Amniotoomia

Kontseptsioon

Uued sõnad, meditsiinilised terminid ja teadmised sünnitusabi valdkonnas on naisel kogu raseduse ajal kaasas. Mõned kutsuvad kogemusi tekitab sageli palju küsimusi. Näiteks, mis on amniotoomia, kes seda teeb ja miks? Proovime seda välja mõelda.

Amniotomiatüübid

Umbes 7% naistest läbib amniotomia protseduuri enne sünnitust. Rasedad naised kardavad üldjuhul uut keerukat sõna, otsides teavet selle manipuleerimise kohta. Mis on see menetlus?

Amniotomia tõlkes tähendab amnion - veekihti, tomie - dissektsiooni. See tähendab, et see operatsioon avab loote põie. See on valmistatud spetsiaalse meditsiinilise vahendiga, mis on sarnane konksuga, kui amnionmull on selgelt väljendunud. Amniotomia protseduur on täiesti valutu, kuna membraanidel ei ole närvilõpmeid.

Amniotoomia, sõltuvalt tööjõuajast, on jagatud 4 tüüpi:

  1. Sünnitusjärgne või enneaegne. See tehakse enne tööjõu tekkimist tööjõu esilekutsumise eesmärgil.
  2. Varajane amnitomia. Loodud emakakaela avamise etappi 7 cm.
  3. Õigeaegne amnitomia Loote põder avatakse, kui kael avaneb 8-10 cm võrra.
  4. Viivitatud amnitomia. See tehakse siis, kui lapse pea juba langetatakse väikese vaagna alt.

Millal on amniotoomia vajalik?

Raseduse viimases etapis võivad tekkida olukorrad, kus on koheselt tarvitamine vajalik. Need juhtuvad isegi võitluste puudumisel. Mis on amniotomiumi kasutamise näpunäited?

  1. Pikaajaline rasedus. 41-nädalase ja pikema perioodi jooksul tekib kindlasti tööjõu esilekutsumise küsimus. Tõepoolest, sellisel juhul platsenta "kasvab vanaks" ja ei suuda toime tulla oma funktsioonidega, kui loote ema annab kõike vajalikku. Beeb hakkab tundma hapniku puudumist. Kui emakakael on küps ja naine nõustub sellise protseduuriga, siis see toimub.

Mis on amniotoomia?

Amniotoomia on kirurgiline operatsioon loote membraanide avamiseks, mis tehakse rangelt vastavalt näidustustele.

Mis on amniotoomia? Amniotoomia on kirurgiline operatsioon loote membraanide avamiseks, mis tehakse rangelt vastavalt näidustustele. Sellise sekkumise vajadus võib olla vajalik nii sündi kui ka raseduse viimastel etappidel.

Amniotomia toimub järgmiselt: arst lisab tupele spetsiaalse konksu-sarnase vahendi, avab reieluukrit, avab sõrmedega välja ja vabastab amniootilise vedeliku. Sa ei peaks muretsema - see on ohutu ja valutu protseduur, sest mull pole elund ja sellel pole närvilõpmeid.

Niisiis, miks on vaja amnioni kunstlikku punktsiooni?

1. Pikaajaline rasedus
Rasedus 41 nädala pärast on kulunud. Selles punktis hakkab platsenta vananema ja ei suuda toime tulla, mis võib viia loote hüpoksia või ainevahetushäirega. Kui arst peab seda vajalikuks, tehakse tööl töötavale naisele amnitoomia, et stimuleerida tööjõu tekkimist.

2. Raske preeklampsia ja preeklampsia
Gestoos on nn. hilise toksoosi, süsteemse haiguse, mille puhul esineb elutähtsate elundite (eriti verevool ja veresoonte süsteem) düsfunktsioon. Selle iseloomulikud tunnused on tursed, valk uriinis ja kõrge vererõhk. Kui olukord on edasi lükatud ja sünnitust ei ole veel alustatud, võib nii ema kui ka lapse seisund halveneda. Amniotomia aitab vähendada amnionivedeliku kasutamisest tingitud vererõhku, vähendades seega emaka survet, mille rõhk läheneb väiksematele vastele.

3. Reesuskonflikt
Kui loote hemolüütilist haigust diagnoositakse vastavalt ultraheliuuringute ja amniootilise vedeliku analüüside tulemustele, on selle säilitamiseks vaja varase sündi, mis, nagu eespool mainitud, stimuleerib amniotomiat.

4. Tööjõupuudus või pikk eelnev periood
Tundub, et kokkutõmbed on alanud, kuid ei suurene ja emakakael aeglustab selle avaldamist. Sellisel juhul on kontraktsioonide tõhustamiseks vajalik ampitoomia, sest kui amnionmembraane puruneb, suureneb märkimisväärselt prostaglandiini hormoonide aktivatsioon, mis on kõige võimsam emaka kontraktiilsuse stimulandid.

Samuti on olukord, kus naine tunneb pikaajalist valu alakõhus, kuid kokkutõmbed ei muutu regulaarseks. See tingimus võib kesta mitu päeva. Seda nimetatakse pikemaks perioodiks. Ja siis loote membraanide kunstlik purunemine aitab alustada üldist aktiivsust.

5. tihe amnion
Kui membraanide membraanid on liiga tihedad ja ei suuda üksteisest lõhkeda, võib arst pidada vajalikuks kasutada ka amniotomiat. Vastasel korral võib laps sünnitada "särgi" all - see on ümbritsev amnioediummembraanides ja tõsises seisundis.

6. Lameda loote põis
Lameda loote põis on olukord, kus loote ees ei asu 200 ml amnionivedelikku, kuid ainult 5-10 (see toimub madala veetaseme korral). Siis ilmneb amnionmull muljuri pea peal venitatuna. Selline mull ei suuda avaldada vajalikku survet emakakaelale selle täieliku avanemise jaoks.

7. Kõrge vesi
Polüahüdriidiumiga emakas on tugevasti venitatud ja seetõttu ei saa normaalselt kokku puutuda. Lisaks sellele, kui mull lõhub mitmehadrilistel ajal omaette, voolab vett liiga intensiivselt ja vool kaob loote nabaväädi või jäseme. Ja amnitomia võimaldab kontrollida efusiooni protsessi.

8. Madal platsenta asukoht
Platsenta emaka sisenemise sulgemine töö alguses võib enneaegselt loputada, mis toob kaasa lapse hapnikuvarustuse katkemise. Kui loote membraane on sisselõikega, väljub amnionivedelik ja loote peas pressib platsenta serva ja takistab kleepumist. Mida ma saan lisada? Amniotomiat tehakse ainult siis, kui patsient nõustub ja kui tööalane aktiivsus pole veel alanud, sõltuvalt sünnitusteede valmidusest (kui emakakaela on lühenenud, pehmendatud ja ajar). Hea spetsialist ei teosta amnitomüüki "just sellisena", et kiirendada tööjõudu, ilma märkimisväärsete näidustusteta punktsiooniks.

