leetrite vaktsineerimine ja rasedus

Uuringute kohaselt on umbes 40% naistest raseduse juhuslikkuse kohta teada. Kuna eakatel emal ei ole võimalust oma tervist ette muretseda, võib rasedus põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis võivad mõjutada nii naisi kui ka last.

Leetrite sümptomid ja tunnused, infektsiooni viisid

Leetrite viiruse peamine levimisviis on läbi õhkvedelike. RNA viiruse levik pärineb haigetel rääkimise, köhimise või aevastamise ajal. Seega on infektsiooni allikas viirusega nakatunud inimene. Keha vastuvõtlikkus viirusele ulatub peaaegu 100% -ni.

Haiguse inkubatsiooniperiood on ligikaudu 7-14 päeva, pärast mida on võimalik jälgida esimesi sümptomeid:

1. Üldine halb enesetunne, nõrkus ja väsimus.
2. Palavik ja kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C.
3. Vesine nina koos verelibledega.
4. Raske köha ilma röga.
5. Kuumad välked ja valgustundlikkus.
6. Konjunktiviit.
7. Vähene isutus või selle puudumine.
8. Lööve üle keha.
9. Valged või punased laigud, mis on suus suletud.
10. Põlenud nägu.

Tasub märkida, et täiskasvanute leetrite sümptomid on rohkem väljendunud kui lastel.

Spetsiifiline ennetus: vaktsineerimine, toodetud vaktsiinide ülevaatus

Lammaste ennetust saab teha mitmel viisil. Kõige populaarsem protseduur nakkushaiguste ennetamiseks on vaktsineerimine. See sisaldab elusat või nõrgestatud viirust. Ta ei suuda haigust põhjustada, kuid tekitab talle immuunsust.

Lammaste vähk vaktsineeritakse kaks korda. Enamasti kasutatakse vaktsiinina järgmisi ravimeid:

• Ruvax (Prantsusmaa).
• MMR (kombineeritud leetrid, rubella ja mumpsi vaktsiin, USA).
• JCV (monovaktsiin).
• Parotini leetavaktsiin (Venemaa).
• Priorix (UK).

Kui isikul on eespool nimetatud preparaatide suhtes vastunäidustused, antakse talle immunoglobuliin.

Vaktsiini leetrite vastu vastunäidustused

Tupi vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. Raseduse ja imetamise periood.
2. Allergilise reaktsiooni esinemine kana või vuti munavalge.
3. Pahaloomuliste haiguste esinemine.
4. Antibiootikumide talumatus.
5. AIDS
6. Tuberkuloos.

Nende tingimuste olemasolul ei saa leetrite vastu vaktsineerida.

Immuniseerimine raseduse kavandamise faasis

Olulise tähtsusega on enne vaktsineerimist planeerida kõik vajalikud vaktsineerimised. Tänu vaktsineerimisele suudab naine kaitsta ennast ja oma tulevast beebi tõsistest nakkushaigustest.

Need vaktsineerimised hõlmavad järgmist:

