole pöörleva liikumisega resistentsuse kohtades.

2.6. Tehke vahelduvat aspiratsiooni, lülitades elektrilise pumba sisse või õhupalli pigistades 5-15 sekundit olenevalt patsiendi vanusest. Aspiraati korratakse, kuni sisu on täielikult eemaldatud.

2.7. Lülitage elektriline imemispump välja või tühjendage õhupall ja eemaldage kateeter kiiresti.

3 Manipuleerimise lõpp:

3.1 Kasutatav kateeter, kummist õhupall, kindad tuleb paigutada mahutitesse des. koos lahusega desinfitseerima vedeliku imamiseks mõeldud desinfektsioonivahendit, plast- ja kummitooteid, mis on kokku puutunud.

3.2 Pese käte pesemiseks ja kuivaks.

Hügieeniline vanni tehnika

Eesmärk: Veenduge, et lapse üldine vajadus oleks puhas

Näidustused: Naha puhastamiseks

Vastunäidustused: Kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi, pustulaarsed nahahaigused

Varustus:

- vann, beebi seebid, pehme käsn (labakindad)

- vee termomeeter, vesi (t - 36-37),

- lapse loputamiseks sooja veega (t - 36-36,5)

- lehte või rätikut kuivatamiseks, lapsele puhtaid riideid

- imikute jaoks 5% kaaliumpermanganaadi lahus või maitsetaimede kastmine, kummel

Märkus:

1. Vastsündinud lapse esimene hügieeniline vann on tehtud pärast seda, kui nabaväädi on endiselt välja lülitatud ja nabaväädi haav on epiteelne (7-10 päeva, see on 1-2 päeva pärast rasedus- ja sünnitusjärgse haigla väljaviimist)

- kuni 6 kuud beebi päevas

- 6 kuust - igal teisel päeval

- kuni 2 aastat - 2 korda nädalas

- kuna 2 aastat - üks kord nädalas

- suvel tuleb lapsi sagedamini süüa

2. veetemperatuur:

- lapsed esimesel poolel 36,5-37 kraadi

- vanemad kui 6 kuud 36-36,5 kraadi

3. Vanni kestus:

- lastele esimesel aastal 5-7 minutit

- teisel eluaastal 8-10 minutit

- vanemad kui 2 aastat 10-20 minutit

4. Esimese eluaasta lapsed on sukeldatud mähe

5. Ärge peske nägu vannist vette

6. Aasta esimese poolaasta lapsed on pesemises alasendis, samal ajal kui vanem istub

7. Lapsed tuleb enne söömist, enne magamaminekut eelistatult, lastud

8. Kuni 2-kuused lapsed pesevad keedetud vees

Astmed:

1 Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1.1 Pese vett sooja vee ja seebiga ning loputa kuuma veega.

Märkus: kui ujumine toimub asutuses, siis

- peske vann kuuma veega ja seebiga ja pintsliga

- töödelda salv 1% p-rum lizafina

- loputage vanni kuuma veega

1.2 Vala vannivett t 36,5-37 kraadi (kontrollige termomeetriga)

2 Manipuleerimine:

2.1 Pange laps mähkmelauale:

- asetage laps vasakusse käesse nii, et peas paikneb oma käsivarre keskele kolmandal ja pintsli käepidemega lapse vasak õlg

- toetage lapse jalgu oma parema käega, laske lapsel veega hoolikalt uputama

2.2. Pühkige parempidised pühad, eemaldage mähkmed järk-järgult:

- peanahk, esikülg tagasi

- pagasiruumi ees ja taga

Pidage meeles! Looduslikud nahakolded tuleb põhjalikult pesta.

2.3 lapse valamiseks puhta veega t 36-36,5 kraadi

2.4 Keerake laps rätikuga

3 Manipuleerimise lõpp:

3.1 Kuivatage nahk kuivatamise teel.

3.2 Kleepige laps puhtas riietes vastavalt vanusele

Porgulaarne haavapuhastus

Eesmärk:Edendada nabaväädi ja selle armistumise paranemist; nabaväädi nakkuse ennetamine.

Näidustused:Nabaväädi jäägi katkemine, selle asemel nabaväädi haavamine.

Vastunäidustused: Ei

Varustus:

- Puuvillast tampooniga steriilsete pulgakomplektide komplekt (Kraft pakend või Bexi "stiil")

- 3% rr vesinikperoksiid, 95% alkohol

- Steriilne kindad, mask

- 5% kaaliumpermanganaadi lahus

- Tray steriilse materjali kohta, kasutatud materjali salv

Võimalikud patsiendi probleemid: Lapse ärevus, haavade verejooks, seroosne või pankreasehetus, haavapuhastus nahal.

Astmed:

1 Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1.1 Selgitage emale manipuleerimise tähendust.

1.2 Pese käed põhjalikult, kandke kindaid, maski

1.3 Pakkige laps lahti.

2 Manipuleerimine:

2.0 Kontrollige nabavääsi.

2.1 Pöidla ja nimetissõrmega haavade servad laius (me ei eemalda kätt enne manipuleerimise lõppu)

2.2. Nabanääre põhjaga töödeldakse steriilset varda, mis on niisutatud vesinikperoksiidi 3% p-rumiga (või kantakse pipeti abil 2-3 tilka 3% p-ra vesinikperoksiidi), kasutage kasutatud pulgast kasutatud materjali salve

2.3. Haava põhja kuivatatakse kuiva steriilse nõgestõmbega, alandage kasutatud materjali salve

2.4. Hõõruge 95% etüülalkoholiga, aluse pannakse kasutatud materjali salve

2.5. Kaaliumpermanganaadiga töödeldav nabaväädne haav 5% -lise p-rumiga, puudutamata nahka, asetage kasutatud materjali salve

3 Manipuleerimise lõpp:

3.1 Eemaldage kindad, pange need des. lahendus

3.2 Pese käed kuivalt

Märkus:

1. Hoidke haav päevas, kuni see epiteelitakse.

2. Rangelt järgige asepsise reegleid.

3. Kui on muutusi (verejooks, nabaväädi haakumine), informeerige kohe arsti.