Rasedus negatiivses reesus naisega

Konsultatsiooni registreerides läbib iga rasedat ema diagnostilisi uuringuid, sealhulgas veregrupi ja Rh-aksessuaaride määramist. Rh tegur võib olla positiivne või negatiivne. Rasedus koos negatiivse reesusega põhjustab sageli muret võimalike komplikatsioonide ohu pärast.

Negatiivne Rh-faktor raseduse ajal võib põhjustada loote mitmekordsete patoloogiate arengut, kui lapse isa veri on Rh-positiivne. See juhtub emale ja lootele tekkinud Rh-konflikti taustal. Kui see puudub, siis täiendavaid meetmeid ei võeta.

Mis on Rh tegur?

Paljude inimeste jaoks on vererakkude pinnale lokaliseeritud spetsiifiline valk: kui see on olemas, on inimesel Rh-positiivne veri, kui see puudub, siis see on negatiivne Rh-faktor.

Statistika kohaselt on 20% maailma naistest negatiivne reesus, kuid enamik neist ei takista neil teadvustada emaduse õnne ja sünnitada tervislikku last.

Arstid usuvad, et negatiivne reesus on just konkreetse isiku tunnus, mis ei takista tal moodustumist, ja seda enam ei põhjusta naiste viljatus.

Kuid negatiivne Rh tegur ja rasedus on endiselt paljude embrüotega vastuolus olev kontseptsioon võimaliku reesusekonflikti tõttu. Loomulikult on sellel tingimusel teatud tüsistused, kuid need ei arene kõigil juhtudel.

Mis on reesus konflikt?

Rh-negatiivse reesusastmega naistel raseduse ajal täheldatakse ainult 30% juhtudest, see tähendab, et ülejäänud 70% rasedustest jätkub ilma igasuguste eripäradeta.

Selleks, et reesus konflikt tekiks, on vaja järgmisi tingimusi: lapse isal on Rh-positiivne tegur, ema on vastupidi ja lootele päritakse isa Rh. Sellisel juhul hakkab naise keha tootma spetsiifilisi antikehi, mille eesmärk on kaitsta võõrvalgu eest.

Alates seitsmendast arengunädalast arendab lootev vereringe süsteem. Alates sellest hetkest võib väike kogus selle punaseid vereliblesid siseneda emaliku vereringesse läbi platsenta.

Naise immuunsus näeb loote positiivset reesi väliste ühendite suhtes ja hakkab nende vastu võitlema antikehade genereerimisega.

Selgub absurdne olukord: ema keha võitleb oma sündimata lapse vastu. Need antikehad on hõlpsasti loote vereloomesüsteemis, põhjustades selle vererakkude hävitamist, mis võib põhjustada tõsiseid haigusi ja isegi abordi.

Millal me peaksime ette võtma?

Kui antikehi toodetakse suures koguses, tungivad nad sündimata lapse verdesse ja hakkavad hävitama "vaenlase" punaseid vereliblesid. Nende hävitamine põhjustab tõsist kahju kõikidele loote elutähtsatele süsteemidele.

Kõigepealt kannatab närvisüsteem, siis hävivad bilirubiini negatiivsed mõjud lapse neerud, maks ja süda. Kangad ja selle kehaõõnde hakkab täitke vedeliku sisu, mis häirib normaalset arengut ja toimiv elundid puudumisel kiiret kvalifitseeritud abi võib põhjustada loote surma. Sellepärast on negatiivse Rh-ga patsientidel kõige sagedamini diagnoositud harjumuspärane raseduse katkemine.

Isegi kui Rh-konflikti puhul osutus rasedus tuua ja laps sünnib, on tal kõige tõenäolisemalt kaasasündinud arengu kõrvalekaldeid. Need haigused hõlmavad aju tühjenemist, nägemis-, kuulmis-, kõne- ja närvisüsteemi organismi patoloogiat.

Reesusekonflikti arengut juhtivad olukorrad

Reesusekonflikt on võimalik ainult erinevate Rhesuse tarvikutega: ema negatiivne ja lootel positiivne, mis viib teatud antikehade arenguni.