1. Punetiste vastu vaktsineerimine. Rubella on üks kõige ohtlikumaid viirusi naise positsioonil. See võib häirida loote arengut, põhjustada negatiivseid tagajärgi ja ennast ema. Vaktsineerimine toimub kuus kuud enne kavandatud sünnitusekuupäeva.
2. Vaktsineerimine tuulerõugete vastu. Enamikul inimestel on varane lapsepõlves kana. Neid naisi, kes ei ole kannatanud tuulerõuge, soovitatakse vaktsineerida kuu enne rasedust.
3. Parotiiti vastane vaktsineerimine. Mumpsiviirust edastab õhus olevad tilgad ja see võib põhjustada häid tagajärgi, sealhulgas viljatust. Kui naine on nakatunud mumpsiga, kandes lapse, siis on esimestel trimestrustel väga suur viletsuse tõenäosus. Selliste negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks tuleb naisi vaktsineerida kolm kuud enne kavandatud sünnitust.
4. Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Hepatiidi viirust võib üle kanda vere või sugulisel teel. See on väga vastupidav kahjulikele keskkonnateguritele. Nakatunud naine ähvardab ohtu, et B-hepatiidi viirus läheb sündimata lapsele. Vaktsiini manustatakse kolmes etapis. Esimesed kaks - 6 kuud enne raseduse algust, kolmas pärast lapse sündi.
5. Vaktsineerimine leetrite vastu Leetrite viirusega nakatunud rase naine on spontaanne abort. Kui raseduse katkemine ei toimu, võib patogeen põhjustada loote arengut, sealhulgas aju ja närvisüsteemi, mitmesuguseid kõrvalekaldeid. Vaktsineerimine toimub kahes etapis, mille intervall on kuu.
6. Flu shot. Raseduse ajal on seda haigust raske ravida, kuna paljud ravimid on keelatud. See haigus võib põhjustada loote sissetungivust, varajast sünnitust või spontaanset abort. Gripivaktsineerimine toimub kuu aega enne imetamise kuupäeva.
7. Difteeria, teetanuse ja poliomüeliidi vastu vaktsineerimine. Nende haiguste vaktsiini manustatakse vähemalt 30 päeva enne rasedust. Reaktivaktsineerimine toimub iga 10 aasta tagant.

Imiku vaktsineerimine on keelatud.

Kui kaua pärast vaktsineerimist saab rasestuda

Enne raseduse planeerimist peab naine leetri viiruse vastaste antikehade jaoks annustama verd. Kui analüüs ei näita antikehade esinemist, tuleb vaktsineerida eakat ema.

Pärast kolme kuu möödumist saab leetri vaktsiini rasedust planeerida. See on tingitud asjaolust, et vaktsiin sisaldab oma koostises elus või nõrgestatud viirust, mis võib ebasoodsat toimet lootele mõjutada.

Varem rasedus pärast leetrite vaktsiini: võimalikud ohud lootele

See on eriti ohtlik nakkus varajases perioodis. 20% juhtudest võib viiruse nakatumine esimestel trimestritel põhjustada raseduse katkemist või patoloogiate arengut:

• kesknärvisüsteem (nt entsefaliit);
• dementsuse areng;
• bakteriaalne kopsupõletik (kuni loote surmani).

Tüsistuste vältimiseks soovitatakse naistel abordi teha. Kuid leetrid, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei ole abortide lõplik näide.

Kui naine otsustab lapse päästa, peab ta läbima rea ​​eksameid. Kõigepealt on vajalik lüüsi viiruse antikehade olemasolu vereanalüüs. Seejärel tehakse ultraheliuuring. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid biokeemilisi analüüse ja uuringuid. Abordi suunamine saab lõpetada pärast põhjalikku uurimist ja kaaluda kõiki võimalikke riske.

Kui rase naine lakkab leukeemi viiruse pärast 16 nädalat, ei ole prognoos nii hirmutav. Kuid riskide kandmise viimastel etappidel suureneb korduvalt korduvalt:

• enneaegse sünnituse tõenäosus suureneb;
• suurendab oluliselt võimalust nakatada ema, kui läbib sünnitust. Sellisel juhul sünnib laps kaasasündinud haigusega ja lööve kehal;
• suureneb bakteriaalse pneumoonia ja entsefaliidi tekke võimalus.

Seega peavad rasedust planeerivad naised hoolitsema oma tervise eest ette ja läbima kõik vajalikud uuringud. Ainult sel juhul saab ta olla kindel oma lapse tervislikule arengule.

Kui naine ei mõelda õigeaegsele vaktsineerimisele, on suure tõenäosusega raseduse katkemine, enneaegne sünnitus ja patoloogiate areng. Isegi kui emal on võimalik raseduse ajal raskekujuliste nakkushaiguste korral normaalselt sünnitada, on endiselt oht, et lapse immuunsüsteemi häired võivad kujuneda, mis põhjustab sageli haigusi.

