Valikuline keisrilõige

Sünnitus

Miks naine on keisrilõike? Esiteks on juhtumeid, kui seda on vaja tingimustel, mis on tekkinud spontaanselt, mis on seotud ema või lapse tervisliku seisundiga või mõnel eriolukorras. Teiseks on plaanitud toimingud, mille vajadust naised tunnevad kaua enne sünnitust. Me räägime neist käesolevas artiklis.

Kuidas valmistuda planeeritud keisrilõike jaoks?

Kõigepealt moraalselt. Naine peaks kõigist emotsioonidest ja põnevustest loobuma, rahunema ja häälestama ainult kõige paremini. On vaja usaldada oma arsti (lõppude lõpuks tema jaoks, erinevalt patsiendist, see ei ole esimene, vaid "õel" operatsioon) ja oleks hea meel, et väga varsti ootab kauaoodatud laps magusalt. Kui aga erutus on väga tugev, peaksite rääkima oma abikaasa, tüdruksõbraga ja isegi psühholoogiga.

Kui operatsiooni kuupäev on juba väga lähedal, läheb rasedate emale, kes on kogunud kõik vajalikud asjad, 1-2 nädalat sünnitushaiglasse. See on vajalik loote seisundi (ultraheli ja kardiotokograafia), samuti ema (vere ja uriinianalüüside, tupe puhtuse astme) mõõtmiseks põhjalikul uurimisel. Lisaks sellele, isegi kui naine on selliseid katseid juba teinud, annab ta endiselt verd, et määrata veregrupp ja Rh tegur. Kui arstid tuvastavad kõrvalekaldeid, antakse naisele ravimeid.

Samuti määrab arst kindlaks operatsiooni täpse kuupäeva. Reeglina valitakse see päev võimalikult lähedaseks eeldatavale sünniajale, võttes arvesse naise ja loote seisundit, samuti tulevase ema soove.

Mõnikord võib ema ja lapse tervislik seisund mõnevõrra häirida, nii et haigla ei jääks pikka aega haiglasse, võib enne haiglaravi jõudmist kontrollida ja haiglasse jõuda ühel päeval enne plaanilist keisrilõike või isegi otseselt operatsiooni päeval.

Mis juhtub planeeritud keisrilõike päeval?

Reeglina tehakse selliseid toiminguid hommikul. Vähem sagedamini - pärastlõunal. Seetõttu peaks õhtul naine võtma dušši ja vajadusel raseerima karvkatte juuksed. Toit, mida naine võtab õhtusöögiks, peaks olema kerge. Hommikul ei saa süüa üldse. Haiglas aitab meditsiiniõde kliimat teha nii, et see, nagu enne kõhuõõneoperatsiooni, soolestike puhastamiseks.

Pärast seda küsitletakse naine anesteesioloogi poolt, kes räägib selle kohta, mis juhtuks operatsiooni ajal anesteesiaga. Tõenäoliselt on see spinaalne anesteesia, see tähendab, et operatsioon viiakse läbi koos naise teadvusega. Kui aga on vastunäidustusi, pakutakse patsiendile üldanesteesiat. Operatsiooni ja teatavat liiki anesteesia nõusolek kirjutatakse kirjalikult.

Kuidas planeeritakse keisrilõike

Enne operatsiooniruumi sisenemist antakse naistele koopiamasin ja kate, samuti palutakse neil kanda elastseid sidemeid. Need on vajalikud naiste kaitsmiseks tromboosist. Laulal naine jääb alasti. Esmalt anesteesioloog sisestab ravimit, siis määrab meditsiinitöötaja IV ja ühendab vererõhu monitori. Samuti on paigaldatud uriini kateeter. Kui see kõik on valmis, lõigatakse sisselõige läbi antiseptilise preparaadi.

Kuna naise näo ja operatsiooni koha vahel on paigaldatud ekraan, on naine teadlik, võib naine olla naine: mees, ema, sõber. Kuid selline tava ei ole kõigis rasedushaiglates lubatud, mistõttu tuleb sellistes sündides "tugirühmade" olemasolu korral täpsustada ette.

Protseduur ise lapse väljavõtmiseks kestab kuni 10 minutit. Sel ajal piisab kõhu ja emaka lõikamiseks, beebi saamiseks ja nabanööri lõikamiseks. Siis algab "puhastamine". Arst eraldab platsentat, uurib emakas ja õmbleb selle üles. Seejärel õmbab ta kõhu seina. Seda õmblust töödeldakse ja riivitakse. Eespool on jääga mull. See vähendab verejooksu ja stimuleerib emaka kokkutõmbumist. Sellega lõpeb operatsioon ja äsja loodud ema viiakse intensiivravi osakonda.

Postoperatiivne periood

Intensiivravi üksuses kontrollib naine arste. Normaalseks taastamiseks, toimetulekust taastumisel ja mitmesuguste komplikatsioonide vältimisel antakse talle mitmesuguseid ravimeid. Esiteks on need antibiootikumid ja mitmesugused valuvaigistid. Viimased hakkavad sisenema niipea, kui anesteesia peatub. Seedetrakti funktsioneerimise normaliseerimiseks ja samuti emaka lihaskoe paremaks vähendamiseks pakutakse ka vajalikke ravimeid. Ja selleks, et kompenseerida värske ema kehas oleva vedeliku kadu, süstivad nad füsioloogilist soolalahust. Esmapilgul võib naine tunda valu alakõhus, üldist nõrkust, pearinglust. Külmavärinad ja suurenenud janu.

Esimesed 6-8 tundi ei saa patsient lihtsalt seista, vaid isegi istuda. Pärast seda saab sugulaste või meditsiinitöötajate abiga voodil istuda. "Käitatava ema" sööt ei ole väga šikk. Esiteks, esimesel päeval võite juua ainult vett. Teises etapis võite end käsitleda madala rasvasisaldusega kana puljongiga (kui keetmine toimub, esimene vesi tühjendatakse) ja vedelad puderid (eriti sobivad kaerahelbed). Niinimetatud "normaalset" toitu saab kolmandast nädalast süüa, kuid nüüd on vaja mõelda toidu toidule.

Päev hiljem viiakse intensiivravi osakonna naine sünnitusjärgsesse osakonda. Seal on ta lapsega. Kui ükski komplikatsioon puudub, võib ema lihtsalt toime tulla lihtsate ülesannetega: toita laps, pesta, vahetada. Kuid isegi kui tervislik seisund on hea, ei tohiks see üle pingutada.

Umbes 2-3 päeva pärast plaanilist keisrilõike anesteesiat peatatakse. Kuid õmbluspinda töödeldakse hoolikalt iga päev desinfitseeriva lahusega. Mõnikord hakkab naisel tekkima sooleprobleemid. Sellistel juhtudel määrab arst lahustid. See võib olla kas tavaline kleeps või glütseriini suposiidid. 4-6 päeva pärast peab naine läbima vere- ja uriinitestid, räni, emaka, kõrvaltoimete ja piirnevate elundite ultraheliuuring. Günekoloog viib läbi välisekspertiisi, et veenduda, et kõik on korras. Kui tervishoiutöötajatel pole ema ja lapse tervisega seotud nõudeid, vabastatakse nad ligikaudu kodus.

