Looduslik sünnitus koos epiduraalanesteesiaga

Kontseptsioon

Mobiilrakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

ei pidanud läbirääkimisi, kas, kui avaldus oli 4-5 cm, tasuta, katsed, ma tundsin, et puudusid tagajärjed

kui seadisite 4 sõrme, avati epiduraliaalne täielik avalikustamine ja sünnitati kõikides värvides)

tagajärgedest - esimesel kuuel kuul oli seljakaotus, kuid see on vältimatu paha kõigis emades, kuna laps on pidevalt lapsel käes

arst soovitas, et nelja sõrme mängimise käigus tehti mõne tunni järel täiendus, katsed olid head, puuduvad tagajärjed, kuid igas sünnitushaiguses on kõik erinevad, meil on üks rasedus- ja sünnitushaigla, kus te ei küsi epiduraalide eest mingit raha, nii et ma arvan, et seda tuleb arutada eelnevalt arst

pane 4 sõrme! ei tundnud midagi! üks katse möödus, kui pea läks! midagi muud chuvtvovala! Nad ütlesid, millal suruda! tagajärgi ei olnud!

Minu jaoks oli epiduraal nagu surnud rihm, üldse ei anesteseerinud. Teine sünnib ilma temata. Püüdlused tundusid, ei nõustunud eelnevalt, nad ise pakkusid.

Ma ei tahtnud anesteesiat, kuid see oli võimatu ilma selleta, mul oli suur surve. Sünnis põhjustas põie läbilöögi ja rääkis arstile, et oodata ebamugavalt valusaid võitlejaid, siis helistage, anesteesioloog saabub. Nii juhtus, aga tegelikult, minu jaoks oli anesteesia osutunud üsna hirmutavaks protseduuriks, sest kokkutõmbed kõik ja te ei pea liikuma, sest Kolya selgroolüli ja väga hirmutav see kõik. Nad löövad katseannuse, küsivad, kuidas tunnete ja jätate, seejärel hakkate jälle valu tundma, nad tulevad ja annavad. Minu sünnil läks kõik valesti, laps jäi kinni ja arst ütles, et anesteesia pole enam võimalik ja viimase 1,5 tunni jooksul tundsin kõike täielikult. Nii anesteesiast kui kahekordsest muljet. Ja jah, süstimiskohad mõnikord mõnevõrra häirivad siiani (1,4 möödunud)

Ma pomoymu 3 tegin avaldamiseks. Colli 3 korda ja ei võtnud! Kõige hullem asi, mida ma tegin pärast katsete süstimist, oli minu kõrval ja mul ei lubatud vähemalt mõnikord pöörduda. Laps suri luudele ja see oli põrgulik ja võitlesid ka! Selle tulemusel hõõrusime koera suured, meid tühjendati ainult 6. päeval. Ja pomm välja pumbatakse suure süstlaga.

Miks peate 3 m epiduraalit? Kui ma sünnitasin, sünnitas minuga mõni moms, kellel on 3 ja 4 sündi. See kõik läks kiiresti. Kuid nad kartsid, et nad soovivad anesteesiat.

Kolmas kord on veelgi hullem ja mul võib olla keisrilõike... ma tahan küsida sünnitust... Ja kui midagi läheb, siis EX koos epiduraalidega

Epiduraalanesteesia: ülevaated. Sünnitus epiduraalanesteesias. Epiduraalanesteesia komplikatsioonid

Paljud inimesed peavad kasutama anesteetikume. See on vajalik erinevate kirurgiliste operatsioonide käigus, samuti tugevate valu korral. Inimese keha tuimaks on mitmeid viise. See artikkel räägib, kuidas teha epiduraalanesteesiat. Õppige selle protseduuri eeliseid ja miinuseid ning tutvuge tagajärgedega.

Kogu see teave on lihtsalt vajalik isiku jaoks, kellele on vajalik mis tahes operatsioon või sünnitus.

Anesteesia: üldine kirjeldus ja tüübid

Alguses on väärt öelda, et inimese keha võib anesteseerida mitmel viisil.

Anesteesia võib olla tavaline. Sellisel juhul on patsient sügavasse uniseks ja ei tunne, mis temaga juhtus. Inimene tajutab teadvuse alles siis, kui arst lõpetab kõik manipulatsioonid.

Samuti on olemas kohalik anesteezia. Seda kasutatakse kergete ja kiirete kirurgiliste protseduuride korral, millel on minimaalne verekaotus. Protseduuri ajal inimene ei maganud, kuid tema vaim on pilv ja ta ei tunne valu. Pärast protseduuri saab inimene selgelt mäletada kõike, mis temaga juhtus. Samuti on ajad, mil mälu on täielikult kadunud. Kõik sõltub anesteetikumi annusest ja selle tüübist.

Moodsam meetod valuvaigistamiseks on epiduraalanesteesia. Vastused sellele protseduurile on võrreldes eelkäijatega positiivsemad. Seda anesteesia meetodit räägib palju rohkem.

Epiduraalne anesteesia

Selle anesteesia ülevaated on ainult positiivsed. Anesteetikumi kasutuselevõtul pööratakse tähelepanu konkreetsele kehaosale. Operatsiooniga patsient on teadlik ja mõistab kõike.

Kui üldine ja lokaalne anesteesia toimub ravimi süstimise teel verd, mõjutab seljaaju epiduraalanesteesia. Väärib märkimist, et anesteetikumi kasutuselevõtmist peaks läbi viima vastava kogemusega spetsialist.

Seda tüüpi anesteesia võib kasutada erinevate kirurgiliste sekkumiste jaoks, kuid enamasti kasutatakse seda sünnitusprotsessis.

Anesteesia protsess

Epiduraalanesteesia ülevaated on positiivsed ainult siis, kui anesteesiaprotsess viidi läbi õigesti. Tuleb märkida, et see manipuleerimine on väga riskantne, kuna see mõjutab seljaaju.

Enne nõela sisestamist tagaküljele arst desinfitseerib ala põhjalikult. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid joodi- ja alkoholilahuseid. Pärast seda palutakse patsiendil istuda koos anesteesialoogiga tagasi. Spetsialiseerib tema jaoks vajalikku ala ja hakkab järk-järgult kasutama pikkat nõela-kateetrit. Arsti eesmärk on siseneda epiduraalsesse ruumi. Kuna anesteetikumi ei saa süstida kusagil, siis kontrollige nõela õiget asukohta tavalise soolalahusega.

Nõelale kinnitatakse naatriumkloriidi lahusega täidetud süstal. Anesteesioloog lisab nõela vajutades aeglaselt kolbi vajutades. Kui lahus vastab vastupanuvõimele, ei ole nõel veel oma eesmärki saavutanud. Niipea kui ravim hakkab süstalt vabalt väljuma, on nõel epiduraalruumis.

Sellel hetkel on nõelaga ühendatud kateeter, kus asub anesteetikum. Ravimi toime langeb peaaegu samal sammul. Närvilised impulsid seljaaju on blokeeritud ja naine ei tunne alajäsemeid.

Samamoodi võib teostada ülemise kõht, käte ja pea anesteesia, kuid sellist anesteesiat kasutatakse harva. Vajadusel valib keha ülemise osa operatsioon sageli üldanesteesiat.

Keisrilõike

Väärib märkimist, et keisrilindude anesessioonil olev keisril on ainult positiivsed arvustused. Kui üldise anesteesi kasutamisel naine midagi ei mäleta, siis pärast "epiduraalset" näeb ta lapse sündi.

Igal naisel on õigus iseseisvalt valida, millist meetodit keha anesteseeritakse. Kui teile on määratud keisrilõike, on parim võimalus teha epiduraalanesteesia (naiste arvustused kinnitavad seda korduvalt). Daamid ütlevad, et nad tahavad olla teadlikud nii olulise eluviisiga. Samuti on tore, et beeb pannakse emalt rinnale kohe pärast välimust. See on nii looduslike sünnituste puhul.

