Listerioosi kohta rasedatel naistel

Kontseptsioon

Listerioos raseduse ajal avaldab lootele negatiivset mõju ja põhjustab sünnitusabi patoloogiat. Haiguse põhjuseks on Listeria monocytogenes'e bakterid. Vaatamata infektsiooni erinevatele viirustele ja teguritele, peetakse listerioosi täna üheks kõige ohtlikumateks soolestiku toksilisteks infektsioonideks, nii et enamikul juhtudest levib inimorganismi Listeria tõbi toiduga.

Ameerika Ühendriikide listerioos kuulub toidu mürgistuse peamiste põhjuste seas kolmandaks. Seda haigust iseloomustab suur (kuni 20-30%) suremus. Raskete levormide suremus jõuab 90 - 100% -ni. Listerioos on eriti ohtlik rasedatele, vastsündinutele, alla 3-aastastele lastele ja vähenenud immuunsusega inimestele.

Ameerika Ühendriikides on kõigi listerioosiga patsientide osakaal 25% rasedatel ja 10... 40-aastastel 50% patsientidel. Listerioosi suur esinemissagedus raseduse ajal naiste tsellulaarse immuunsuse taseme languse tõttu. Platsentaarse infektsioon edastatakse lootele ja hävitab selle.

Joon. 1. Enneaegne ja loote surm - listerioosi tagajärjed.

Listerioosi põhjused rasedatel naistel

  • Listerioosi peamine põhjus rasedatel on listeriaga nakatatud toidu tarbimine - mitte keedetud piim ja sellest valmistatud tooted, sealhulgas pehmed juustud, või ja jäätis, pooltooted, vorstid ja vorstid, külmkastmed ja muud hõrgutised vaakumpakendis, mereannid ja tehistingimustes kasvatatud lõhe, saastunud puu- ja köögiviljad, sealhulgas külmutatud, kiirtoidud, mis ei ole enne tarbimist nõuetekohaselt kuumtöödeldud.
  • Listerioosi suur esinemissagedus raseduse ajal naiste tsellulaarse immuunsuse taseme languse tõttu.
  • Haiguse tunnuseks on see, et bakterid suudavad varjuda pikka aega peremeesrakkude sees, mistõttu neid ei saa diagnoosida ja ravida.
  • Listerioosi nakkused naiste kehas võivad püsida pikka aega neerudes ja muutuda raseduse ajal aktiivsemaks vähenenud immuunsuse taustal.
  • Listerioosi rasedatel naistel esineb sageli sagedasti sünnitusabi ja günekoloogilist ajalugu: krooniline adnexiit, emakakaela erosioon, spontaanne ja kunstlik abort. Sellel patsientide kategoorial on kohustuslik listerioosi kontroll.

Joon. 2. Tooted, mis võivad isikule kahju tekitada.

Listerioosi sümptomid rasedatel naistel

Listerioos rasedatel areneb tihti kolmandal trimestril. Listerioosi salakavalus seisneb selles, et haigus on kerge - äge hingamisteede viirusinfektsioon, mille sümptomid on kerget mürgistust, kuseteede põletiku sümptomid ja / või gastroenteriidi sümptomid, mõnikord tonsilliit või pankreatiitiline konjunktiviit. Harva nakatumine mõjutab kesknärvisüsteemi.

Selle infektsiooni esinemise korral tuleb uurida rasedatel naisi, kellel esineb sümptomeid ja sünnitusabi ja günekoloogilist diagnoosimist kahtlane sümptom.

Mõnedel juhtudel on ristadel olev listerioos asümptomaatiline ja ei tunne teda kogu raseduse vältel. Haigus on diagnoositud pärast spontaanseid aborte või enneaegset sünnitust.

Kõige sagedamini esineb tiine listerioos kroonilises vormis. Tõsised võivad esineda lühiajalist palavikku, kerge katarraalset nähtust. Mõnikord esinevad ägenemised kroonilise püelonefriidi või düspeptiliste häirete sümptomitega.

Rasedatel naistel, kellel on järsult vähenenud immuunsus, on listerioos raske. Haiguse septilist vormi iseloomustab kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, kõhulahtisus, spastiline kõhuvalu. Kui lootel sureb, lõpetatakse rasedus, mille järel patsiendi kehatemperatuur normaliseerub ja ei taastu hiljem.

Rinde naistel esineb listerioosi põdevatel patsientidel körijaamnioniit - loote membraanide põletik, millele järgneb nakatumine amniootilises vedelikus (amnionivedelik), mis põhjustab enneaegset sünnitust või surnultsündimist, ja lootel nakatumine kahjustab paljusid elundeid ja süsteeme.

Mõjutatud lootele nakatumine taastub raseduse kehasse. Seda nähtust nimetatakse ping-pongi nakkuseks. Re-infektsioon raskendab listerioosi tekkimist.

Joon. 3. Hüdrosefaloos (vasak foto) ja mikrokefaalia (parem foto) - loote väärarengud, mis on tihti listerioos.

Listerioosi diagnoosimine rasedatel naistel

Listerioosi esialgset diagnoosi rasedatel naistel saab läbi viia mitme tunni jooksul lihtsa mikroskoobi abil. Lõplik diagnoos tehakse bakterioloogilise uuringu ja / või PCR-i abil.

Listerioosi analüüsimisel raseduse ajal kasutatakse vereproove, silma sattumist, ninaverejooksu limaskesta, lümfisõlmede punastit, väljaheiteid.

Surnud lapse sündimisel uuritakse platsentat, sünnikanali ja amniootilise vedeliku väljaheidet.

Joon. 4. Listerioosi analüüs raseduse ajal, kasutades lihtsat mikroskoopiat ja bakterioloogilist meetodit. Listeria pildil: vaade mikroskoobi all (vasakpoolne foto), Listeria koloonia koos toitainekeskkonna kasvuga (foto paremal).

Sünteetiline patoloogia rasedatel naistel, kellel on listerioos

Rasedate naiste lüsterioos avaldab lootele negatiivset mõju ja muutub raskekujuliseks sünnitusabiks.

  • Harilik abord (viletsused).
  • Raseduse varajane lõpetamine.
  • Enneaegne ja kiire tarne.
  • Stillbirth
  • Surm rase

Joon. 5. Preterm labor - sünnitusabi patoloogia rasedatel naistel, kellel on listerioos.

Listerioosi toime lootel rasedatele naistele

Listerioos raseduse ajal avaldab lootele negatiivset mõju:

  • Loote väärareng (aju atroofia, hüdrotsefaalia jne)
  • 20% -l juhtudest registreeritakse loote surma emakasiseseks.
  • Enneaegse beebi sündi. Listerioosiga enneaegsed lapsed surevad esimese kahe elunädala jooksul.

Joon. 6. Loiste loote surma listerioos on registreeritud 20% juhtudest.

Listerioosi ravi rasedatel

Ampitsilliini antibiootikumi kasutatakse listerioosiga rasedate naiste raviks. Listerioosi lapse sünnitamise järel määratakse naisele ampitsilliini või doksütsükliiniga ravikuuri.