Naise käitumine pärast PKS-i

Kodus selline naine vajab eriti abi, sest palju tööd ei soovitata teda lihtsalt teha. Eriti peate mõtlema abistajale, kui perekonnal on juba laps. Kui vanim on 2-3-aastane, nõuab ta äärmiselt püsival viisil ema tähelepanu ja hoolt. Naine peaks püüdma tähelepanu pöörata esimesele lapsele, vältides seda käes. Eriti vastunäidustatud on närvis.

Vaadates paremini tuttavat dieeti, peate siiski järgima toitumist. Sel juhul peate konsulteerima mitte ainult oma arstiga, vaid ka pediaatriga.

Pärast 1-2 nädalat kestnud planeeritud keisrilõike saab dušši võtta. Aga vann (mitte kuum!) - ainult 1,5 kuud.

Mehele tuleb selgitada, et vähemalt 2 kuud on suur füüsiline aktiivsus ja seksuaalne kontakti naisel vastunäidustatud. Lõpuks peate kaaluma ka rasestumisvastaseid vahendeid. Järgmise raseduse saab planeerida mitte varem kui 2 aastat.

Pärast keisrilõike

Pärast keisrilõike viiakse naine operatsioonijärgsesse osakonda (intensiivravi osakond), kus ta veedab mitu tundi päevas meditsiiniõde, anesteesioloogi järelevalve all. Selle aja jooksul jälgitakse üldist tervislikku seisundit, väljundisisaldust ja emaka vähenemist.

Esimesed paar tundi pärast operatsiooni noorem ema on, tal on ette nähtud anesteesia (õmbluspiirkond on üsna valus ja vajab meditsiinilist anesteesiat, ravimi manustamise sagedus sõltub valu intensiivsusest), emaka vähendavaid ravimeid ja seedetrakti funktsiooni normaliseerivaid ravimeid. Samuti süstitakse intravenoosset soolalahust, et kompenseerida vedeliku kadu. Võimalike tüsistuste vältimiseks on välja kirjutatud antibiootikumid. 20 minuti vältel asetatakse jääkott alakõhus, mis aitab vähendada emakat ja vähendada verekaotust.

Võimalikud sümptomid pärast keisrilõike: külmavärinad, janu, tugev väsimus, valu õmbluskohas, dehüdratsioon, väike palavik. Pärast üldanesteesiat võib esineda valu, kurguvalu, iiveldus ja oksendamine.

Millal ma saan pärast tsemendist lõigata?

Esimesel päeval operatsiooni järel on ette nähtud voodipesus, kuid naine peaks külgsuunas liikuma.

Pärast operatsiooni üles tõusta ja kõndima (tavaliselt 6-8 tunni järel) peavad mõned emad peaaegu uuesti õppima, kuid vaatamata valulikele aistingutele on väga kasulik varane ülesõit. See on soolepareesi (soolte motoorse funktsiooni häirete), adhesioonide moodustumise ennetamine.

Peate astuma järk-järgult, ilma kiirustamiseta, ilma äkiliste liikumisteta ning esmakordselt peate olema meditsiinitöötajate või sugulaste juuresolekul. Voodist väljapääsemiseks tuleb kõigepealt servale lähemale pöörata külg, lükata jalad põrandani, toetuda ühe käega voodile ja toetada õmbluspiirkonda teisega. Istuge aeglaselt, istuge mõnda aega (võib tekkida nõrk ja pearinglus). Sõltumata sellest, kas kasutati üldanesteesiat või spinaalset anesteesiat, on esimeste tõusude ajal nõrk tunne paratamatu. Siis peate proovima, laskudes voodil, tõusma ja seisma mõnda aega, püüdes hoida oma selga otse, ilma kallutamata. Alustuseks piisab sellest. Tulevikus võite võtta paar sammu, järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust. Teisel päeval, kui tüsistuste puudumisel peaks naine liikuma iseseisvalt.

Mõnikord võib esimestel päevadel esile kerkimine hõlbustada sünnitusjärgset sidet või tihedat mähkimispaberit. Tulevikus on parem keelata sideme sidumine, sest lihaseid tuleb koormata ja nad peaksid töötama.

Pärast operatsiooni soovitatakse maha asetada nii palju kui võimalik.

Toit pärast keisrilõike

Esimene päev pärast operatsiooni. Tabel 0: mineraalvesi ilma gaasita, võib olla sidruniga, ilma suhkrusisaldusega mahl. Keelatud on: piim, tihedad toidud, isegi püreedi kujul.

Teine päev pärast operatsiooni. Tabel 1. Väga vedel puder, madala rasvasisaldusega puljong, supp, riivitud teraviljast ja suppist, praetud küpsetatud köögiviljad (va kapsas), samuti piimapupp ja nuudlid; võib olla keedetud liha, magus tee.

Kolmas päev pärast operatsiooni. Hea toitumine on võimalik - toidust ei võeta ainult toidud, mida ei soovitata imetamiseks.

Pärastoperatiivsed protseduurid

Pärast operatsioonilist õmblusniidi hoolikas kontroll on väga oluline. Esimeste 2-3 päeva jooksul ravib õde iga päev pärast operatiivset õmblust antiseptiliste lahustega (näiteks 5% kaaliumpermanganaadi lahusega), muudab riideid ja uurib rinda, et välja selgitada suplemise valdkonnad. Kui õmblusmaterjalid rakendatakse mitteimbeeruva materjali või klambritega, eemaldatakse niidid või metallist traksid kuuendal päeval enne tühjendamist. Närvisüsteemi operatsioonijärgse perioodi vältel kulub emakasse armistumiseks umbes kaks kuni kolm nädalat.

Pärast operatsiooni tuleb hoolikalt jälgida põie ja soolte funktsiooni. Pärast operatsiooni perioodi teisel päeval stimuleeritakse ja tühjendatakse soolestikku, mille jaoks naatriumkloriidi manustatakse intravenoosselt, pannakse hüpertensiivne (soola) kleeps. On vaja taastada soolemotiilsust. Esimene iseseisev tool peaks olema 3-5 päeva pärast operatsiooni, seetõttu on vaja välja jätta tooted, mis põhjustavad gaasi moodustumist ja kõhukinnisust: valget leiba, kuklid, manna, riisipurg jne. Vahetult pärast operatsioonijärgset perioodi on üks olulisemaid tähelepanekuid eritunud uriini koguse mõõtmine, mistõttu on vajalik jooma, eriti esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Et suurendada emaka kontraktiilset toimet ja loksia sekretsiooni ebapiisavust pärast operatsiooni, manustatakse oksütotsiini.

Võtke vereanalüüs ja uriinianalüüs.

4.-5. Päeval viiakse läbi ultraheliuuring, et selgitada emakaga postoperatiivse armide seisundit, uurida emaka ennast, hinnata emaka seisundit ja piirnevaid elundeid (põis).

Imetamine pärast keisrilõike

Ema ja lapse vastunäidustuste puudumisel on söötmine lubatud niipea, kui naine elab pärast operatsiooni.

Antibiootikumide kasutamine ei nõua rinnaga toitmist (probiootikumid nagu bifidum-bakteriin, normofloriin, Linex on ette nähtud emale ja beebile).

Pärast keisrilõike võib piima jõuda samal viisil kui pärast looduslikku sünnitust - kolmandal päeval või laktatsiooni võib tekkida hiljem, võib tekkida hüpogalaktiat (piimavalgustuse ebapiisavus). Seetõttu on rinnaga varane kinnitamine sellises olukorras isegi olulisem kui loodusliku sünnituse korral - emaka normaliseerimiseks ja piima piisava koguse moodustamiseks. Peale selle on soovitav lapsi toita mitte ajakava järgi, vaid nõudmisel.