Veel tuleb veelkord märkida, et episoteraapiat sisaldav keisril on ainult positiivne tagasiside. Selle meetodi kasutamisel ei tunne naine kõhuõõne alumist osa. Üldanesteesia korral kurdavad paljud naised, et anesteesia ei olnud piisavalt tugev ja nad tundsid valu operatsiooni ajal.

Pärast operatsiooni võib kateeter püsida epiduraalses ruumis pikka aega. Kui keisrilõike käigus tekib komplikatsioone, võib arst lubada naisel anesteesia all veel mõneks päevaks. Üldanesteesia kasutamisel ei saa seda lubada.

Looduslik sünnitus koos epiduraalanesteesiaga

Selle protseduuri ülevaatamine on ka positiivne. Väärib märkimist, et mitte kõik naised ei kasuta sarnast anesteetikumide meetodit. Aga kui te väljendasite sellist soovi võitlejate protsessis, pole teil õigus keelduda.

Selle anesteesia näide on ka vererõhu suurenemine, noore vanuse, mitmese raseduse ja madal valulikkuse lävi.

Tööajal ei rakendata kohe epiduraalanesteesiat (arvustused seda näitavad). Alguses töötab naine kõik kontraktsioonid, ja ainult siis, kui algavad kõige tugevamad valud, kasutage anesteetikumi. Kui emakakaela laienemine esineb kiiresti, arst eitab sellist anesteetikat rasedatele emale.

Positiivsed ülevaated epiduraalse anesteesiast

Selle protseduuri kohta on palju paremaid kommentaare kui halvad. Kui peate varsti kasutama anesteetikume, siis peate rohkem teada saada manipuleerimise kohta.

Lapsele ei mõjuta

Kere üldise anesteesia korral siseneb osa anesteetikast lapse kehasse ema veri kaudu. See on sellist tüüpi anesteesia suur puudus.

Epiduraalanesteesia ajal ei lange raviaine last lapsele, kuna see siseneb ema kehasse mitte läbi vere, vaid seljaaju. See on kindel pluss see anesteezia.

Tunne ja teadvuse kaotus

Teine eelis, mida tööl käivad naised, on valu täielik kadumine, samal ajal teadvuse ja mälu säilitamine. Näete, kuidas laps sünnib, et kuulda tema esimest nutmist. Sel juhul alumine keha täielikult anesteseeritakse.

Võime luua rinnaga toitmist

Kui pärast üldanesteesiat keelavad arstid naine rinnaga toitmiseks mõnda aega, siis on see võimalik epiduraalanesteesiaga. Tulenevalt asjaolust, et ravim ei sisene vereringesse, langeb see toime täpselt teisele, kateeter eemaldatakse. Kohe pärast seda saab kooriku kanda oma rinnale.

Ainsad erandid on juhtumid, kus on tehtud keisrilõige ja patsient vajab antibiootikumide ravi.

Üldine positiivne mõju kehale

Lisaks sellele, et selline anesteesia blokeerib valu, on see ka naise keha suhtes positiivne. Anesteesia vähendab adrenaliini taset veres. Sünnitusprotsess on paranemas, töötav naine käitub rahulikumalt ja enesekindlalt.

Samuti võib ravivastus, mis siseneb epiduraalsesse piirkonda, mõnevõrra vähendada survet. Selle tõttu ei laiene anum, kuid on normaalses seisundis. See on üks olulisemaid põhjuseid, miks tal on häid epiduraalseid ülevaateid. Veenilaiendid on ebatõenäolised laevade normaalses seisundis. Seda ei saa öelda tarne kohta, mis läbib anesteesia.

Anesteesia tüsistused ja tagajärjed

Epiduraalanesteesia komplikatsioonid ei ole väga levinud, kuid seal on kohti. Sellepärast, nõustudes sellise anesteesiaga, on vaja teada kõik selle miinused. Epidurüsdega sünnituse ajal võivad olla väga erinevad tagajärjed. Mõned neist on täiesti nähtamatud ja ei mõjuta elukvaliteeti, teised on väga ohtlikud.

Puuetega inimesed

Halvimad tagajärjed pärast epiduraalanesteesiat on seljaaju ja kõigi närvilõpmete kahjustus. See nähtus esineb väga harva, kuid keegi ei ole sellest immuunne. Sa ei tea, kuidas anesteetikumi toime võib mõjutada seljaaju juure. Võib-olla ilmneb valu möödumine ülejäänud oma elus ja te ei saa kunagi tunda keha alumist osa. Sellisel juhul jääb inimene keelatuks.

Peavalud

Peavalud pärast epiduraalanesteesiat on väga sagedased. Need tekivad tingitud asjaolust, et nõel kahjustub punktsioonikõvera ajal tserebrospinaalvedeliku kaudu. Mõned selle ühendi lekivad ja põhjustavad valu peas.

Sellised impulsid võivad ilmneda ka sobimatu anesteetikumi kasutamise tõttu. Sellised epiduraalanesteesia komplikatsioonid kaovad ühe kuu jooksul ja naine unustab nende eest ohutult.

Seljavalu

Epiduruse anesteeemia sünnituse ajal võib põhjustada ebamugavustunde seljas. Kui punktsioon algselt tehti ebaõigesti või aine ei süstita, kui see oli ette nähtud, võib naine end valu tunda.

Sellised aistingud on väga erinevad lihasvalu. Nad on rohkem nagu nn lumbago. Kui naine pöördub arstide poole selliste kaebustega, on ta kavatseb saada valujõudu, mis on lubatud rinnaga toitmise ajal. Seljavalu pärast epiduraalanesteesiat kaob ühe kuni kahe nädala jooksul.

Vererõhu langus sünnituse ajal

Epiduruse anesteezia (arstide ülevaated selles mõttes on üksmeelsed) võivad oluliselt vähendada ema arteriaalset rõhku. Kui see muutub väga madalaks, siis ei saa rase ema iseseisvalt sünnitada. Tal lihtsalt ei ole jõupingutusi katsete ajal piisavalt.

Sellepärast kasutavad arstid loodusliku sünnituse ajal väikese koguse anesteetikumi ja ajutiselt seda süstivad.

Pikem tarnimine

Millised on epiduraalanesteesia tagajärjed? Arvamused näitavad, et selle anesteesia korral loodusliku sünnituse käigus võib sünnitust pikendada. Tulenevalt asjaolust, et oodatav ema ei tunne enam kokkutõmbumisvõimet, ei suuda ta kontrollida katsete alustamist. Naine peab tuginema täielikult arstile ja sünnitusarstile.

Nende sündmuste tagajärjeks on pikaajaline töö koos epiduraalanesteesiaga. Ekspertide arvustused teatavad, et see ei mõjuta naise tervist, kuid lootel on hapnikurmahaigus.

Ebapiisav valu kergendamine

Kui te pole eelnevalt kasutanud anesteesiat, ei tohi toimeainet lihtsalt anesteseerida. Kõige sagedamini esineb see tüsistus keisrilõike vältel. Lõppude lõpuks on sellel operatsioonil, et arstid peavad täielikult keha alaosa anesteseerima.

Kui anesteetikum ei toimi ootuspäraselt, võib naine kõhukelme avamise käigus valu tunda. Sellisel juhul antakse ravimi topeltdoos või süstitakse sarnast anesteetikumi. Kindlasti öelge oma arstile võimaliku keha reaktsiooni kohta, kui te seda teate. See aitab vältida tüsistusi operatsiooni ajal.

Järeldus

Kui te peate valima keha anesteesia meetodi sünnituse ajal, tuleb loomulikult eelistada epiduraalanesteesiat. Kuid pidage meeles kõik tüsistused ja tagajärjed, mis võivad tekkida.

Olge tähelepanelikult oma tundeid ja vajadusel öelge oma arstile kõik, mis teie arvates on. Paljud naised eelistavad keelduda valu leevendamisest loodusliku sünnituse ajal. Võibolla see on õige. Lõppude lõpuks saab tööjõu naine kogu protsessi juhtida. Kaaluge plusse ja miinuseid ning tehke õige otsus.