Pärast loote põie avanemist viiakse läbi loote kardiomonitoorne vaatlus ja selle reaktsioon vee väljavoolule (harvadel juhtudel võib lapsel olla kiirem südamelöögisagedus või aeglasem südametegevus).

Kui amnitomia ei ole põhjustanud töö aktivatsiooni, kasutatakse ravimite stimuleerimist ja äärmuslikel juhtudel tehakse keisrilõike.

Amniotoomia - mis see on? Näidustused

Amniotoomia on tööjõuprotsessi spetsialistide sooritatud tegevus, mis toimus sõltumata raseduse kestusest või oli see kunstlikult esile kutsutud. Täpsemalt, see on sünnitusabi operatsioon, mille eesmärgiks on membraanide avamine põhjavee väljaheitmiseks. Seda tehakse ainult meditsiinilistel põhjustel. Mis see on - amniotoomia? Veelgi enam, artiklis on juttu selle operatsiooni põhjuste ja omaduste kohta.

Mis on loote põie jaoks?

Loote põie on vajalik mitte ainult raseduse ajal, vaid ka tööajal. Sündides aitab ta kaasa emakakaela avalikustamisele. Selles protsessis on mõned funktsioonid.

See juhtub sel viisil: kokkutõmbumise ajal tõuseb emakasisene rõhk, mille all amnionivedelik liigub allapoole ja lootemembraanide vastu surudes avaldab survet emakakaelale. Kui avamine jõuab maksimumini, membraanid purustatakse ja vastsündinute pea liigub vaagnani. See juhtub ainult õiges tööjõu suunas.

Amniotomia eesmärk

Operatsiooni teostavad ainult spetsialistid. Amniotoomia sünnitusele - mis see on? Operatsioon on membraanide avamine tööjõu stimuleerimiseks.

Amniotomiumi olemus on selles, et amnioediummullide avamine ei toimu looduslike vahendite kaudu, vaid spetsialistide sekkumise kaudu.

Seda on võimalik teha mitmel viisil:

  • lõikamine;
  • sõrmedega rebimine;
  • Süstimine meditsiinilise instrumendiga.

Amnioosi-kotis avamisel vabaneb hormoon, mida nimetatakse prostaglandiiniks, mis stimuleerib emakakaela ja emaka looduslikku sünnitust. Ekspertide seas on arvamusel, et operatsiooni ajal on sünnitunnus ärritunud ja lapse sünnist kiireneb.

Kasutustingimused

Mis on amniotoomia sünnitusele? Vaatamata operatsiooni lihtsusele ja kirjaliku vajaduse puudumisele, peavad selle täitmiseks olema täidetud järgmised tingimused:

  • manipuleerimine peaks olema haiglas sünnitusabi ja günekoloog;
  • emakakael peab olema tööle täielikult valmis;
  • laps peab olema õiges asendis ja pea peab olema vaagna õiges asendis;
  • Amniotomia, mis toimub kontraktsioonideta, tuleks läbi viia ülaltoodud tingimustel ja näidustustel.

Protseduur viiakse läbi, järgides antiseptikumeeskirju, et vältida loote nakatumist selle rakendamise ajal.

Sellisel juhul toimub operatsioon vastavalt ettekirjutusele ja võimalike komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne.

Amniotomiumi näidustused

Raseduse ajal tehakse sünnitusprotseduure üksikjuhtudel. Näidused jagunevad kahte liiki: operatsioon toimub sünnituse või sünnituse ajal: emakakael on täielikult avatud, on kokkutõmbed, kuid katset pole.

Selle rakendamise peamine näide on edasilükatud rasedus, kus 42 nädala jooksul ei esine tööjõu tekkimist. Sellises olukorras ei ole ootus vastuvõetav, sest selle tagajärjel kannatab ema ja laps:

  • platsenta funktsioneerimine on vähenenud;
  • areneb loote hapnikust nälga;
  • sünnitust on keeruline (pause, ema ja imiku halb enesetunne).

Raske preeklampsia vorm on seotud põhjusega, kui rase naine peab sellist operatsiooni kiiresti tegema. Tal on uriinis turse, kõrge vererõhk ja valk. Negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks kasutage seda protseduuri.

Amniotomiast on ka teisi märke:

  • platsentapuudus, mis toimus enneaegselt;
  • esialgne tüsistuste periood;
  • ema tõsised patoloogiad, mis ähvardavad lapse elu (neerude, südame ja kopsuhaigused);
  • reesuskonflikt ja hemolüütilise haiguse diagnoosimine lapsel.

Sünnituse ajal on näidustused järgmised:

  • nõrk tööjõu aktiivsus;
  • kõrge vooluhulk;
  • vee puudus;
  • pikaajaline rasedus;
  • platsenta madal asukoht.

Kui tööjõu tipptase tuleb, on emakakael täielikult avatud ja loote põie on terviklik, siis kasutatakse vastsündinu ägeda hüpoksia tekke vältimiseks amniotomiat.

Amniotoomia tehnika

Operatsioon viiakse läbi ilma kiruri ja anesteesiaga kaasamata. Seda teeb lapsehoidja raseduse ajal vaginaalse uurimise käigus. Nii tavaline kui ka plaaniline amnitomia viiakse läbi täpselt samamoodi. Ta ei anna ebamugavust, nii et naised ei peaks teda kartma. Enne protseduuri alustamist peab arst leidma raseduse nõusoleku ja teavitama teda kõigist võimalikest tagajärgedest.

Protseduur toimub spetsiaalse plastkonksuga:

  1. Veidi enne operatsiooni annab naisele sellist ravimit nagu "No-spa". Seejärel tehakse kõik manipulatsioonid günekoloogilise tooliga.
  2. Enne protseduuri alustamist kontrollib spetsialist loote seisundit.
  3. Spetsiaalsed steriilsed kindad sisestavad sõrmed tupele, laiendades seda. Teise käega, abivahendi abil, tekib amnionmull ämbri ja tõmmatakse, kuni amniootiline vedelik tühjeneb.
  4. Millal on amniotoomia kontrollitud? Pärast protseduuri viibib naine veel 30 minutit. Selle aja jooksul kasutavad arstid jälgima lapse südamelööke, et mõista tema reaktsiooni amniotomiat.

Operatsiooni ajal ei tunne naine valu, sest amniokimulli valuretseptorid puuduvad.

Vee drastiline purunemine on keelatud, kuna see võib põhjustada lapse nabaväädi või selle osade kadumise enne tööjõu tekkimist.