Pärast keisrilõike on kõige mugavam positsioon, kus naine sööb beebi, on mugavas positsioonis - oma küljel asuvas asendis: käsivarrel, kui ema hoiab lapse kätt või padi, kui laps asub padi peale ja piim ulatub ülemisest rindast.

Saate lapse süüa istuvana, hoides teda käe all, kui ta voodis asetseb. Selles asendis eemaldatakse koorem õmbluspiirkonnast ja piim eemaldatakse rindade alumisest ja külgsest labajalgast, st Tühjendamine toimub probleemsetes kohtades, kus piima stagnatsioon on sageli võimalik. Toitmiseks pannakse sellesse asendisse padi (või padjad), lapse jalad jälle ema selja taga, kõht pööratakse tema ema poole, pea on rinnaliigutusega, lapse suu on emade nibu tasemel (kui see tingimus ei vasta, hakkab ema kiirelt koormama).

Nagu ta taastub, võib ema last panna teistesse positsioonidesse: valetades, istuv, seisma.

Pärast rasedus- ja sünnitushaiguse lõpetamist

Pärast rasedus- ja sünnituspuhkuse lõppu (kui tüsistuste puudumisel tühjeneb naine 5-7 päeva pärast õmbluste või sulgude eemaldamist, kui ei kasutata isesüttivaid materjale), tuleb mõnda antiseptikut veel ühe nädala jooksul töödelda õmbluspiirkonda, kui see on 5% kaaliumpermanganaadi lahus (kontsentreeritud kaaliumpermanganaadi tume lahus). Ärge laske märgadel ja määrdunud kastmetel seljast või määrdumist niisutada ega asju kuivada.

Ebatavaliselt valuline või tundlik haav on tavaliselt nakatunud. Seetõttu tuleb tervisekahjustuste korral pöörduda arsti poole.

Hiljemalt kaks kuud pärast operatsiooni on vaja külastada sünnitusabi kliinikut, kelle arstid peaksid esitama soovitusi põletikuliste protsesside ennetamise ja ravi kohta, menstruaaltsükli reguleerimise ja vastuvõetava rasestumisvastase vahendi valiku kohta. Kui pärast 3-6 kuud pärast operatsiooni ilmneb genitaaltrakti ebaregulaarne määrimine, tehakse kindlaks emakasisese diagnoosi ultraheliuuring ja tuvastatud patoloogia korrigeerimine.

Planeeritud keisrilõike: näidustused ja ettevalmistus

Kui arst, kes viib raseduse, on leidnud tõsiseid kõrvalekaldeid naisele või sündimata lapsele, võib ta otsustada planeeritud keisrilõike. Kui operatsioon on eelnevalt planeeritud, on patsiendil võimalus seda ette valmistada, sealhulgas psühholoogiliselt.

Kes ja millal kavatsete keisrilõige?

Keisrilõike kestus määratakse rangelt individuaalselt, kuid arstid püüavad viia need võimalikult lähedaseks füsioloogilise töö ajaks, st 39-40 nädalani. See väldib respiratoorse distressi sündroomi tekkimist vastsündinule, mille põhjuseks on tema kopsude hüpoplaasia (hüpoplaasia). Sekkumise kuupäeva kindlaksmääramisel võetakse arvesse mitmeid tegureid, millest peamine on rasedate naiste tervislik seisund ja loote areng. Rasedus loetakse täisajaga, kui rasedusaeg on 37 nädalat.

Usutakse, et keisrilõike alustamiseks on ideaalne aeg esimeste kontraktsioonide perioodiks, kuid kui platsenta on valesti sisestatud, siis neid ei oodata.

Mitme raseduse korral või patsiendi HIV-infektsiooni tuvastamisel viiakse operatsioon läbi 38 nädala jooksul. Monoamniootilise topeltesesaarsega osa viiakse läbi palju varem - 32 nädalat.

Kirurgilise sekkumise korral on teatud näidustused.

Kui on olemas vähemalt üks absoluutne näidustus või kahe või enama suhtelise tarne kombinatsioon, on see loomulikult välistatud!

Absoluutsed märked on järgmised:

  • keisrilõige keisrilõike ajaloos;
  • emaka eelmised operatsioonid;
  • suur vilja (≥ 4500 g);
  • monoamniootilised kaksikud;
  • täielik platsenta previa;
  • anatoomiliselt kitsas vaagen;
  • vaagnäärmete luude posttraumaatiline deformeerumine;
  • lapse ristlev esitus;
  • vaagna esinemine pärast 36 rasedusnädalat ja kaal> 3600 g;
  • mitut rasedust ühe loote ebaõige esitamisega;
  • ühe kahest kasvu aeglustumine.

Suhtelised märked on:

  • ema raske lühinägelikkus (lühinägelikkus) või retinopaatia;
  • diabeet;
  • emaka fibroidid;
  • kõhukinnisus (ajaloos);
  • suguelundite herpes (manifestatsioon vähem kui 6 nädalat enne sünnitust);
  • raske preeklampsia (hiline toksoos);
  • kasvajate esinemine (mõlemad pahaloomulised ja healoomulised);
  • arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • nõrk tööalane tegevus (ravimite stimuleerimise ebaefektiivsus);
  • vaagnaelundite vigastused;
  • fistulid (kuseteede ja soole-suguelundite);
  • ema neuroloogilised haigused;
  • raseduse ajal hingamisteede patoloogia.

Kavandatud keisrilõike tehakse alati, kui sündimata lapsega tuvastatakse diafragmaatiline küpseeritus, kõhuõõne sisselõige või teratoom ei ole suletud, samuti kaksikfusiooni puhul.

Mõningatel juhtudel võib operatsiooni teostada ilma erinõueteta naise palvel. Mõned rasedad emad eelistavad keisrilõike anesteesia all, sest nad kardavad valu loodusliku sünnituse ajal.

Planeeritud keisrilõike ettevalmistamise protsess

Kui arst on teid teavitanud planeeritud keisrilõike vajadusest, ärge kartke küsida temalt kõiki huvipakkuvaid küsimusi. Kontrollige hospitaliseerimise kuupäeva ja uurige, kas teie analüsidega on kõik korras. Raseduse vältel tuleb võtta mitmeid meetmeid kehalise seisundi parandamiseks, see tähendab raseduse ajal.

Tulevase ema uurimisel on vaja konsulteerida neuropatoloogi, silmaarsti (või oftalmoloogi), terapeudi ja endokrinoloogiga. Vajadusel viiakse läbi diagnoositud häirete meditsiiniline korrigeerimine.

Soovitav on osaleda spetsiaalsetes kursustes rasedate naiste jaoks, kes on COP-le valmis.

Püüa süüa õige ja olla rohkem värskes õhus. Kindlasti kasutage igapäevaseid jalutuskäike - hüpodünaamia võib teile ja teie beebile haiget tekitada.

Uuringute läbiviimine toimub regulaarselt naissoost konsultatsioonides. Kõik seisundi muutused tuleb arstile teatada.

Mida teha haiglasse?

Dokumentide nimekiri ja vajalikud asjad:

  • pass;
  • tervisekindlustuse sertifikaat;
  • vahetuskaart;
  • raha;
  • hommikumantel;
  • öösärk (mugavuse huvides peaks see olema nuppudele);
  • sussid;
  • rätik;
  • ühekordne mähe;
  • niisked salvrätikud;
  • hügieenilised padjad;
  • tualettpaber;
  • ühekordselt kasutatavad lauanõud;
  • seebi- ja dušigeel;
  • mobiiltelefon ja laadija;
  • puhta veega pudel.