Epiduruse anesteezia sünnituse ajal: emasloomade ülevaated, tagajärjed

Rasedatele ei soovita neid lugusid kuulata, kui võimalik, vältige seda. Mida emal rahulik, seda kiirem sünnitus. Füüsilised aistingud, mida naine sünnituse ajal tunneb, ei ole meeldiv. Nad aitavad mõista uue elu sündi. Epiduruse anesteesia sünnituse ajal võimaldab leevendada emade kannatusi. Tema naisega saab kontraktsioone ja tööjõudu kergemini kannatada.

Mis on epiduraalanesteesia?

Nimmepiirkonnas, nimelt epiduraalses ruumis, on seljaaju juured, mille kaudu kõik närviimpulsid edastatakse vaagnaorganitelt. Valuvaigisti kasutuselevõtt blokeerib ajus valutantsuliste voolu, mille tõttu naine lõpetab kontraktsioonide tunde. Epiduruse anesteesia sünnituse ajal võimaldab rasedatel emad täielikult teadvustada.

Tuleb märkida, et epiduraalanesteesia vaginaalse sünnituse ajal mõjutab ainult emakakaela laienemise kokkutõmbumise aega, katseid tehakse ilma anesteesia. Selle anesteesia eesmärk on anda naine tööle enne katset. Spetsialistid peaksid täpselt arvutama manustatud annust. Püüdlused ja sünnitusajad, mille jooksul naine sünnitab ilma anesteesia, et vähendada ema ja lapse tervisele kahjulikku mõju.

Kas anesteesia on vajalik?

Ema otsustab iseseisvalt, kas teha sünnitusjärgset epiduraalanesteesiat või mitte. Spetsiifilisi indikaatoreid selle kasutuselevõtmiseks ei ole, mistõttu peab rase ema otsustama, kas kasutada seda tüüpi anesteesia või mitte. Tüüpiliselt pannakse see anesessioon tõsiste valulike kontraktsioonide korral loomuliku manustamise korral. Samuti kasutatakse üldise anesteesia asemel ketserajal edukalt epiduraalanesteesiat. Parem on see, kui operatsioon toimub ema täieliku teadvuse, ilma tõsise valueta.

Lisaks krampidevalu leevendamisele sünnitusjärgne epiduraalanesteesia lühendab emaka avanemise perioodi. Kompositsioon ei mõjuta uut vastsündinu, kuna see tungib vere sisse väikeste annusteni.

Paljud naised panitsid hirmutatud valu, püüdes sünnitust varajases staadiumis anesteseerida. Me võime öelda, et see on nende kapriis, kuid eksperdid ütlevad, et kui emme kardab tulevast sünnitust, võib väike valu põhjustada tõsist stressi mitte ainult tema jaoks, vaid ka sündimata lapse jaoks. Pingevaba töövoog ei tooda midagi head, nii et eksperdid ei taha selliseid momsid ära hoida.

Naised, kes on sünnitanud lapse läbi epidurüüse, ei erine teistest. Nad tundsid minimaalset valu kontraktsioonide ajal, see on suur pluss, sest neil on ainult meeldivad mälestused sünniprotsessist. Paljude psühholoogide sõnul on naistel suurem tõenäosus, et nad lähevad teise sünnini pärast epiduraalanesteesiat.

Peamised erinevused epiduraalanesteesias spinaalsest

Anesteesia spiraal- ja epiduraalsed vormid on kehas avaldatava toime spektri osas väga sarnased, sügavad seljaaju sügavale ainult seljaaju anesteesia. Ta tegutseb natuke teistmoodi, patsiendi reaktsioon talle on samuti erinev. Sellised anesteetikumide tüübid erinevad mõju ja mõju kestusest. Epidural anesthesia sünnituse ajal on tunnistatud kui üks ohutumaid ja säästvaid meetodeid, mis vähendavad valu tööajal. Manustatavate ravimite maksumus on sama. Kui naine sünnitab lihtsas haiglas, siis antakse talle tasuta epiduraalanesteesia.

Kui palju maksab epidurüsteetika erakliinikutes sünnituse ajal? Kui erakorraliselt või tööl naise palvel sisestatakse sünnituse ajal epiduraalanesteesia, on selle teenuse hind vahemikus 3 kuni 5 tuhat rubla.

Sissejuhatus

Epiduraalse anesteesi sissetoomiseks paigutatakse tööl olev naine küljele, selja paindub nagu poosis, seejärel anesteesia alustatakse ettevaatlikult. Protsesspunkti saab anesteesitakse või hõõruda alkoholiga. Selleks, et hõlbustada vastsündinud naise kokkutõmbumist töö ajal, viiakse ta selja taha, et anesteetikumide söötmine järk-järgult.

Kui kateetri sisestamise ajal hakkab rasedate ema tugevate kontraktsioonide tekkimist, on parem mitte segada looduslikku protsessi, lase tal ennast ära teha. Ravimi esmakordsel manustamisel võib patsiendil esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, alatu keha tuimus, pearinglus. Kui neid toimeid täheldatakse, peate viivitamatult teatama järelevalvearstile.

Ärge muretsege anesteesia mõjusid beebile, sest see praktiliselt ei satu verdesse. Ainuke ebameeldiv tunne naisele on mõni sekund kateetri sisestamise tagaküljel, siis hakkab ravimeetod 20 minuti pärast toimima. Epiduraliaalse anesteesi vähene mõju pärast sünnitust ootavad ainult naine. Fakt on see, et pärast anesteesiat ei saa naine kontrollida oma valu ja looduslikke tundeid sünnituse ajal. On oluline meeles pidada, et see anesteesia vorm ei sobi kõigile naistele.

Peamised vastunäidustused epiduraalanesteesiale

Sellel anesteesia korral on palju vastunäidustusi, mida tuleb arvestada, kui see on ette nähtud, vastasel juhul on oht naiste seisundit halvendada.

Anesteesia on vastunäidustatud järgmiste diagnooside olemasolul rasedatel:

  • Verehüübimisega seotud probleemide esinemine;
  • Mitmesugused sünnitusverejooks;
  • Naha kahjustuste esinemine süstimiskohas;
  • Südame rütmihäired;
  • Tätoveering või infektsioon sisenemispunktis;
  • Kehatemperatuuri tõus;
  • Allergia anesteetikumidele;
  • Südamefunktsioonid;
  • Soole obstruktsioon;
  • Seljaaju haigused.

Töövõimelised naised, rasvumine, madal vererõhk on ka vastunäidustused selle ravimi kasutuselevõtmisele. Epiduruse anesteezia sünnituse ajal on keelatud ka siis, kui esineb teatud tüüpi seljaaju kõverus.

Epidurneesesiad sünnituse ajal: näited

Epidurüsdeid sünnituse ajal kasutatakse järgmistel juhtudel:

  1. Enneaegse raseduse juurutamist tutvustab ta selle ravimi teatud annuse kasutuselevõtmist, mis aitab kiirendada vaagnapumba lihaste lõdvendamist, mille tagajärjel ei põe tööl naine liigset valu, sest tema kehal pole olnud aega sünnituse valmistamiseks;
  2. Ebanormaalse tööjõu ajal, kui algavad sügavad katsed koos emaka väiksemate kontraktsioonidega, aitab see ravim lihaseid aktiveerida;
  3. Kui naisel on kõrge vererõhu tase, aitab anesteetikum seda normaliseerida ja säilitada kogu tööprotsessi vältel;
  4. Seda kasutatakse aktiivselt, kui esineb ettenägematuid tüsistusi, näiteks suure loote või mitme raseduse ajal;
  5. Raske või pikaajaline töö ei saa ilma selle anesteetikumata. See ravim aitab kiirendada emaka looduslikku avanemist.

Kõik need seisundid on näidustused epiduraalanesteesia manustamiseks.