Rh-konflikti arendamise võimalus suureneb järgmistel juhtudel:

• abort, mineviku emakaväline rasedus;
• raseduse katkemise oht teisel trimestril;
• instrumentaalsed eksamid;
• ajalooline raske sünnitus, lõpetades emaka käsitsi läbivaatus;
• kõhu trauma koos samaaegse platsentapuudusega;
• rasedate ema vereülekanne, suurepärane Rh lisavarustus.

Kui rasedus on esimene, siis Rh konflikti tekkimise oht on tavaliselt minimaalne. See on tingitud antikehade puudumisest ema veres, mille moodustamine sõltub ülaltoodud negatiivsetest teguritest. Tavaliselt jäävad nad ülejäänud eluks naise verd.

Reesus konflikti vältimine

Registreerimise ajal edastab iga naine Rh faktori määramiseks analüüsi. Kui see avastatakse negatiivseks, on ta kohustatud kindlaks määrama tulevase isa reesuse identiteedi.

Kui Rh-konflikt tekib tõenäoliselt raseduse ajal, annetab naine perioodiliselt lootevere spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks verd. Kuni 3. trimestrini viiakse uuring läbi regulaarselt üks kord kuus, alates 32. nädalast - kaks korda kuus ja alates 35. nädalast kuni sünnipäeva, naiste verd uuritakse iganädalaselt.

Kui rase naise antikehade tase veres suureneb, diagnoosib arst Rh-konflikti olemasolu ja teeb järeldusi sündimata lapse Rh-tarviku kohta. See tingimus nõuab naiste jälgimist ja ravi perinataalses keskuses kohustusliku haiglaraviga.

Ka Rh kuulumine diagnoositakse vastsündinule pärast sünnitust. Kui see on positiivne, siis 72 tundi naist sisestatakse Rh immunoglobuliin - seerum, mis takistab arengut Rh-konflikt kaasas varjamist järgmiste raseduste.

Sama seerumid kasutada profülaktiliselt naistel Rh-negatiivse verega 72 tunni jooksul pärast tehisaborfdid, eemaldamise operatsiooni emakaväline rasedus, nurisünnitus, vigaseid ülekannet Reesusgrupp positiivse veri, platsenta irdumise, manipuleerimise lootekestade ja vigastuste kõhuõõne ajal raseduse ajal.

Kui iga uue rasedusega seerumit ei kasutata, suurenevad Rh-i konflikti võimalused umbes 10% võrra.

Kui naisel on negatiivne Rh tegur, siis enne teise raseduse planeerimist peab ta spetsiifiliste antikehade määramiseks annustama verd. Kui neid leidub veres, ei saa Rh-konflikti arengut asjakohastel tingimustel vältida.

Rasedus naisega, kellel on Rh negatiivne veri

Kaasaegne meditsiin on õppinud üsna edukalt ema ja loote Rh-kokkusobimatuse negatiivsete ilmingute ületamiseks. Tänapäeval on peaaegu 10% kõigist tulevastel emadel, kellel on negatiivne Rh tegur, sarnased probleemid.

Erineva profülaktika tõttu anti-reesusemmunoglobuliiniga on võimalik agressiivseid antikehi neutraliseerida pikka aega ja kvalitatiivselt.

Kui naine tahab edukalt edasi raseduse ja saada ema terve laps, raseduse tuleb olla tähelepanelik soovitusi günekoloogi, õigeaegselt läbida vajalikud laboratoorsed uuringud, sealhulgas rutiinne ultraheli diagnostika.

Kui naise rasedus on ebaoluline, viiakse sünnitus läbi füsioloogilisel ajal. Kui rasedusega kaasnes Rh-konflikt, on soovitatav teha operatiivset töö - keisrilõike. Operatsioon toimub tavaliselt 38 nädala jooksul, kui rasedust on võimalik sellele kuupäevale minimaalselt vähendada. Loe rohkem keisrilõike →

Ärge unustage, kui oodataval emal on Rh-negatiivne veri. Esimese lapse sünd on tavaliselt ilma R-konflikti tekkimiseta, kuid see ei ohusta vastsündinu ja noore ema tervist.