Ärge unustage vastsündinutele valmistada mähkmeid, mähkmeid ja beebipulbrit.

Preoperatiivne ettevalmistus paar päeva enne COP

Kontrollige kindlasti, kas peate habemeala ise raseerima. Parem on usaldada selline manipuleerimine tervishoiutöötajatele (vältimaks kärpeid, nakkusi ja põletikku), kuid mõnel institutsioonil soovitatakse seda tsooni eelnevalt ette valmistada.

Pärast sünnitusabi osakonda paigutamist (tavaliselt 2 nädalat enne sekkumist) on vaja läbi viia mitmeid katseid, et arstid saaksid hetkel oma patsiendi seisundit objektiivselt hinnata.

Nõutavate katsete loetelu:

Lisaks tehakse riistvaraekspertiisi - ultraheli skaneerimine ja CTG - kardiotokograafia.

48 tunni jooksul peate loobuma tahkest toidust. Ürituse eelõhtul ei ole võimalik süüa pärast kella 18.00 ja operatsiooni päeval on vedeliku tarbimine väga ebasoovitav. Hommikust enne sekkumist peate puhastama sooli, vajadusel klamma.

Süvaveenide tromboosi ennetamiseks on soovitatav kanda spetsiaalseid tihendusrõngaid või siduda jalad elastse sidemega.

Töö käik

Anesteesia meetodit käsitletakse eelnevalt. Kohaliku anesteesia (spinaalne või epiduraalne anesteesia) on soovitatav neile, kes soovivad oma last oma elu esimestel hetkedel näha. Peale selle peate arvestama, et anesteesia võib kahjustada lapse seisundit. Igal juhul ei seostata protseduuri valuuga.

Enamikes spetsialiseeritud rasedus- ja sünnitushaiglates on emadel lubatud lühikese aja jooksul vastsündinu oma käes kohe pärast CS-i.

Alates kambrist operatsiooniruumi transporditakse patsiendi gurney.

Juba lauale on kateeter põie sisse. Pange kindlasti tilgad koos antibiootikumide lahusega või ravimite süstimisega.

Kirurgilist välja (alajäseme) ravitakse hoolikalt antiseptilise lahusega. Kui eeldatakse, et patsient jääb teadvusse, siis tema ees olevas rinnus on ekraan, mis hõlmab ülevaatust (vaimse trauma vältimiseks).

Pärast anesteesiat tehakse kaks alakõhu lõiket (kõige sagedamini risti). Esimesel juhul lõigatakse nahk, kiudkiht ja kõhu sein ja teine ​​- emakas. Beebi eemaldatakse ja pärast nabanööri lõikamist viiakse neonatoloogi. Vastsündinu suu ja nina lõiked puhastatakse. Selle seisundi hindamine toimub üldtunnustatud kümnepunktilise skaala APGAR abil.

Kui keisrilõike ei teostata esmakordselt, tehakse sisselõige tavaliselt piki vana õmblusniidi joont.

Kõige pikemas etapis on õmblus. See vajab sünnitusarsti juhendi täpsust, sest see ei sõltu üksnes õmblusmaterjali kvaliteedist sõltuvalt mitte ainult kosmeetilise defekti raskusastmest, vaid ka pehmete kudede paranemise protsessist. Tulevase õrna õmbluse õmblused on peaaegu tundmatud, sest nad peituvad peanaha alla.

Horisontaalse sisselõige pubi otsas on see, et see vähendab peaaegu nullini tõenäosust, et põies või sooleseina saab kogemata mõjutada. Lisaks sellele on ministeeriumi tekkimise oht minimaalne ja paranemine on kiirem. Sageli tehakse kõhulahtisuse lõigus vertikaalsuunas sisselõiget nabast kuni huultekoele, kui ema ja lapse päästmine on esiplaanil, mitte esteetilistes kaalutlustes.

Planeeritud keisrilõike lõppfaasis, mis komplikatsioonide puudumisel kestab vaid 20-40 minutit, töödeldakse õmblust antiseptilise materjaliga ja suletakse steriilse apteegiga.

Postoperatiivne periood

Laps saab rinnale kinnitada kohe pärast operatsiooni lõppu.

Pärast protseduuri viiakse tavaliselt naine intensiivravi osakonda, kus ta viibib 24-48 tundi (tingimusel, et tüsistusi pole). Kuid nüüd, paljudel rasedushaiglatel, juba 2 tundi pärast operatsiooni, viiakse operatsiooniruumist lapsega naine koheselt üle ühisesse panka.

Intravenoosseid ravimeid manustatakse emale haigusseisundi stabiliseerimiseks ja parandamiseks.

Naine võib 12 tundi pärast operatsiooni voodist välja tõrjuda (komplikatsioonide puudumisel).

Nii üldine kui ka seljaaju (spinaalne) anesteesia mõjutavad soolte motiilsust, nii et esimesel päeval saab ainult vedelikku (puhas vesi); Soovitatav maht on vähemalt 1,5 liitrit. Teisel päeval võite juua madala rasvasisaldusega keefiini või jogurti ilma keemiliste värvainete ja maitseteta ning tarbida kana puljongi kreekeritega.

Vähemalt 1 nädala vältel peaksite hoiduma rasvase ja praetud toidust, maitseainetest ja vürtsidest.

Kõhukinnisuse vältimiseks on vaja võtta meetmeid, kuna liigne pingutus suurendab õmblusteede lahknemise ohtu. Soovitav on tarbida tooteid lahjendavate omadustega ja kui need ei anna oodatud efekti, peate kasutama lahtistavaid ravimeid.

Õmblusniit töödeldakse ja steriilset apreteerimist muudetakse iga päev.

Kui patsient kaebab valu, annab talle vajadusel analgeetikume.

Enne õmbluste paranemist ja eemaldamist on kehaline tegevus välja arvatud. Järgmise 2-3 kuu jooksul on rangelt keelatud tõsta kaalu üle 3 kg.

Taastumisperiood pärast COP kestab natuke kauem kui pärast looduslikku sünnitust. Emak naaseb oma füsioloogilisse olekusse keskmiselt poolteist kuni kahe kuuni.

Seksuaalse aktiivsuse taastamine on lubatud kahe kuu jooksul pärast operatsiooni.

Tõenäolised komplikatsioonid pärast keisrilõike

Tehnoloogia COP praeguseks, honed kuni täiuslikkuseni. Tüsistuste tekkimise tõenäosus tööle naise töölevõtmisel on kõigi raviarsti ettekirjutuste minimeeritud.

Harvadel juhtudel on võimalik:

  • verekaotus ja aneemia (aneemia), mis tekib tema pinnal;
  • imetamise probleemid (kuni rinnapiima puudumiseni);
  • suutmatus sünnitada tulevikus loomulikult;
  • kõhuõõne kleepumise areng;
  • düsmenorröa (menstruatsioonihäired);
  • endometriit (emaka sisekesta põletik);
  • vaagnärvide tromboflebiit;
  • rasestumisvõimelisus (steriilsus);
  • nakkuslikud komplikatsioonid.

Rasketel juhtudel (eriti - suure verejooksu korral) peavad arstid emaka elude päästmiseks kasutama emaka eemaldamist.