Raseduse planeerimine: kõik, mida vajate leetrite vaktsineerimise kohta

Statistika näitab, et 40% naistest saab raseduse juba teada. Sellest hoolimata valmistab 60% teadlikult ettevalmistust, külastades arsti ja läbides testid.

Üks raseduse planeerimise etappidest on tulevase ema leetrite vastu vaktsineerimine. Kas on vaja vaktsineerida ja kui kaua oodata pärast seda, samuti kus ja millise ravimiga nad vaktsineerivad? See artikkel vastab nendele ja paljudele muudele küsimustele.

Kas ma pean planeerimisel tegema?

Enne raseduse planeerimist peaks iga naine looma vere analüüsimiseks, mis tuvastab leetri viirusega antikehade esinemise. Kui ta näitab, et nad on puudu, siis tuleb rasedat ema vaktsineerida. Praegu on Venemaal leetrite vaktsineerimise ajakava.

Profülaktilist vaktsiini manustatakse kaks korda: esmakordselt 12 kuu vanuselt, teine ​​6 aasta jooksul enne kooli sisenemist. Täiskasvanud naisel on vaja vaktsineerimist, kui ta ei ole veel 35-aastaselt saanud ja seda ei ole varem vaktsineeritud.

Naine võib kahtluse alla seada protseduuri, kuid tuleb meeles pidada, et raseduse ajal väheneb keha immuunsus. Viirus, mis on aastaid kehas elanud ja ei avaldanud ennast, võib hakata paljunema ja rünnakuid mitte ainult ema organismile, vaid ka beebile. 20% juhtudest, kui naisel on leetrid, esineb abordi või loote arengu defekte.

Tõus on riskitegur järgmiste haigusseisundite ilmnemisel lapsele pärast rase ema haigust:

• emakaväline hüpoksia;
• hüdrotsefaal;
• kopsupõletik;
• pimedus;
• kurtus;
• jäsemete vähearenemine;
• vaimne alaareng;
• südamepuudulikkus.

Seetõttu soovitab arst raseduse planeerimisel, et kõik naised vaktsineeritakse erinevate haiguste, sealhulgas leetrite vastu.

Millal panna?

Tulevikus olevad emad peaksid enne muretsema kõigi vajalike vaktsineerimiste olemasolu üle. Vaktsineerimine leetrite vastu tuleks läbi viia vähemalt 3 kuud enne kavandatud rasedust. See on tingitud asjaolust, et ravim sisaldab elusviirust, mis võib lootele halvasti mõjutada. Vaktsineerimine toimub kahes etapis, mille intervall on 3 kuud. Kui naisi immuniseeriti üks kord varem, peate te andma ainult ühe vaktsineerimise.

Kuidas see üle kanda?

Toru vaktsineerimine on kergesti talutav. Ravim on organismis loomulikult reaktsioon, mis ei tohiks karteda. Süstekohas võib tekkida pitser ja valu tunne.

Kõige sagedasemad sümptomid on palavik kuni 38 kraadi. Harvematel juhtudel esineb lööve või konjunktiviit. Need sümptomid on võimalikud ajavahemikul 5 kuni 6 ja 12 kuni 18 päeva pärast vaktsineerimist ja püsivad 2-3 päeva.

Vastunäidustused

Nagu kõigi ravimite puhul, on leetriinvaktsiini kasutamisel vastunäidustused:

1. ravimi eelmise annuse komplikatsioon või madal tolerantsus;
2. aminoglükosiidantibiootikumide allergiline reaktsioon, mis sisaldub väikestes kogustes kõikides preparaatides;
3. allergiline reaktsioon linnumunadele;
4. äge krooniline haigus ägenemise perioodil;
5. immuunpuudulikkus, sealhulgas nakkushaiguste olukord;
6. kõrge temperatuur;
7. vere, plasma või immunoglobuliini manustamine viimase 8 nädala jooksul;
8. onkoloogilised haigused.

Tagajärjed

Pärast leetrite vaktsineerimist on komplikatsioonid ja kõrvaltoimed harvad, kuid neid ei saa täielikult välistada.