Paljud naised loobuvad teadlikult teise rasedusest, et välistada võimalikke probleeme. Praegu pole sellist võimalust vaja loobuda. Sõltumata Rh tegurist parandab õige meditsiiniline taktika raseduse ajal oluliselt naiste võimalusi õnnelikuks emaduseks.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Negatiivne Rh tegur naise raseduse ajal - mis on lapse jaoks ohtlik

Mitte nii kaua, raseduse ajal negatiivne rh-faktori sisaldus veres oli tõsiseks ohuks. Arstid ennustasid tulevase ema, eriti kui ta on teise või kolmanda lapsega rase, lapsele terve hulk negatiivseid tagajärgi. Kui naine, kellel on negatiivne Rh tegur ja mis tahes põhjusel tehakse otsus kunstliku raseduse katkestamise kohta, võib abort põhjustada täiendava lapsepuhkuse.

Täna on olukord dramaatiliselt muutunud. Kaasaegsed diagnostika- ja ravimeetodid võimaldavad minimeerida selle parameetri negatiivsete näitajate olemasolu riske emal.

Mis on Rh tegur?

Inimeste ja loomade veres on punaseid vereliblesid, mille pinnal on antigeen või valk, mida nimetatakse Rh faktoriks. See on pidev näitaja ja see ei muutu kogu elu jooksul. Mõnikord on tõendeid selle kohta, et pärast meditsiinilist manipulatsiooni inimestel muutub see vere parameeter. Kuid teaduslikult on tõestatud, et tema muutus on võimatu. Vastuseks küsimusele, miks selline teave on esitatud, on valeandmeid antigeeni olemasolu kindlaksmääramiseks enne või pärast meditsiinilist manipuleerimist.

Kui inimese erütrotsüüdil on see antigeen - Rh tegurit nimetatakse positiivseks, kui seda ei ole - negatiivne. Üle 85% Maa elanikkonnast - positiivse reesuse kandjad. Teave selle kohta, kas isikul on antigeen või mitte, on vajalik vereülekande, erakorralise arstiabi osutamise ja operatsiooni jaoks. Neid parameetreid kasutatakse mõnikord veel sündimata lapse soo kindlaksmääramiseks, kuid selliste meetodite õigsust ei kinnita.

On kindel, et negatiivse Rh faktori tuvastamine patsiendil tähendab seda, et vajadusel antakse talle vereülekanne ainult negatiivse näitajaga.

Raseduse ajal on Rh faktor väga oluline. Kui see on ema jaoks negatiivne ja abikaasa jaoks positiivne, võib laps isa antigeeni pärida. See on täis Rh-konflikti arengut, millega ema keha võitleb antikehade aktiivse tootmisega, tajub kasvavat beebi kui võõrkeha. Kui te ei võta meetmeid, lõpeb sellise raseduse käik negatiivselt.

Rh tegurite ja veregruppide ühilduvus üksteisega määratakse kindlaks eraldi tabeli abil.

Kui mõlemal abikaasal on sama positiivne või negatiivne Rh tegur, pole neil midagi muretseda. Noorte vanemate puhul tuleb võtta lapse kandmise ajal meetmeid ainult selle indikaatori väärtustega.

Raseduse tunnused negatiivse reesusiga

Kui vanemad omavad erinevaid antigeeni näitajaid ja loode esinemise korral esineb Rh-konflikti tõenäosus - see ei ole pettumuse põhjus. Spetsialistide tundlik jälgimine ja regulaarne testimine, samuti teadmised sünnituse kohta negatiivse reesusiga aitavad selle etapi edukalt lapsele riskida.

Esimesel rasedusel

Ainult raseduse ajal kohtleb naine esimest korda võõraste antigeenidega. On tõenäoline, et antigeenidevastaste antikehade tootmine ei alga üldse. Esimesel rasedusel on nende tootmisprotsess (kui see algas) aeglane. Vähendatud immuunsus, mis tuleneb hormonaalsete tasemete muutumisest ja valgete vererakkude aeglustumisest, aitab kaasa asjaolule, et reesusekonflikt ei käivitu üldse või ei ole eriti väljendunud.