Amniotomiatüübid

Umbes 7% naistest läbib seda protseduuri enne sünnitust. Mis see on - amniotoomia ja mis võiks olla selle tüübid? See on jagatud sõltuvalt sünniperioodist:

  1. Ennetava amniotomiat stimuleerimiseks. Leitakse, et kutsutakse kokkutõmbed.
  2. Varajane amnitomia. See toimub emakakaela avamisel kuni 7 cm ulatuses.
  3. Õigeaegne amnitomia See viiakse läbi kaelaga avatud 8-10 cm.
  4. Late amniotomia toimub täiesti avatud emakakaela. Kui seda ei tehta, imiku sünnib särk, mis võib põhjustada verejooksu ema ja vastsündinute hingamisprobleeme.

Menetlus peaks võtma arvesse mõningaid funktsioone.

Kohustuslikud tingimused

Mis see on - amniotoomia? Selleks, et mitte tekitada tüsistusi, on protseduuri vaja läbi viia järgmistel juhtudel:

  • lootel on peavalu esitus;
  • üksikud rasedused;
  • vastsündinute mass on umbes 3 kg;
  • sünnitus 38-39 rasedusnädalal;
  • puudumise probleemid, mis on seotud loote esitlemise ja esinemisega vaagnas;
  • sünnikanal on täielikult valmis (emaka emakaks on lamestatud ja lühenenud, jätab arsti sõrme vahele);
  • emaka lõpuaeg 6 piiskopi skaalal;
  • vaagna suurus normaalses vahemikus, ei ole emakas (pärast keisrilõike) armid.

Kui järgitakse kõiki vajalikke soovitusi, teeb arst amniotomiat.

Paljud naised märgivad, et see menetlus lühendab oluliselt tööperioodi, sest:

  • kontraktsioonid muutuvad intensiivsemaks ja valusamaks;
  • pärast lühikest aega katsed algavad;
  • Võimalus saada lapse lühikese aja jooksul.

Põhimõtteliselt toimub sünnitus 6-8 tunni jooksul pärast amniotoomia tekkimist.

Vastunäidustused

Mis see on amniotoomia? Kuigi mõnel juhul on protseduur vajalik, on ka vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:

  • suguelundite herpes ägenemine;
  • lapse vale esitus (kaldu, risti, jalg);
  • nabavääbilindude olemasolu;
  • platsenta previa;
  • täieliku keelu sünnitust loomulikul viisil.

Mõnel juhul on naisel keelatud sünnitada iseseisvalt järgmistel põhjustel:

  • täielik platsenta esitus;
  • tüsistused vastavalt ultraheliuuringule, mis toimusid raseduse ajal;
  • emaka räni kude;
  • madala loote kaaluga;
  • lapse suuruse ja tööl naise basseini vastuolu korral;
  • sünnikadooni seisund, sünnitamise loomuliku protsessi vältimine;
  • põletikuline protsess, mis esineb emakas.

Vastunäidustused hõlmavad patoloogiat, mille puhul ei soovitata iseseisvat sünnitust teostada, ning on olemas keisrilõike näitajad.

Võimalikud tüsistused

Amniotoomia tööjõu stimuleerimiseks loetakse ohutuks. Tavaliselt pole selle teostamisel mingeid tagajärgi. Mõnikord esineb järgmiste komplikatsioonide risk:

  • loote käe või jala kaotus;
  • protseduuri ajal on oht sattuda suuresse anumasse, mis on täis verejooksu esinemise;
  • tööjõu nõrgenemine või tugevdamine;
  • kiire kohaletoimetamine;
  • loote teravne halvenemine.

Selliste komplikatsioonide põhjuseks võib olla amniokulise vedeliku kiire väljutamine ja rõhu järsk muutus emakas. Seetõttu on loote seisundi jälgimine väga tähtis.

Selliste olukordade vältimiseks tehakse menetlus juhtudel, kui loote pea on langenud vaagnani ja kõik ained on läbi viidud. Siis on olemas võimalus vältida verejooksu ja nabanööri purunemist.

Selliste komplikatsioonide võimalus on üsna madal.

Amnitomia viitab ohutule operatsioonile, kuid seda tuleks teha erandjuhtudel, kuna pole teada, milline mõju see avaldub konkreetsele naisel tööl ja tema lapsel.

Tehnika ja amniotomiumi muud omadused

Sünnitusprotsessis mängib põie väga olulist rolli. Kokkuvõttes tõuseb emakasisene rõhk, mis edastatakse loote membraanile, amniootilisele vedeliku ja lootele. Tulemuseks on see, et loote põis järk-järgult nihkub kogu selle sisuga, emaka väljalõikele lähemale ja selle väljaulatumine kaela kiilu kujul. Mis aitab kaasa selle varasele avalikustamisele. Kui emakakaela laieneb täies ulatuses (või peaaegu täielikult), loote põder laguneb, vesi voolab ära ja laps saab vabalt alustada oma liikumist läbi sünnikanali. See on tavaline kättetoimetamine. Kuid juhtub ka, et tööprotsess on hilinenud naise nõrga tööalase tegevuse tõttu või teiste komplikatsioonide tõttu. Siis otsustavad arstid töö kunstlikult stimuleerida. Kuid enne seda on loote põie avamine hädavajalik. Nii, et kui töötav naine hakkab intensiivseid kokkutõmbeid, võib lapsele vabalt luua. Seda manipuleerimist nimetatakse amniotomiaks ja sünnitusabi praktikas peetakse ka tööjõu stimuleerimiseks üsna tõhusaks vahendiks. Paljudel mujal on palju küsimusi selle rakendamise ohutuse ja teostatavuse kohta. Ja kui on küsimusi, pole vastust.

Amniotoomia: olemus ja eesmärk

Amniotomiumi olemus on see, et amneitmullide avamine, mis ümbritseb lapsi emakas ja hoiab vett välja efusioonidest, ei esine loomulikul teel, vaid arstide sekkumise kaudu.

Selline manipuleerimine on mitu võimalust:

  • lõigata;
  • pisar koos sõrmedega;
  • Pöörake spetsiaalset meditsiinilist teemat.

Membraanide membraanide avamisel vabaneb hormoon, mida nimetatakse prostaglandiiniks ja mis aitab emakakaela ja emaka loodusliku sünnituse Samuti on arvamusel, et menetluse käigus on sünnikadooni ärritunud, mis kiirendab lapse sündi.

Tehnika

Amniotoomia on sünnitusabi, kuid see toimub ilma kirurgita ja ilma anesteesia. Obstetriaarst avab loote põie voodipäeva uurimisel. Kõige sagedamini kasutatakse steriilset plastist tööriista, mis on sarnane konksuga.