Kõrvaltoimed, mis ravi ei vaja:

• Temperatuuri tõus on kuni 38 kraadi. Esineb 5-15% vaktsineeritud naistest. Palavik võib kesta 1 või 2 päeva, harvadel juhtudel kestab kuni 5 päeva. Sellisel juhul ei stimuleeri temperatuuri tõus immuunsüsteemi, seega on soovitatav kasutada antipüreetikume, nagu ibuprofeen või paratsetamool.
• Köha ja kurguvalu. Reeglina kulub ravi mitut päeva ilma ravita.
• Lööve See võib ilmneda kogu kehas või ainult mõnes kohas.
• Pundunud lümfisõlmed. Sümptom on tingitud vaktsiini kombinatsioonist, mis sisaldab mumpsiviirust.
• Kerge nakkus. Sellisel viisil võib pärast vaktsineerimist ilmneda asümptomaatiline leetrid.
• Valu liigeses. Sümptom esineb peamiselt üle 25-aastastel täiskasvanud naistel.

Eespool loetletud näited peegeldavad immuunvastuse kujunemist leetri viiruses organismis ja ei ole patoloogilised.

Hoolimata vaktsineerimise ohutusest, võib harvadel juhtudel esineda tõsiseid komplikatsioone, mille välimus naine peaks arstiga nõu pidama:

• raske allergiline reaktsioon;
• krambid;
• oluline temperatuuri tõus.

Samuti on selline haigus nagu ITP (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura). See esineb pärast vaktsineerimist ühes 22300-st juhtudest ja põhjustab veritsushäire harvaesinevat vormi.

Milline on parem valida?

Vaktsiinide koostis on erinev, kuid neil kõigil oli hea talutavus ja võime moodustada immuunsüsteemi. Seetõttu ärge kartke kohalikku vaktsiini, mis asetatakse linnaosa kliinikesse. Selle peamine erinevus imporditud on see, et see on valmistatud Jaapani vuttide embrüodelt, mitte kana munarakkude embrüodelt, kuna see on imporditud ja kuna see on üks vaktsiin.

Iga naine ise saab otsustada, mis vaktsiini anti siiski omandada narkootikumide ole hõlmatud tervishoiu-, on tema enda kulul.

Monovaktsiin

Monovaktsiin sisaldab oma koostises üht viirust. Kui vajadus vaktsineerida mitmest haigusest korraga, ei pruugi see alati olla mugav, kuna on vaja mitme süstiga samaaegselt. Monovalentse vaktsiini efektiivsus ei ole kombineeritud ravimitega võrreldes väiksem.

Koreva kuiv (Venemaa)

See sisaldab osa tüve leetrite Leningradi-Moskva-16 või 5 kasvatatud jaapani põldvutt embrüote.

Tõhususe osas ei ole see madalam kui imporditud kolleegid. Kõrvaltoimete esinemissagedus on samuti võrreldav. Ravimi peamine eelis on selle kättesaadavus.

Ruvax (Prantsusmaa)

Vaktsiini tootja - Prantsuse labor Aventis Pasteur. Kompositsioonis on elus lammaste viiruse tüvi Schwarz. Seda ravimit on kasutatud alates 1968. aastast ja see on profülaktiline efektiivsus 100%.

Selle toodang vastab WHO ja GMP nõuetele ja standarditele. Vaktsiini ei tarnita jaemüügiks Venemaa territooriumile, mistõttu on seda peaaegu võimatu osta ise.

Kombineeritud

Leetrite, punetiste ja parotiiti (mumpsi) vastu vaktsineerimise tingimused on ühesugused, seetõttu on välja töötatud kombineeritud vaktsiinid, mis tekitavad korraga mitmete nimetatud haiguste suhtes immuunsust. Enamikus Venemaa piirkondades saab neid osta ainult oma kulul apteekides või tarnida kaubanduslikel vaktsineerimispunktidel.