Teise ja järgneva rasedusega

Võttes silmitsi antigeenidega, omandab keha "rakulise mälu". See tähendab, et järgmine kokkupõrge kellegi teise antigeeniga tekitab antikehade moodustumist naisorganismis palju kiiremini. Iga järgneva aja jooksul suureneb protsessi kiirus, suurendades sellega reesus-konflikti vältimatust.

Memoriseerimine toimub mitte ainult pärast õnnestunud sünnitust, vaid ka pärast raseduse katkemist, abordi, vereülekandega seotud meditsiinilist sekkumist.

Kui noorema ema kehas on tekkinud Rh-konflikt, on ajakohased meditsiinilised meetodid võimelised olukorda parandama. Soovitatav on spetsialistide pidev juhendamine.

Rh-teguri negatiivsed tagajärjed raseduse ajal

Negatiivse Rhusi rase naine peab igal kuul võtma antikehade testi. Sünnitusabiarst-günekoloog pöörab suurt tähelepanu sellise ajalooga raseduse säilitamisele. Kuni kolmekümne teisel nädalal tehakse antikehade veenide vereanalüüse iga kuu. Pärast kolmekümne teist nädalat tuleb seda võtta iga paari nädala tagant. Nädal 35 - nädalas.

Ülejäänud korral ei tohi beebi kandmine ebasümmeetrilise reesusega ema normaalse raseduse käigus erineda. Antikehade arengu kiire areng sõltub sellest, kas teil on vaja sisestada rasedate emade immunoglobuliini.

Mõju beebi tervisele

Kui ennetavaid meetmeid ei võeta, käivitatakse ohtlikud patoloogilised protsessid:

1. Hapniku transpordi eest vastutav lootel on punaste vereliblede arvu vähendamine, mille tulemusena hakkab hapnikuvalvumine järk-järgult tekkima. Kõigepealt mõjutab see südame ja aju arengut.
2. Bilirubiini kogus suureneb. Seda toodab punaste vereliblede hävitamine. Suurenenud arv bilirubiini põhjustab tõsist loote mürgistust.
3. Punaste vereliblede tootmise tugevdamine lapse põrn ja maksa kaudu, mis suurendab nende elundite teket ja nende patoloogilist arengut.
4. Vere tasakaalustamatus, vere osakeste tekke rikkumine, seljaaju arengu patoloogiate areng, kaasasündinud hemolüütiline aneemia. Uisutehaiguse hemolüütiline haigus (HDN) avaldub naha pearingluses, üldises nõrkuses.

Reesus-negatiivse raseduse probleemide diagnoosimise meetodid

Antikehade esinemine noortel emadel määratakse raseduse alguses. Paljud naised tunnevad oma reesust pikka aega enne sünnitust ja "huvitava positsiooni" tekkimist. Sünnitusabiarst-günekoloog paneb sellise ema erikontole. Olles avastanud negatiivsete antikehade testi tulemused, määrab arst igakuise venoosse vere kohaletoimetamise rasedatele emale, et kontrollida antikehade tootmist. Mida lähemale jõuab kohaletoimetamise kuupäev, seda sagedamini tuleb noorema ema kontrollida olukorra kontrollimiseks.

Raseduse vere analüüsimisel on lisaks rutiinsetele ultraheliuuringutele pööratud tähelepanu, milles pööratakse erilist tähelepanu beebi maksa ja põrna seisundile ning platsentri seisundile.

Kui tuvastatakse mis tahes patoloogiad, tehakse ka kardiotokograafia (CTG) ja doppleromeetria. Need uuringud võimaldavad meil hinnata lapse südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja seda, kas talle on piisavalt uteroplatsentaarse verevoolu kaudu hapnikku.

Kui anti-reesuskehade analüüs näitab nende kiiret kasvu, kasutatakse invasiivseid diagnostilisi meetodeid. See diagnoosi meetod on ohtlik loote ümbritsevate vete lekkimise, nakatumise ohu ja hematoomide moodustumise kohta nabaväädi.