  1. Vahetult enne amnitoodumist antakse naisele spasmolüütilist ravimit, näiteks No-Spa. Peale pillide võtmist peitub naine günekoloogilise tooli all.
  2. Steriilsete kindadest koosnev arst sisestab ühe käe sõrmed tupe, laiendab seda ja teise käega spetsiaalse tööriista abil - oksad - kinni amnionmullidesse ja tõmbab selle enda poole, kuni see on rebenenud ja amniootiline vedelik hakkab voolama.
  3. Pärast seda, kui naine töötab, on ikka veel pool tundi. Kogu selle aja jooksul jälgivad arstid hoolikalt beebi südameteid.

Protseduuri ajal ei tunne tööl olev naine valu, sest lootepõistel pole valu retseptoreid.

Pärast loote põie avanemist tuleb kohe välja tuua need veed, mis ümbritsevad imiku pea otseselt. Ülejäänud läheb pisut üle kogu sünnitamise protsessi.

Amniotomiast on neli tüüpi, millest igaühes kasutatakse sõltuvalt sekkumise perioodist.

  1. Amnitomia, mis tehakse enne tööjõu tekkimist või ennetähtaegselt. Hoitakse kontraktsioonide tekitamiseks.
  2. Varajane amnitomia. Seostatakse sellega, et kokkutõmbed toimuvad, kuid emakakaela on avatud vähem kui 6-7 cm. Selle rakendamine on tööalase tegevuse kiirendamine.
  3. Regulaarse kontraktsiooniga ja lahtise emakakaela 8-10 cm juures on vajalik õigeaegne amnitomia. Selles etapis aitab see kiirendada emakakaela avanemist 30% võrra.
  4. Kui emakakael on täiesti avatud, lasub beebi langus vaagnani, lõpetatakse amniotoomia, mida nimetatakse hiljaks. Kui te ei sekku ja hoidke seda, sünnib laps loote põie (rahva järgi, nad ütlevad, "sündinud särk"). Ja see, selgub, toob kaasa tõsiseid tagajärgi: laps võib lämbuda või emal veritseda. Sellega seoses on soovitatav loote põie avamine enne lapse sündimist.

Kohustuslikud tingimused

Et vältida ettenägematuid tüsistusi, toimub amnitomia ainult siis, kui:

  • lootel on peamine esitlus;
  • üksikud rasedused;
  • kohaletoimetamine õigeaegselt (vähemalt 38-39 nädalat);
  • imiku kaal kuni 3,0 kg;
  • puuduvad probleemid beebi esitlemise ja sisenemisega vaagnas;
  • sünnikanal on valmis (emakakael on lamestatud ja sünnitusabi sõrm on vastamata, lühenenud);
  • Piishopi skaalal on emaka küpsus 6 balam;
  • vaagna suurus normaalses vahemikus;
  • emakas (pärast keisrilõike, fibroidside eemaldamist jne) ei esine ühtegi armist.
Branche - tööriist, mida enim kasutatakse manipuleerimiseks

Näidustused

Amniotomiumi määramise peamine näide on see, kui rasedus on tõepoolest edasi lükatud (see on siis, kui sünnitusarstid ei järgi looduslikku tööalast tegevust 42 nädala jooksul).

Ootamine siin on lihtsalt vastuvõetamatu - see on nii ema kui ka lapse jaoks ohtlik, kuna see viib:

  • platsenta funktsiooni halvenemine;
  • loote hüpoksia areng;
  • sünnituse tüsistused (katkestused, halva enesetunne).

Raske preeklampsia (hiline toksoos) on teine ​​põhjus, miks amniotomiat tuleks teha. Täiskasvanud raseduse korral ja lapsele ohtliku puudumise korral võib arst teha positiivse otsuse, võttes arvesse ainult naise nõusolekut.

Kui sünnikanal ei ole valmis ja ema ja lapse seisund halveneb, tehakse keisrilõike.

Vastunäidustused

Kuigi paljudel juhtudel on see kasulik, on amniotomiast vastunäidustused.

Peamised neist on:

  • akuutne suguelundite herpese;
  • valesti paiknevad viljad (jalgade eelistused, vaagnad, kaldus, risti);
  • platsenta previa;
  • nabavääbilindude olemasolu;
  • loomuliku sünnituse keeld.

Arstid võivad omakorda keelata naistel sünnitada loomulikul viisil järgmistel põhjustel:

  • täielik platsenta esitus;
  • raseduse ajal ultraheli vastunäidustused;
  • emakaga seotud armid;
  • sünnikadooni ebanormaalne seisund, mis häirib looduslikku sünnitust (vaagnapõletiku deformatsioon);
  • sümfüsiit väljendub (põletikuline protsess südames).

See on tähtis! Pidage meeles, kuidas kaks ja kaks: loodusliku sünnituse keelu korral on amnitomia vastunäidustatud!

Tüsistused

Sünteetilises praktikas amnitomia peetakse üsna turvaliseks tööjõu stimuleerimise meetodiks. Ja tavaliselt ei täheldata naiste tööl komplikatsioone ja tagajärgi selle rakendamisel. Kuid harvadel juhtudel on siiski erandid.

Loote põder koosneb laevu ja mõned neist on suured. Amnitomia tehakse pimesiini, nii et on olemas oht sellise laeva löömiseks. Selle tulemusena on raske verejooks ja see ohustab imiku elu.

Selle vältimiseks toimub amnitomia ainult siis, kui pea on väikesesse vaagnesse langenud ja läbi anumate läbi pressitud. Seega välditakse verejooksu ja juhtmete purunemist.

Nagu näete, on igasugune sekkumine meie kehas väljastpoolt mitte ainult positiivsete tagajärgedega. Seetõttu peate enne mõne sammu astumist kaaluma hoolikalt kasu ja kahjude tasakaalu. Kõik manipulatsioonid tuleks läbi viia ainult objektiivse meditsiinilise vajaduse korral. Peaksite meeles pidama, et teie peamine eesmärk on sünnitada terve tugev karapuus. Ja arstid aitavad teil seda kasutada kõigi nende käsutuses olevate vahenditega.

Amniotoomia

Amniotoomia on loote põie kunstlik dissektsioon (sõna otseses mõttes - augustamine), et kutsuda esile töö. Amniotoomia kuulub kirurgiliste sünnitusabiteenuste kategooriasse, nii et seda tehakse alati haiglas. Rasedus-ja sünnitushaiglas tehtud töö amnitomia arv on väike (umbes 7%), kuna see manipuleerimine viiakse läbi vastavalt rangetele juhistele.

Natuke anatoomia ja füsioloogia. Amnioni või amnioedikaotš on vedelikus sisalduv mull. Veekihina ümbritseb see arenevat loot ja mängib olulist rolli nii selle nõuetekohasel küpsemisel kui ka selle sündimisel.