Listerioosi ennetamine rasedatel

Listerioosi arengu vältimiseks soovitatakse rasedaid naisi:

  • Likvideerimata toorpiima ja sellest valmistatud toodete kasutamine: pehmed juustud (punased, helmed, feta, roqufort, valge hall, juust), jäätis ja või, kui pakend ei näita, millist piima nad valmistatakse.
  • Liha ja lihatooteid tuleb tarbida ainult pärast piisavat kuumtöötlust.
  • Ärge kasutage toiduainete kiirtoiduriga hamburgereid, "kuuma koera" jne, kui need pole enne tarbimist kuumtöödeldud.
  • Sööge ainult voolava veega pestud köögivilju ja puuvilju. Kerget koort sisaldavaid köögivilju ja puuvilju tuleb põhjalikult pesta jooksva vee all, kasutades kõva harja.
  • Vaakumpakendis olevaid tooteid tuleb pärast avamist võimalikult kiiresti ära kasutada.

Joon. 7. Rasedane vastutab oma tervise ja tema lapse eest.

Listerioosi oht raseduse ajal, haiguse sümptomid, ravi raseduse ajal ja pärast sünnitust

Kõik teavad rasedate naiste, nagu punetiste, herpese, gripi ja kana-mürgiste ohtude kohta, mis võivad varases faasis areneda, võib viia surmaga lõppeda. Aga sel perioodil võib tekkida veel üks kohutav bakteriaalne haigus, mida peaaegu kunagi ei mainita sünnitushaiglates ja sünnituskliinikus - see on listerioos.

Raseduse ajal esineb haigus tavaliselt SARS-i või kerge mürgitusena, kuid see võib põhjustada enneaegset sünnitust, surnultsündimist või raseduse katkemist. Kui nakkus esineb enne väga sündi, on laps sündinud elus, kuid peaaegu alati on see arvukalt vigastusi, mis vajavad intensiivravi osakonda pikaajalist ravi.

Põhjustav aine ja nakkusviisid

Listerioos on nii vähe teada ainult "inimese" meditsiinis - veterinaararst on seda haigust uurinud ja ravinud juba üle 100 aasta. Varem tabas see ainult koduloomi ja metsloomi ning inimesi kannatas aeg-ajalt - ainult need, kes töötasid põllumajanduses ja põllumajandusettevõtetes ning samal ajal oli nõrgenenud immuunsus ja jättis kõrvale hügieeninõuded.

Haiguse põhjustaja - Listeria monocytogenes - bakter, mis pärineb samast mikroobirühmas difteeriabatsillist. See mikroorganism on väga jäik: see võib korrutada külmas pinnasesse ja vette, külmikus (sh vaakumpakendis) asuvatest saastunud toodetest 6-20% soolalahustes, kus tehti köögiviljade soolamine. Ainult keev, otsene päikesevalgus ja desinfitseerivate lahuste aktiivne ravi võivad neid kiiresti tappa.

Peamine nakkuse allikas on koduloomad ja metsloomad, mis võivad nakatuda nakatunud veega, nakatunud rohi söömisega, söödaga, listeriast tingitud tolmu neelamisega. Haigestunud, ise eraldavad Listeria koos kõigi nende kehaliste vedelikega (uriin, sperma, väljaheited, sülg). Nii nakatumishäire siseneb keskkonda, muutes teiste loomade ja inimeste nakatumise allikaks. Loomad nakatavad ka tapetud haige veise liha- ja kondijahu söömisel.

Listerioosi saab nakatada mitmel viisil. Peamine on toit, kuid ka õhu kaudu täidetav tilgakahjustus, lootele võib nakatuda platsenta kaudu.

Rase naine võib haigestuda:

  • haigete kodu- või metsloomade / lindudega kokkupuude;
  • joomine toores või pastöriseeritud piim, mida pole tsentrifuugitud ja keedetud;
  • puuviljade, köögiviljade või marjade söötmine, mis on korjatud piirkonnas, kus nakatunud loomad elavad;
  • halvasti kuumtöödeldud liha allaneelamine;
  • majapidamises olevatel hiirtel, rotidel või küüritel on kuumtöödeldud toitu;
  • kui toorpiimast valmistatud salatid (see võib olla kastetud saastunud veega), toorpiimast valmistatud toorpiimast, pehmest juustust või jäätist;
  • bakterite sissehingamine nakatunud looma või linnu sulgede nülgimisel või eemaldamisel;
  • füüsiline kokkupuude nakatunud inimestega, pärast mida rase naine tarbis toitu ilma käte pesemata.

Tavaliselt areneb indiviidides listerioos, kuid mõnikord esinevad haiged sünnitushaiglates ja günekoloogias. Siis on naised, keda ravitakse või jälgitakse, nakatumise allikad, ilma et nad seda ise teaksid (nad eraldavad Listeriat uriiniga, sülje ja väljaheitega - ja juba pikka aega).

Teised rasedad naised ja lapsed võivad nakatada ema ja sündimata last, kes vabastab bakterid keskkonda veel 12 päeva.

Listerioosi hooaeg on kevad ja suvi.

Listerioos ja rasedus on ohtlik kombinatsioon, kuna ema edastab bakterid lootele, kelle keha praktiliselt ei suuda neid toime tulla, mis põhjustab talle tõsiseid vigastusi ja isegi surma. Tavaliselt areneb olukord, mida nimetatakse ping-pongi printsiibiks: ema nakatab loote ja kui aja jooksul on tema immuunsüsteem juba hakanud patogeeni toime tulema, saab ta neist loomi, mille ta seejärel saadab tagasi.

Listerioosi tunnused

Listerioos ei arene alati, kui bakter on imendunud aktiivse immuunsusega inimesel, kuid rasedatel naistel, kelle kaitse on tahtlikult alla surutud, et mitte kahjustada last, on haigusel tavaliselt selle ilmingud.

Inkubatsiooniperiood kestab 3 päeva 1,5 kuuni. Listerioosi sümptomid raseduse ajal võivad olla erinevad, mistõttu neid kombineeritakse mitmes kliinilises vormis. Lapsega naistel areneb vaid kaks.

Angina-septiline vorm

Esialgu erineb see "tavapärasest" veresoonte tonsillitisest vähe. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, valulik on neelata, pea hakkab valutama, nõrkus, uimasus, iiveldus. Kui vaatad kurku, näete punaste ja tursete mandlitega kas halli filme või punaseid auke. Kui seda vormi ei ravita, sisenevad bakterid kiiresti vereringesse, põhjustades vereinfektsiooni.

Sepsise areng (bakterite sisenemine veresse ja nende hilisem "vahe" erinevatele siseorganitele) on näidatud veelgi kõrgema temperatuuri tõusuga (kuni 42 ° C), järsud tõusud ja langused. Nägu muutub punaseks, ilmne nina ja köha. Lümfisõlmed laienevad mitte ainult alumises lõualuus, vaid ka erinevates piirkondades. Nahal võib ilmneda punane ebaregulaarne lööve, mis libiseb veidi, kui mõjutatud piirkonna nahk venitatakse.