Tõenäolised tagajärjed

Mida võib sünnituse ajal põhjustada epiduraalne anesteesia? Selle kasutuselevõtmise tagajärjed võivad tööjõu naistel olla erinevad:

  • Anesteetikum võib tungida läbi mis tahes venoosse kanali, põhjustades keele iiveldust ja tuimusust;
  • Esialgse manustamise ajal võivad tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid. Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks manustatakse kõigepealt ravimi väikest annust;
  • Anesteesia mõju närvidele võib esineda mõningaid hingamisraskusi;
  • Pea- ja seljavalu. Pihustamiskohal on valulik tunne, mille tagajärjel tungib väike kogus tserebrospinaalvedelikku epiduraalsesse ruumi. Mõnes olukorras kõrvaldatakse valu kateetri sisestamise punkti sekundaarse punktsiooniga;
  • Vererõhu tase võib samuti järsult langeda, anesteesioloogid süstivad ravimit tilgapaniga, pärast punktsioonimist ja paigaldades kateetri, on soovitatav natuke lamada.

Ebaõnnestus anesteetikumide süstimine

Ametliku statistika kohaselt 5% juhtudest ei anesteetikumi kasutuselevõtt üldse toimimist, see tähendab, et anesteesiat ei esine ja 15% -ni toimub see ainult osaliselt. Selle põhjuseks on asjaolu, et ebaõnnestunud anesteesia põhjuseks võib olla epidurruumi sisenemine, anesteesioloogi kogenematus, naise täis ja selgroo mitmesugused kõrvalekalded. Kui poeginud valu tunneb osaliselt, teatud kohas, siis on kõige parem teha veel üks punktsioon. Selle anesteesia puudumise fakti tuleks teatada anesteesioloogile, ta suurendab ravimite annust ja teeb täiendava punktsiooni.

Epidural anesthesia sünni ajal: plussid ja miinused

Mis epiduraalanesteesia annab sünnitusele, peaks naine uurima selle anesteetikumi eeliseid ja miinuseid enne uue ravimi enda proovimist. Selle anesteesia vormi eeliste tuvastamisel ei ole seda vaja võrrelda teiste anesteesia vormidega, tuleb välja selgitada selle eelised võrreldes loodusliku sünnitusega ilma meditsiinilise abita. Epidurüsdega sünnituse ajal on looduslikus protsessis järgmised eelised:

  1. Tööjõu anesteesia võimalus, sünnituse protsessi muutmine mugavamal ajal, ilma tugeva valuuta;
  2. Võimalus pikemaks ajaks sünnituse ajal puhata;
  3. Suurenenud vererõhu ohus seisva naise töörõhu tõusu riski kaotamine.

Selle menetluse puuduseks tuleb märkida järgmist:

  • Tõenäolised sünnitusjärgsed komplikatsioonid;
  • Ootamatud mõjud pärast epiduraalanesteesiat;
  • Mitmed üldised tüsistused;
  • Psühho-emotsionaalse kontakti viimine lapsega, see nähtamatu seos, mida kõige rohkem tundub sünnitusjärgselt ilma ravita;
  • Seljas võib olla veidi kipitustunne;
  • Raputades üle;
  • Lihaste hüpotoonia tõttu raskused urineerimisel;
  • Võib esineda pikaajalist peavalu, mis mõnel juhul kestab kuni 3 kuud pärast sünnitust;
  • Võimalik valu nimme piirkonnas.

Selles anesteesia vormis on oma tõelised plusse ja miinuseid. See aitab tõesti sünnituse protsessi hõlbustada, kui keha ei suuda nende aistingutega ise toime tulla. Mõningaid lühiajalisi tüsistusi pärast anesteesia saab kergesti tuletada meditsiiniliste meetoditega.

Ema ja lapse emotsionaalse seose teooria sünnituse ajal

Mõned eksperdid on arvamusel, et täiendavate anesteetikumide kasutuselevõtmine vaginaalse sünnituse ajal on vastuvõetamatu. Kuid mõned emad, kes edukalt sünnitasid lapsi anesteesia kasutuselevõtuga, ei anna sellele teooriale tähtsust, millel on palju positiivseid ülevaateid.

Fakt on see, et emase ja lapse sünnituse ajal on tõsine stress. Kui emme sel ajal on mugavas keskkonnas, siis laps teab maailma. Sünnitusprotsessi ajal on need kaks inimest lahutamatult seotud ühise valuga, mis ühendab ema ja beebi.

Eksperdid nõuavad, et emad hõlpsasti sünnitama hakkaksid muul viisil, näiteks rasedatele hingamisõppustele, harjutustele, õpitule õigele hingamisele ja beebitööde taastamiseks. Mõned mummid eelnevalt kokku puutuvad oma muruplatsidega, et kõik läheb hästi ja ilma tagajärgedeta. Sellise suhtumise kujundamine aitab naisel tööl kergemini üle kanda kõiki lapse sünnitamise piinamisi.

Mis tahes valu, kaasa arvatud üldine valu, põhjustab endorfiini vabanemise vereringesse, mis on seotud õnne ja leevenduse tundega. Pärast valu läbikukkumist iseendale tunnetab naine ennenägematut õnne ja emotsionaalset tõusu. Ja kui pole praktiliselt mingit valu, siis naine ei tunne rõõmu töö lõpus.

Reaalsed patsiendi arvustused

Millised on epiduraalanesteesia tagajärjed sünnituse ajal? Selle annuse katsetanud patsientide ülevaated annavad teile täieliku pildi sellest, mida naine tunneb epiduraalanesteesia kasutamisel. Siin on kõige säravam neist:

  1. Elena G., 25-aastane: "Esimesed sünnid läksid epiduraalanesteesiasse, sest ma kardan valu kardetavalt. Kui anesteetikum pakuti, lepiti kohe kokku, oli tarnimine lihtne ilma komplikatsioonita. Valu peaaegu ei tundnud, see oli talutav. Niisiis, mummid, kes kardavad valu ja esimest sündi, läbivad selle epiduraaliga ";
  2. Anastasia, 32-aastane: "Mul oli vastavalt näidustustele keisrilõige, epidur-anesteesia, ei tundnud valu operatsiooni ajal, ainus negatiivne asi oli iiveldus õmblusniidi õmbluse ajal. Siin on ikka veel ebameeldivaid, tugevaid valusid ";
  3. Alain, 23-aastane: "Mulle anti epiduraalanesteesia, kui mu tütar sünnitas, valu oli võimatu, arst võtsin mulle halastuse ja pani anesteesia. Enne, kui otsustasin anesteetikumi, lugesin sellel teemal palju kirjandust, hindasin kõiki argumente menetluse kasuks ja selle vastu. Otsustasime anesteesia. Kõik kohe peatus ja läks nii nagu peaks. Teine sünnitamine toimub ka epiduraalanesteesias. Valu hõlbustamise katsetamise ajal ei kohaldata, tuleb seda meeles pidada ja seega on see suurepärane võimalus sünnitust hõlbustada.

Kokkuvõtteks

Loomulikult on sünnitusel mõni tagasiside ja tagajärjed epiduraalanesteesiale, tänu sellele, et naine ei tunne valu pisaraid. Selline anesteesia on anesteesioloogia valdkonnas tõsine edasiminek. Kuid on teatud kategooria inimesi, kes ei ole valmis vastu võtma kõiki uuendusi, sealhulgas meditsiinis.

Nagu ükskõik milline muu protseduur, on epiduraalide plussid ja miinused. Kas anesteetiline abi valul sünnituse ajal? Loomulikult hõlbustab see naise seisundit tööl. Toime ilmneb 20 minutit pärast anesteetikumi otsest süstimist.

Patsient jääb täielikult teadlikuks, ainult keha alumine osa muutub tuimaks.

Sellel protseduuril on ka vastunäidustused, mille juures on selle anesteetikumi kasutamine keelatud. Selle kasutuselevõtuga on vaja hinnata ema tõenäolist ohtu, sest see ei jõua lapse läbi platsenta, lapsele ei ohtu, ei tohiks see karda. Enne kui otsustate selle raske sünnituse ajal, peate konsulteerima günekoloogiga, jälgides raseduse kulgu.

Soovitav on niipalju kui võimalik sobitada positiivseid emotsioone sünnituse ajal. Epiduraalanesteesia rakendamine on parem, tuginedes tõendusmaterjalile, pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kui tunnete, et võite kõik ise minna, siis on seda ilma selle ravimita parem teha.