Amnioosi vedelik (loote põder) sekreteerib amnionivedelikku. Amnioosi vedelik hakkab kogunema kuuendale rasedusnädalale, nende arv suureneb, kuna munarakkude kestus ja suurus suureneb. Seega on 6. nädala jooksul nende minimaalne maht vaid 5 ml ja 38. nädala nende arv võib ulatuda 1 liitrini. Enne sündi (40. nädal) väheneb amniokulise vedeliku kogus. Kõige mahukam lootepõied lähevad 36. nädalale lähemale ja sisaldavad ligikaudu poolteist liitrit vedelikku.

Amnioosi vedeliku kogus on oluline diagnostiline kriteerium, seega kui kogus ületab kehtestatud normi, siis räägitakse raseduse ajal mitme hüdrimmaaniaga ja kui loote põie membraanides on vähe vedelikku, raseduse ajal oligohüdramnage.

Raseduse ajal muutub mitte ainult koguse muutus, vaid ka lootekolme lahkumata rakkude, selle elutööde, originaalse määrdeaine, "koheva" juuste, hormoonide, ensüümide, vitamiinide, toitainete sisaldus amnionivedeliku koostises. Tegelikult on amnionivedelikus see, mida lootel sööb ja mida ta neid eraldab.

Amniootilise vedeliku füsioloogilised parameetrid on:

- Vastavalt rasedustugevuse perioodile. Vee kogus diagnoositakse ultraheliuuringu käigus.

- Läbipaistvus (valkjas värvus on lubatud). Amnioosi vedeliku värvi ja läbipaistvust hinnatakse ainult visuaalselt, kui see väljub loote põisast (tööjõu korral). Looduse hüpoksia ajal muutuvad nad roheliseks, punaseks, kui verejooks on alanud, ja nende kollane värv näitab Rh-konflikti.

- Patoloogiliste lisandite puudumine, välja arvatud väikese koguse valkjad helbed. Reeglina hakkavad helbed ilmnema ultraheli skaneerimise ajal teise trimesri keskel ja enne raseduse lõppu muutuvad nad veelgi suuremaks. Nii on loote epidermise tükid ja algse määrdeaine fragmendid.

Amnionivedeliku väärtust ei saa üle hinnata, tänu neile kasvab vilja korralikult, toidab ja isegi levib. Nende peamised ülesanded on:

- Areneva loote mehaaniline kaitse väliste mõjude eest. Kui rase naine teeb mingeid liikumisi (ja isegi langeb), ei lase vesi lootele emakeseina lüüa.

- Loote tingimused loote vabale liikumisele emakaõõnes, nii et see võib olla mugavas asendis.

- Vältimaks juure kinnitumist loote poolt.

- Antimikroobse kaitse ja sekretsioon. Lootejäätmed, mis vabanevad vette "mürk" amnionivedelikku ja provotseerivad mikroobide arengut, on seetõttu amniootiline vedelik "uuendatud" iga kolme tunni tagant. Seega on lootel alati puhtas steriilses keskkonnas. Lisaks sisaldab vesi immuunkompleksid, mis võitlevad ja nakatavad.

- loote toitumine. Amniootilise vedeliku kaudu saab laps vajalikke toitaineid.

- osalemine üldises protsessis. Sünnise eelõhtul nihkub loote põkk allapoole ja avaldab liigset survet emakakaelale, mis hakkab vabalt hakkama "avama", et lootel jäljendada.

Tavaliselt amnionivedelik lahkub embrüost pärast sünnitusjärgse amnionmullide loodusliku purunemist. Pärast tühjendamist saab emakas märku loote evakueerimise vajadusest ning algab kontraktsioonid. Amniotoomia hõlmab loote põie avanemist spetsiaalsete tööriistadega nii sünnituse ajal kui ka väljaspool töö. Sellel protseduuril on selged näpunäited, sageli on see tööjõu stimuleerimine, sest konjunktsioonid pärast amnitomia süvenemist.

Amniotomia järel tarned ei erine üksteisest amnionipoegade spontaanse avanemisega. Sõltuvalt manipuleerimise ajast on sünnitus pärast amniotomiat 3... 6 tunni või poole tunni järel.

Amniotomiat ei kohaldata keeruliste kirurgiliste protseduuride suhtes, ei vaja anesteesiat ega vaja keerulisi seadmeid. Reeglina kulub väga vähe aega ja ei tekita tõsiseid tüsistusi. Kuid sellisel manipulatsioonil on vastunäidustused.

Mis on amniotoomia?

Protsessi olemus on vähenenud amnionipõieliste seinte instrumentaalseks läbitorkamiseks või purseks, et amnionivedeliku väljatõmbamine sellest õõnsusest.

Amniotomiat tehakse sageli sünnituse ajal, kuid on olemas mitmeid sünnitusjärgseid olukordi, kus loote põie tuleb varem avada, et vältida soovimatuid raseduse tüsistusi.

Sõltuvalt protseduuri ajast on amnitomia klassifitseeritud järgmiselt:

- enneaegne, sünnieelne amniotomia. Seda tehakse tööjõutöö puudumisel, kui töösuhe on juba saabunud, kuid protsess ei alga iseenesest. Sellises olukorras tekitab amnionipuuderakkude avamine üldist aktiivsust: voolav vesi kannab loodet tema alla ja tema pea toetub alumise emaka segmendi vastu, mis omakorda genereerib protsessi.

Samuti tehakse enneaegne amnitomia olukordades, kus on vaja kohe sünnitada.

- Varajane amnitomia. See toimub olemasoleva tööalase tegevuse taustal, kui kontraktsioonid on korrektsed ja emakakael on umbes 7 cm lai. Varasem amüotomia aitab emakakael avada selle õige suuruse, see on vajalik ka siis, kui loote membraanid on liiga tihedad ja ei saa iseenesest puruneda, takistades normaalset manustamist.

- õigeaegne amnitomia; Iga sünnitamine on oma loomult ainulaadne ja mõnikord isegi füsioloogiline protsess vajab väljaspool abi. Kui emakakael ei ole korralikult avatud ja kontraktsioonid on juba lootel emakast välja tõrjunud, aitab amnitomia kaelal kiiremini avaneda.

- Hiline amnitomia. Tavaliselt, kui loote pea hakkab emalt väljuma, on loote põder juba avatud. On olemas selliseid olukordi, kus amnionipesa ei avane, ja sündinud laps on ikka veel "veekotitis". Kui loote põie ei avane, jääb laps lootemembraanidele ("särki") ja ei suuda hingata sünnituse ajal. Proovitava naise jaoks ähvardab selline olukord verejooksu.

Praegu kasutatakse kõiki loetletud amniootioonide tüüpe, kuid tuleb märkida, et vaatamata selle manipuleerimise lihtsale teostamisele on see kõhu sekkumine ja seda tuleks teha vastavalt teatud näidustustele.

Kuna amnitomia kuulub sünnituse juhtimise alla, ei nõuta patsiendi erilist nõusolekut. Enamik ämmaemandad räägivad siiski ema tegevustest.