Varem arvati, et laps, kes sündis COP-i toel, ei tooda teatud hormoonide ja valkude ühendeid, mis on loomulikud adaptogeenid. Seoses sellega ei ole välistatud lapse keskkonna ja teatud vaimsete häirete kohanemise protsessi rikkumine. Nüüd on see väide vale.

Liidete moodustumise vältimiseks on soovitatavad spetsiaalsed võimlemisvõimalused ja füsioteraapia.

Pärast rasedus- ja sünnitushaiguse lõpetamist võib õmblusnihti desinfitseerida ja seda tuleb teha iseseisvalt, kasutades vesinikperoksiidi ja säravaid rohelisi lahuseid. Kui esineb drastiline või veresoonte väljaheide ja (või) "laskmise" või "tõmbamise" nägu, tuleb arstil abi otsida - need võivad olla nakkusliku põletiku tekke sümptomid.

Vladimir Plisov, arst, meditsiinitöötaja

8,318 vaatamisi, 3 täna vaatamist

Keisrilõike plussid ja miinused, peamised küsimused selle rakendamise ja taastumise kohta pärast operatsiooni

Maailmas on selge kalduvus hoolikat kättetoimetamist, mis võimaldab teil hoida nii emade kui ka lapse tervist. Tööriist, mis aitab seda saavutada, on keisrilõige (CS). Märkimisväärne saavutus oli tänapäevaste anesteesia meetodite laialdane kasutamine.

Selle sekkumise peamine puudus on sünnitusjärgsete komplikatsioonide esinemissageduse suurenemine 5-20 korda. Kuid piisav antibiootikumravi vähendab oluliselt nende esinemise tõenäosust. Sellest hoolimata on ikka veel vaidlused selle kohta, millal tehakse keisrilõike ja kui füsioloogiline tarne on vastuvõetav.

Kui operatiivne kohaletoimetamine on näidatud

Caesariprotseduur on tõsine kirurgiline sekkumine, mis suurendab tüsistuste tekke riski võrreldes normaalse tupe sünniga. See viiakse läbi ainult rangete juhiste järgi. Patsiendi nõudmisel võib COP-i teostada erakliinikus, kuid mitte kõik sünnitusabi-günekoloogid ei vii sellise operatsiooni ilma vajaduseta.

Operatsioon toimub järgmistel juhtudel:

1. Täielik platsenta previa - seisund, kus platsenta asub emaka alumises osas ja sulgeb sisemise lõualuu, takistades beebi sündimist. Mittetäielik esitusviis näitab operatsiooni, kui verejooks tekib. Platsent on rikkalikult laetud, ja isegi väikesed kahjustused võivad põhjustada verekaotust, hapniku puudumist ja loote surma.

2. Emaarse platsenta enneaegne eraldumine emakeseinast on tingimus, mis ähvardab naise ja lapse elu. Emakas eemaldunud platsent on emale verekaotus. Loodus peatub hapniku vastuvõtmisel ja võib sureb.

3. Varem üle antud emaka operatsioon, nimelt:

  • vähemalt kaks keisrilõike;
  • COP ühe toimingu kombinatsioon ja vähemalt üks suhteline tähis;
  • vahepealsete või alameelsete fibroidide eemaldamine tahketel alustel;
  • emaka struktuuri defekti korrigeerimine.

4. Lapse risti ja kaldu positsioon emakas, vaagna esinemine ("saak alla") koos loote oodatava kehakaaluga üle 3,6 kg või mis tahes suhteline nägemus operatiivseks manustamiseks: olukord, kus laps paikneb sisesel neelus, mitte paaritükk, ja otsaesine (eesmine) või nägu (näo esitus) ja muud asukohateenused, mis aitavad kaasa lapse sünnitrahvile.

  • esimese (madalama) loote varre esinemine;
  • ebaõige (põiki või kaldu) mis tahes puuvilja asukoht;
  • Feto-loote transfusiooni sündroom - seisund, mille korral loomaveresüsteemide vahel on sõnum, mille tulemusena levib veri ümber, põhjustades doonoripuu vähearenemist.

6. Rasedusaeg on 41 nädalat ja rohkem koos ebatõhusa meditsiinilise ettevalmistusega sünnituseks.

7. Naise ja lapse pea vaagna ebapiisavad mõõtmed (vaagnärjestuse ebakorrapärane kuju, kitsas vaagnas, liiga suur lootel) - selliseid näitajaid keisrilõike kohta on laialdaselt arutatud, sageli on lubatud looduslik sündimine.

8. Sünnituskanalis olevad takistused, nagu näiteks emakakaela emaka fibroidid, kaela ja tupe armistumine, sealhulgas pärast varasemate sündide tõsist purunemist.

9. Emaka rebenemine - ähvardav või juba alanud.

10. Raske preeklampsia ja öklaspia - hilja-geostoosi tüübid, millega kaasneb närvisüsteemi rikkumine, vererõhu tõus, ebapiisav neerufunktsioon.

11. Siseorganite haigused, mille katseid tuleb välistada: keeruline müoopia, südamepuudulikkus III-IV FC, doonori neerud ja nii edasi.

12. Tõsine hapnikuvaistus või loote stress. Sünnitusjärgsel perioodil võib see kiiresti areneda sünnituse ajal või järk-järgult, kaasa arvatud dekompenseeritud platsentaarse puudulikkuse vorm. Selline platsentaanide patoloogia, kui nad ei suuda loote toitaineid pakkuda.

13. Loputage nabaväädi sünnikanalit, mis ohustab lapse hapnikut nälgimist sünnituse ajal.

14. Ravimata lapse HIV-infektsiooni ema raseduse ajal või viiruse koormus üle 1000 koopia / ml; Primaarne suguelundite herpes, mis esines 3. trimestril, on ka keisrilõike näitaja.

15. Loote arengu häired, mis takistavad selle läbimist sünnikadooni kaudu, samuti vere hüübimise rikkumine selles.

Caesarilat ei kasutata loote surmade, loote tõsiste arenguhäirete, eluiga kokkusobimatu ning nakkuslike ja põletikuliste nahahaiguste puhul kirurgilise sisselõigete piirkonnas.

Tegevuse liigid ja selle ettevalmistamine

Keisrilõike liigid:

Kavandatud CS-d viiakse eelnevalt läbi teadaoleva patoloogiaga, ilmneb vajadus hädaolukorras, kui ilmneb sünnituse ohtu naise ja tema lapse tervisele või isegi elule. Otsust selle kohta teeb sünnitusabi ja günekoloog, sageli kollektiivne.

Emergency keisrilõige on palju ohtlikum kui plaanitud. See tekib keerulise tööjõu käigus: kliiniliselt kitsa vaagna moodustumine, tööjõu tugev nõrkus, loote äge hüpoksia jne. Sageli on valik: jätkata looduslikku sünnitust või toiminguid. Otsus tehakse ühiselt arsti ja patsiendi poolt.

Milline nädala plaanib keisrilõike?

Ühe lootega viiakse operatsioon läbi 39. rasedusnädalal 38. nädalal mitmete lootega (kahekordne, kolmekordne jne). Varasem tarne on lapse jaoks ohtlik, kuna tema kopse ei ole piisavalt moodustatud, ei ole nad veel kohandatud õhu hingamiseks.

Planeeritud keisrilõike ettevalmistamine sisaldab kahte etappi: sünnitusabi kliinikus ja otseselt haiglas.