Närvisüsteemi vorm

See haigusvorm areneb rasedatele ainult siis, kui nende immuunsus oli algselt (enne rasedust) oluliselt vähenenud; see on sagedamini vastsündinutel. Sellisel juhul tungib Listeria läbi aju ümbritseva tõkke ja põleb kas tema membraane (meningiit) või ainet (encefaliiti) või tekitab ajus täidetud aju (abstsess) täidetavat õõnsust.

  • kõrge palavik;
  • tugev valu peas;
  • treemor;
  • seljavalu, liigesed;
  • iiveldus;
  • ühe või kahe käe tundlikkuse või liikumise halvenemine;
  • harvem - krambid, suundumuste kaotamine ruumis, luulude väljendus.

Mis on ohtlik listerioos raseduse ajal?

Tegelikult on naistel rasedusaegsel lapterioosil raske harjuda. Sageli on tal palavik ja kurguvalu, mis kaovad 5-6 päeva jooksul. See haigus on ohtlik lootele: platsenta emakasse kinni jäävate põrsaste vahele jääv soonte korral põhjustab Listeria platsenta põletikku, selle tulemusena ei tööta enam funktsioone suuremal või väiksemal alal ning hüpoksia areneb lootele.

Kui see tekib enne 15 rasedusnädalat, sureb loodet, millega sageli kaasneb raseduse katkemine. Võib juhtuda, et on vaja sünnitust kunstlikult põhjustada või kraapida.

Kui naine nakatub raseduse teisel poolel (alates 21. rasedusnädalast), kui platsenta on arenenum, võib raseduse ajal esineda 3 listerioosi toime varianti.

Haigused võivad põhjustada enneaegset sünnitust surnud loote kaudu, kuid mõnel juhul naine peatab liikumise tunde ja pöördub arsti poole või ultraheliuuringuga, kus talle antakse üleandmise stimuleerimiseks haiglasse suunamine.

Kui rase naine ei taotle paaripäevaks meditsiinilist abi, hakkab loote surnukeha imenduma verd, mis väljendub palavikul, iiveldusel, nõrkusel. Selle taustal algab sünnitus tavaliselt või naine pöördub endiselt haiglasse, kus nad kunstlikult stimuleerivad tööjõudu. Pärast seda on vajalik naise verekomponendi pikaajaline ravi, mis ei lõpeta alati arstide võidu.

  • Lapse sünnitus üldise listerioosi vormis

Tingimuseks on lapse hingamise ja südame aktiivsus, mis nõuab vastsündinute taaselustamist. See on sündinud väikese massiga, millel on rohkesti punaseid täppeid tuharade, selja, jäsemete, suu limaskesta ja silmade konjunktiivi vahel.

Kahjuks võivad need lapsed surevad esimestel päevadel pärast sündi. See on tavaliselt tingitud veresoonte meningiidist, mis põhjustab aju turset.

  • Lapse nakatumine sünnituse ajal

Kui naine nakatub 36-40 nädala kaugusele, kui laps on täielikult moodustatud, nakatub ta sünnituse ajal. 2-3 päeva pärast sünnitust ilmnevad külma tunnused: nohu, köha. Isegi ravi taustal areneb bronhiit ja kopsupõletik, mis ilmneb palavikust, sagedast hingamist, kui laps hakkab hingama mitte ainult nina, vaid ka vahemerelised lihased, õlad ja kõhtu. Samuti on nahalööve sarnane varem kirjeldatuga. Hiljem liitub närvisüsteemi kahjustus, mis väljendub krampides, paralüüsides. Kui laps elab selliste raskete lesioonidega, vajab neuroloog edasist pikaajalist ravi ja rehabilitatsiooni.

Kui nakatunud naine pärast sünnitust, mis mingilgi viisil tekkis, on temperatuuri järsul langusel alla 36 ° C ja enam ei tõuse, samas kui ühtegi muud sümptomit ei ilmne, siis on tõenäoliselt välja kujunenud krooniline listerioos.

Ilma ravita, märgib ta regulaarselt "külmetushaiguste" ja konjunktiviidi esinemist, kuid pärast seda rasedust ei jätkata. Raseduse katkemine, loote arenguhäired, loote surm võib tekkida.

Listerioosi vastu vaktsineerimist ei ole.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi tegemiseks on vaja kahtlustada seda haigust, kuna see nõuab erilisi katseid. Seda saab teha nii sümptomite kui ka suure hulga monotsüütide vere üldise analüüsi kaudu. Selle põhjal tuleks määrata listerioosi vereanalüüs, kui Listeria antikehi tuvastatakse veres, kasutades kaudset hemaglutinatsiooni testi (RHAA) ja komplemendi sidumise reaktsiooni (PCA). See analüüs tehakse seroloogilises laboris ja seda nimetatakse RSK (või RNGA) koos listerioskim diagnosticum'iga.

Diagnoosi võib lugeda kindlaksmääratuks, kui RNA 1: 320 analüüsimisel on kirjutatud või teine ​​number on suurem, kui RNGA-d täideti, seejärel - 1:10 krediiti (või teine ​​number suurem).

Samuti on võimalik diagnoosi kinnitada teiste seroloogiliste testide abil, mida nimetatakse ELISA (ELISA), REEF (immunofluorestsentskatse), PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), DNA-DNA hübridisatsiooni verd. Antikehade määr ELISA-s on 0-0,89 U / ml. Kui lab väljastas rohkem kui 0,89, näitab see listerioosi diagnoosi.

PCR meetodit ja DNA hübridisatsiooni võib rakendada ka ninaõõnde või tupekõvastusega limaskestaga, kuna meetod hõlmab bakteriaalse DNA määramist, mitte aga immuunsussüsteemi vastust organismi sissetungile, nagu varasemad testid.

Kuidas haigust ravida?

Listerioosi ravi raseduse ajal viiakse läbi ainult haiglas. Selleks kasutatakse antibiootikume: ampitsilliin, üksi või kombinatsioonis gentamütsiini ja biseptooliga. Ravi kestus on umbes 3 nädalat.

Kui nakkus esineb varases staadiumis, kaaluge abordi näitajaid. Kui nakkus aset leidis raseduse teisel poolel ja ravi alustatakse õigeaegselt, on tõenäoline, et laps ei kannata.

Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele on vaja välja kirjutada immunomodulaatorid: immunoglobuliinid, "Timaliin", "Immunofana". Düsbakterioosi ja loote ennetamiseks, kaasa arvatud (see on seente tüsistuste tekkimise ohtlikkus), on välja kirjutatud piimhappebakterid (Lacidofil, Biogaya, Linex) ja seentevastased ained (Fluokonasool).