Sünnituse sakramend on test, mida ema tunneb oma lapsega, kvaliteetne anesteesia aitab leevendada naisi tööl, tekitades sünnitusajal mugavustunnet, mis võimaldab teil lõõgastuda ja jõuda vastutustundliku läbimurde saavutamiseni teie elus. Kõik need on võimalused, mida tänapäeva anesteesia annab emale, ja iga naine peab otsustama, kas kasutada sünnitusjärgset epiduraalanesteesiat. Peamine on hinnata kõiki loodusliku sünnituse riske ilma meditsiinilise abita ja anesteesiast sünnitusega. Positiivne suhtumine enne sündi võib luua tõelise ime, seda meeles pidada.

Sünnitus epiduraalanesteesias

Veel 5 artiklit teemal: sünnituse anesteesia: tüübid ja riskid

Veel 6 artiklit teemal: sünnitus ilma valuuta: mida sa pead teadma

Sünnitus epiduraalanesteesias

Kogenud arsti kätes olev epiduraalne anesteesia on ohutu ja praktiliselt valutu. See võimaldab teil eemaldada või märkimisväärselt leevendada valu sünnituse ajal ja parandada emakakaela laienemist.

Kuidas toimib epiduraalanesteesia?

Epiduraliaalanesteesia sisuks on see, et selgroolülide ja seljaaju kestadesse asuvasse ruumi sisestatakse anesteetikum (valuvaigistid). Seejärel jõuab ta närvi juurtele ja anesteesib neid, muutes seljaaju enda tundlikkus kogu närvi pikkuse ulatuses.

Anesteetikumi toimest kaob kogu alaosa tundlikkus, kuid kokkutõmbed on säilinud ja emakakael avaneb normaalselt.

Sõltuvalt manustatava anesteetikumi annusest areneb ka toime: alates kerge anesteesia, mis hõlbustab kokkutõmbeid, et täita, mille raames saab teha keisrilõike. Teadvuse selgus ei ole üldse häiritud, kuid jalad muutuvad nagu võõrad nagu vorstide paar.

Kuidas tehakse epiduraalanesteesia?

Epiduraalanesteesiat teostab ainult steriilsetes töötingimustes anesteesioloog. Kogu protseduuri kestel, mis kestab 15 minutit või kauem, peaks patsient istuma oma jalgadega diivanil, fikseeritud asendis, kusjuures selga on kaar.

Vaatamata valulikele kokkutõmbedele on võimatu liikuda ja tungida, samuti on keelatud karjuda ja näidata mingit rahulolematust, et mitte sekkuda arstile, sest edu ja võimalikud komplikatsioonid sõltuvad tema tegevuse selgusest.

Arst läbistab nahka nõela üle nimmepiirkonna nimmepiirkonnas. Seejärel sisestatakse nõela kaudu kapsli kohal asuvasse ruumi väike plasttoru (kateeter). Seejärel tõmmatakse nõel välja ja seljas on ainult pehme kateeter, mille kaudu voolab anesteetiline aine aeglaselt.

Pärast kateetri paigaldamist ja anesteetikumi voolu moodustumist võib oodatav ema leppida ja lõõgastuda. Aeg-ajalt võite sisestada täiendavaid ravimi annuseid või sisestada selle pidevalt tilk alla.

Epiduraliaalanesteesia mõju algab 15-30 minutit. Umbes iga kahekümne patsiendi puhul ei tööta anesteesia piisavalt või ei tööta üldse.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Normaalset lidokaiini kasutatakse selja naha anesteseerimiseks, nii et tuntakse ainult esimest süsti. Lisaks võib arst läbi kateetri süstida kas sama lidokaiini või selle kaasaegsemaid analooge: markaani, bupivakaiini jms, mida nimetatakse üldiseks sõnaks "lokaalanesteetikumid".

Paljudes riikides kasutatakse lisaks kohalikele anesteetikumidele ka morfiini analooge, nagu fentanüül, sufentaniil, promedool, samuti rahustavaid ja muid aineid. Venemaal ei ole morfiinisarnaste ainete kasutamine epiduraalanesteesias lubatud.

Rasedus sünnituse ajal süstitakse epiduraalsesse ruumi annustena, mis on mitu korda väiksemad kui veenis. Seepärast on neil lapsele vähe mõju (välja arvatud keisrilõige, kus annused on suuremad).

Inimesed, kes on "-kaini" suhtes allergilised (lidokaiin, novokaiin jt), on nende kasutamine keelatud. Seetõttu, kui allergia ilmnes näiteks teie hambaarsti juures, siis on soovitatav valida teie jaoks enne teie sünnitust kasutatav ravim, mida te kindlasti ka teete. Analüüsiga seotud abi tuleks näidata arstil, kes teostab anesteesiat. (Analüüsi nimi: leukotsüütide lüüsi test)

Kas epiduraalne anesteesia võib kahjustada seljaaju?

See ei ole võimalik, kui protseduuri viib läbi kvalifitseeritud tehnik. Esiteks, nõel ei jõua seljaaju ja ravivastus siseneb kesta vahele, mille taga on seljaaju, ja selgroo sidemed.

Teiseks, süstimine toimub seljaajujuure lõpus, kuigi harvadel juhtudel on võimalik kahjustada selle kõva kest, põhjustades peavalu kujul tagajärgi. Mõne aja pärast kaotavad need valud reeglina ise.

Kas kateetri sisestamise protseduur on valus?

Tavaliselt on kateetri nõela insertsioonipunkt lidokaiiniga eelnevalt anesteesitud, nii et valu ei tunne peaaegu olevat. Nõela ja kateetri sisestamise ajal on immobilisatsiooni säilitamine äärmiselt oluline: lülisamba juurdepääs ei tohi olla raskendatud kokkutõmbumisest tingitud valulike aistingute tõttu.

Epiduraliaalanesteesia vastunäidustused

Vastunäidustused on peamiselt seotud selgroo haigustega süstekohas või selja naha põletikuliste haigustega:

  • Raske seljaaju kumerus;
  • Herniatiivne ketas nimmepiirkonnas;
  • Suur rasvakiht seljas;
  • Akne ja akne seljas, eriti nimmepiirkonnas;

Lisaks on epiduraalanesteesia vastunäidustatud teadvusetuse, suurenenud intrakraniaalse rõhu, öklaspea, veritsuse häirete ja allergiliste reaktsioonide suhtes kohalikele anesteetikumidele (lidokaiin, markaiin jne)

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast epiduraalanesteesiat?

Kui öelda, et epiduraalne anesteesia on täiesti ohutu, on see võimatu. Pealegi sõltub suuresti arsti oskus ja tema kvalifikatsioon.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on peavalu ja seljavalu, mis tavaliselt mõne päeva pärast kaovad. Väga harvadel juhtudel võib valu jääda mitu kuud või isegi aastat.

Sageli esineb ka mittetäielik analgeesia: ühel juhul 20st, püsib valu, hoolimata anesteetikumi manustamisest, mingil määral.

Eraldi on tüsistusi, mis on seotud menetluse sobimatu tehnikaga. Arstliku oskusteabe või vigase nõelaga nõel võib läbipaistmatuks teha, põhjustades peavalu ja seljavalusid.

Samuti, kui nõel tungib sügavamale kui vaja, võib anesteetikum süstida suurtes kogustes tserebrospinaalset vedelikku, mis võib viia "kõrge blokeerimiseni": hingamisteede ja muude eluliste närvide blokeerimine, hingamisteede ja südametegevuse häired. Need on tõsised tüsistused, mis on väga haruldased.

Pikaajalised mõjud hõlmavad mitmesuguseid neuroloogilisi häireid; harvadel juhtudel on tundlikkus ajutiselt madalamal kehal. Sellised tüsistused on väga haruldased.

Kuidas mõjutab laps epiduraalanesteesiat?