Naiste konsultatsioonis antakse patsiendile haiglaravi, viiakse läbi järgmised uuringud:

  • täielik vereanalüüs;
  • vahekaardi puudumisel - rühma ja Rh-faktori määratlus;
  • kui naisel on emakas armist, on vajalik haiglast väljuv koopia;
  • elektrokardiogramm;
  • koagulogramm (verehüübimise indikaatorid);
  • vastavalt näidustustele - vere biokeemiline analüüs.

Soovitatav on osta tihendusrõngasid või vähemalt elastseid sidemeid. Hospitaliseerimine toimub operatsiooni päeval või varem õhtul. 12 tundi enne sekkumist soovitatakse mitte süüa ja lõpetada vee võtmine 4 tunni jooksul.

Haiglas ettevalmistamine koosneb haigusloost ja vabatahtlikust teadlikust nõusolekust. Praegu ei anta kõigile patsientidele puhastusklamina kasutamist. Kui arst annab asjakohast soovitust, peate eemaldama juuksed sekkumise piirkonnas (alakõhu, pubi). Seda ei nõuta kõigis rasedushaiglates.

Kandke jalgadega tihendusrõngasid või elastseid sidemeid. Mitte varem kui üks tund enne operatsiooni viiakse läbi põletikuliste põletikuliste komplikatsioonide antibiootikumi profülaktika, erakorralise operatsiooni korral manustatakse antibiootikume enne naha sisselõike.

Toimingu sooritamine

Üks keisrilõike olulisemaid küsimusi on anesteesia. Mis anesteesia on parem? Spinaalse või epiduraalse anesteesia korral on patsient teadlik või valguse uimasus, kuid ta ei tunne valu. Selle operatiivväli suletakse kardinaga. Üldise anesteesia korral kasutatakse endotrahheaalset anesteesiat, mille jooksul naine magab ja ei tunne midagi. Ärata teda üles operatsiooniruumis, kuid lõpuks jõuab ta end intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda.

Valikumeetod on seljaaju või seljaaju anesteesia - ravimi sisseviimine seljaaju membraanist nimmepiirkonnas. Kui see on võimatu, vastunäidustatud või patsient keeldub sellest, kasutatakse üldanesteesiat. Kui üldise anesteesiast puuduvad, kasutatakse keisrilõike jaoks epiduraalanesteesiat. Sellisel juhul süstitakse anesteetikumi rohkem pinnapealselt, mitte seljaaju kesta alla, vaid selle kohal.

Anesteesia tänapäevased vahendid ei kahjusta lapsi, kuid võib sündida natuke letargia, unine, hüüdma pisut hiljem kui tavalised lapsed.

Operatsiooniruumis peaks olema soe. Naise positsioon operatsioonilaual - lamades seljal või kergelt kallutatuna. Rase naine süstitakse kateetrisse põie ja loote südamelööke kuuleb. Pärast anesteesia teostamist töödeldakse operatiivväli, emaka sisselõike tüüp valitakse sünnitusjärgses olukorras.

Operatsiooniline ligipääs keisrilõikele

Keisrilõike vertikaalsed ja horisontaalsed lõigud

Naha sisselõige võib olla vertikaalne kõht keskel või horisontaalne suprapubic piirkonnas. Eelistatav on horisontaalne sisselõige, sest pärast manustamist on see vähem valulik, selle kosmeetiline efekt on palju parem. Alla-keskmine laparotoomia (sisselõige, mis jookseb vertikaalselt kõhu kolmandas osas) kasutatakse sagedamini operatsiooni ajal, kui iga teine ​​loeb.

Emaka sisselõige võib olla risti, vertikaalne, asub emaka keskkoha all või selle tähe kujul T või J. Soovitatav pole T-kujuline sisselõige, kuna see paraneb hullem. Pärast keisrilõike, mis kasutab klassikalist, T- või J-kujulist sisselõiket, on soovitav kasutada järgnevat manustamist, kuna sellised sisselõiked on tihtipeale sobimatud. Soovitav on kasutada madalat vertikaalset või madalat ristlõike, mis paraneb hästi, ja naine võib hiljem sünnitada loomulikul teel.

Pärast sisselõike eemaldage kõigepealt lapse pea, seejärel õlad ja ülejäänud keha, lõigake nabanöör.

Kui laps sünnib, antakse see esmakordselt ämmaemandale sooja mähe, mis kuivab ja imbub lapse; pärast lapse esimest nutmist on soovitav emal rinnaga siduda. Kui keisrilõike tehakse üldanesteesia all ja beebi isa asub operatsiooniruumis, on soovitatav suhelda nahale ja nahale.

Oksütotsiini intravenoosne infusioon on kohandatud emaka vähendamiseks ja verejooksu peatamiseks, soodustades sünnituse järel eraldumist. Pärast sünnitust eraldatakse nabanööri abil emaka käsitsi uurimine, mida tavaliselt ei kraapata.

Emaka sisselõikega õmmeldakse sünteetiline, aeglaselt imenduv õmblusniit. Kõhu lihaseid õmmeldakse sageli mitte, arvatakse, et lihased taastatakse seejärel iseseisvalt. Aponeuroos, mis katab ülalpool olevaid lihaseid, õmmeldakse lõngaga, mis lahutab vähemalt 180 päeva. Nahk õmmeldakse kirurgi äranägemise järgi individuaalsete, mitte-eemaldatavate või eemaldatavate õmblustetaga.

Pärast keisrilõike on õmblus tavaliselt peaaegu tundmatu, see on 10-12 cm pikkune, paikneb kõhu all kõhu all. Kui kavandatud keisrilõige on alati proovinud kehtestada puhta kosmeetiline õmblus. Parimad tulemused saavutatakse absorbeeruva õmblusmaterjali kasutamisel.

Kui kaua see operatsioon kestab?

Esimene COP kestab umbes tund, järgnevad neist on pisut rohkem tehniliste raskuste tõttu sisselõike saidi valimisel, emakasti seinte ja kõhu lihaste vaheliste adhesioonide lõikamisel.

Mis on ohtlik keisrilõike

Pärast operatsioonijärgset perioodi tüsistused:

  • verejooks, mis on seotud emaka ja selle anumate hilinenud kontraktsiooniga;
  • põletikulised põletikulised haigused, eriti sisepõletik - endometriit;
  • trombemboolilised protsessid, millest kõige ohtlikum on veresoonte trombemboolia, mis kannab verd kopsudesse, et see küllastuda hapnikuga, kopsuarteriga. Selle blokeerimine võib olla surmav.

Nende profülaktikaks kasutatakse madalmolekulaarseid hepariine, antibiootikume enne ja pärast operatsiooni, alumiste jäsemete elastset sidumist, laboriparameetrite jälgimist ja patsiendi jälgimist.

Kesereaktsioon suurendab erakorralise sekkumise ohtu järgmiste perekondade täitmisel füsioloogilisel viisil.

Kusepõie ja teiste elundite kahjustused on võimalikud, kuid neid on harva täheldatud. Samuti on oht, et naine sünnitab surma anafülaktilise šoki, sügava veritsuse, ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu (1 juht 12 000 operatsiooni kohta). Järgneva rasedusega suureneb platsenta previa, loote surm, verejooks, emaka rebenemine.