Listerioosi ravimine vastsündinutel toimub vastsündinute intensiivravi osakonnas eraldi karbis ja koosneb selle sissejuhatusest:

  • antibakteriaalsed ravimid;
  • vere elektrolüütide tasakaalu säilitamise ja detoksifitseerimise lahendused;
  • seenevastased ained;
  • vere hüübimist normaliseeriv vahend;
  • ravimid, mis parandavad aju verevoolu ja kõrvaldavad aju turse;
  • südametegevuse toetamiseks mõeldud ravimid.

Hapnikutarve viiakse läbi ka siis, kui hapnikku manustatakse maski kaudu, säilitades samal ajal spontaanse hingamise või kunstliku ventilatsiooni aparaadi "hingata" vastsündinule.

Mida teha, et mitte listerioosi nakatuda raseduse ajal?

Selleks on oluline säilitada piisav immuunkaitse ja vältida olukordi, kus infektsioon võib tekkida.

Seetõttu peaks rase naine puhkaksid ja kõndima rohkem vabas õhus, jooki vett ja piima ainult pärast keetmist, kasutage pigem pakendatud vorsti kui viilutatud, tihti külmkappi. Ärge unustage ja tihti pese oma käed, keetke liha ja mune, kuni see on täielikult keedetud, valage keeva veega köögiviljade ja puuviljade peale. Kui rase naine kohtleb loomi oma töös, on soovitatav mitte töötada kogu lapse ooteperioodi.

Listerioos raseduse ajal, sümptomid, ravi

See on nakkushaigus, mida põhjustavad batsillid (Listeria monocytogenes).

Tavalistes tingimustes on see endiselt ohutu, kuid rase naine võib põhjustada abordi või enneaegset sünnitust. See on haruldane haigus, mis mõjutab ligikaudu ühe rase naise sajast ja seda saab ravida antibiootikumidega.

Ligikaudu üks tuhandel rasedatel on listerioos, bakteri Listeria monocytosis põhjustatud nakkushaigus. Listeriaasid on nn kookobatsilli mikrofloora peamised esindajad, mis arenevad STD-de, müko- ja ureaplasmoosi esinemisel. Peamine IPPP-i sisemine rakusisene parasiitumine võimaldab teil "suunata" antikehi. Sellistes immuunpuudulikes seisundites tekib ka listerioos.

Listerioosi põhjused raseduse ajal

See siseneb kehasse saastunud toiduga, eriti halva küpsetatud liha ja pasteerimata piimatoodete, näiteks toorpiima juustu söömisega. Koduloomade, kasside ja koertega kokkupuutel, kui nad on väljaspool linnu kariloomade läheduses, või lindude - partide, hanede, keediste, jäneste või rebaste jahilindude puhul ei ole välistatud listerioosi nakkamine läbi hingamisteede. Lisaks koduloomadele jaotatakse hiire ja roti listerioos. Kui keha siseneb, listeria tungib vere- ja koeveedesse, võib sattuda verdesse mis tahes organite kaudu. Seetõttu on kliiniline pilt mitmekesine: silmade ja lümfisõlmede kopsupõletikest, kurguvalu kuni sepsise, kopsupõletiku, meningoentsefaliidi (meninge ja aju põletik), südame koe põletiku.

Listeriaanide läbitungimine rase naise vereringesse tagab nende tungimise vahepealse ruumi lünkadesse. Listeria paljunemine põhjustab tõsist platsentaapariteedi, hapnikuvaegust ja loote kasvu ja arengu pidurdumist. Kui see toimub 12-15 nädala pärast, siis lootel sureb ja esineb abordi või on vaja seda kunstlikult põhjustada. Listeria tungimisega raseduse teisel poolel on loote infektsioon üldise listerioosi vormi järkjärguliseks arenguks. Kui see ei põhjusta loote surma, on vastsündinu sünnitatud raske listerioosiga. Need on silmade konjunktiivi selja, tuharade ja jäsemete, suu ja neelu limaskestade lööve. Diagnoos tehakse mikrobioloogiliselt, kusjuures plerental tuvastatakse Listeria veres, uriinis, süljas, amniootilises vedelikus.

Listerioosi sümptomid ja sümptomid raseduse ajal

Need on väga erinevad: kerge palavik, gripipunase, urineerimis- või kopsuinfektsioon, kõhuõõne haigus, peavalu koos palavikuga. Raseduse ajal kahtlustatakse listerioosi iga kord, kui naisel on seletamatu palavik.

Arst peaaegu alati määrab antibiootikumid, isegi kui kuumuse viiruslik päritolu pole ilmne. Diagnoosi kinnitab patogeenide olemasolu vereanalüüs. Need ettevaatusabinõud on põhjendatud haiguse võimaliku tõsise mõjuga lootele.

Loote infektsiooni korral

Loote infektsioon tekib siis, kui patogeen tungib läbi platsenta. Haigus võib põhjustada raseduse kokkutõmbamist ja lõpetamist, see tähendab hilinenud abordi või enneaegset sünnitust. Laps võib surelikuks emakast (kolmandik juhtudest) või sünnitada, kellel on raske haiguse (meningiit, sepsis) oht, mis viib surma esimestel elupäevadel.

Listerioosi ravi raseduse ajal

Antibakteriaalne ravi viiakse läbi fensoamiidantibiootikumidega, millel on seenevastane komponent, ja seejärel soole mikrofloora taastamine.

Kuid peamine asi on müko- või ureaplasma infektsiooni ravimine pärast 12 rasedusnädalat, et vältida kookobatsillide, sealhulgas listeriast, tekkimist.

Nende nakkuste ületamiseks kasutatakse mitte ainult antibakteriaalseid ja seenevastaseid aineid. Immunostimulatsioon on vajalik STI-ga nakatunud inimeste immuunsuse vaesuse kaotamiseks. Antibiootikumide järel on vajalik pikaajaline 4-nädalane soole mikrofloora taastamine. Mikrofloora taastumise kestus tuleneb süstitavate bakterite keerulisest ellujäämisest, sest keha lükkab esmalt kunstlikud bifidused ja laktobatsillid lahutamatuteks, mitte nende, mida inimene sai rinnaga toitmise ajal, kui see tekkis soolestiku mikrofloora kujunemisel. Ilma täieliku mikrofloorata on võimatu ette kujutada normaalse immuunsuse taastumist.

Ja naistel on vaja eraldi vaginaalset ravi, sest see, mida ta suu kaudu võtab, peaaegu ei tungi tupes. Siin täheldatakse ka põhimõtet: antibiootikum + seenevastane komponent - tupe mikrofloora taastamine.

Ema jaoks ei ole listerioos ohtlik. Haigus esineb kõige sagedamini 7. raseduskuulil - ajal, mil bakterid suudavad ületada platsentaarbarjääri. Ema haigus ilmneb äkilise temperatuuri tõusuga 38-39 ° C ja verd verd pea. Kui haigus on kerged (veerand juhtudest), siis kestab see veidi veidi pikemat kui tavaline külm. Kuid see võib põhjustada relapsi. Selle haigusega kaasnevad valud, peavalu ja kurguvalu. Soolestiku ärritus ja kuseteede infektsioon täiendavad haiguse klassikalisi sümptomeid.