Epiduraalanesteesias kasutatavad annused on oluliselt väiksemad kui intravenoosne ja operatsioonil kasutatav annus. Tõepoolest, sünnituse ajal on piisav, et leevendada kontraktsioonide valu, ei ole tundlikkus täielikult väljalülitamine vajalik. Seetõttu ei anesteesia praktiliselt lapse verdesse ega mõjuta seda otseselt.

Arvatakse, et epiduraalanesteesia võib mõjutada geneerilise protsessi kulgu, vähendada keha ja naise reaktsioone ning mõjutada ka lapsele kohandumise perioodi: see võib põhjustada imemise raskusi, muutusi mikrotsirkulatsioonis ja termoregulatsiooni moodustamist.

Spinaalne anesteesia

Spinaalne anesteesia on epiduraalsete funktsioonide puhul väga sarnane, nii et mitte spetsialist ei suuda neid eristada. Erinevus seisneb selles, et ravimit ei süstida epiduraalsesse ruumi, vaid seljaaju vedelikku ise.

Nõel tuleb sügavamale asetada ja läbistada südamikust, mille puhul kasutatakse nõrgemat nõela. Kateetrit ei ole tavaliselt paigaldatud, kõik lõpeb anesteetikumi ühe süstega. Selle annus on isegi väiksem kui epiduraalanesteesias.

Spinaalne anesteesia hakkab toimima kiiremini kui epiduraalne - umbes 5 minutit, kuid selle kestus on lühem. Pikaajalise toime saavutamiseks võib arst paigaldada ka epiduraalse kateetri ja vajadusel süstida ravimit.

Epidural anesthesia - ülevaade

Looduslik sünnitus koos epiduraalanesteesiaga. Protsessis kaotasin jalga. Kuidas see kõik lõppes?

Tere, kallid tulevased emad.

Tänaseks tahaksin ma öelda teile epiduraalse anesteesia ja tööga seotud kogemuse.

Umbes 2 aastat tagasi sai mul noormees: mul oli poeg, Ilya! Ma sünnitasin GKB nr 15 nime saanud Moskva sünnitushaiglas OM Filatov 2013. aasta oktoobris. Enne sündi olin kindlalt veendunud, et sünnitamine oleks lihtne, ma sünnitan kiiresti, sest mu vaagen on lai, terve rasedus kibestub ja kõik paremaks ei juhtu. Tõde on juba eelmisel kuul tunda nagu hippo (Loodetavasti pole ma ainus?)

Nii et alustajate jaoks tahaksin teile öelda, mis on epiduraal.

Anesteesia ravim sisestatakse seljaaju kõva kest ümbritsevasse ruumi. Sel viisil blokeeritakse impulsid, mis saadetakse alakehast läbi seljaaju ajusse. Anesteesioloog teeb spinauripunktsiooni (mul oli see kusagil veidi alla õlariba), pannes samas paindliku kateetri sisse. Kateetri kaudu manustatakse anesteetikumide ravimit teatud aja jooksul. Ma arvasin, et see oli ühekordne süstimine, kuid mitte, kõik on keerulisem. Noh, võite lugeda üksikasjalikumat teavet spetsialiseerunud artiklites või küsida oma arstilt.

Kateeter kinnitatakse seljale ja toru ulatub tilgutamaks, mille kaudu anesthetiline ravim manustatakse.

Kuidas juhtus, et ma vajasin epiduraalanesteesiat?

Ma sünnitasin täpselt päevas: alates töö alguse hetkest, enne kui laps sündis. Nad läkitasid mind kell 9:00 koduperedele, valetades vaikselt ja kokkutõmbed lähevad edasi. naabrid karjuvad. Ja mul on mõte: "Miks rääkida midagi sellist? See ei tee nii palju haiget." Oh, kui valesti olin. Kokkuvõtted muutuvad tugevamaks ja tugevamaks, ja mul pole veel kaela avalikustamist. Õhtul on see juba nii, kuid avalikustamist ei toimu ning kontraktsioonide talletamine on võimatu. Seejärel tekkis minus minu arvates: "Kas ma ei saaks?" Arst tuli, kontrollis ja ütles: "Kas ma vajan epiduraalat?" Ja ma vaatasin teda nagu jumalat.

Lõpuks, nagu selgus, epiduraalanesteesia Ma olin teinud vastavalt tunnistusele, pärast selle paigutamist läks emakakaela avamine sarnaselt käigukastidele.

Kui kaua töötab epiduraalanesteesia?

Mul anti anesteesia umbes 11:00, nad võtsid selle maha kell 4:00 vahetult enne sündi. 5 tundi ma panen temaga koos.

Kas epiduraalanesteesia on valus?

Ma ei ütleks, et see on palju haiget tekitanud, see oli väga ebameeldiv. Niipea, kui nad mulle läbisid, mu vasak jalg "laskis läbi" ilmselt puudutas minu närve. Ja mulle oli kummaline, et nad panevad teda istuma.

Kui palju valu oli teil kontraktsioonidest?

2-3-minutilise kokkutõmbumisega tundsin endiselt, siis valu läks ära ja see oli õndsus ja igavus 5 minuti pärast ma ei tundnud valu.

Kas see oli valus ajal ja pärast?

Ma ei tundnud katsetes valu. Lisaks olin nõrk, aga tundsin, et mind piinatakse. Olen rohkem keskendunud sünnitusarstidele, nad ütlesid, kui mul on vaja suruda. Ma viskasin kokku 10-15 minutit, viis katset, tundub, et see oli. Siis tehti episiotoomia ja minu poeg sündis kell 04.20.

Nad võtsid pärast sündi ja õmblesid mind ka epiduraluse mõjul. Ma ei tunne midagi! Mul oli see hetk hea meel. Kuidas ma kujutan ette, et mind oleks tulnud kasu saama (vastavalt mu sõprade lugudele), Ma juba tunnen halba. Muide, nad võtsid kateetri uriini, ma ka ei tundnud midagi.

Kui kaua tegi epiduraalanesteesia?

Epiduraliaalne oli välja lülitatud kell 4 ja 7:00, hakkasin juba tundma kogu sünnijärgse riigi "ilu".

Kas esines kõrvaltoimeid epiduraalanesteesias?

JAH! Kogu aeg, mil ma minestasin anesteesia all, mu vasak jalg võeti tagasi, sama, mida ma "löön" punkti joonisel! Ma ei tundnud teda, ma ei suutnud seda liigutada, ma ei suutnud isegi sõrme liigutada, see oli nagu oleks minu jaoks. Ja ma olin hirmul, et see jääb nii. Samal ajal oli parem jalg, kõik oli korras. Siis, kui epiduraalne operatsioon läks, läks kõik välja, hakkasin jalgu tundma ja liigutasin. Siis aeg-ajalt tekkis mulle seljajälgi, kus torkamine lõppes.

Epiduruse anesteesia makstakse?

Ma ei maksnud sünnitust ja epiduraalset penni! Kõik oli tasuta.

Õnnelik lõpp?

Pärast 2 kuud kandsin oma väikse poja kobarasse, tõstis ta trepist üles raskesse hälli, siis jalutuskäru. Jalg ja tagumine ei olnud tagajärgi, ma loodan, et see pole nii.

See on möödunud pärast sünnitust 2 aastat ja 3 kuud ning iga päev teeb Ilya mind rõõmsaks. Selle aja jooksul ei olnud ta tõsiselt haige, ta magas nagu elevant ja võttis aktiivselt ema piima.

Tüdrukud, ütlen teile seda: "Kuulake ennast ja oma keha!" Kui saate teha ilma epiduraalanesteesias sellise sekkumiseta, siis seda ei vajata, sest risk on endiselt suur, ei tea te kunagi seda. Ja kui äkitselt ma pean sünnitama uuesti, ei nõustu ma seni ainult anesteesiaga! Üldiselt võib selliste lapatulekide pärast kannatada nii valu kui ka epiduraal, kui seda äkki vajab:

Lihtne sünnitus ilma anesteesia, mu kallis, ja ärge kartke midagi, teil õnnestub! Usu seda!

Tänan tähelepanu eest, loodan, et ülevaade on teie jaoks kasulik.