Tuleb mõista, et pärast operatsiooni on naine pärast operatsioonijärgset haavapiirkonda suhteliselt raske. Mõni päev pärast CU-d ei saa ta voodist pääseda kiiresti ja isegi siis on lapsehoid tema jaoks raskem kui füsioloogilise töö ajal. Pärast CS-d moodustuvad sageli lihased kõhuõõnes, joonise taastumine ja seksuaalse aktiivsuse aeglustamine, rasestumisel laktatsiooniga ja täiendavate probleemide ilmnemisega sageli järgmisel rasedusel.

Operatsioon toob endaga kaasa ohtu mitte ainult emale, vaid ka lootele. Lapsele on plussid ja miinused, mida naine peaks teadma.

Operatiivse sünnituse eelised hõlmavad sünnikahjustuste puudumist, kuna laps ei läbida suguelundeid. Seega, sünnitusjärgne hematoom ei moodusta beebi peas, kael ei ole vigastatud, ei ole raske ninakinnitamise või närvikahjustuse tõttu raskekujulise hüpoksia ohtu. Vähem infektsioonidega nakatumise oht, nagu näiteks genitaalherpese.

Kuid anesteesia ajal saab laps teatud koguse anesteetikumi verd läbi, mis mõnevõrra pärsib tema närvisüsteemi. Samuti on vigastuse võimalus loote eemaldamisel emakast. Siiski on tõestatud, et keisrilõikega sündinud lapsed ei lähe tulevikus oma eakaaslaste seas kasvu ja arengusse.

Pärast operatsioonijärgset perioodi ja lõpetamist

Pärast operatsiooni vaatab arst ja ämmaemand regulaarselt läbi patsiendi ning viiakse läbi adekvaatne anesteesia. Pärast rutiinset CS-d vaadeldakse tavaliselt 6-12 tunni jooksul intensiivravi osakonnas naise ning seejärel viiakse sünnitusjärgse üksuse juurde. Kui kasutati epiduraalanesteesiat, lubatakse naine maha istuda 6 tundi pärast anesteetilise aine lõpliku osa manustamist ja pärast üldanesteesiat 12 tundi hiljem. Kohe pärast naise aktiveerimist eemaldatakse kuseteede kateeter ja viiakse sünnitusjärgsele salongile.

Patsient jätkab antibiootikumide võtmist - enamasti on see inhibiitoriga kaitstud penitsilliin (amoksiklav) või tsefalosporiinid (tsefalosiin), mis ei kahjusta lapse rinnaga toitmise ajal. Esimesel päeval tehakse anesteesia narkootiliste analgeetikumide abiga (Promedol), seejärel pakutakse tavapäraste anesteetikumide süstimist, mida soovi korral võidakse loobuda.

Mõnikord pärast Promedol'i manustamist esineb oksendamine - see on ravimi üsna tavaline kõrvaltoime. Sellisel juhul tekib patsiendil äärmiselt ebameeldivaid tundeid: õmbluspiirkonnas suhteliselt tugev valu ei luba kiirelt tõusta üles ja kõndida tualetti ning oksendamise korral muutuvad kõhu lihased pingeliseks ja valu muutub veelgi tugevamaks. Seetõttu, kui õmblusvalu ei ole väga suur, võite paluda arstil mitte välja kirjutada narkootilist valuvaigisti, vaid pigem kasutada tavalist anesteetikumide ravimit. Valguse väljanägemise korral võib naise palvel Promedolit uuesti kasutada.

Patsiendi varajane aktiveerimine on viis, kuidas vähendada liimimisprotsessi, vältida stagnatsiooni kopsudes ja trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist. Vastunäidustused varajasele aktiveerimisele:

  • palavik;
  • jalgade veenide tromboflebiit, mis väljendub jalgade valu, turse, nahavärvi muutus, nahatemperatuuri langus;
  • vere hüübimishäire patoloogia tõttu seotud suguelundite verejooks;
  • tugev valu pärast keisrilõike, kuid isegi valu sündroomiga on soovitatav vähemalt pöörata ümber voodisse, istuda, tõusta üles, võtta mõni samm umbes koguduse ümber.

On soovitav, et ema ja laps oleksid koos, kui ta saaks end lapse eest hoolitseda. Soovitatav on, et lapsega naine asetseks eraldi ruumis või oleks võimalus isoleerida ebaõnnestuda ekraaniga. Kui esimestel päevadel patsient tunneb üsna tugevat valu, võetakse laps ainult toitmiseks ja alles siis viiakse täielikult tema salajasse.

Toit pärast keisrilõike

Kui kasutate seljaaju või epiduraalanesteesiat, võite kohe juua vett, süüa - tund pärast sekkumist. Kõik tooted on lubatud, välja arvatud leib, köögiviljad ja puuviljad. Neid võib toidule sisestada veidi hiljem - 3-5 päeva jooksul. Kui tehti üldine anesteesia, siis on võimalik 2 tundi pärast keisrilõdu vett juua, pärast 6 tundi puljongi, et süüa normaalset toitu - päevas. Loomulikult on esimestel tundidel parem süüa küllaltki, nii et hiljem ei tekiks probleeme soole liikumisega. Esimese päeva jooksul on üsna võimalik piirduda valguse puljongi või puderaga.

Sidumine eemaldatakse päeval pärast sünnitust, on lubatud mitte ravida operatsioonijärgset haava. Mõnedes haiglates töödeldakse õmblustooteid iga päev koos särava rohelise lahusega ja sidemega kaetud.

Kõhutõbi või soolestiku stimulatsioon ravimitega toimub ainult vastavalt rangelt esitatud näidustustele, kõige sagedamini soolte liikumise puudumisel 3 päeva pärast COP-i.

Imetamine pärast keisrilõike on emale ja lapsele parim valik. Sellisel juhul on emakas hästi vähendatud, mis takistab adhesioonide moodustumist, laps saab kõik vajalikud toitained ja antikehad. Kahjuks ei ilmu mõnikord pärast sellist operatsiooni rinnapiima kas siis või see on vähe. Soovi korral võite proovida imetada 4-5 päeva pärast piima ilmumist. Kui piima üldse ei kuvata, korrigeeritakse kunstlikku söötmist.

Tööl põhineva naise nõusolekul vabaneb koju 3-4 päeva pärast sünnitust, vähendab ravimresistentsete haigla mikrofloora põhjustatud postoperatiivsete põies tüsistuste esinemissagedust. Silmused eemaldatakse elukohas 6-8 päeva (kui kasutatakse absorbeerivat materjali). Varajane väljutamine on lubatud normaalse kehatemperatuuri korral, emaka ultravatsiomeetril on piisav sisselõikamine (kontraktsioon), nibudele ja laktoosistaks olevad praod, nahahaiguse hea seisund ilma infektsioonita.

Memo patsiendile pärast lõpetamist

Mitu õmblustöid paraneb?

14-20 päeva jooksul haavub nahk haavata. Kuid liftide tõstmiseks üle 5 kg, põranda põrandamiseks, painutamiseks, trepi transportimiseks tõstmiseks võib kuluda vaid 2-3 kuud ja parem on niisuguseid koormusi esimesel kuuel kuul vältida.

Kui kaua jookseb lõpuks keisrilõige?

Väike verejooks või pruun väljaheide kestab tavaliselt kuni 2 nädalat, kuid võib kesta 6-8 nädalat. Sel ajal ei tohiks külastada vanni, sauna, basseini, võtta kuuma vanni. Seksuaalsuhteid soovitatakse jätkata pärast tupest väljumise lõpetamist.

Mis õmblema hakkama?