Laps on kriitilises olukorras. Juhtudel, kui haigust ei ravita, sureb kaks kolmandikku nakatunud lastest uteros või 48 tunni jooksul pärast sündi, millest kolmandik kannab tõsist hüpotroofiat. Enamikul juhtudest põhjustab listerioos enneaegset tööd.

Kõik sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist. Temperatuuri tõusuga peaksite alati pöörduma arsti poole. Ootamata esitatud testide tulemusi, näen ma ette "penitsilliini antibiootikumide kulgu, millele listeria on väga tundlik. 48 tunni pärast sureb ta tavaliselt. Suurema usaldusväärsuse tagamiseks jätkatakse ravi 3 nädala jooksul.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei pruugi laps kannatada.

Kuid ükski ei peaks elama hirmu hirmus enne listerioosi. Lihtsalt olge ettevaatlik ja tähelepanelik.

Listerioosi vältimine raseduse ajal

Seda tuleb teha raseduse ajal hoolimata asjaolust, et listerioos on haruldane haigus. Et vältida vajadust puhata sagedamini, järgige toitumisreegleid, sest infektsioon tekib tihti toidu kaudu: vältige toorpiima ja sellest valmistatud tooteid; eelistavad pigem pakitud vorsti kui viilutatuna; Enne kasutamist soojendage ülejäänud toiduained ja tooted; säilitage toor- ja keedetud toitu eraldi; pärast toores toidu käitlemist põhjalikult peske käed ja köögitarbed; peske külmkappi sageli.

Ohutusabinõud

  • Vältige kokkupuudet koerte ja kassidega raseduse ajal.
  • Peske puu- ja köögivilju põhjalikult.
  • Keetke liha hästi.
  • Ärge sööge pastöriseerimata piimatooted.

Väiksema temperatuuri tõusuga pöörduge oma arsti poole. Kuid pidage meeles, et palavik ei tähenda tingimata listerioosi.

Soovitatavad ettevaatusabinõud on samad, mida tuleb järgida, et vältida tokso-tasmoosi saamist. Isikliku hügieeni jälgimisel ja tervet mõttes juhindudes tagate endale probleemideta raseduse.

Kuidas saada listerioosi testi ja mis see haigus on?

Kõik teavad, kui ohtlikud nakkused nagu gripp, herpese, kana rabud ja punetised, mis võivad põhjustada surmavaid tagajärgi, on rasedatele ohtlik. Kuid sel perioodil on võimalik luua veel üks kohutav haigus, mida praktiliselt ei mainita naistervishoiu ja sünnitushaiglates - see on listerioos.

Raseduse ajal jätkub haigus kui kerge mürgitus või ARVI, kuid see võib viia enneaegse sünnituse, abordi või surnultsündimisele.

Kui nakkus tekib enne väga sündi, on laps sündinud elus, kuid peaaegu alati on tal palju vigastusi, mis vajavad pikaajalist ravi.

Listerioosi tekitaja ja nakkusviisid

Nii vähest infektsiooni on uuritud vaid inimestel kasutatavas meditsiinis - veterinaararst on seda haigust juba enam kui sajandi jooksul ravinud. Varem tabas ta ainult looduslikke ja koduloomi, kuid inimesed kannatasid aeg-ajalt - see kehtib ainult nende kohta, kes töötasid põllumajandusettevõtetes ja põllumajanduses, samuti oli nõrgenenud puutumatus, jättes kõrvale hügieenieeskirjad.

Listerioosiga nakatumiseks võivad olla erinevad põhjused ja meetodid. Peamine on toit, kuid ka õhus olev tilgakate on võimalik, laps võib nakatuda platsenta kaudu.

Rasedate nakkamine on võimalik:

  1. pastöriseeritud või toorpiima joomine, mida pole keedetud ja tsentrifuugitud;
  2. haige looduslike või koduloomade / -lindudega kokkupuude;
  3. nakatunud loomade elupaigas kogutud puuviljade, marjade või köögiviljade söömine;
  4. toidud, mida ei ole kuumtöödeldud, kui küülikud, hiired või rotid elavad läheduses;
  5. halva kuumtöötluse läbinud liha allaneelamine;
  6. toidus sisalduvad toores munad, toores kapsasalat, pehme juust või toorpiimaga valmistatud jäätis;
  7. füüsiline kokkupuude nakatunud inimestega, pärast mida naine kasutas toitu ilma käte pesemata;
  8. bakterite sissehingamine, sulgede lõikamine või nakatunud lindu või looma naha lõikamine.

Rasedus ja listerioosi tunnused

Listerioos ei arene alati, kui bakter siseneb inimese keha tugevasse immuunsusse, kuid rasedatel naistel, kelle kaitse on allasurutud, nii et lapsele ei kahjustaks, on haigusel tavaliselt selle ilmingud.

Inkubatsiooniperiood kestab kuni 1,5 kuud. Sümptomid võivad olla erinevad, nii et see on jagatud mitmeks vormiks. Rasedatel naistel tekib ainult kaks.

  • Vorm anginal-septiline

Esialgu erineb see harva tavapärasest reumatoidartriidist. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, pea hakkab valutama, valulik on neelamine, unisus, nõrkus, iiveldus.

Kui te seda vormi ei ravita, sisenevad bakterid väga kiiresti vereringesse, põhjustades nakkust. Sepsise areng on näidustatud kõrgema temperatuuri tõusuga (võib-olla kuni 42 ° C), selle järsud tilgad ja tõusud.

Märgitakse köha ja nohu, nägu muutub punaseks. Lümfisõlmede laiendatakse erinevates piirkondades. Võibolla on ebaregulaarse kujuga punane lööve nahal, mis on venitatud venitades kahvatuks.

  • Närvisüsteemi vorm

See vorm areneb rasedatele ainult juhul, kui nende immuunsus oli algselt (enne rasedust) oluliselt vähenenud.

Sellisel juhul tungib Listeria läbi aju ümbritseva barjääri ja avab kas aine enda või selle membraanid või moodustab ajus täis ajuküve.

See väljendub:

  • peavalu;
  • palavik;
  • treemor;
  • iiveldus;
  • liigese- ja alaseljavalu;
  • ühe / kahe jala / käte halvenenud liikumine või tundlikkus;
  • vähem tõenäoliselt kaotad ruumi orientatsiooni, krambid, luulude väljendus.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi tegemiseks on haigus esmakordselt vaja kahtlustada, kuna on vaja spetsiaalseid katseid. Seda saab teha sümptomitega ja sel eesmärgil antakse suur arv monotsüüte tuvastamiseks täielikku vereanalüüsi. Pärast seda peate läbima testi listerioosi jaoks, kus Listeria antikehi tuvastatakse veres.