Amniootilise vedeliku analüüs on kõige usaldusväärsem uuring, mis näitab imiku poolt toodetud bilirubiini täpse koguse, mis võimaldab hinnata loote seisundit. Nabavääsi materjali kogumine annab usaldusväärset teavet loote veresoome koostise kohta.

Sünni eripära

Kui reesustegurite kokkusobimatus ei põhjustanud antikehade kiiret moodustumist ja rasedus kulgeb normaalselt, ilma haigusteta, võib laps looduslikult sündida. Ema kehas toimetuleku ajal võib antikehade tootmine aktiveerida teatud koguse veres kaotuse tõttu. Selle saavutamiseks peab sünnitusabi ja günekoloogil tarvitamisruumis olema sama rühma osa verest ja reesus kui tööl naine. Vastsündinu naise tööprotsessis patoloogiate ohu kõrvaldamiseks on lubatud immunoglobuliini süstimine.

Juhtudel, kui laps on pärinud mitte ema reesus, vaid mehed, ja lapse vedamisel on Rh-konflikt, tehakse keisrilõike teel otsus kättetoimetamise kohta. Probleemseid rasedusi hoitakse ja säilitatakse kuni 37-38 nädalat ja selle perioodi saavutamisel viiakse plaaniline operatsioon läbi.

Rasketes olukordades annab vastsündinud lapsele sama rühma vereülekanne ja reesus emalt. Esimestel päevadel vastsündinud toidetakse mitte rinnapiima, vaid segusid. See on tingitud asjaolust, et rinnapiim sisaldab veel antikehi. Kui nad sisenevad lapse kehasse, hakkavad nad hävitama tema vere punaliblesid.

Noortele emadele manustatakse immunoglobuliini 72 tundi pärast sündi. See hoiab ära konfliktide tekkimise järgmistel rasedatel. Samad meetmed tuleks võtta pärast abordi või abordi. See on äärmiselt oluline, kui süstimine toimub kolme päeva jooksul.

Isegi kui esimene sünnitus- ja rasedusperiood kestab ilma komplikatsioonita ning naine kavatseb järgmise raseduse positiivse Rh-ga meestelt, mälurakud arenevad ikkagi tema kehas, mistõttu tuleb järgmise sünnituse korral süsti kas osteta eraldi või selle selgituseni maja.

Lisateavet selle kohta, mis on Rh-konflikt, kuidas see on halb ja kuidas rasedus sellise ajalooga läheb, leiate videost:

Järeldus

Ema negatiivne reesus ei ole põhjus emaduse loobumiseks ja reesuse kokkusobimatus armastatud inimesega ei anna temaga lahku. Enamikul juhtudel on beebi kandmine sellistes olukordades ilma haigusteta. Reesus-konflikt esineb ainult kümnest protsendist rasedatest. Arengu ja tervisliku seisundi tõsiseid probleeme on täheldatud ainult kahe või kolme lapse tuhandest.

Kuidas mõjutab naine negatiivset vere Rh rasedust? Kas on võimalik rasestuda ja lapsi kandma?

Tulevaste vanemate reesustegur mõjutab otseselt sünnituse ajal ja raseduse ajal. Neile, kes kavatsevad vanemad saada, antakse küsimusele, kuidas rasestuda naise negatiivse Rh-ga.

Veregrupi ja reesuse mõju imetamisele ja rasedusele

Ema ettevalmistamiseks on vaja mõista, kuidas negatiivne reesusfaktor ema mõjutab rasedust. Kui tulevane isa on positiivne, tekib reesus-konflikt. Ema keha toodab antikehi, hävitades loote, mis viib tema surma.

Kas ema võib esineda rasedust negatiivse reesusega?

Rasedus koos naiste negatiivse Rh kindlasti tuleb.

Üheksa kuu spetsialist hoolikalt jälgib tulevase ema ja lapse seisundit.

Naine teeb regulaarselt laboratoorsed testid, kontrollides antikehade plasmakontsentratsiooni antikeha lümfis võrreldes lootega.