Eelarve ja kvaliteetne mähkmed kriisi ajal.

See teeter oli mu poja masti.

Lamedate ja halbade tuulte vältimine.

Kõik epiduraalanesteesia ajal sünnituse ajal

Tõenäoliselt, eranditult, kardavad tulevased emad tulevaste sündide pärast. Märkimisväärne osa hirmulugudest, mida sõbrad jagavad ja pimestavad online-foorumeid, on lugusid sellest, kuidas valulik töö ja sünnitus on valulik.

Loomulikult võib naistest, keda naine töökoha ajal kogevad, tunnetada meeldivana, kuid nad aitavad tõeliselt mõista ja mõista uue elu sünnist. Kuid täna on võimalik mööda minna looduslikke mehhanisme ja oluliselt lihtsustada naise elu tööl, kasutades epiduraalanesteesiat sünnituse ajal.

Mis on epiduraalanesteesia?

Lülisamba nimmetel, seljaaju epidurruumides (seljaaju sees, selle välimise seina ja seljaaju kõva korpuse sees), väljuvad selgroo juured. Neil on närviimpulsside edastamine väikese vaagna elunditest, kaasa arvatud emakas.

Süstitavad valuvaigistid blokeerivad valu-impulsside ülekandumist ajju, võimaldades seeläbi naisel, kes ei tööta, kontratsioonide tundma. Kuid doos arvutatakse nii, et tööl naine ei tunda end turvavööst alla, vaid võib liikuda iseseisvalt. Epidural anesthesia sünnituse ajal võimaldab naisel olla täiesti teadlik.

Tuleb märkida, et epiduraalanesteesia mõju, kui puuduvad erinähised, kehtib ainult emakakaela laienemise ajal toimuvate kontraktsioonide kohta. Katseaeg ja sünnitus ise on anesteesia naine.

Epidur ja spinaalne anesteesia: mis vahe on?

Mõnikord on need kaks anesteesia tüüpi segadust, mis ei ole üllatav, sest need on välimuselt väga sarnased. Erinevus spinaanesteesia vahel on see, et kasutatakse rohkem nõelu ja anesteetikum süstitakse seljaaju tasemele alluvaid seljaaju vedelikku, mistõttu ravimi toimemehhanism on mõnevõrra erinev kui epiduraalanesteesia. Lisaks sellele peetakse viimast tüsistustega seoses ohutumaks.

Maksumus

Kui anesteesia tehakse meditsiinilistel põhjustel, tehakse seda tasuta. Juhul, kui naine ise otsustab sünnitada koos epiduraalse anesteesiaga, on selle manipuleerimise hind ligikaudu 3000-5000 rubla ulatuses sõltuvalt sünnitushaigusest.

Kuidas teha?

1. Protsessi tegemiseks peab naine istuma, painutama tagasi või valetama tema poole ja kõverduma. Teisisõnu - maksimaalse juurdepääsu võimaldamine selgroole. Ja te peate tõesti püüdma mitte üldse liikuda - seista end seisma, mida anesteesia võib määrata ja olla valmis, et tunnete mõne lühiajalise ebamugavust (praegu on oluline, et arst ei jätaks tagasi). Mida rohkem on liikumatu, seda vähem on komplikatsioonide oht pärast epiduraalanesteesiat.

2. Protsessuaart töödeldakse põhjalikult antiseptilise lahusega.

3. Tavaline anesteetikum süsti tehakse, et eemaldada naha ja nahaaluse rasva tundlikkus eelseisva punktsioonikoha asemel.

4. Anesteesioloog tõmbab sisse ja asetab nõela lülisambariigi ruumi, kuni see jõuab kehasse.

Kui tunned, et võitlusviiside käivitamisel peaks alustama - kindlasti teatage sellest anesteesioloogile, et ta lõpetab. Pidage meeles: peamine ülesanne pole liikuda!

Samuti öelge oma anesteetikule, kui tunnete oma seisundis mingeid muutusi. Need võivad olla: tuimus jalgades või keelel, pearinglus, iiveldus jne Tavaliselt ei tohiks midagi sellist olla ja kui midagi valesti läheb, peate viivitamatult arstile teatama, kuna olukord on kõige lihtsam praeguses etapis.

5. Nõela kasutatakse õhukese silikoontoru hoidmiseks - kateetrisse - mille kaudu vabanevad valuvaigistajad epiduraalsesse ruumi. Kateeter jääb selja taha niikaua, kui analgeetilist toimet on vaja. Tema naine saab vabalt liikuda, kuid äkilisi liikumisi tuleks vältida. Ka sündimise ajal on kateeter ka tööl naise tagaküljel.

Kateetrisse sisenemisel võite tunda jalgadel või tagant seljavalu. See on normaalne - see tähendab, et toru puudutas närvijuhte.

6. Nõel eemaldatakse ja kateetritoru kinnitatakse kleeplindi abil tagaküljele.

7. Andmete ebapiisava hindamise kontrollimiseks tehakse vähese hulga anesteesia katse.

8. Pärast manustamist eemaldatakse kateeter õnneliku ema tagaküljega, punktsioonikoht pitseeritakse kleeplindiga ja soovitab, et naine jääks mõnda aega kaldsesse asendisse, see on vajalik, et minimeerida võimalike komplikatsioonide riski pärast epiduraalanesteesiat.

Kateetri lõikamine ja paigaldamine kestab umbes 10 minutit. Tavaliselt algavad ravimid 20 minuti jooksul pärast manustamist. Paljud naised kardavad võimalust manipuleerida seljaaju. Üldiselt tunnevad kõik, kas epiduraalne anesteesia on valulik. Me kiirustame teid puhata, rozhanitsa tundub üsna vastuvõetav ebamugavus, mis kestab vaid paar sekundit. Seejärel, isegi liikumisel, kateetrit ei tunne.

Valuravimite kasutuselevõtt on võimalik kahel viisil:

  • pidevalt, lühikeste ajavahemike järel - väikestes annustes;
  • üks kord, vajaduse korral korduvalt 2 tunni pärast - kui ravimid töötavad, on naine soovitatav lamada, kuna jalgade anumad laienevad ja vere väljavool võib põhjustada teadvuse kadu, kui naine üles tõuseb.

Milliseid ravimeid kasutatakse epiduraalanesteesias?

Tavaliselt kasutatavad ravimid, mis ei suuda tungida platsenta: lidokaiin, bupivakaiin, novokaiin.

Kas epiduraalanesteesia mõjutab laste tervist ja tööjõudu?

Praegu arvavad paljud eksperdid, et lapse sünni ajal kasutatav epiduraalanesteesia ei mõjuta last. Injekteeritud anesteetikumid ei tungi platsentaasse ega imendu beebi verdesse.

Mis puudutab üldist tegevust, siis erinevad arvamused siin. Mõned praktiseerivad anesteetikud väidavad, et anesteesia ei mõjuta tööjõu käiku, sealhulgas avalikustamise määra, ütleb keegi, et esimese tööperioodi (emakakaela laienemine) kiirus suureneb, kuid katsed muutuvad vähem märgatavaks. Igal juhul, kui anesteesia mõjutab tööjõudu, on see tähtsusetu.

Kasutamisnäited

  1. Enneaegne rasedus. Sellisel juhul, kasutades sünnitusjärgset epiduraalanesteesiat, lõpeb ema vaagnapiirkonna lihased. See tähendab, et laps läbib sünnikanalit vähem vastupanu.
  2. Tööjõu eristamine. See nähtus esineb siis, kui toimub kontraktsioon, kuid ei anna soovitud mõju: emaka lihased on ebaõigesti, mitte üheaegselt, emakakaela levitamist ei esine.
  3. Vererõhk on tavalisest kõrgem. Anesteesia aitab vähendada ja normaliseerida rõhu taset.
  4. Operatsiooni vajadus (mitu rasedust, liiga suur laps) või üldise anesteesi mittetoimimine.
  5. Pikk ja valulik sünnitus.