Pärast amnitootumist hakkavad kontraktsioonid muutuma intensiivsemaks, pikemaks ja valusamaks, kuid need ei kesta kaua, kui sünnitust kiireneb.

Amnitomia tingimused

Amnionipesa avamise tehnikat on kasutatud juba mitu tuhat aastat, kuid see on endiselt kõige tõhusam ja ohutum. Tegelikult ei ole loodus nii tähtis, kui avaneb loote põder - kas iseenda või välismõju abil on palju olulisem, et midagi ei häiri loote sünnitust.

Nagu iga sünnitusabi korral, võib ambulatoorne amniotoom sobivate seisundite puudumisel provotseerida tüsistusi.

Looteemembraane saab avada, kui on täidetud järgmised tingimused:

- Rasedus peab olema täisajaga (vähemalt 38 nädalat).

- Sünnituskanal peaks olema valmis eelseisvaks kättetoimetamiseks. Sellise valmisoleku kriteeriumid on lühenenud ja tasandatud kael, mis võimaldab vähemalt ühe sünnitusabiarsti sõrme vabalt liikuda.

- laps on pea esitlus, see tähendab, et tema pea on allosas. Kui loote tuharad asuvad emaka alumises osas või paiknevad emakal, ei saa amniotomiat teha.

Peale selle tuleks loote pea paigutada nii (pea sisestamine) nii, et pärast amniotomiat, kui lootel hakkab liikuma allapoole, langeb see "vaagnapõhja" välja.

"Emakas on ainult üks lootel."

- Loote mass ei tohiks ületada 3 kg.

- vaagna normaalne suurus, mis võimaldab rasedatel sünnitada iseseisvalt. Kui on teada, et rase naise varre struktuur või mõõtmed ei tähenda loote liikumist takistamatult, on ette nähtud keisrilõige.

- emakakael peab olema "küps". Emakakaela valmisoleku kindlakstegemiseks sünnituse ajal kasutatakse Bishop skaalat. Reeglina, kui emakakaela valmisolek on klassifitseeritud "küpsena 6 punkti võrra", on vastunäidustuste puudumisel amnitomia lubatud.

- Kui varem oli naine läbinud kirurgilise operatsiooni (keisrilõige, müomia sõlme eemaldamine jms), mis jätsid emaka seina armid, ei lubatud sündmust stimuleerida, kaasa arvatud amnitomia. Armide kude on väga tihe ja ebaselge, mistõttu emaka kokkutõmbumise ajal jääb see liikumatuks. Kui emakas stimuleeritakse, hakkab see intensiivsemalt kokku leppima ja võib praeguse armi piirkonnas puruneda.

Amnitomia võib läbi viia ainult siis, kui kõik eespool nimetatud tegurid puuduvad.

Amnitomia - näidustused manipuleerimiseks

Amniotomia toimub nii tööjõu juuresolekul kui ka selle puudumisel, mistõttu jaguneb andmed kaheks suureks rühmaks:

1. Amüotomiat emaka kontraktsioonide (kontraktsioonide) stimuleerimiseks. Vajadus täiendava geneerilise stimulatsiooni järele tekib geneerilise aktiivsuse täielikul puudumisel kõikide teiste organismi sünnituse valmisoleku märgete olemasolu korral. Samuti avatakse loote põie olukordades, kus raseduse pikendamine on nii lootele kui ka rase naisele negatiivsetele tagajärgedele.

Seega viiakse läbi emakalööve stimuleeriv amnitomia:

- Kui gestosis. Haigestumiste rasked vormid (nefropaatia, preeklampsia, ekslampsia) on tihtipeale tööjõu kiire induktsiooni põhjus amniotomiaga. Mida varem sündis laps rase naisele, seda suurem on võimalus saada tõsist geosoole ilma tõsiste tagajärgedeta mõlemale.

- raseduse järel. Kõik areneva loote elutähtsad funktsioonid sõltuvad platsentast (beebi). See on koht, kus ema ja lapse laevad koonduvad kokku, et uut elu hapniku ja "ehitusmaterjali" saamiseks kokku hoida. Lisaks sellele sekreteerib platsenthormoonid, mis ennetavad enneaegset sünnitust. Ajutiselt toimiva üksusena toimib platsenta täielikult nii palju kui füsioloogiline rasedus peaks kesta (umbes 40 nädalat), siis on selle ressursid ammendunud ja see vananeb. Kui rasedus kestab ettenähtud perioodi kauem, lootele jääb "hingama" ja "sööma" korralikult, kuna platsenta ressursid on kahanenud. Esmased sümptomaatilised häired on diagnoositud ultraheli skaneerimisega ja analüüsides kardiotokograafia andmeid. Selle olukorra amnitomia aitab alustada hilinenud tarneid.

- Normaalselt asetseva platsenta enneaegne eraldumine. Raseduse edukaks arenguks on beebiistme lahutatud emaka seest töös ja see sünnib pärast lapse sündi. Kui platsenta enneaegselt koorub, tekib olukord tööjõu puudumisel erakorraliseks tarneks.

Kui platsenta eksfoliaadid, algab verejooks. Selle intensiivsus sõltub peenestatud ala lokaliseerimisest. Kõige jõukam olukord on see, kui laps lööb perifeerselt välja, siis vere valatakse emakaõõnde ja seejärel evakueeritakse välja. Peale selle ei ole platsenta piirkondlik eraldatus tihti progresseerumisele kalduv ning see ei ole nii lootele kui emale ohtlik. Esimeste patoloogiliste nähtude korral viiakse läbi adekvaatne diagnoos ja alustatakse sünnitust. Mõnikord lubab marginaalne eraldumine isegi rasedust kanda.

Ebasoodsam stsenaarium on põhjustatud tsentraalsest eraldamisest, kui platsent on emakeseinast eraldatud ainult keskel. Veri ei saa väljuda platsenta pindalast ja koguneb keskele, mille tagajärjel tekib suur hematoom, mis hakkab kohe enda kõrval olevatel aladel koorima. Selle tulemusel lakkab laste koht korralikult toimima ja lootel puuduvad nii hapnikku kui ka muid vajalikke komponente. Peale selle, vere kogunenud kinnises ruumis "otsib välja" ja infiltreerib emaka seina, põhjustades eluohtlikke tüsistusi.

- loote surm emakasiseseks. Kui lootel sureb tõsiste patoloogiliste põhjuste tõttu oma kudedes laguneda ja hakkab murtud emaorganismi. Selline olukord nõuab surnud organismi kohest evakueerimist. Kui rasedus on "suur", saate amnitomia abil kummutada: avanev loote põder põhjustab iseseisvat sünnitust.

Kokkuvõtted pärast amniotomiat ei sõltu loote elujõulisusest, seega sünnib see olukord füsioloogiliselt lähedasena.