Negatiivne Rh veri isast

Kui partner on partneriga negatiivne, ärge muretsege. See ei mõjuta sünnitust, kui emal on ka negatiivne või positiivne reesus. Kui ema on negatiivne ja isa on positiivne, on lapse abordi oht: ema keha tajub loote ohuna.

Kuidas saada rase naine negatiivse reesusiga

Ema jaoks on rasedus negatiivse reesusega võimalik. Sünnituse tekkimiseks peate konsulteerima spetsialistiga.

Kui rasedust korratakse, on soovitatav alustada ema ja lapse reesuse kokkusobivuse analüüsi.

Kui beebil on negatiivne rühm, ei esine konflikte, mille korral on positiivne Rh-beeb korduv raseduse ajal, on soovitatav läbi viia spetsiaalne anti-sensibiliseeriv ravi.

Esimest korda

Esimesel kontseptsioonil on konfliktioht minimaalne. Seejärel ema immuunsus ei reageeri võõraste sugurakkudega. Antikehi, mis hävitavad vilja, toodetakse väikestes kogustes.

Jälle

Tütarlaps, kellel on negatiivne antigeen, ei tohiks olla abort. Kui lapsel on positiivne antigeen, toodetakse antikehi naisorganismis. Järgmisel kontseptsioonil sisenevad nad vilja läbi platsentaarbarjääri ja hävitavad punaseid vereliblesid. Teine rasedus koos negatiivse reesusiga on täis katkestusi.

Sama reesus on erinevad veretüübid

Kui laps sünnib, moodustatakse nelja verevormid võrdsetes protsentides. Laps võib pärida neist mõnda. Vanemate antigeeni kokkulangevus avaldab positiivset mõju "huvitavale positsioonile".

Sama veregrupp erineva reesusiga

Sünnipäeval moodustatakse eri tüüpi proportsioonides samaaegselt 4 tüüpi verd. Baby saab kas isaks või vanemgrupiks. Kui vanematel on sama, kuid erinev Rh tegur, tekib konflikt.

Kuidas rasestuda vere kokkusobimatuse korral: valikute loend

Võttes lapse vere kokkusobimatuse vältimiseks täitke:

• immunoglobuliinide manustamine;
• IVF;
• desensibiliseerimisravi kursused;
• emade vereülekanne;
• emakasisene seemendamine.

Kontseptsiooni on vaja ettevaatlikult ette planeerida. Kui probleem avastatakse, viiakse läbi immunoglobuliinide kasutuselevõtt. Selle protseduuriga valmistab eriala ema keha loote sissetoomiseks. Menetlus toimub iga nädala tagant.

IVF tähendab embrüo sissetoomist ema kehasse, mis on juba moodustatud sobivates tingimustes.

Emakasisese viljastamise protsessis süstitakse abikaasa sperma emakasse.

Protseduur viiakse läbi ovulatsiooni päeval, on valutu ja kestab kuni 10 minutit.

Rasedusnähud raseduse ajal

Risk ilmneb siis, kui:

• günekoloogilised haigused;
• tüsistused pärast eelmist sünnitust;
• anatoomilised tunnused;
• lapse vale positsioon.

Kaasaegsed tehnikad aitavad konflikti ravida ka lapse kandmise ajal. Probleemid puuduvad, kui beeb pärivad ema negatiivset tegurit.

Negatiivse Rh-faktori korral võib tulevane ema endiselt rasedust pidada. Kui tuvastatakse negatiivne tegur, on emale määratud immunoglobuliini manustamine. Äärmuslikel juhtudel tehke vereülekanne.

Negatiivne Rh tegur raseduse ajal

Rh tegur, mis esineb iga inimese veres vähemalt üks kord elus, on kõik kuulnud. See on valk, mis hõlmab punaseid vereliblesid ja mõnedel inimestel (ligikaudu 85% maailma elanikkonnast) esineb, teistel puuduvad. Põhimõtteliselt ei erine Rh-negatiivsed mehed ja naised teistega ning see kehaosa muutub oluliseks ainult kahel juhul - vajadusel vereülekanne ja rasedus.