Lääne kliinikus tehakse sünnitusjärgset epiduraalanesteesiat tihti ilma näidustusteta, lihtsalt nii, et sünnitust tekitava naisel tekib nii vähe ebamugavust kui võimalik. Kuid ekspertide arvamused selles küsimuses on diametraalselt vastuolus.

Vastunäidustused

Nagu iga meditsiinilise sekkumise korral, on tööajal epiduraalanesteesia mitmed vastunäidustused:

  • rõhu anomaalia: madal arteriaalne või kõrgendatud kolju;
  • kateetri sisestamise keeruline juurdepääs;
  • põletik võimaliku punktsiooniga piirkonnas;
  • hüübimishäire, trombotsüütide arvu langus või vere infektsioon;
  • sünnitusjärgne verejooks;
  • ravimite talumatus;
  • neuropsühhiaatrilised haigused või tööl põhineva naise teadvusetu seisund;
  • teatud südame- või veresoontehaigused; sel juhul vaadeldakse epiduraalanesteesia võimalust individuaalselt;
  • naise valulikkus.

Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast emaduriaalset anesteesiat sünnituse ajal

Anesteetiline tungimine venoosse voodisse. Epidurruaalses ruumis on suhteliselt palju veene, mis tekitab uimastite sissetungimise ohu vereringesse. Kui see juhtub, tunneb naine nõrkust, pearinglust, iiveldust, ebatavalist järelhaivet, keele tuimust. Me kirjutasime selle kohta eespool ja oleme juba öelnud, et heaolu kõrvalekallete korral on kiireloomuline anesteesioloog selle teavitada.

Allergilised reaktsioonid. Kui naine ei ole enne manustamist kogenud mitmesuguseid anesteetikume (valuvaigistavaid aineid), siis saab anesteesia ajal teada, et ta on altid ühe või teise ravimi suhtes allergiatesse, mis omakorda on täis anafülaktilise šoki arengut (elutähtsate süsteemide ja elundite häired). Selleks, et kõrvaldada tugev allergiavastane rünnak, manustatakse kõigepealt anesteetikumide alammäär.

Hingamisraskused muutuvad üsna haruldaseks, kuid esinevad pärast epiduraalanesteesia tüsistusi. Tüsistus tekib anesteetikumide mõjul närvide tekkele, mis viib intercostal lihased.

Peavalu ja seljavalu. Mõnikord väidavad naised, et neil on pärast epiduraalanesteesiat seljavalu. Kõhuõõnde nõelaga läbitungimise ja teatud tüüpi tserebrospinaalvedeliku sisenemisega epiduraalsesse ruumi on valu. Pärast anesteesiat areneb seljavalu tavaliselt päevas, kuid on juhtudel, kui see kestab mitu kuud, sama võib öelda peavalude kohta. Tavaliselt ravitakse seda tüsistust ravimeetodiga või punktsioonikordumisega ja väikese koguse naise enda vere sisestamisega "lekke" kohale, et pitsat torgata.

Langetav vererõhk ja selle tulemusena "lendab" silmis, terav rütm iivelduse või oksendamise vastu. Selleks, et vältida epiduraalanesteesia kasutamise tagajärgi sünnituse ajal, on tavaliselt vaja tilgapaaki panna ja soovitada mõnda aega peale punktsiooni ja kateetri paigaldamist mõnda aega langetada.

Kusepõie lihaste hüpotunus ja urineerimisraskused.

Mis veel on ohtlik epiduraalanesteesia? Ma ei tahaks hirmutada tulevased emad, mis ootab epiduraalanesteesiat sünnituse ajal, kuid siiski on vaja mainida, et väga harva on selline tüsistuste anesteesia, halvatus alajäsemete.

Ebaõnnestunud epiduraalanesteesia

Statistiliste andmete kohaselt ei esine anesteesiat 5% -l juhtudest epiduraalanesteesias töö ajal, ja 15% juhtudest esineb see osaliselt.

Miks see juhtub? Esiteks ei ole alati võimalik siseneda epiduraalsesse ruumi. Selle põhjuseks võib olla anesteesioloogi kogenematus (kuigi tavaliselt töötavad noored arstid kogenud kolleegide juuresolekul manipulatsioone), naiste või selgroo anomaaliate liigne terviklikkus.

Teiseks, naine ei pruugi tunda valu paremale või vasakule. Niinimetatud mosaiikanesteesia tekib siis, kui epiduraalsetes ruumides olevad ühendusjuhtmed takistavad anesteetikumide levikut. Sellisel juhul on vaja anesteesioloogi teavitada, ta suurendab ravimite kontsentratsiooni, soovitab pöörata külge, kus anesteesia ei toimi, või teeb veel ühe punktuuri.

Epiduraliaalne anesteesia: plusse ja miinuseid

Niisiis, kui teil on mingeid tõendeid, ei vastunäidustused epiduraalanesteesiat sünnituse ajal ja te kaalute sellist võimalust, et muuta välimust kauaoodatud beebi mugavam, hoolikalt kaaluda kõiki positiivseid ja negatiivseid aspekte.

Tuleb selgitada, et me ei võta epidurüüsi anesteesi eeliseid ja puudusi töö ajal enne teist tüüpi anesteesiat, kuid püüame seda analüüsida loodusliku sünnituse suhtes ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Epiduraliaalanesteesia eelised

  • töö aktiivsuse anesteesimisvõime, sünnitamise protsess ema jaoks võimalikult mugavaks;
  • võimalus "hingata" puhata või isegi magada, kui tarne kestab väga kaua;
  • leevendades hüpertensiooni all kannatavate naiste surma riski.

Miinused epiduraalanesteesias

  • erineva raskusega komplikatsioonide risk
  • rõhu järsk langus hüpotoonsetel naistel;
  • lapse emotsionaalse kontakti kadumine; See üksus tekitab palju poleemikat - tihti moms, kellel töö edenemisega oli epiduraalanesteesiaga, sarnanevad väga palju küünilisusega avaldusega, kuid proovime seda välimust vaadelda.

Sünnituse ajal on ema tõsine stress, kuid vähemalt ta on tavalistes tingimustes, kuid laps peab omandama täiesti uue maailma. Pole ime, et lapse läbimine läbi sünnikanali nimetatakse "paguliseks". See laps kannatab kõige tugevama stressi all, valmistab ette ja jätab ohutuma koha, langeb täiesti võõras ja mitmel moel vaenulikus keskkonnas.

Kui ema ja laps tunnevad valu, seob ja seob neid tugevamalt. Võimalik, et iga ema, kelle laps oli haige, jagab rõõmuga oma kannatusi, sest tema jaoks on tal imetamatud vaadata oma lapse piinamise külge.

Sama asi juhtub ka sünnituse ajal, kuigi me ei näe riiki, kus laps sünnib, pole põhjust jätta teda üksi sellisel rasketel hetkedel. Parem on valmistuda sünnituseks, õppida õiget hingamist ja lõõgastumist ning proovida aidata mitte ainult ennast, vaid ka lapsi loomulikul viisil.

Lisaks on teada, et valu põhjustab endorfiini vabastamist - õnne ja rõõmu hormooni. Vastsündinutel ei ole selle hormooni tootmine võimalik, mistõttu saavad nad emalt. Ja kui ema ei tunne valu, siis ei ole hormoon vaja - naise keha ei tooda seda kas iseendale või lapsele, kes seda ikka vajab.

Niisiis, kui naisele on näidatud epiduraalset anesteesiat, ei ole mingit mõtet rääkida selle kasutamise otstarbekusest. Kui naine on otsekui "hull" talumatu valu (tavaliselt juhtub, kui on ilmseid või kaudseid komplikatsioone), on ka anesteesia vajalik.

Kuid kui midagi ei takista normaalset käiku, peaks eakate emane hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid, kasutades epiduraalanesteesiat sünnituse ajal.

Te võiksite minna läbi protsessi, teatud meile oma olemuselt tunda käesoleva Liidu lapsega täielikult jagada ime sündi, ja lõpuks, et täielikult kõrvaldada seotud riskide meditsiinilise sekkumise trahvi süsteemi selgroog.