Mumps-Korevaya (Venemaa)

Made in FSUE NPO "Microgen". See on leetrite Leningradi-16 ja porotiidi tüve Leningradi-3 segu. Ravim stimuleerib antikehade tootmist ja täidab täielikult WHO nõudeid.

MMP II (USA)

Vaktsiini tootja on Merck Sharp Dohm See sisaldab Edmonstoni tüve elusaid nõrgestatud leetrite viiruseid, Jeryl Linn tüvega seotud parotiit-viiruseid ja Wistar RA 27/3 tüve punetiste viiruseid. Ravim on hästi talutav. Arstid soovitavad seda vaktsiini sageli seetõttu, et Venemaal on selle kasutamisel laialdased kogemused.

Priorix (UK)

Vaktsiini tootja - Smithkline Beecham Biologicals. Vaktsiin koosneb standardsete Schwarz'i tüvi leetrite viirustest, parotid tüvi viirusest RIT 43/85 ja punetiste viiruse tüvest Wistar RA 27/3. Täna on see üks populaarsemaid vaktsiine maailmas. Selle põhjuseks on suurepärased tulemused, minimaalsed kõrvaltoimed ja arstide kaebuste puudumine.

Kuhu teha?

Tasuta leetrite vaktsineerimist saab teha:

• naissoost konsultatsiooni suunas elukohas;
• ringkonnakliinikus;
• ema ja lapse keskustes.

Vaktsineerimistasu makstakse erakliinikutes ja kaubanduskeskustes. Enne menetlust peate tagama, et riigi akrediteerimisasutusel oleks selliseid manipuleerimisi.

Kuidas valmistuda?

Tervisliku naise jaoks vaktsineerimiseks ettevalmistus puudub. Siiski, kui see kannatab Nõrga selliste menetluste või soovite lihtsalt vähendada võimaliku kahjuliku mõju, siis on võimalik võtta mitmeid üldisi meetmeid:

1. 2-4 päeva enne vaktsineerimist juua allergiavastaseid ravimeid;
2. algatada ravi, mille eesmärk on ennetada krooniliste haiguste ägenemist;
3. võtke kergendavaid aineid 1-2 päeva enne vaktsineerimist ja 12-14 päeva pärast seda;
4. Vältige kontakti inimestega, kes põevad erinevaid nakkusi 14 päeva pärast vaktsineerimist.

Kui palju kontseptsiooni on võimalik?

Kehaks on 3 kuud leetri viiruse immuunsuse arendamiseks, mistõttu vaktsiini manustatakse 4 kuud enne kavandatud rasedust. Pärast viimast vaktsineerimist soovitatakse naisel kaitsta end abordi vajaduse vältimiseks 3 kuud. Selle aja jooksul planeerimata rasedus võib halveneda.

Suurim oht ​​on leetriinfektsioon esimesel trimestril. Kui see juhtub, võivad arstid soovitada naisele raseduse katkestamist, et vältida loote arengu kõrvalekaldeid. Kuid leetrid on haigus, mis ei ole lõplik näide abordist.

Leetrite ennetamiseks kasutatav immunoloogiline protseduur on raseduse ettevalmistamise oluline osa, mille hooletussejätmine võib kahjustada ema ja tulevase lapse tervist. Vaktsiini valik jääb naistele, kuid kodumaiste ja imporditud ravimite vahel ei ole palju erinevusi. Võite viia vaktsiini kliinikusse elukohas ja erakliinikus. Vaktsineerimise ja raseduse vahele peab jääma vähemalt 3 kuud, muidu võib see kahjustada selle käiku.

Leetrid ja rasedus

Kuna leetrite juhtumid on hakanud kasvama Nõukogude-Nõukogude riikides, kus suur hulk lastele ja täiskasvanutele ei vaktsineerita, ostetakse vaktsineerimissertifikaate, kus leetrite diagnoos on sageli vale, täpne statistika ei ole tõsi, rasedad kavatsevatel naistel on palju küsimusi kuidas kaitsta ennast leetrite eest, kas see nakkamine on rase naisele kohutav, kuidas seda vältida, mida teha haigestunud isikuga kokkupuute korral. Kuna küsimusi korratakse, kogunesin need kokku.