Sellised analüüsid võetakse seroloogilises laboris ja neid nimetatakse "Listeriosny diagnosticum'i RAC-iks".

Diagnoosi kinnitatakse muude testide abil, mida nimetatakse PCRiks (polümeraasi ahelreaktsiooniks), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon), ELISA (ensüümi immunoloogiline analüüs) ja DNA-DNA hübridisatsiooni verd.

DNA hübridisatsiooni ja PCR-i meetodit saab kasutada ka tupekõvastuse või ninaverejooksu lima, kuna see meetod hõlmab pigem DNA-bakterite määramist kui organismi immuunsuse reaktsiooni selle sissetungile, nagu see oli varasemate analüüside puhul.

Listerioos raseduse ajal: haigus "külmikud" ja selle oht lootele

Peaaegu kõik teavad, et bakterid ja viirused on rasedate naiste tervisele ohtlikud ja võivad loodet ohustada defektide või anomaaliate tekkimist raseduse ajal. See on eriti ohtlik esimesel ja kolmandal trimestril, millel on äärmiselt ohtlikud surmaga lõppenud tagajärjed. Kuid vähesed tulevad emad teavad sellistest infektsioonidest nagu listerioos. Samal ajal on need mikroobid laialt levinud väliskeskkonnas ja raseduse ajal väga ohtlikud.

Väljastpoolt on nakkust raske tuvastada, kui rasedus on väga sarnane banaalsete ägedate hingamisteede viirusnakkuste või kergete soolehäiretega, kuigi ähvardab alustada enneaegset sünnitust, loote surma surnultsündimise või varajase raseduse katkemisega.

Kui nakkus esineb peaaegu enne sündi, jääb laps ellu, kuid tal on mitmeid siseelundite ja kudede probleeme, mis nõuavad spetsialisti pikaajalist jälgimist ja ravi, aga ka elustamist.

Üldine teave listerioosi kohta

Listerioos on üks bakteriaalseid nakkusi, mis on raseduse ajal ohtlikud ja väga olulised. Infektsioon võib esineda mõne toidu kaudu, mis külvatakse Listeriaga, infektsiooni tekitajatega. Listeria suhtes on eriti vastuvõtlik naine, kellel on huvitav positsioon, aga ka tema arenev loote või vastsündinud laps, väikelapsed ja täiskasvanud, kellel on järsult nõrgenenud immuunsüsteem. Need võivad põhjustada sepsis, meningiit ja mitmesugused nakkuslikud komplikatsioonid, sealhulgas need, mis ohustavad loote ja seejärel vastsündinu elu.

Naiste endi jaoks ei ole see nakkamine nii sama ohtlik kui embrüo, loote või sünnitusjärgse lapse puhul, kuid see haigus esineb harva, umbes 2,5 tuhat juhtu aastas ja ainult kolmandik neist tulevastel emadel.

Patogeenide omadused

Meditsiiniline listerioos sai teatavaks mitte nii kaua aega tagasi, kui veterinaarmeditsiinis tuntakse seda mitte esimese sajandi jooksul. Esialgu tabas bakter loomi, nii looduslikke kui ka kodumaiseid esindajaid, ja inimesed harva haige, peamiselt need, kes olid tihedas kontaktis loomadega taludes, kliinikutes ja põllumajanduses. Tavaliselt kannatavad inimesed, kellel on mitmesugustel põhjustel isikliku hügieeni tähelepanuta jäämine ja immuniteedi vähendamine. Tänapäeval esineb listerioos nende haiglate ja linnade elanikega, kes kohtuvad haigusetekitajaga - listeria. Mikrobi kuulub samasse rühma, millel on difteeria patogeen, kuid millel on pisut erinevad omadused.

Listeria eripära on nende ellujäämine teiste mikroobide ebasoodsates tingimustes. Nad suudavad aktiivselt ellu jääda ja isegi korrutada külmas vees ja pinnases, külmkapis hoitud saastunud toidus.

Toodete vaakumpakendamine on Listeria suhtes ohtlik; soolalahus ei tapa neid kuni 20%, mida kasutatakse kala ja köögiviljade soolamisel. Nad võivad tappa listeria keetmise või kuumtöötluse, ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja spetsiaalsete desinfektsioonivahendite abil.

Kuidas saada listerioosi?

Inimeste peamised nakkusallikad on looduslikud ja koduloomad, mis omakorda nakatavad listerioosiga, tarbivad nakatunud vett tiikidest, söövad saastunud sööda mikroobidega, neelavad listeriaga osakesed maast ja tolmu. Kui nakatunud, siis sekreteerivad nad mikroobid mis tahes bioloogiliste vedelike - uriini, roojaga, sülje, verd jne. Selle tagajärjel satuvad patogeenid taas keskkonda ja muutuvad ümbritsevate loomade ja inimeste nakkusallikaks. Samuti võivad nakatuda loomad, kes söövad toidet toitu, näiteks tapetud haigetelt loomadelt pärit liha ja kondijahu.

Inimestel esineb infektsioon mitmel viisil. Peamine neist on toit, kus on nakatunud tooted, ja vesi, mis on saastunud listeriasega. Samuti on võimalik õhust nakatuda ja rasedate naiste loode nakatub, kui mikroobid läbivad platsenta.

Haigushüvitised võivad nakatuda listerioosiga, kui nad puutuvad kokku loomade ja lindudega (looduslikud ja koduloomad), kasutades ükskõik milliste loomade pastatoorimata ja praimitud piima. Infektsioon on võimalik ka siis, kui sööte puuvilju, köögi või marju, mis koguti piirkondades, kus esineb nakatunud loomi ning mida ka ei kuumtöödeldud ega põhjalikult pesenud. Küülikute tõugamiseks on nakkusi ohtlikult halvasti töödeldud liha ja kala ning muid tooteid, kui rotid ja hiired elavad majas.

Sellised tooted nagu toores kapsas on ohtlikud, kui neid jootakse saastunud veega või hoitakse keldrites, samuti toores muna, jäätist, pehmeid juustu, mis on valmistatud pastöriseerimata piimast. Bakterite sissehingamine kodulindude või loomakorjuste lõikamisel on ohtlik, kui ta puutub kokku listerioosiga nakatunud inimestega ja pärast seda ei ole naine oma toidu käes pesnud.

Episoodilised haigused on tüüpilised listerioosi tekkele, kuid nakkushaigused võivad esineda günekoloogia osakondades ja sünnitushaiglates. Nendes võib naistel, kes on ravi ajal või kes on raseduse ajal jälgitud, nakatumise allikaks, kuna ta pole teadlik võimalikust ohust. Nad eraldavad patogeene väljaheitega, sülje ja uriiniga väga pikaks ajaks. Teiste naiste nakatus võib olla rase ja sugulane naine, samuti nakatunud vastsündinud laps, eraldavad mikroobid kuni kaks nädalat. Haiguse peamine aeg on soe hooaeg, hiliskevadest kuni suve lõpuni.