Ei ole tõestatud, et õmblusniidi ravimine desinfektsioonivahenditega vähendab nakkuslike komplikatsioonide riski. Piisavalt on jälgida hügieeni, vältida vee sattumist põletamata haavale, katta see kerge sidemega, salvrätikuga, et mitte kahjustada sidekoe, mis moodustab majapidamistööd. Loomulikult võite määrida õmbluse servad hiilgava rohelise lahusega, joodi Tinktuuraga, kui arst või sugulased soovitavad sellist ravi - see ei kahjusta seda.

Kiireloomulise arstiabi vajavad komplikatsioonid (hädaabikõne):

  • valu ilmnemine rinnus, jalgades, köha ja hingeldus (tõenäoliselt trombembooliliste komplikatsioonide tekkimine);
  • äkkset verejooksu pärast keisrilõike, rohkem kui kahe hügieeni salvrätiku kasutamist ühe tunni jooksul;
  • temperatuur üle 38 ° C, eriti kombineeritult koos genitaaltrakti spongioossete sekretsioonidega;
  • nahalööve, peavalu, peapööritus, krambid.

Märgid, mis nõuavad kontakti naissoost konsultatsioonidega:

  • punetus, induratsioon, valu rinnanääres;
  • imetamise raskused;
  • õmbluspiirkonna ärritus, servade erinevused, haava eemaldamine;
  • jalgade püsiv turse;
  • ärrituvus, pisarategevus, meeleolu ebastabiilsus;
  • hemorroidide ägenemine.

Tagajärjed, mis ei nõua ravi arstiga, on kõhu seina ja alakõhu väheseid kõrvaltoimeid. Need on seotud koe paranemisega, emaka armistumisega ja adhesioonidega. Liidete sümptomid pärast keisrilõike - püsiv valu õmblus ja alaselkusel mitu kuud, puhitus, kalduvus kõhukinnisusele. Nende ennetamiseks on aktiivsus oluline esimesel kuul pärast sünnitust, kui toimub kudede intensiivne paranemine.

Taastusravi hõlmab selliseid meetmeid nagu:

  • korralik puhata, kui keegi on valmis majapidamistöödel või lapse eest hoolitsemisel valmis, on seda abi parem kasutada;
  • tasakaalustatud toitumine koos loomsete valkude, vitamiinide, kiudainete ja piisava vee kohustusliku sisaldusega;
  • külaskäikude külastamise piiramine - nad võivad mitte ainult tuua infektsiooni maja juurde, vaid ka tekitada nooremale emale probleeme;
  • lühikesed jalutuskäigud võimalusega puhata;
  • kerge võimlemine mitte varem kui teisel kuul pärast sünnitust;
  • ajakirjanduse taastamise väljaõpe - mitte varem kui kuus kuud pärast konverentsi.

Täielik taastumine pärast keisrilõike toimub 2-3 kuu jooksul.

Pereplaneerimine ja kontratseptsioon

Sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend

Iga kuu pärast keisrilõike lõiget taastatakse pärast 1-3 kuud rinnaga toitmise ajal. Kui laktatsiooni tehakse, siis taastatakse menstruaaltsükkel pärast selle lõpetamist. Pärast menstruatsiooni algust võib rasedus uuesti tekkida. Kolme aasta jooksul pärast COP-i on see soovimatu, nii et on soovitatav konsulteerida arstiga pärast sünnitusjärgseid kontratseptiivseid meetodeid enne sünnitust.

Rasedus võib tekkida ka sünniperioodi esimestel nädalatel. Ebaseadusliku tsükli tingimustes ei kasutata kontratseptsiooni kalendermeetodit. Kõige sagedamini kasutatavad kondoomid, mini-pillid (progestiini kontratseptiivid, mis ei mõjuta lapse toitmise ajal) või tavalised suukaudsed rasestumisvastased vahendid (imetamise puudumisel). Erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine tuleks välistada.

Üks populaarsemaid meetodeid on emakasisene rasestumisvastane vahend. Helassi paigaldamine pärast keisrilõike tehakse esimesel kahel päeval pärast seda, kuid see suurendab nakkusohtu ja on samuti üsna valus. Kõige sagedamini paigaldatakse heeliks umbes poolteist kuud kohe pärast menstruatsiooni algust või mõnel sobival päeval naisele.

Kui naine on üle 35-aastane ja tal on vähemalt kaks last, siis soovib operatsiooni ajal kirurgiline steriliseerimine ehk teisisõnu munajuhade ligeerimine. See on pöördumatu viis, mille järel kontseptsiooni peaaegu kunagi ei esine.

Järgmine rasedus

Looduslik sünnitus pärast keisrilõike on lubatud, kui moodustatud sidekoe emakas on ühtlane, st tugev, isegi võimeline taluma lihaste pinget sünnituse ajal. Seda küsimust järgmisel rasedusel tuleb arutada järelevalvearstiga.

Hilisema tarnimise tõenäosus suureneb tavaliselt järgmistel juhtudel:

  • naine sünnitas loomulike teede kaudu vähemalt ühe lapse;
  • kui COP peeti loote ebakorrektse asetuse tõttu.

Teisest küljest, kui patsiendil on järgnev kohaletoimetamise ajal juba üle 35-aastane, on tal liigkaal, kaasnevad haigused, ebasobivad loote ja vaagna suurused, on tõenäoline, et ta läbib jälle operatsiooni.

Mitu korda saab keisrilõike teha?

Selliste sekkumiste arv on teoreetiliselt piiramatu, kuid tervise säilitamiseks soovitatakse neid teha mitte rohkem kui kaks korda.

Tavaliselt on uuesti raseduse taktika järgmine: naine jälgib regulaarselt sünnitusabi ja günekoloogi ning raseduse lõppedes tehakse valik - operatsioon või looduslik sündimine. Tavalises sünnil on arstid valmis igal ajal hädaolukorras tegutsema.

Rasedus pärast keisrilõike on parem planeerida kolmeaastase või pikema intervalliga. Sellisel juhul väheneb õmblusriski ebaõnnestumise risk emal, rasedus ja sünnitus jätkuvad ilma komplikatsioonita.

Kui palju saab sünnitust pärast operatsiooni teha?

See sõltub armide elujõulisusest, naise vanusest ja kaasnevatest haigustest. Pärast CS-i abort avaldab negatiivset mõju reproduktiivtervisele. Seega, kui naine rasestub peaaegu kohe pärast CS-i, siis võib normaalse raseduse ajal ja pideva meditsiinilise vaatluse abil laps kanda, kuid see on tõenäoliselt töötav.

Varasema raseduse peamine oht pärast COP-i on õmbluse katkemine. See ilmneb, kui suureneb kõhuvalu, kõhuõõne väljaheide tupes, siis võivad ilmneda sisekõrgenduse tunnused: pearinglus, pearinglus, vererõhu langus, teadvusekaotus. Sel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Mis on oluline teada teisel keisrilõikes?

Plaaniline toiming viiakse tavaliselt läbi 37-39 nädala jooksul. Sissepritse tehakse piki vana arm, mis mõnevõrra pikendab operatsiooni aega ja nõuab tugevamat anesteesiat. CS-i taastumine võib esineda ka aeglasemalt, kuna armide kude ja kõhu kleepumine takistavad emaka kokkutõmbumist. Kuid naise ja tema pereliikmete positiivse suhtumise, sugulaste abiga on need ajutised raskused üsna ületatavad.