ÜLDISED KÜSIMUSED

Kas leetrid on viiruslik või bakteriaalne haigus?
Tõus on viirushaigus. Selline põhjustaja on Paramyxoviridae perekonna RNA viirus.

Mis vahe on punetiste ja leetrite vahel?
Rubella põhjustab täiesti erinevat tüüpi viirus. Seda nimetatakse mõnikord saksa või 3-päevaseks leetriteks, mis võib tekitada segadust nakkushaiguse õiges tõlgendamises. Leetrite ja punetiste kliiniline pilt on samuti erinev.

Kui kaua on inkubeerimisperiood, kui te ei tea haigusest?
Keskmiselt 10-12 päeva. Lööve ilmub kõige sagedamini 14. päeval pärast nakatumist, kuigi see võib olla varem ja hiljem (7-21 päeva). See on väga nakkav haigus - 90% nakatunud inimesest saavad leetrid.

Kui kaua on inimene nakkav, kui tal on leetrid?
Isik võib olla nakkav isegi kaebuste ja sümptomite puudumisel: 4 päeva enne lööbe ilmnemist ja järgmisel 4-l päeval lööbe nahal ja limaskestadel.

Kui ohtlik on see tuba, kus leetrihaige oli haige?
Leetrite viirus võib püsida siledatel pindadel ja õhus kuni 2 tundi. Seetõttu on nakkuse tõenäosus olemas siis, kui haige isik ei ole ruumis lühikese aja jooksul.

Kuidas leetrid ilmnevad?
Klassikalise haigusjuhtumi puhul esineb kolmemõõtmelist: köha, nohu, konjunktiviit (inglise keeles 3 C köha, korüsia, konjunktiviit) palaviku ja üldise nõrkuse taustal. Lööve ilmneb 2-3 päeva jooksul, eriti punase aluse (Koplik laigud) valgete täppide kujul pehme ja kõva mao limaskestal. Pärast neid ilmuvad peanaha ja keha kohad. Järk-järgult lööve langeb (tavaliselt ülevalt alla).

Kuidas on leetrite diagnoosimine?
Kõige usaldusväärsemad meetodid leetrite diagnoosimiseks on IgM antikehade ja RNA viiruste määramine PCR-ga veres ja suuõõne sekretsioonid (limaskestade kaapimine).

Mis on leetrite ravi?
Puudub leetrite ravivastus. Rasketel juhtudel toetav ravi. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel viiakse läbi antibiootikumide ravi.

Kas on tõsi, et täiskasvanud kannatavad leetrite all halvemini kui lapsed?
Jah, täiskasvanutel on leetrid raskemad ja nendega võivad kaasneda tõsised komplikatsioonid kui lastel. Tõved on väga ohtlikud eakatele, samuti raskete krooniliste haiguste ja immunosupressiooniga patsientidele.

Millised on leetrite kõige levinumad komplikatsioonid?
Suhteliselt kerged komplikatsioonid on bronhiit, kopsupõletik. Tõsine: entsefaliit, subakuutne skleroseeriv panentsefaliit, närvisüsteemi kahjustus, surm.

Kui tihti leetrid juhtuvad?
Riikides, kus seda on juba mitu aastat regulaarselt vaktsineeritud (peamiselt arenenud riikides), on 3-11 leetrite juhtumit 100 000 elaniku kohta aastas. Riikides, kus vaktsineerimine on madal, võib leetrite esinemissagedus mitu korda suureneda.

KORI TOIMIMINE Rasedusnädalal

Mis on rasedatele ohtlik leetrid?
Rasedatel naistel esineb tõenäoliselt komplikatsioonid kopsupõletiku kujul, mis suurendab ka leetrite tüsistuste suremust ja rasedust ise. Sellised naised käivad tõenäoliselt haiglasse.