Listerioosi sümptomid raseduse ajal

Nakkuse ja raseduse kombinatsioon on väga ohtlik olukord, kuna naine edastab Listeriat lootele, kelle keha ei suuda immuunsüsteemi nõrkusega lihtsalt toime tulla. See põhjustab kehale tõsist kahju, kuni emakasisese surma. Sageli on olukord, et meditsiinis nimetatakse "ping-pongi" põhimõtet, mille tagajärjeks on loote ema, ja tema immuunsüsteemi töö aktiveerimine, mis on järk-järgult õppinud patogeeniga toime tulema. Kuid ema organismi tõttu saab ta taas uusi patogeene, mis seejärel edastatakse ema juurde.

Tavaliselt ei arene listerioos alati arenemist, sest aktiivne immuunsus käib koos patogeeniga. Kuid raseduse ajal nõrgestab immuunkaitse loomulikult, nii et võite lapse kanda ja immuunsüsteem ei ründa tema rakke. Seetõttu on ka naised ja looteid mõjutavad infektsioonid.

Inkubatsiooniperiood varieerub oluliselt, ulatudes 3-5 päevast poolteist kuud, võivad manifestatsioonid olla erinevad ning seetõttu on esile tõstetud mitmed infektsioonid. Rasedate naiste puhul on tavaliselt mitu neist, millel on oma omadused:

  • Stenokardia-septikursus listerioos - esialgsel etapil on peaaegu sama, kui tavaline tuumalilline tuimus. Tavaliselt esineb temperatuuri tõus kuni 39 ° C, neelamisvalu, peavalu ja nõrkus, iiveldus ja unisus, iiveldus. Haiguse uurimisel on tüüpiliseks hallika kilede või punaste heledate süvendite esinemine pähklite ja põletikuliste mandlite piirkonnas. Kui te ei alusta selle stenokardia vormi ravimist, võivad mikroobid kiiresti siseneda vereringesse, põhjustades sepsise tekke. See on mikroobide läbitungimine vereringesse, nende levik läbi kõigi siseorganite koos põletikuliste fookuste moodustamisega. Palavik tõuseb ja muutub raskemaks, terava temperatuuri kõikumised on iseloomulikud näo punetus, köha ja nohu, halb enesetunne, terve lümfisõlmede suurenemine kogu kehas. Naha pinnal moodustub eredalt punane lööve, mis on venitatud, ebakorrapärase kujuga ja pleekinud.
  • Listerioosi neuroloogiline vorm võib tekkida nendel rasedatel naistel, kellel oli enne rasedust puutumatus. Lisaks on see tüüpiline nakatunud vastsündinutele. Mikroobid tungivad läbi vere-aju barjääri, mis ümbritseb aju ja seljaaju, mis ähvardab põletikku - meningiit või abstsesside tekitamine, aju õõnsused, täidetud pussiga. Tüüpiline palavik, tõsised peavalud, jäsemete värinad, liigeste ja lülisamba valu, iiveldus ja oksendamine, motoorse funktsiooni halvenemine või jäsemete tundlikkus, krambid, nõrk ajas ja ruumis suundumus, segadus, deliirium.
  • Listerioosi ebatüüpilised vormid võib olla sarnane SARS-i või sooleinfektsioonidega ning seetõttu on see raskesti äratuntav. Tüüpilised palavik ja gripilaadsed ilmingud koos liigesvalu, peavalude ja lihasevalu, ebamugavuse ja seedehäiretega. Tihti on neid eksitanud mürgituse või külmetuse vastu.

Kui teil on kahtlustatav listerioos, on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga, kui seedehäirete ilmnemine kestab umbes kaks päeva ja ülejäänud sümptomid võivad ilmneda hiljem, mitme nädala jooksul.

Mis on ohtlik listerioos raseduse ajal?

Raseduse ajal on infektsioonil väga harvadel juhtudel rasked sümptomid, kõige sagedamini ilmnevad need nagu külm umbes viis päeva, kuid nakkus on eriti ohtlik lootele ja platsentale. Mikroobid tungivad läbi platsenta villi vahele asetseva ruumi, mis see emakale seob, moodustab põletik platsenta piirkonnas, mis põhjustab tõsiasja, et suurtel aladel lakkab orel enam täielikult toimima, mis ohustab loote hüpoksiat - hapnikuandmete rikkumist. Samas kannatab ka toiduga toimetamine, mis raskendab ka olukorda.

15-16-nädalane rasedusnähtude infektsioon toob kaasa loote surma ja verejooksude katkemise, mõnikord on vajalik munasarja jääkidega ravitud embrüo ravimine.

Infektsioon raseduse teisel poolel, 20-22 nädala jooksul, platsenta suhtelises arengus, võib moodustada mitu sündmuste varianti, millel on üsna ebasoodsad prognoosid:

  • nakkuse põhjustatud loote surm, mis põhjustab enneaegset sünnitust ja surnultsündimist. Tavaliselt lõpetab naine tunde, et lootel liigub emakas, viidates arstile või ultraheliuuringule, tuvastatakse lapse surm, mis on haiglasse suunamise ja kättetoimetamise põhjus.
  • kui naine ei otsi 2-3 päeva arstide abist, hakkavad surnud loote surevad osad vereringesse resorbeeruma, mis põhjustab palavikku, nõrkust ja iiveldust. Sünnitus võib alata või naine, ilma igasuguse segunemise tundmata, pöördub haiglasse, vaja on tööjõu stimuleerimist. Seejärel on pikaaegne ravi vajalik ema keha nakkuse kõigi tagajärgede kõrvaldamiseks.

Listeria nakkib aktiivselt platsenta, loote membraane ja vett ning levib ka loote kehasse.

Listerioosi tagajärjed lootele (laps)

Kui lapsed ellu jäävad listerioosi nakkusega, algab tavaliselt enneaegne sünnitus. Beebi võib sünnitada väga valulikult või nakkus algab kohe pärast sündi, on probleeme vere üldise infektsiooni tekkega - sepsis. Võimalikud on hingamisteede haigused, tõsine palavik ja nahavigastused haavandite kujul, erinevad kahjustused kõigile siseorganitele ja närvisüsteemid meningiidi kujul.

Mõned raseduse viimastel nädalatel nakatunud emadele sündinud lapsed võivad sündida väliselt tervena ja esimesed meningiidi nähud ilmnevad neist umbes nädal või mõni nädal pärast sünnitust. See on infektsiooni hilinenud algus, mis tekib siis, kui laps nakatub sünnituse ajal, kuna Listeria võib elada haige naise vagina ja emakakaela. Samuti on võimalik infektsiooni üle kanda mitte emalt, vaid kolmandatest isikutest. Sageli surevad sellised kahjustused lapsed või neil on ülejäänud elu jooksul elundite ja süsteemide pöördumatud muutused.