Oluline on märkida, et negatiivne Rh tegur ei ole raseduse ajal vastunäidustus, kuid kõik naised, kellel on selline omadus, peaksid teadma sellist ohtlikku nähtust nagu Rh-konflikt.

Kuidas reesus konflikt tekib?

Tulevase lapse reesustegur sõltub tema vanemate Rh-teguritest, kuid 100-protsendilise täpsusega on võimatu tõendada. Siiski on tabel, mille abil saab kindlaks määrata enam-vähem täpselt ning lisaks ennustada ema ja lootevere vahelise konflikti ohtu.

Samuti võib konflikti põhjuseks olla tulevaste vanemate veretüüp (või pigem nende valkude iseloomulik komplekt). Selle arengu tõenäosust saab määrata teise tabeliga.

Proportsionaalselt ei ole ema ja lapse Rh-konflikti võimalus nii suur (tõepoolest statistiliselt, see esineb vähem kui 1% rasedatel). Kuid selle esinemise korral on olukord nii tõsine, et tulevased vanemad peaksid läbima asjakohased uuringud ja kui on isegi minimaalset ohtu, siis peate nõu arstiga.

Millised on reesus-konflikti ohud?

Ema negatiivne reeksus võib olla "positiivse" lapse jaoks ohtlik, kui tema vererakud sisenevad ema verdesse. Tema keha reageerib neile nagu mis tahes võõrkehad ja hakkab kohe rünnata neid.

Esmalt põhjustavad nad lootele kergekujulikku aneemiat, kuid hiljem lihtsalt ei ole aega uute punaste vereliblede tootmiseks, et need hävitada, mis võib viia tõsiste haiguste ja patoloogiate arenguni:

• hemolüütiline haigus, aneemia;
• hepatiit ja muud maksahäired;
• kesknärvisüsteemi kahjustused;
• tupe ja tilk.

Kõige tõsisemad Rh-konflikti juhtumid võivad põhjustada abordi, tulevase beebi surma emakas või surnud lapse sündi.

Video - rasedus ja reesus-konflikt: riskid emale ja beebile

Millal on laps ohus?

Esimesel rasedusel esinev negatiivne Rh tegur ei oma tavaliselt mingit ohtu lootele, eriti juhtudel, kui rasedus on ebaoluline. Siiski, kui on tegemist teise raseduse või naiste ajalooga, on mõned ebasoodsad tegurid, siis nendel juhtudel arstid räägivad nähtusest, mida nimetatakse sensibiliseerimiseks.

See tähendab, et teatud kogus verest vastupidise reesus on juba sisenenud emade vereringesse, tema keha on tuttav lapse võõraste erütrotsüütidega ja hakkas neile tooma ohtlikke antikehi. Sensibiliseerimine toimub tavaliselt pärast:

• looduslik sünnitus;
• emakaväline rasedus;
• keisrilõike;
• abordid ja abordid;
• keerulised rasedused (platsentapuudus jne);
• kõhu vigastused raseduse ajal;
• emakakaela õmblus (näiteks kaksikud);
• invasiivsete protseduuride läbiviimine: kondenseente, amniotsenteede jne;
• tüdrukute puhul tekib sensibiliseerimine mõnikord ka enne sünnitust (juhtudel, kui Rh-positiivse ema vererakud satuvad tema verdesse).

Neid naisi peetakse ohustatud, nii et lapse kandmise ajal on vaja erilist seiret.

Kõik maailmas teavad, et abort on ohtlik. Kuid negatiivse Rh-iga on neil kahekordne oht, kuna ülitundlikkuse tõttu on kõik järgnevad rasedused automaatselt ohustatud.

Kuidas reesus konflikti diagnoositakse?

Olukorra oht seisneb selles, et rasedate naiste kehas antikehade kriitilise massi suurenemisega ei tunne ta praktiliselt midagi, see tähendab, et ta ei suuda tuvastada oma lapsega seotud muutusi. Mõnikord võib rasedate ema tunda mõnda halb enesetunne, kuid tavaliselt on see süüdi "huvitavas" positsioonis.