Kuigi leetrite raseduse ajal on palju väljaandeid, sisaldab enamik neist ebatäpseid andmeid, võtmata arvesse paljusid tegureid, mis määravad teabe õigsust. Samuti mõjutab leetritega nakatunud rasedate sotsiaal-majanduslik olukord tüsistuste taset raseduse ajal. Arenenud riikides on leetritega nakatunud rasedate naiste arv väga väike, mis ei võimalda teha järeldusi, mis iseloomustaksid selle haiguse ohtu emale ja lootele.

Kas rase naine tuleb haigestuda leetrite nakkuse korral?
Ei, kui tema seisund on rahuldav. Siiski peab naine olema isoleeritud teistest pereliikmetest ja inimestelt, kes pole leetõrjetundlikud, st olema eraldi ruumis.

Kui rase naine levib enne sünnitust, milliseid meetmeid tuleks tema lapse vastu võtta?
Kui nakkus ilmnes 10 päeva enne sünnitust, on vastsündinute soovitav süstida immunoglobuliine (intramuskulaarselt) esimese 5 elunädala jooksul. Samuti on soovitatav immunoglobuliinide kaitseannus kuni 12 kuu vanustele lastele nende emade leetrite nakatumise korral.

Kas vastsündinu tuleb isoleerida, kui naisel on leetrid?
Andmed lapse isoleerimise kasuks on äärmiselt väikesed. Tavaliselt lahendatakse isoleerimine 4 päeva pärast sünnitust igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse teiste vastsündinute kaitset.

KORI mõju puuviljale

Kas leetviirus levib lootele?
Leetrite viiruse edastamist lootele on kirjeldatud mitmel juhul, kui naised nakatasid seda infektsiooni vaid paar päeva enne sünnitust. Sellised lapsed sündisid kaasasündinud leetritega - neil oli esimese 10 eluperioodi jooksul leetrile iseloomulik nahk ja limaskestade lööve. Muidugi on neil lastel suurem oht ​​muude tüsistuste tekkeks, kuid selle teema kohta pole piisavalt teavet.

Kui lootele on leetriohtlik ohtlik?
Enamikus trükistes leetrite mõju lootele kogutakse tagasiulatuvalt, analüüsides paljude aastate eest, kui vaktsineerimist ei tehtud, või seda ei tehtud regulaarselt. Kõige sagedasem komplikatsioon on lapse väike kaal (vähem kui 2500 g) ja enneaegne sünnitus.

Kas raseduse kaotus suureneb koos leetritega?
Andmed, et naised, kes on leetritega nakatunud, suurendavad viletsust, on vastuolulised, samuti teavet emakasisese loote surma ja surnultsündimise kõrgemate tasemete kohta.
Kaotuse tase sõltub raseduse kestusest, mil nakkus tekkis. Mõnede väljaannete kohaselt võib infektsioon tekkida esimesel trimestril, siis on raseduse kaotus tõenäosus 50%, teisel juhul 20%. Kuid kas viiruse otsese toime põhjuseks lootel või ema tõsine seisund ei ole teada.

Kas leetrid põhjustavad loote väärarenguid?
Leetrite viirus ei suurenda kaasasündinud väärarengute taset. Rasedatel naistel levivate üksikjuhtudel avaldatud publikatsioonid ei eirata loote väärarengute esinemist. Kuid kõrge kehatemperatuur on teratogeenne faktor ja võib põhjustada embrüo surma või väärarengute, eriti kardiovaskulaarsete, arengut. Leebemate juhtude ja väärarengute usaldusväärne suhe pole veel kinnitust leidnud.

Mis on leetritega naise rinnanäärme puuvilja ellujäämise võimalus?
Keegi ei saa vastata sellele küsimusele. Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud ainult üht juhtumit, kui ühe naistest, kes olid saanud 19-nädalaseid leetõendeid, kaks puuvilja, ühe suri uteros, teine ​​sündis õigeaegselt. Platsentas leiti emakasisest infektsioonist iseloomulikke muutusi.