- Patoloogiline "ettevalmistav" periood. Naistel, kellel on füsioloogiline rasedus, vahetult enne tegelikku sünnitust, ilmnevad nn prekursori kontraktsioonid. Neil pole selget perioodilisust, lühike aeg ja mõõdukalt valus. Sageli on see lähteainete puhul, mis rasedaksid tööjõu tekkimise tagajärjel. Ettevalmistava perioodi patoloogiaga on lähteainete võitlus kesta mitu päeva, kuid tõeline üldine protsess ei alga.

- Raske ekstrageniitne patoloogia. Rasedus krooniliste haiguste taustal (kopsud, süda, vaskulaarsed ja sisesekretsioonisüsteemid jne) ei pruugi alati jätkuda ilma iseseisva sündi alguseta. Kui laps ja ema on enneaegseks tarneks valmis, viiakse see läbi, et minimeerida nii negatiivseid tagajärgi.

- Loote ja ema vere kokkusobimatus, mida nimetatakse Rh-konfliktide raseduseks. See esineb siis, kui lootel on Rh-negatiivne ema ja Rh-positiivne isa ning päritakse viimase tegurit Rh. Selle tulemusena näeb ema veri lapse vere kui välismaalasi ja üritab seda antikehade abil "tagasi lükata".

Vastupidiselt laialt levinud eksiarvamusele on see olukord haruldane ja seda esmakordselt raseduse ajal diagnoositakse harva. Antikehade esinemine emal ei ole nii tähtis kui nende arv. Kui tiiter muutub liiga kõrgeks, on lootele hemolüütilise haiguse oht, nii et sünnitust tuleb kiirendada.

Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud näidustused ei ole alati amniotomiast põhjustanud, seda saab teha ainult siis, kui on ette valmistatud üldised viisid ja piisav loote "küpsus".

Seega sünnieelne amnitomia viiakse läbi ainult koos vajalike tingimuste ja näidustustega selle rakendamiseks.

2. Amniotoomia sündimisel. See toimub siis, kui sünnitamine on juba "täies hoos", kui:

"Amniootiline kotik ei saa iseenesest puruneda ja emakakael on juba avatud kuni 8 cm. Sellises olukorras hoiab noorkuu loote liikumist edasi sünnikanale ja takistab sünnitust.

- Kui üldine tegevus on nõrk. Amniotoomia 90% -ga tugevdab tööjõudu ja kiirendab sünnitust, nii et seda tehakse kontraktsioonide tugevdamiseks.

- Kui lapsevanker on liiga madal (previa). Tugeva tööjõu taustal võib selline platsenta varem enneaegselt paistetuda ja põhjustada verejooksu. Kui esimest haigusnähtust avanev amnioedikael avaneb, tõuseb loote alanenud pea verejooksud ja platsenta ning veretustamine peatub.

- Kui surelik naine diagnoositakse arteriaalse hüpertensiooni. Amnitomia võib vähendada survet ja sünnitust parandada.

- Kui sünnitus jätkub amnionivedeliku - madala vee või mitmehüdrokeemiliste patoloogiate taustal.

- Preeklampsia kasvavad sümptomid sünnituses ähvardavad kõiki tööprotsessis osalejaid.

Lisaks näidatud näidustustele võib amniotomiat kasutada igat liiki, kui see on vajalik emakakaela dilatatsiooni esilekutsumiseks.

Amnitomia läbiviimise meetodid ja meetodid

Amnitomia toimub alati statsionaarsetes tingimustes. Amniootilise koti seinal pole närvilõpmeid, mistõttu pole vaja anesteesiat. Kuid protseduur vajab spasmolüütikute ettevalmistamist (no-shpa, papaveriin jms), et lõõgastuda emakakaela seina.

Amniotomiast kõige sobivam vahend on sünnitusjõu pool (filiaal): selle ots ei ole väga terav, nii et auk on piisava suurusega. Hõõru õrnalt juhitakse läbi emakakaela kanali veekoti seinale, nii et see libiseb sünnitusabiarhiivi nimetissõrmul (nii on seadme liikumise suund kontrolli all). Kui mullit on torgatud, on väga oluline, et vesi ei voolaks liiga kiiresti, nii et emakast kiirelt voolavast vedelikust ei satu nabaväädi või loote väikesed osad (käed / jalad) välja. Seetõttu luuakse avausse sõrmeots ja sellega vabaneb vesi aeglaselt.

Kogu protseduur tuleb läbi viia väljaspool võltsimist. Enamikel juhtudel, pärast amnionipesa avamist, algab regulaarne üldine tegevus hiljemalt 12 tundi hiljem. Kui seda ei juhtu, sünnitust stimuleerib ravimeid.

Amniotoomia sündimisel

Umbes kümnest protsendist kõigist tööl töötavatest naistest on teada, mis amniotomia on sünnituse ajal, sest nad on selle protsessiga kokku puutunud. Paljud rasedad naised, kes ei tunne menetluse käigu eripära, saavad seda negatiivselt ja hirmu ette kuulata. Ainult teadmised teabest vabastavad naise tagajärgede piinamisest, annavad selge ettekujutuse amnioediummullide läbitorkumise näidustustest ja piirangutest.

Mis on amniotoomia?

Amniotoomid sünnituse ajal on lapse ümbruses asetseva amnioedi mullide seinte avamine, läbitorkamine või lõikamine. On juhtumeid, kus kogenud günekoloog ja günekoloog lihtsalt plahvatavad mulliga sõrmedega. Paljud muhvid mõtlevad: see on valus või mitte. Kestad ei sisalda valuretseptoreid, seega on protseduur täiesti valutu, võrreldav balloonipuruga.

Tegelikult on tegemist tavapärase menetlusega, mis antakse tööle naisele rangelt vastavalt tunnistusele, et kõik kõrvalekalded on kõrvaldatud üldises protsessis. Just sellepärast, et ükski arst ei teosta amnitoomiat, tehakse seda sünnituse stimuleerimiseks.

Toime võib esineda:

  • Sünnituse ja emaka kokkutõmbumise protsessi tugevdamine, põhjustades emakakaela avanemise kiirenemist;
  • Intensiivsuse suurenemine;
  • Kui rasedus on olemas, sünnitusjärgse verejooksu ajal;
  • Ennetusmeetmed lapse käte ja jalgade prolapse korral sünnituse ajal;
  • Vähendatud survemommid.

Amniotoomia tehnika

Amnionipõude avamise protsessi peetakse kirurgilise sekkumisega, kuigi seda teostab ainult ämmaemand naiste standardse uurimise ajal enne sünnitust, ei kutsutud kirurgid ja anesteetikud käesolevas asjas. Kõik punktsiooniga manipuleerimine toimub mõne minuti jooksul ilma valuuta.