Märgid asjaolust, et ema ja laps algasid Rh-konflikti, saab määrata ultraheli abil. Sellisel juhul on lootel järgmised sümptomid:

• vedeliku kogunemine mõnedes keha õõnsustes;
• tugev turse;
• Buddha asend ", mida iseloomustab suur kõhtu ja jäsemed;
• südame ja teiste organite laienemine;
• Platsenta ja nabaväädi veenide paksenemine.

Loomaga seotud riski tuvastamiseks nii varakult kui võimalik ja kõikide tüsistuste vältimiseks peab isegi raseduse varajases staadiumis rasedatele emale ja isale olema vereanalüüs, et määrata Rh tegur.

Kui konflikti oht eksisteerib, siis lähtub see järgmise 9 kuu jooksul pidevalt spetsialistide range järelevalve all. Ligikaudu 18.-20. Nädala jooksul (kui Rh-konflikte juba esineb, siis varem) tuleb testida veel ühte rasedat vereproovi, mis peaks näitama antikehade kontsentratsiooni. Norma on tulemuseks (tiiter) vähem kui 1 kuni 4 - antud juhul saavad arstid öelda, et lapsele ei ole ohtu. Kuid isegi kui antikehade hulk veres on minimaalne, peab ta regulaarselt külastama arsti, läbima igasuguseid uuringuid ja jälgima beebi seisundit. Korduvanalüüs tehakse kolmanda trimestri alguses, pärast mida otsustab arst edasise taktika.

Kuidas kaitsta lapsi?

Reesuskonflikti vähendamiseks soovitatakse kõigile rasedatele naistele mittespetsiifiline desensibiliseeriv ravi (teostatakse nädalatega 10-12, 22-24 ja 32-34), mis koosneb vitamiinipreparaatidest, kaltsiumi ja magneesiumi preparaatidest, metaboolsetest ja antihistamiinikumitest, hapnikuravi jmt. d.

Kui uuringud on näidanud, et antikehade tiiter on piisavalt kõrge, siseneb naisele spetsiaalne vaktsiin, mida nimetatakse röstsusevastaseks immunoglobuliiniks. Ta suudab neutraliseerida antikehasid, mis on juba ema kehas välja töötatud, nii et lapse tervise oht on oluliselt vähenenud. Tavaliselt manustatakse esimene annus 28.-34. Nädalal ja teine ​​- vähemalt 3 päeva pärast sündi, et vältida Rh-konflikti ohtu võimalike raseduste korral tulevikus.

Kõige tõsisematel juhtudel nõuab lootele emakasisene transfusiooniprotseduur, et kompenseerida naisorganismi antikehade poolt hävitatud vererakkude puudust. Kui rasedusaeg ületab 32-34 nädalat, siis arstid tõstatavad küsimuse kiireloomuliku keisrilõike kohta, kuna lapse kehas pidev pommitamine naiste antikehadega võib tema elu jaoks ohtlik olla.

On peresid, kus selle ebameeldiva nähtuse tagajärjel lõppesid mitmed rasedused nurjumiste, loote surma või surnud laste sündimisega. Ainsaks väljapääsuks sellistel juhtudel on IVF-i protseduur: munarakkude viljastumine ei toimu emakas, vaid katseklaasis, mille järel uuritakse embrüosid spetsiifilise geeni olemasolu suhtes ja emakasse lisatakse ainult need, kellel on negatiivne Rh tegur.

Reesus konflikti vältimine

Kahjuks on peaaegu võimatu täielikult vältida Rh-negatiivsete naiste konflikti, kuid ta saab võtta ettevaatusabinõusid. Kõigepealt peaks ta oma tervist võtma väga tõsiselt ja vajadusel peab vereülekanne teavitama arstid negatiivsest reesusest. Peale selle tuleb võimaluse korral vältida aborte (eriti kui rasedus on esimene) ja sünnituse ajal tuleb hoolikalt jälgida, et vähendada komplikatsioonide tekke riski, nagu platsentaapi põrutus.

Kuid isegi kui esimene rasedus lõppes loomulikul viisil ja laps on täiesti tervislik, on igal juhul soovitatav immuunglobuliini süstida, mis võib oluliselt vähendada sensibiliseerumise ohtu tulevikus.