IMMUNOLOOGILINE STATUS

Kuidas teada saada, kas naisel on leetrite vastu immunoloogiline kaitse või mitte enne raseduse planeerimist, kui vaktsineerimise kohta pole andmeid?
Nagu Ameerika statistika näitab, on enam kui 16% rasedatel naistel leetritevastased seronegatiivsed (ilma kaitseta). Paljud neist ei mäleta, kas neid vaktsineeriti lapsepõlves, kui neil oli üks annus vaktsineeritud või kaks. Kuid isegi vaktsineeritud naiste hulgas (dokumenteeritud) oli ainult 85-88% juhtudest antikehade kaitsetase. Seepärast soovitavad paljud arstid enne raseduse planeerimist kontrollida leetri-viiruse IgG antikehade taset ja nende puudumisel või ebapiisaval tasemel revaktsineerimist.

Kas selle haiguse ennetamine on?
Jah, vaktsineerimisi antakse ka 12-15 kuu jooksul, mis kaitseb ka punetiste ja mumpsi vastu ning mõnes riigis tuulerõuge vastu. Reaktivaktsineerimine toimub 4-6 aasta jooksul.

Kui tõhus on leetrite vaktsiin?
Vaktsiini efektiivsus sõltub vaktsineerimisrežiimi järgimisest: pärast esimest annust - 93%, pärast teist annust - 97%. Kuid vanuse korral võib vaktsiini kaitsev toime langeda. 80% -l täiskasvanutest säilitatakse immuunsus kuni äärmusliku vanuse saamiseni.

Kas leetrite vaktsineerimist võib anda raseduse ajal?
Leetrite vaktsiin sisaldab ka rõhutud punetiste ja mumpsi viiruseid. Kuigi ei ole tõendeid embrüo ja loote kahjustamise kohta, on see raseduse ajal vastunäidustatud.

Millal on võimalik planeerida rasedust pärast leetrite vaktsineerimist?
3-4 nädalat. See aeg on piisav viiruste immuunsuse ja deaktiveerimise arendamiseks.

Mis siis, kui naine ei teadnud, et ta oli leetrite vaktsineerimise ajal rase? Kas ma peaksin sellist rasedust katkestama?
Ei, naine võib ohutult rasedust kandma. Vaktsineerimisega kaasnevad võimalikud kahjustused on ainult teoreetilised, kuid pole teatatud ühestki raseduse komplikatsioonidest, mis on tingitud leetrite vaktsineerimisest, sh raseduse kaotus. Vastupidi, selle vaktsiini ohutuse kohta on palju andmeid raseduse ajal, mil vaktsineerimine viidi läbi, võtmata arvesse rasedust. Kuid traditsiooniliselt ei soovita arstid sellist nakatamist rasedate naiste jaoks.

Kas on võimalik pärast sünnitust vaktsineerida? Kui jah, siis millal? Kas käesoleval juhul peaks rinnaga toitmine katkestama?
Tüve vaktsineerimine soovitatakse naistele pärast sünnitust peaaegu igal ajal. Kõige sagedamini tehakse haiglast väljumisel. Rinnaga toitmine ei ole vajalik katkestamiseks. Vastupidi, toodetud antikehad edastatakse rinnapiima kaudu, mis teatud määral kaitseb vastsündinu.

Kui rase naine puutub kokku leetritega, millised on tema tegevused?
Kui naine (olenemata sellest, kas ta on rase või mitte) on vaktsineeritud leetrite vastu või on lapsepõlves haigestunud, ei pruugi ta olla haiguse võimalikku arengut mures.

Kui naisel puudub leetrite immuunsus, on soovitav, et ta süstiks intravenoosselt manustatud IgG immunoglobuliine 5-6 päeva jooksul pärast nakatumist. Antikehad aitavad neutraliseerida leetri viiruse mõjusid ja kaitsta naisi haiguse kujunemisest.

Kui naine ei tunne oma immunoloogilist seisundit, saab ta kiiresti kindlaks määrata IgG taseme veres või süstida antikehi ilma eelneva analüüsita.