Menetluse etapid:

  1. Enne protsessi alustamist töötab naine rasedate emade poolt heaks kiidetud spasmolüütilise ravimi (näiteks drotaveriin). Niipea kui tablett algab, kutsutakse eksamikohtale naine.
  2. Arstil peab olema steriilne kindad ja plastkonks protseduuri jaoks. Tööriist sisestatakse tupes, haardub mulliga. Siis sünnitustöötaja tõmbab instrumendi seni, kuni kesta puruneb. Järgnevalt on amnionivedeliku vabanemine.
  3. Amniotoomia järel on naisel keelatud seista ja istuda pool tundi ning loote jälgimine toimub spetsiaalse varustuse abil.

Mugavuse ja turvalisuse huvides avaneb kest kokkupõrgete vahel. Kui emal on palju vett, on lapse jäsemete või nabaväädi osade kadumise vältimiseks aeglane vee väljavool.

Amniotomiatüübid

Sünnitusabi on mitmeid küsimusi, kui vajadus on loote põie varane avamine, et vältida negatiivseid tagajärgi sünnituse ajal.

Aminotomiumi aeg-ajalt protseduuride klassifikatsioon:

  • Sünnituslik amnitomia - see viiakse läbi kohaletoimetamise ajal, kuid protsess, mis ei ole veel alanud, on mõeldud protsessi stimuleerimiseks. Voolu väljalangemisel veedavad lapsed imikuid, mis emakas segmendile tuginedes põhjustavad sünnitust. Kiire sünnituse korral on näidustatud ka amnitomia.
  • Varajane amnitomia viiakse läbi tihedate looteemembraanide korral täieliku töökoormusega tingimustes, kus toimub regulaarne kokkutõmbumisaeg ja kaela avamine ligikaudu 7 cm võrra, aidates sellega kaasa selle lõplikule avastamisele.
  • Kusepõie õigeaegne läbitungimine on selline unikaalne füsioloogiline protsess nagu sünnitamine, vajab sageli sünnitusabi ja günekoloogi abi. Emakakaela avalikustamine ei ole täielik, kui loote sünnitamine on sümptomid - protseduuri näited.
  • Viivitusega protsess viiakse läbi, et vältida verejooksu sündides naine, kui mull avatakse, ja laps jääb veel amniootilisse kotisse koos veega. Kui punctamist aja jooksul ei manipuleerita, ei saa laps pärast sündimist hingata.

Kõik eelnimetatud amniotomiaastmed on vajadusel rasedus- ja sünnitushaiglates korrapäraselt kasutatavad, see protsess on lihtne, kuid see on kõhuõõneoperatsioon ja seda tuleks läbi viia vastavalt kõigile normidele alles pärast näidustusi. Sageli keegi ei küsi patsiendilt nõusolekut, kuna amnitomia on tööjõu üks osa: tööjõu kiirendamine ja kokkutõmbumise intensiivsuse ja kestuse suurenemine.

Amniotomiat näitavad

  1. Kui loote põie lame vorm. See tähendab põhjavee halva hoolduse, mis toob kaasa tööjõu viivituse ja isegi kokkutõmbe peatumise.
  2. Amnion on liiga tihe. Tugevate kestadega ei esine sõltumatut dissekteerimist isegi täielikult avatud kaelaga. Laske lapsel mulliga olla ohtlik ja lootel võib lämmatada. Emal on platsentapuudus või verejooks.
  3. Nõrk üldine tegevus Mittetundlikud kontraktsioonid, ilma emakakaela laienemiseta, mitmepäevaste kontraktsioonidega. Kui kahe tunni jooksul ei alusta tööjõudu, viiakse läbi meditsiiniline stimulatsioon.
  4. Patsientide rasedus. Pärast 41 rasedusnädalat, platsent vananeb, lootel hakkab sellega seoses hapniku nälga. Amniotoomia kiirendab üldise funktsiooni protsessi algust.
  5. Rohke veega. Nime ütleb ise: amnioediumimull sisaldab palju vett, see venib emaka ja ei suuda seda täielikult vähendada. Amniotoomia, mis viiakse läbi enne ravi ajal arsti järelevalve all, kõrvaldab loote nabaväädi ja jäsemete kadumise, kui see juhtub spontaanselt.
  6. Reesus on konflikt emaga ja lapsega. Kui on vaja kiiret kohaletoimetamist, et loote surmast päästa, alusta amniotoomiprotsessi.
  7. Emmega kaasnev kõrge vererõhk. Pärast põie avamist mahu vähenemise tõttu ei lase emakas survet selle lähedal olevatele anumatele.
  8. Pikk kurikas tokseemia. Kolmandas trimestris on toksoosiks patoloogia, mida nimetatakse preeklampsiaks: valk on uriinis ja naisel on turse ja rõhk normist kõrgemal.
  9. Madal platsenta. Platsenta previa puhul blokeeritakse sisselõikele emakas, millele järgneb platsentapuudulikkus ja loote hüpoksia.

Amnitomia vastunäidustused

  • naiste kategooriline keeldumine enne menetluse sünnitust;
  • ettevalmistamata sündiskanalid;
  • Loote esitlemine ei ole standardne (nt vaagnapõletik);
  • samaaegselt mitme viljaga rasedus;
  • enneaegne laps, kelle hinnanguline kaal on kuni 3 kg, sünnitamine on palju enneaegne;
  • loote pea surutakse ema vaagnaga vastu;
  • vaagnaise ebaproportsionaalsus ja lapse suurus;
  • arvestades eelnevaid toiminguid, esines emakas räni;
  • herpese süvenemine suguelundites;
  • loote nabanööri esitlemine;
  • Arvestades, et tööle naine on valmis keisrilõike jaoks.

Amniotomiumi ohud

Tüsistused ja tagajärjed amniotoomiale on samad mis tahes muu meditsiinilise operatsiooni puhul:

  • Loote tervis on halvenenud. Vee väljalaskmisel esineb emakasisese rõhu järsk langus, platsenta verevool häirib last.
  • Võib esineda kontrollimatu üldfunktsioon: nõrk või liiga kiirendatud. Joondage olukord ravimitega: erilised ravimid.
  • Loote hüpoksia areng, käte libisemine, emaka jalad, beebi südamelöögid muutuvad. Siis määrati kiiresti kirjalik lõik.
  • Verejooks emme. Tüsistus juhtub väga harva, kuid kui see on nii, siis see toob kaasa tõsiseid tagajärgi.
  • Suurenenud imiku nakatumise oht. Kõige sagedasem tagajärg, mis tekib pärast punktsioonimist, sest kaitse välisest keskkonnast ei ole enam olemas.

Üldiselt ilmnevad komplikatsioonid pärast amniotomiat protseduuri väga harva, kuid see on kõige ohutum viis üldiste protsesside stimuleerimiseks.