Võimalik infektsiooni üldine vorm sünnijärgsel ajal, mis väljendub südame- ja hingamisteede häirete korral, mis toob kaasa vajaduse asetada purpurid intensiivravi osakonda. Lapsed kannatavad harilikult jäsemete, selja- ja tuharate, suu limaskestade ja silma konjunktiivide kehakaalu ja rohke punetuse all. Sageli surevad nad paljudel elundivähjustel esimestel elupäevadel, eriti peavalu meningiidi ja aju turse tausta taustal.

Kui naine, kes on nakatunud listerioosiga, märgib järsult, et pärast sünnitust on temperatuuri langus alla 36 ° C ja palavik enam ei esine, võib listerioos muutuda krooniliseks vormiks. Ilma ravita tekitab selline infektsioon perioodiliselt konjunktiviidi kujul sarnaseid sümptomeid, mis sarnanevad konjunktiviidi kujul tekkivate külmakude ja silmakahjustustega, mille tagajärjeks on raseduse katkemine, loote surm uteros ja arenguhäired, mis viib lõpuks viljatuseni.

Listerioosi analüüs rasedatel: norm ja transkriptsioon

Ainult diagnoosi kinnitamiseks ei ole sümptomid piisavad, on nad sarnased paljude teiste nakkustega, nii et teil on vaja lüsteria enda määratlust uriinis, veres või süljes, väljaheites. Üldiselt iseloomustab listerioosi vereanalüüsi monotsüütide taseme tõus, kuid täpseid tulemusi saadakse üksnes Listeria antikehade tuvastamiseks vereproovist kasutades PhNGA või CSC reaktsioone. Tavaliselt ei tohiks olla Listeria antikehi ja kui tuvastatakse Listeria antikehade kõrge tiiter, kinnitatakse diagnoos. Samuti saate patogeeni määrata PCR-i kasutamisel oma DNA määramise teel, materjal võetakse vaginaalse limaskesta, ninaõõnde, röga. Tavaliselt viivad nad läbi eksami sooritamise, et täpselt määrata infektsiooni olemus, raskusaste ja prognoos.

Listerioosi ravi raseduse ajal

Listerioosiga nakatumiseks on vajalik kiire haiglaravi ja ravi on ainult haiglas.

Antibiootikume kasutatakse nende toime kohta rasedusele ja loote arengule. See on tavaliselt penitsilliinid või rühm, mis määratakse antibiootikumide tundlikkuse alusel. Ravi võib kesta kuni kolm nädalat.

Raseduse varajastes staadiumides, kui nakatunud listerioosiga, on vajalik raseduse katkestamine meditsiinilistel põhjustel, kui raseduse teisel poolel on infektsioon, siis varase ravi korral on tõenäosus, et beebi emakas ei nakata.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse immunostimulaatoreid - hüperimmuunseid globuliine, immunofaane ja muid, mis on raseduse ajal ohutu. Paralleelselt nendega määratakse seeninfektsiooni ja düsbakterioosi profülaktika, kasutatakse piimhappefloora preparaate ja seenevastaseid ravimeid.

Kui vastsündinutel avastatakse listerioos, viiakse see karbis intensiivravi osakonda, kus kasutatakse intravenoosseid antibiootikume ja seentevastaseid ravimeid, samuti vahendeid normaalse verehüübimise jaoks. Näidatakse ravimeid, mis normaliseerivad aju vereringet ja vähendavad ajukoe turset, ravimeid siseorganite toimimise säilitamiseks, hapnikku antakse maski kaudu või laps ühendatakse ventilaatoriga.

Listerioosi vältimise meetodid raseduse ajal

On mitmeid soovitusi, mis võivad märkimisväärselt vähendada listerioosi riski raseduse ajal. Need hõlmavad üsna lihtsaid, kuid tõhusaid meetodeid:

  • on vajalik kala, linnuliha või liha hoolikas ettevalmistamine, on oluline praadida või keeda, kuni need on täielikult keedetud, ilma keskmise mahla ja vereta. Kala tuleb keeta eriti hoolikalt, on keelatud süüa pool küpsetatud ja toores toitu. Valmistamise ajal on keelatud süüa nõusid, sealhulgas toores hakkliha.
  • Oluline on külmkapis soojendada toitu põhjalikult. Listeria võib nakatada valmis toidud, hoolikalt töödeldud enne ja ellu jääda ja paljuneda külmkapis. Tähtis on kõik õhtul hoitud toidud täielikult kuumutada, on oluline, et toit soojendataks täielikult. Kui kasutate mikrolaineahju toidu soojendamiseks, katta see spetsiaalse kaanega, pärast kuumutamist on vaja, et toit saaks mõni minut seista, et küte oleks täielikult valmis.
  • Tasub ära hoida mugavat toitu, sisseoste ja toiduvalmistamist. Kui vorstid ja erinevad lihatoidud, pastatooted või keedetud külm liha on võimalikult piiratud, on oluline piirata soolatud ja suitsutatud liha, kodulindude, kalade või köögiviljade kasutamist, kui neid ei töödelda termiliselt. Konservid ja pika säilivusajaga tooted, mida ei pea pärast avamist külmkapis hoidma, tarbitakse kaks tundi.
  • Peate vältima salateid ja erinevaid valmistooteid poodidest ja restoranidest, eriti kui neil on kana, muna või mereannid. Kebab tuleb raseduse ajal hüljata.
  • Oluline on vältida küpsetamata ja pasteerimata piima - lehma ja kitsepiima ning sellest valmistatud tooteid. Te ei tohiks süüa pehmeid juustu, samuti hallitust. Oluline on uurida sildid nii, et need näitaksid, et toode on valmistatud pastöriseeritud piimast.
  • kõiki puuvilju ja köögivilju tuleb põhjalikult pesta kuuma veega, tuleb neid enne söömist koorida.
  • Kõiki kaljuseid, roogasid ja köögirätte töödeldakse desinfektsioonivahenditega või keedetakse, tihti asendatakse uutega. Mikroobid levivad aktiivselt märgades šalpe, seega tuleb neid regulaarselt pesta ja töödelda. Võite kasutada ka ühekordselt kasutatavaid paberitoodetele.
  • sa ei saa pikka keedetud toitu säilitada, ideaaljuhul peate süüa ühe söögikorra ajal, nii et ei esine mikroobide tekkimise ohtu toodetes ja nende infektsiooni vastu organismis. Kõik lühikese kõlblikkusajaga toidud tuleks süüa kohe, ilma neid säilitada külmkapis.
  • vajab külma ja külmkapis temperatuuri range kontrolli, on oluline külmkapis regulaarselt pesta, kuivatada ja ventileerida, töödelda seda desinfitseerimislahustega.

On oluline meeles pidada, et Listeria on väga väsitav välisõhu negatiivsete mõjude suhtes, nad jäävad kehtima madalatel temperatuuridel. Seetõttu on pärast külmkapis ladustamist väärt soojendamist vajavad nõud, mis seda võimaldavad.

Alyona Paretskaya, pediaatria, meditsiinitöötaja

1067 vaatamisi, 1 seisukohti täna